Τι λέει η έρευνα για τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και την υγεία της καρδιάς;
Τι είναι τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα;
Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα βρίσκονται στα ψάρια και σε πολλά άλλα υγιεινά τρόφιμα. Εκτός του ότι είναι χρήσιμα για όσους πάσχουν από αρθρίτιδα, υψηλά τριγλυκερίδια και υψηλή αρτηριακή πίεση, πολλοί πιστεύουν ότι τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορεί επίσης να έχουν οφέλη στην πρόληψη των καρδιακών παθήσεων.
Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα αποτελούνται κυρίως από DHA, EPA και ALA.
- Το δοκοσαεξαενοϊκό οξύ (DHA) είναι ένα ωμέγα-3 λιπαρό οξύ που αποτελεί πρωταρχικό συστατικό του ανθρώπινου εγκεφάλου, του δέρματος και των ματιών. Αν και είναι σημαντικό, δεν θεωρείται "απαραίτητο", καθώς μπορεί να παραχθεί στο σώμα εφόσον το α-λινολενικό οξύ (ALA) καταναλώνεται στη διατροφή.
- Το εικοσαπεντανοϊκό οξύ (EPA ή εικοσαπεντανοϊκό οξύ) βρίσκεται συνήθως στο ιχθυέλαιο, στο έλαιο κριλ, και στα αυγά (υποθέτοντας ότι τα κοτόπουλα τρέφονταν με EPA).
- Άλφα-λινολενικό οξύ (ALA, ένα ωμέγα 3 λιπαρό οξύ), το οποίο μπορεί να βρεθεί σε λιναρόσπορο, καρύδια, σόγια, σπόρους chia, και σπόρους κάνναβης. Η κατανάλωση αυτών των τροφών στη διατροφή του ατόμου είναι ζωτικής σημασίας για να βοηθήσει στην παραγωγή DHA.
Είναι κοινή η ανεπάρκεια ωμέγα-3;
Το 90% των Αμερικανών, και πολλοί άλλοι σε όλο τον κόσμο, δεν ανταποκρίνονται στη σύσταση της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας για δύο μερίδες των 3,5 ουγγιών (100 γραμμάρια/μερίδα) την εβδομάδα, από ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε υδράργυρο. Μια ισορροπημένη διατροφή είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να διασφαλίσετε ότι καταναλώνονται επαρκή απαραίτητα λιπαρά οξέα και άλλες βιταμίνες και μέταλλα.
Ποιες είναι οι πηγές τροφίμων των Ωμέγα-3;
Τα λιπαρά οξέα μπορούν να βρεθούν σε διάφορες πηγές τροφίμων. Αυτό περιλαμβάνει τα ακόλουθα ψάρια: γαύρος, ιππόγλωσσα, στρείδια, χαβιάρι, σκουμπρί, μπακαλιάρος και σολομός. Η κατανάλωση δύο μερίδων ψαριών κάθε εβδομάδα θα σας προσφέρει περίπου 1.750 mg EPA/DHA. Λιπαρά οξέα βρίσκονται επίσης στα καρύδια, σπόρους κολοκύθας, σπόρους chia, σπόρους λιναριού, σπόρους κάνναβης, βούτυρο ξηρών καρπών, και σόγια.
Τι δείχνουν οι τελευταίες έρευνες για τα ωμέγα-3 και τις καρδιακές παθήσεις;
Οι καρδιακές παθήσεις σκοτώνουν εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Η σύγχρονη ιατρική επικεντρώνεται στη μείωση των παραγόντων κινδύνου, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, η χοληστερόλη και ο διαβήτης, με την ελπίδα να μειωθούν οι επιπλοκές από τις καρδιακές παθήσεις. Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορεί επίσης να συμβάλλουν στη διατήρηση της υγείας της καρδιάς.
Μια μελέτη του 2013 στην επιθεώρηση Annals of Internal Medicine μελέτησε 2.692 ενήλικες άνδρες των ΗΠΑ ηλικίας 69 έως 79 ετών χωρίς ιστορικό καρδιακής νόσου, εγκεφαλικού επεισοδίου ή συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας. Τα επίπεδα λιπαρών οξέων στο αίμα των ανδρών μετρήθηκαν το 1992. Ακολουθήθηκαν μέχρι το 2008. Οι ερευνητές έδειξαν ότι τα άτομα με υψηλότερα επίπεδα EPA και DHA είχαν 17% και 23% λιγότερες πιθανότητες να πεθάνουν. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα υψηλότερα επίπεδα ολικών 3-πολυακόρεστων λιπαρών οξέων στο αίμα σχετίζονται με χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακά νοσήματα.
Σε μια μελέτη του 2012 σε άτομα που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι όσοι κατανάλωναν ωμέγα-3 λιπαρά οξέα (EPA και DHA) είχαν 45% λιγότερες πιθανότητες να πεθάνουν από αιφνίδιο καρδιακό θάνατο, είχαν 20% μείωση των καρδιαγγειακών παθήσεων και 15% λιγότερες πιθανότητες να πεθάνουν από οποιαδήποτε αιτία.
Περαιτέρω, μια μελέτη του 2017 στο Atherosclerosis έδειξε ότι τα υψηλότερα επίπεδα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων στο αίμα ενός ατόμου θα μπορούσαν να μειώσουν κατά 30 τοις εκατό το θάνατο από καρδιακές παθήσεις, τον κύριο δολοφόνο των ανθρώπων παγκοσμίως. Αυτό και μόνο θα μπορούσε να σώσει εκατομμύρια ζωές κάθε χρόνο.
Τέλος, μια μελέτη μετα-ανάλυσης του 2021 στο Mayo Clinic Proceedings αξιολόγησε τις επιδράσεις του συμπληρώματος EPA/DHA σε πειραματόζωα. Συνολικά, οι ερευνητές συμπεριέλαβαν 40 επιστημονικές μελέτες στην ανάλυσή τους. Συνολικά συμπεριλήφθηκαν 135.267 άτομα, γεγονός που δίνει στη μελέτη μεγάλη ισχύ. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η συμπλήρωση σχετίζεται με τα ακόλουθα οφέλη με τη συμπλήρωση:
- 10% μείωση της στεφανιαίας νόσου (CHD)
- 13% μείωση των μη θανατηφόρων καρδιακών προσβολών (MI)
- 35% μείωση των θανατηφόρων καρδιακών προσβολών
- Δεν υπήρξε καμία επίδραση στη στηθάγχη, τα εγκεφαλικά επεισόδια, την καρδιακή ανεπάρκεια και την περιφερική αρτηριακή νόσο
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η συμπληρωματική χορήγηση EPA και DHA (ωμέγα-3 λιπαρά οξέα) είναι μια αποτελεσματική στρατηγική τρόπου ζωής για την πρόληψη των καρδιακών παθήσεων. Ανέφεραν επίσης ότι η προστατευτική επίδραση πιθανώς αυξάνεται με τη δοσολογία των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων.
Ωμέγα-3 και υψηλά τριγλυκερίδια
Τα υψηλά τριγλυκερίδια, ή τα κυκλοφορούντα λίπη στο αίμα, είναι γνωστός παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. Τα τριγλυκερίδια αναφέρονται συνήθως όταν ο γιατρός παραγγέλνει μια ολοκληρωμένη εξέταση αίματος χοληστερόλης. Τα άτομα με αντίσταση στην ινσουλίνη, προδιαβήτη ή διαβήτη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να έχουν αυξημένα τριγλυκερίδια. Επίσης, όσοι είναι υπέρβαροι ή τρώνε πολλά επεξεργασμένα τρόφιμα έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων κατά τη μέτρηση. Ως εκ τούτου, η μείωση των επιπέδων τριγλυκεριδίων στο αίμα είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της υγείας. Ενώ η υγιεινή διατροφή και η τακτική άσκηση μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο, τα συμπληρώματα μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα.
Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2016 στο Lipids in Health and Disease κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα είναι χρήσιμα στη μείωση των τριγλυκεριδίων. Το έχω δει αυτό και στη δική μου ιδιωτική πρακτική. Συνήθως συστήνω συμπληρώματα ιχθυελαίου σε ασθενείς με αυξημένα τριγλυκερίδια. Τα τελευταία 15 χρόνια, έχω δει εξαιρετικά αποτελέσματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορούμε να αποφύγουμε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Όλο και περισσότεροι γιατροί βασίζονται στο ωμέγα-3 ιχθυέλαιο για να βοηθήσουν στη μείωση των τριγλυκεριδίων αντί των φαρμακευτικών προϊόντων.
Επιπλέον, μια μελέτη μετα-ανάλυσης του 2017 στο περιοδικό Atherosclerosis, η οποία μελέτησε 1378 άτομα, έδειξε επίσης ότι η κατανάλωση λιπαρών ψαριών βοήθησε στη μείωση των τριγλυκεριδίων, ενώ αύξησε τα επίπεδα της HDL (καλή χοληστερόλη), δύο σημαντικούς βιοδείκτες για καρδιαγγειακές παθήσεις.
Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται περίπου 4.000 mg ιχθυελαίου ημερησίως για να βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων των τριγλυκεριδίων τους. Για ορισμένους, το έλαιο κριλ μπορεί επίσης να είναι μια κατάλληλη εναλλακτική λύση.
Ωμέγα-3 και αρτηριακή πίεση
Η υψηλή αρτηριακή πίεση, επίσης γνωστή ως υπέρταση, είναι μια κοινή κατάσταση που απαιτεί από την καρδιά να αντλεί περισσότερο από το επιθυμητό λόγω της αυξημένης πίεσης και της δυσκαμψίας στις αρτηρίες. Η υψηλή αρτηριακή πίεση επηρεάζει εκατοντάδες εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως.
Αυτή η κατάσταση συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα, αφήνοντας πολλούς με υψηλή αρτηριακή πίεση αδιάγνωστους για χρόνια. Για το λόγο αυτό, η υπέρταση έχει ονομαστεί "ο σιωπηλός δολοφόνος". Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι γνωστό ότι αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής ανεπάρκειας και νεφροπάθειας, ιδίως αν δεν αντιμετωπιστεί.
Οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης αποτελούνται από δύο αριθμούς, οι οποίοι παραδοσιακά μετριούνται σε χιλιοστά υδραργύρου (mmHg). Ο πρώτος αριθμός είναι η συστολική αρτηριακή πίεση και ο δεύτερος η διαστολική πίεση. Η αρτηριακή πίεση εκφράζεται ως 120/80 (συστολική/διαστολική).
- Συστολική αρτηριακή πίεση: η πίεση που ασκεί η καρδιά σας στις αρτηρίες σας κατά την άντληση.
- Διαστολική αρτηριακή πίεση: η πίεση στις αρτηρίες όταν η καρδιά βρίσκεται σε ηρεμία.
Οι περισσότεροι γιατροί θεωρούν ότι μια μέτρηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140/90 είναι αυξημένη και ενδεχομένως απαιτεί θεραπεία.
Τι προκαλεί υπέρταση;
Υπάρχουν πολλές αιτίες της υπέρτασης, όπως η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, η κακή διατροφή, το υπερβολικό βάρος, η παχυσαρκία, η αντίσταση στην ινσουλίνη, ο προδιαβήτης, ο διαβήτης, η νεφρική νόσος ή ενδεχομένως ακόμη και η γενετική. Επιπλέον, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως συνέπεια της γήρανσης.
Τα καλά νέα είναι ότι τα απαραίτητα λιπαρά οξέα μπορούν να βοηθήσουν. Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή του 2009 που δημοσιεύθηκε στο Journal of Hypertension έδειξε ότι τα συμπληρώματα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης όταν λαμβάνονται σε δόση 4 γραμμαρίων (4.000 mg) ημερησίως.
Επιπλέον, μια μελέτη του 2014 στο American Journal of Hypertension έδειξε ότι το DHA/EPA μείωσε τη συστολική αρτηριακή πίεση και όταν λαμβάνονταν περισσότερα από 2 γραμμάρια (2.000 mg) ημερησίως, μειώθηκε επίσης η διαστολική αρτηριακή πίεση (ο κατώτερος αριθμός). Συνολικά, 70 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες αξιολογήθηκαν σε αυτή την ολοκληρωμένη μελέτη. Επίσης, μια μελέτη του 2016 στην επιθεώρηση Journal of Nutrition έδειξε ότι η κατανάλωση ιχθυελαίου σε δόση μόλις 700 mg ημερησίως θα μπορούσε να συμβάλει στη σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Πιο πρόσφατα, μια μελέτη του 2018 αξιολόγησε 2.036 υγιείς ενήλικες ηλικίας 25 έως 41 ετών. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι όσοι είχαν υψηλότερα επίπεδα ωμέγα-3 στο αίμα τους είχαν χαμηλότερη αρτηριακή πίεση σε σύγκριση με όσους είχαν τα χαμηλότερα επίπεδα. Οι ερευνητές δήλωσαν επίσης ότι οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα θα μπορούσαν να αποτελέσουν μια χρήσιμη στρατηγική για την πρόληψη της ανάπτυξης υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Παρά τα προαναφερθέντα στοιχεία, μια μικρή μελέτη του 2019 διαπίστωσε ότι τα διαιτητικά ωμέγα-3 λιπαρά οξέα δεν είχαν καμία επίδραση στην υψηλή αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, δεν υπήρχαν ενδείξεις για οποιαδήποτε βλάβη. Προσωπικά, έχω δει ευεργετικά αποτελέσματα στη δική μου ιατρική κλινική.
Ωμέγα-3 Συστάσεις
Οι περισσότεροι που παίρνουν συμπλήρωμα λαμβάνουν από 500 mg έως 4.000 mg Fish Oil την ημέρα. Εάν λαμβάνετε την υψηλότερη δόση, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο να λαμβάνετε τη μισή δόση το πρωί και τη μισή το βράδυ. Υπάρχουν επίσης διαθέσιμες vegan επιλογές λιπαρών οξέων EPA/DHA. Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα διατίθενται σε κάψουλες, υγρά και σκευάσματα σε μορφή καραμέλας. Επίσης, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το έλαιο Krill μπορεί επίσης να είναι μια κατάλληλη εναλλακτική λύση για όσους δεν ανέχονται τα συμπληρώματα ιχθυελαίου.
Αναφορές:
- Πρόσβαση Φεβρουάριος 11, 2019 https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/fish-and-omega-3-fatty-acids
- Mozaffarian D, Lemaitre RN, King IB, Song X, Huang H, Sacks FM, et al. Μακράς αλυσίδας ω-3 λιπαρά οξέα φωσφολιπιδίων πλάσματος και συνολική και ειδική για την αιτία θνησιμότητα σε ηλικιωμένους ενήλικες: Μελέτη κοόρτης. Ann Intern Med. 2013;158:515-525.
- Dalal JJ, Kasliwal RR, Dutta AL, Sawhney JP, Iyengar SS, Dani S, Desai N, Sathyamurthy I, Rao D, Menon A, Dasbiswas A, Wander GS, Chadha M, Hiremath MS, Roy DG, Gupta V, Shivakadaksham N. Role of omega-3 ethyl ester concentrate in reducing sudden cardiac death following myocardial infarction and in management of hypertriglyceridemia: an Indian consensus statement. Indian Heart J. 2012 Sep-Oct;64(5):503-7.
- Αθηροσκλήρωση. 2017 Jul;262:51-54. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2017.05.007. Epub 2017 May 6.
- Bernasconi AA, Wiest MM, Lavie CJ, Milani RV, Laukkanen JA. Επίδραση της δοσολογίας ωμέγα-3 στα καρδιαγγειακά αποτελέσματα: Μετα-ανάλυση και μετα-παλινδρόμηση παρεμβατικών δοκιμών. Mayo Clin Proc. 2021 Feb;96(2):304-313.
- Lipids Health Dis. 2016 Jul 22;15(1):118. doi: 10.1186/s12944-016-0286-4.
- Αθηροσκλήρωση. 2017 Nov;266:87-94. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2017.09.028. Epub 2017 Sep 28.
- J Hypertens. 2009 Sep;27(9):1863-72
- Miller PE, Van Elswyk M, Alexander DD. Μακράς αλύσου ωμέγα-3 λιπαρά οξέα εικοσιπεντανοϊκό οξύ και δοκοσαεξανοϊκό οξύ και αρτηριακή πίεση: μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μελετών. Am J Hypertens. 2014;27(7):885-896.
- J Nutr. 2016 Mar;146(3):516-23. doi: 10.3945/jn.115.220475. Epub 2016 Jan 27.
- Filipovic MG, Aeschbacher S, Reiner MF, Stivala S, Gobbato S, Bonetti N, Risch M, Risch L, Camici GG, Luescher TF, von Schacky C, Conen D, Beer JH. Οι συγκεντρώσεις ωμέγα-3 λιπαρών οξέων στο ολικό αίμα συνδέονται αντιστρόφως ανάλογα με την αρτηριακή πίεση σε νέους, υγιείς ενήλικες. J Hypertens. 2018 Jul;36(7):1548-1554.
- Matsumoto C, Yoruk A, Wang L, Gaziano JM, Sesso HD. Κατανάλωση ψαριών και ωμέγα-3 λιπαρών οξέων και κίνδυνος υπέρτασης. J Hypertens. 2019 Jun;37(6):1223-1229.
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ:Αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν προορίζεται να παρέχει διάγνωση...