Πίνακας περιεχομένων
Πίνακας περιεχομένων
Υπάρχουν οκτώ διαφορετικές φυσικές μορφές βιταμίνης Ε από βιοχημική άποψη. Σε γενικές γραμμές, η βιταμίνη Ε μπορεί να υποδιαιρεθεί σε δύο ξεχωριστές ομάδες: τις τοκοφερόλες και τις τοκοτριενόλες. Κάθε μία από αυτές έχει τέσσερις ξεχωριστές μορφές: α, β, δέλτα και γάμμα-τοκοφερόλη και α, β, δέλτα και γάμμα-τοκοτριενόλη.
Πέρα από τις φυσικές μορφές της βιταμίνης Ε, υπάρχουν και συνθετικές εκδόσεις. Όταν παράγεται χημικά, κάθε τύπος βιταμίνης Ε έχει οκτώ πιθανές δομές λόγω αυτού που ονομάζεται "στερεοϊσομερή κέντρα". Αυτά τα κέντρα μπορούν να σχηματιστούν με δύο τρόπους που είναι ο ένας καθρέφτης του άλλου. Ενώ η φυσική μορφή έχει και τα τρία στερεοϊσομερή κέντρα σε δεξιόστροφη διαμόρφωση, η συνθετική εκδοχή είναι ένα ισόποσο μείγμα και των οκτώ μορφών, συμπεριλαμβανομένων επτά μορφών που δεν απαντώνται συνήθως στις φυσικές εκδόσεις της βιταμίνης.
Η φυσική εκδοχή της α-τοκοφερόλης αναφέρεται είτε ως RRR-α-τοκοφερόλη, είτε ως all-rac-α-τοκοφερόλη, είτε ιστορικά ως D-α-τοκοφερόλη. Η συνθετική εκδοχή ονομάζεται συχνά DL-άλφα-τοκοφερόλη. Το L υποδηλώνει την παρουσία των αριστερόστροφων, συνθετικών εκδόσεων του θρεπτικού συστατικού που έχουν μειωμένη δραστικότητα της βιταμίνης Ε.
Ως θρεπτικό συστατικό, η βιταμίνη Ε, όπως και η βιταμίνη C, παίζει ρόλο στην αντιοξειδωτική άμυνα. Η βιταμίνη Ε είναι λιποδιαλυτή, που σημαίνει ότι διαλύεται και διασκορπίζεται εύκολα στα λίπη και τα λιπίδια. Στο σώμα, η βιταμίνη Ε είναι το κύριο λιποδιαλυτό αντιοξειδωτικό που προστατεύει από τις βλάβες των ελεύθερων ριζών. Οι διατροφικές πηγές βιταμίνης Ε περιλαμβάνουν έλαια, ξηρούς καρπούς και σπόρους.
Οι ελεύθερες ρίζες είναι ασταθή μόρια. Έχουν γενικά ένα μη ζευγαρωμένο, αντιδραστικό ηλεκτρόνιο. Δεδομένου ότι τα ηλεκτρόνια προτιμούν να βρίσκονται σε ζεύγη, αυτό το μοναχικό ηλεκτρόνιο θα αποσπάσει ένα ηλεκτρόνιο από ένα άλλο μόριο, καταστρέφοντας το μόριο αυτό και συχνά παράγοντας μια άλλη ελεύθερη ρίζα.
Τα αντιοξειδωτικά βοηθούν στην αντιμετώπιση αυτής της καταστροφικής διαδικασίας. Τα αντιοξειδωτικά διαθέτουν πλεονάζοντα ηλεκτρόνια που μπορούν να μεταφέρουν με ασφάλεια στις ελεύθερες ρίζες, σβήνοντας αποτελεσματικά τη διαδικασία. Στο σώμα απαιτείται ισορροπία μεταξύ των ελεύθερων ριζών και των αντιοξειδωτικών για να διατηρείται η φυσιολογική λειτουργία των οργανισμών.
Οι ελεύθερες ρίζες είναι συνήθως φλεγμονώδεις. Ως εκ τούτου, τα αντιοξειδωτικά, γενικά, εμφανίζουν αντιφλεγμονώδη δράση. Ωστόσο, η βιταμίνη Ε έχει και άλλες αντιφλεγμονώδεις δραστηριότητες πέρα από το αντιοξειδωτικό της δυναμικό.
Διαφορετικές μορφές της βιταμίνης έχουν αποδειχθεί ότι αναστέλλουν πιο άμεσα τις φλεγμονώδεις οδούς. Ορισμένες μορφές της βιταμίνης φαίνεται επίσης να βοηθούν στη διατήρηση των υγιών κυττάρων, ενώ ενθαρρύνουν τα κύτταρα που έχουν υποστεί βλάβη ή ασθένεια να πεθάνουν πριν αναπαραχθούν και αναπτυχθούν ανεξέλεγκτα.
Η κύρια μορφή της βιταμίνης Ε που βρίσκεται σε όλο το σώμα είναι η RRR-άλφα-τοκοφερόλη. Η RRR-άλφα-τοκοφερόλη, σε μια πρόσφατη μετα-ανάλυση κλινικών μελετών, αποδείχθηκε ότι έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Ο παράγοντας νέκρωσης όγκων-άλφα (TNF-άλφα) είναι ένα γνωστό φλεγμονώδες μόριο σηματοδότησης σε όλο το σώμα. Ο TNF-άλφα εμπλέκεται στη διαδικασία της νόσου σε πολλές αυτοάνοσες φλεγμονώδεις καταστάσεις. Συχνά στοχεύεται άμεσα από τα συνήθη φάρμακα για να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής. Σε δοκιμές σε ανθρώπους, δόσεις μεγαλύτερες από 700 mg/ημέρα της RRR-α-τοκοφερόλης μείωσαν σημαντικά τον TNF-α. Χρειάζεται περαιτέρω έρευνα για να προσδιοριστούν τα κλινικά οφέλη που μπορεί να έχει η χρήση της βιταμίνης για τη μείωση του TNF-α.
Ενώ έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τα οφέλη της RRR-άλφα-τοκοφερόλης για τις καρδιακές παθήσεις, οι τελευταίες έρευνες είναι αρκετά ανάμεικτες. Πολλές μελέτες με αρνητικά ευρήματα χρησιμοποίησαν τη συνθετική εκδοχή της βιταμίνης Ε, γεγονός που θολώνει τα αποτελέσματα, καθώς η συνθετική βιταμίνη Ε είναι χημικά διαφορετική από τις φυσικές ποικιλίες.
Έχει αποδειχθεί ότι τα άτομα που καταναλώνουν μεγαλύτερες ποσότητες βιταμίνης Ε από τα τρόφιμα διατρέχουν μειωμένο κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις. Οι δύο μεγαλύτερες δοκιμές χορήγησης φυσικής βιταμίνης Ε για την πρόληψη καρδιακών παθήσεων είχαν αντίθετα αποτελέσματα, γεγονός που υποδηλώνει την ανάγκη για περισσότερες κλινικές δοκιμές σχετικά με τις επιδράσεις της φυσικής RRR-άλφα-τοκοφερόλης. Λόγω της μικτής φύσης της έρευνας, είναι δύσκολο να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την επίδραση της φυσικής βιταμίνης Ε και των καρδιακών παθήσεων.
Η λιπώδης νόσος του ήπατος είναι μια κατάσταση που συσχετίζεται με την παχυσαρκία και τον διαβήτη. Οι μεταβολικές αλλαγές, η φλεγμονή και οι αλλαγές στη χλωρίδα του εντέρου προκαλούν συσσώρευση λίπους στο ήπαρ. Με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση μπορεί να εξελιχθεί σε ουλές στο ήπαρ και ηπατική ανεπάρκεια. Η πάθηση συχνά υποδιαγιγνώσκεται και αγνοείται έως ότου εκδηλωθούν σοβαρότερα ηπατικά προβλήματα. Σύμφωνα με τις τρέχουσες εκτιμήσεις, ένας εντυπωσιακός αριθμός ανθρώπων πάσχει από την πάθηση - περίπου το 25% του παγκόσμιου πληθυσμού. Με την αύξηση των ποσοστών διαβήτη και παχυσαρκίας, η κατάσταση μάλλον θα χειροτερεύσει.
Μία από τις πιο καλά αποδεδειγμένες πιθανές χρήσεις της φυσικής α-τοκοφερόλης στη δημοσιευμένη έρευνα είναι για τη λιπώδη ηπατική νόσο. Στην πραγματικότητα, μια πρόσφατη ανασκόπηση προβάλλει δύο "φάρμακα" που ισχυρίζονται ότι είναι αποτελεσματικά: την πιογλιταζόνη (ένα τυπικό φάρμακο) και τη βιταμίνη Ε. Άλλες ανασκοπήσεις έχουν καταλήξει σε παρόμοια συμπεράσματα, περιγράφοντας ότι η βιταμίνη Ε βοηθά στην αντιμετώπιση της φλεγμονώδους συνιστώσας της πάθησης σε μη διαβητικούς, αν και τονίζουν ότι χρειαζόμαστε ακόμη περισσότερη έρευνα.
Τα τρέχοντα στοιχεία υποδηλώνουν κάποια πιθανά οφέλη από την RRR-άλφα-τοκοφερόλη για τη γνωστική έκπτωση και την άνοια. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η βιταμίνη Ε δεν φαίνεται αποτελεσματική για την πρόληψη.
Σε ασθενείς που έχουν ήδη γνωστική έκπτωση ή πρώιμη άνοια Αλτσχάιμερ, τα δεδομένα δείχνουν ότι η βιταμίνη Ε, ως RRR-άλφα-τοκοφερόλη, μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της πάθησης. Αν και υπάρχει κάποια διακύμανση στην έρευνα, στο σύνολό της, υποδηλώνει κάποιες δυνατότητες με τη βιταμίνη.
Σε σύγκριση με την α-τοκοφερόλη, υπάρχει πολύ λιγότερη έρευνα για την RRR-γαμμα-τοκοφερόλη, αν και αρχίζουν να αναδύονται τομείς ενδιαφέροντος. Τα στοιχεία δείχνουν ότι η RRR-γάμμα-τοκοφερόλη είναι πιο αποτελεσματική στην προστασία από τις ρίζες που δεν περιέχουν διοξείδιο του αζώτου από την RRR-άλφα-τοκοφερόλη.
Οι βλάβες από το διοξείδιο του αζώτου, που ονομάζονται νιτροποιητικές βλάβες, μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το DNA και τη φλεγμονή, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιες ασθένειες όπως οι καρδιακές παθήσεις και οι νευροεκφυλιστικές (εγκεφαλικές) διαταραχές. Οι πρώτες μελέτες δείχνουν ότι η RRR-γαμμα-τοκοφερόλη είναι καλύτερη στην πρόληψη του κυτταρικού θανάτου και της βλάβης του DNA από το "νιτροστικό στρες".
Άλλα στοιχεία αρχίζουν να δείχνουν τις άμεσες επιδράσεις της γάμμα-τοκοφερόλης στις φλεγμονώδεις οδούς. Ένα σημαντικό ένζυμο που εμπλέκεται στη φλεγμονή είναι η κυκλοοξυγενάση (COX-1 και COX-2), τα ίδια ένζυμα που στοχεύουν την ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε σχετικές συγκεντρώσεις, η RRR-γαμμα-τοκοφερόλη αναστέλλει τα ένζυμα COX-2.
Τα πρώτα στοιχεία υποδηλώνουν ότι οι μοναδικές ιδιότητες της RRR-γαμμα-τοκοφερόλης μπορεί να έχουν ρόλο στη βοήθεια του αναπνευστικού συστήματος, ιδίως σε ορισμένους τύπους άσθματος. Η παχυσαρκία μπορεί να αυξήσει τους κινδύνους για μια μορφή άσθματος με υπερβολικά ουδετερόφιλα (λευκά αιμοσφαίρια) που ερεθίζουν τους αεραγωγούς στους πνεύμονες. Αυτός ο τύπος φλεγμονής συχνά δεν ανταποκρίνεται στα κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος. Μια ερευνητική ομάδα διαπίστωσε ότι αυτός ο τύπος φλεγμονής στο άσθμα ανταποκρίνεται στην RRR-γαμμα-τοκοφερόλη και υποστηρίζει ότι φαίνεται να είναι μια από τις πρώτες ασφαλείς, φθηνές και αποτελεσματικές θεραπείες.
Αν και είναι γνωστό ότι υπάρχουν, λίγες έρευνες έχουν διερευνήσει τη λειτουργία και τις κλινικές επιδράσεις τόσο της RRR-β-τοκοφερόλης όσο και της RRR-δέλτα-τοκοφερόλης. Και οι δύο βρίσκονται συνήθως σε πολύ μικρότερες ποσότητες από την α- ή τη γ-τοκοφερόλη.
Παρόμοια με τα αδέρφια τους, τις τοκοτριενόλες, οι τοκοτριενόλες έχουν τέσσερις μορφές. Όταν χρησιμοποιούνται ως συμπλήρωμα, συχνά παρέχονται ως μείγμα που περιλαμβάνει και τα τέσσερα. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι φαίνεται επίσης να έχουν αντιοξειδωτική και αντιφλεγμονώδη δράση, αν και οι κλινικές μελέτες αρχίζουν να αποκαλύπτουν ορισμένα δυνητικά ξεχωριστά πλεονεκτήματα των τοκοτριενολών έναντι των τοκοφερόλων.
Ακόμα, αξίζει να σημειωθεί ότι η κατανόησή μας για τις τοκοτριενόλες και τις φυσιολογικές τους επιδράσεις βρίσκεται σε νηπιακό στάδιο. Χρειάζονται σαφώς περισσότερες έρευνες για να αποσαφηνιστεί και να κατανοηθεί το πλήρες φάσμα των επιπτώσεών τους.
Η νεφρική νόσος είναι μια δύσκολα αντιμετωπίσιμη πάθηση που συνήθως εξελίσσεται αργά αλλά σταθερά σε νεφρική ανεπάρκεια. Οι συνήθεις προσεγγίσεις περιλαμβάνουν τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και του σακχάρου στο αίμα των ασθενών για να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης. Περίπου το 40% των ασθενών με διαβήτη αναπτύσσουν τελικά νεφρική ανεπάρκεια. Δεν έχει αποδειχθεί ότι οι συνήθεις θεραπευτικές προσεγγίσεις βελτιώνουν τη νεφρική λειτουργία.
Σε ασθενείς με διαβητική νεφρική νόσο, η συμπληρωματική χορήγηση μικτών τοκοτριενολών έδειξε ότι βελτιώνει τη νεφρική λειτουργία κατά τη διάρκεια ενός έτους. Αν και προκαταρκτικά, τα ευρήματα αυτά είναι συναρπαστικά, δεδομένου ότι λίγες θεραπευτικές προσεγγίσεις έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνουν τη νεφρική λειτουργία.
Τα πρώιμα στάδια της οστικής απώλειας ονομάζονται οστεοπενία. Οι γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση έχουν συχνά αυξημένα επίπεδα οστικής απώλειας. Μια πρώιμη δοκιμή με τη χρήση τοκοτριενόλης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με οστεοπενία διαπίστωσε ότι μειώνει την οστική απώλεια και βελτιώνει τον κύκλο εργασιών των οστών. Οι συγγραφείς υπέθεσαν ότι οι τοκοτριενόλες βελτίωσαν την οστική απώλεια μέσω των αντιοξειδωτικών τους επιδράσεων.
Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει ότι η α-τοκοτριενόλη μπορεί να προστατεύσει τα εγκεφαλικά κύτταρα. Σε μοντέλα εγκεφαλικού επεισοδίου σε αρουραίους και σκύλους, τα ζώα που έλαβαν συμπλήρωμα α-τοκοτριενόλης παρουσίασαν ενισχυμένη προστασία των εγκεφαλικών κυττάρων και καλύτερα αποτελέσματα.
Σε μια πρόσφατη διετή μελέτη χορηγήθηκε σε ασθενείς με αλλοιώσεις της λευκής ουσίας του εγκεφάλου -ένα πρώιμο σημάδι εκφυλισμού του εγκεφάλου- με μικτές τοκοτριενόλες. Ενώ δεν παρατηρήθηκε σημαντική διαφορά σε ένα έτος, μετά από δύο χρόνια χορήγησης συμπληρώματος, οι ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο παρουσίασαν επιδείνωση των εγκεφαλικών βλαβών, ενώ οι ασθενείς που έλαβαν τοκοτριενόλες παρέμειναν αμετάβλητοι. Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι οι τοκοτριενόλες μπορούν να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την εξέλιξη της εκφύλισης του εγκεφάλου, πρόδρομος της γνωστικής έκπτωσης και της άνοιας.
Οι πρώτες κλινικές δοκιμές υποδηλώνουν επίσης τα οφέλη των τοκοτριενόλων στα επίπεδα χοληστερόλης. Μια μικρή μελέτη διαπίστωσε ότι ένα μείγμα από τοκοτριενόλες φοίνικα μείωσε τη χοληστερόλη κατά 10%. Μια ξεχωριστή μελέτη αξιολόγησε 100 mg ενός πλούσιου σε τοκοτριενόλες εκχυλίσματος πίτουρου ρυζιού και διαπίστωσε μείωση της χοληστερόλης κατά 20% με μείωση της "κακής" LDL χοληστερόλης κατά 25%.
Όπως και η RRR-α-τοκοφερόλη, οι τοκοτριενόλες φαίνεται να υπόσχονται την προστασία του ήπατος. Μια κλινική δοκιμή που χρησιμοποίησε τοκοτριενόλες για τη θεραπεία της λιπώδους νόσου του ήπατος διαπίστωσε την ανακοπή της διαδικασίας της νόσου. Επιπλέον, σε ένα έτος, περισσότεροι ασθενείς είχαν αναστροφή της λιπώδους ηπατικής νόσου με τις τοκοτριενόλες σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Άλλες μελέτες έχουν επίσης υποδείξει οφέλη με τις τοκοτριενόλες σε προχωρημένο στάδιο ηπατικής νόσου.
Αν και ορισμένες μελέτες έχουν γίνει πρωτοσέλιδα υποστηρίζοντας σημαντικούς κινδύνους από τη βιταμίνη Ε, συνολικά, η βιταμίνη Ε φαίνεται αρκετά ασφαλής όταν χρησιμοποιείται σωστά. Το Ινστιτούτο Ιατρικής έχει ορίσει μέγιστη ημερήσια δόση 1000 mg για την RRR-α-τοκοφερόλη. Σε υψηλές δόσεις, η βιταμίνη Ε έχει αντιπηκτικές επιδράσεις, οι οποίες μπορεί να συμβάλλουν σε αιμορραγικά επεισόδια, οπότε είναι μάλλον καλύτερο να μείνετε κάτω από τη μέγιστη δόση.
Είναι επίσης ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι η συμπλήρωση μόνο της RRR-α-τοκοφερόλης εξαντλεί την RRR-γαμμα-τοκοφερόλη. Αυτό θα μπορούσε να είναι μέρος του προβλήματος με τις υψηλές δόσεις μόνο της RRR-άλφα-τοκοφερόλης χωρίς τις άλλες μορφές φυσικής βιταμίνης Ε.
Οι φυσικές μορφές της βιταμίνης Ε φαίνεται να έχουν ορισμένα ενδιαφέροντα δυνητικά οφέλη. Η λήψη άφθονης φυσικής βιταμίνης Ε από τη διατροφή ή η συμπλήρωση με μικτή τοκοφερόλη και τοκοτριενόλες μπορεί να βοηθήσει σε ορισμένες καταστάσεις. Ωστόσο, χρειάζονται ακόμη περισσότερες έρευνες για να εξαχθούν ασφαλή συμπεράσματα και να διευρυνθεί η κατανόησή μας.
Αναφορές:
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ:Αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν προορίζεται να παρέχει διάγνωση...
Αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν προορίζεται να παρέχει διάγνωση, θεραπεία ή ιατρικές συμβουλές. Διαβάστε περισσότερα Το περιεχόμενο που παρέχεται σε αυτό το Κέντρο Ευεξίας προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή άλλον επαγγελματία υγείας σχετικά με οποιαδήποτε ιατρική ή σχετική με την υγεία διάγνωση ή επιλογές θεραπείας. Οι πληροφορίες σε αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν θα πρέπει να θεωρούνται ως υποκατάστατο των συμβουλών από έναν επαγγελματία υγείας. Οι ισχυρισμοί που διατυπώνονται σχετικά με συγκεκριμένα προϊόντα σε αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν έχουν εγκριθεί για τη διάγνωση, θεραπεία, ίαση ή πρόληψη ασθενειών.
