Συχνές ερωτήσεις: Παγκρεατικά ένζυμα

Τα παρασκευάσματα ενζύμων είναι ένα από τα πιο χρήσιμα διαθέσιμα συμπληρώματα διατροφής. Τα ένζυμα είναι ανώριμα που επιταχύνουν τις χημικές αντιδράσεις &ndash- είτε βοηθούν στη δημιουργία νέων παραγόντων είτε διασπούν τους δεσμούς τους που ενώνουν τα όρια μεταξύ τους για να διασπαστούν σε μικρότερες μονάδες. Στην περίπτωση των ενζυμικών προϊόντων, οι περισσότερες φορές περιέχουν πεπτικά ένζυμα που προέρχονται από την παγκρεατίνη (παγκρεατίνη), από μύκητες ή από φυτικές ουσίες. Αυτά τα ένζυμα λειτουργούν πολύ παρόμοια με τον τρόπο λειτουργίας των πεπτικών ενζύμων που εκκρίνουν την κυτταρική βλάβη. Τα παρασκευάσματα ενζύμων έχουν αποδειχθεί χρήσιμα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Υποστήριξη της καρδιάς
• Ηπατίτιδα C, έρπης, ζωστήρας (έρπητας ζωστήρα)
• Τραυματισμοί, αθλητικοί τραυματισμοί και τραύματα
• Επηρεατική ανεπάρκεια
• Τροφικές ψευδαισθήσεις
• Σφράγιση σκάλας κατά την πλάκα
• Ρευστοειδείς αρθρώσεις και άλλες αυτονοητικές διαταραχές

Τι είναι η παγκρεά;

Το πάγκρεας είναι ένα πεπτικό όργανο στην κοιλιά που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το χείλος. Η κύρια δουλειά του είναι να παράγει ένθετα που δημιουργούνται για την απομάκρυνση και την απορρόφηση των τροφών. Τα ένζυμα που εκκρίνονται περιλαμβάνουν λιπάσματα που μοιάζουν με το λίπος, διαφορετικά που σχετίζονται με τα συστατικά και αμυλάσια που μοιάζουν με τα όρια ενός αμύλου.

Μπορεί η λήψη παγκρεατικών ενζύμων να βελτιώσει πραγματικά την πέμπτη;

Στην πραγματικότητα, η χρήση του παγκρεατικών ενζύμων για την υποστήριξη της πεπτικής λειτουργίας χρησιμοποιείται στη συμβατική ιατρική σε περιπτώσεις παγκρεατικής ανεπάρκειας και αρνητικής εισβολής (μια ισχυρή κληρονομική διαταραχή). Η παγκρεατική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από μειωμένη πέψη, δυσαπορρόφηση, ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών και κοιλιακή δυσφορία.

Πώς μπορώ να προσδιορίσω αν η πληγή μου εκκρίνει αρκετά ένζυμα;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν τόσο σωματικά φάρμακα όσο και εργαστηριακές εξετάσεις για να αξιολογήσουν τη λειτουργία του παγωτού. Τα συνήθη φάρμακα της παγκρεατικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν φούσκωμα και δυσφορία στην κοιλιά, αέρια, δυσπεψία και διάμεση επαγωγή της τροφής στα κόπρανα. Για την εργασιακή διάγνωση, οι περισσότεροι γιατροί που προσανατολίζονται στη διατροφή χρησιμοποιούν την ολοκληρωμένη ανάλυση του κοπράνιου και του πεπτικού συστήματος. Ένας άλλος δείκτης της παγκρεατικής ανεπάρκειας είναι η εντερική υπερανάπτυξη του ζυμομύκητα Candida albicans. Οι υπόλοιποι είναι αποτελεσματικοί για την υπέρβαση των πολυετών και αντιμετωπίζουν πολλές άλλες σημαντικές λειτουργίες. Για παράδειγμα, οι ομάδες, καθώς και άλλες πεπτικές εκκρίσεις, είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνες για τη διατήρηση του αντικειμένου πλήρως απαλλαγμένου από παράσιτα (συμπεριλαμβανομένων των βακτηρίων, των μυομυκήτων, των πρωταρχικών και των εσωτερικών σκουπιδιών). 1

Τα παγκρεατικά ένζυμα προσκολλώνται.

Υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι ο οργανισμός προσπαθεί να διατηρήσει τα πεπτικά ένζυμα απορροφώντας τα. Οι πολυάριθμες μελέτες σε ανθρώπους έχουν δείξει ότι όταν χορηγούνται από τα περισσότερα συμπλεγμένα παγκρεατικά ένζυμα (θρυξίνη και χυμοθρυξίνη)
απορροφούν ανέπαφα στην κυκλοφορία του αίματος. 2-6

Πώς μπορούν τα παγκρεατικά ένζυμα να επηρεάσουν τις τροφικές ψευδαισθήσεις;

Τα παγκρεατικά ένζυμα μπορούν να αλληλεπιδράσουν σε τροφικές ψευδαισθήσεις βελτιώνοντας την πέψη. Εάν ένα μέσο για να προκαλέσει ψευδή αντίδραση, πρέπει να είναι ένα αρκετά μεγάλο μέσο. Σε μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στις δεκαετίες του 1930 και του 1940, τα παγκρεατικά ένθετα αποδείχθηκαν αρκετά αποτελεσματικά στην πρόληψη των τροφικών πλάνεων.7,8 Φαίνεται ότι πολλοί επαγγελματίες δεν γνωρίζουν ή ξεχωρίζουν αυτές τις πρώτες μελέτες. Συνήθως τα άτομα που δεν εκκρίνουν αρκετές πιθανότητες υποφέρουν από πολλαπλές τροφικές ψευδαισθήσεις.

Τα παγκρεατικά ένζυμα χωνεύουν τις ενώσεις του πλανήτη.

ΟΧΙ! Υπάρχουν ειδικοί παράγοντες στο κουτί που εμποδίζουν τα ένζυμα ώστε να μην ενοποιούν τις ενώσεις του.

Γιατί τα παγκρεατικά ένζυμα χρησιμοποιούνται ως φυσικοί αντιφλεγμονώδεις παράγοντες;

Οι πιθανότητες είναι σημαντικές για τον έλεγχο της βλάβης των ιστών κατά τη διάρκεια της αστάθειας και του σχηματισμού του ινδοειδούς θρόμβου. Οι υπόλοιποι προτρέπουν την αύξηση της έντασης της ινδικής, μια διαδικασία ως γνωστή ινδοποίηση. Ο ρόλος της ινδικής στην προώθηση της ρευστότητας είναι να σχηματίζει ένα περίβλημα γύρω από την περιοχή της ρευστότητας, το οποίο οδηγεί στην απόφραξη των αιμοφόρων και εμφυτικών αγγείων που οδηγεί σε οίδημα. Η ινική μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη θρόμβων που μπορούν να μετακινηθούν και να προκαλέσουν εγκεφαλικά επεισόδια ή τρομακτικές προσβολές.

Τα παγκρεατικά ένζυμα και τα παρασκευάσματα ενζύμων ενζύμων έχουν αποδειχθεί χρήσιμα στη θεραπεία πολλών οξέων και ασθενών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων των αθλητικών τραυματισμών, της τενοντίτιδας, της ρευστότητας και της ειδικής ρευστότητας.9,10 

Εκτός από το ότι χρησιμοποιούνται ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας σε περιπτώσεις τραυματισμού και ατυχήματος, τα παγκρεατικά ένζυμα χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, μιας επίδρασης κατά την οποία αναπτύσσονται θρόμβοι στις φλέβες, οι οποίες κινούνται ομαλά και μπορούν να μετακινηθούν προκαλώντας εγκεφαλικά επεισόδια ή προσβολές.

Πώς τα παγκρεατικά ένζυμα βοηθούν σε αυτονοητικές καταστάσεις όπως η ρευστοειδής αρθρίτιδα.

Τα οφέλη σε ορισμένες ποικίλες καταστάσεις φαίνεται να σχετίζονται με τη βοήθεια του οργανισμού στη διάσπαση των ανοσοσυμπλεγμάτων που σχηματίζονται μεταξύ των αντισωμάτων που δημιουργούν το σύστημα υγείας και των ενώσεων στις οποίες δεσμεύονται (αντιγόνα). Οι καταστάσεις που σχετίζονται με υψηλά επίπεδα ανοσοσυμπλέγματος αναφέρονται συχνά ως «αυτοάνοσα νοσήματα» και περιλαμβάνουν ασθένειες όπως η ρευστότητα του σώματος, η λύση, η σκληρότητα και η σκλήρυνση κατά την πλάκα. Τα υψηλότερα επίπεδα ανοσοσυμπλέγματος των κυττάρων παρατηρούνται επίσης στην κοιλιακή κολίτιδα, στο νόσο του Crohn και στο AIDS.11-13 

Εάν πρέπει να πάρω παγκρεατικά ένζυμα, πώς μπορώ να προσδιορίσω τη δραστικότητα;

Τα προϊόντα του παγκρεατικού ενζύμου είναι αρκετά δημοφιλή συμπληρώματα διατροφής. Τα περισσότερα εμπορικά παρασκευάσματα παρασκευάζονται από φρέσκο χυμό λεμονιού. Η φαρμακοποιία των Ηνωμένων Πολιτειών (USP) έχει θέσει έναν αυστηρό ορισμό για το επίπεδο που δημιουργήθηκε. Μια παγκρεατική ενζύμη 1Χ (παγκρεατίνη) έχει τουλάχιστον 25 μονάδες δραστικότητας USP σε κάθε χιλιοστόγραμμη, τουλάχιστον 2,0 μονάδες USP δραστικότητας λιπάσης και τουλάχιστον 25 μονάδες δείκτη δραστικότητας USP.

Η υψηλότερη δραστικότητα παγκρεατίνης λαμβάνει έναν ακέραιο αριθμό πολλαπλών συμπτωμάτων που υποδηλώνει την επίτευξη της. Για παράδειγμα, ένα πλήρως εκλεπτυσμένο παγωμένο κορδόνι χωρίς αραίωση που είναι 10 φορές ισχυρότερο από το πρότυπο USP θα ονομάζεται 10X USP. Τα προϊόντα πλήρους ισχύος προτιμούν από τα προϊόντα χαμηλότερης απόδοσης παγκρεατίνης, επειδή τα προϊόντα χαμηλότερης ισχύος συχνά αραιώνονται με την ικανότητα, τη λακτόζη ή τη γαλακτόζη για να επιτευχθεί η επιθυμητή ισχύς (π.χ. 4X ή 1X).

Οι δοσολογικές συστάσεις είναι οι δοσολογικές συστάσεις για μια παγκρεατική ενζύμωση.

Η τυπική δοσολογία σύστασης για ένα παγκρεατικό ενζύμη 8X USP είναι 200 έως 600 mg τρεις φορές την ημέρα αμέσως πριν από τα γεύματα όταν χρησιμοποιείται ως πεπτικό φάρμακο και 10-20 πριν από τα τρόφιμα ή με αυτόν τον τρόπο όταν είναι επιθυμητές οι αντιφλεγμονώδεις επιδόσεις.

Σε ορισμένες άλλες παθήσεις μπορεί να βοηθήσουν τα παγκρεατικά ένζυμα.

Ο κατάλογος των παθήσεων που προκύπτουν από τη συνδυασμένη χορήγηση παγκρεατικών ενζύμων φαίνεται να αυξάνεται συνεχώς. Για παράδειγμα, μια πιθανή χρήση είναι η θεραπεία φαρμάκων που σχετίζονται με τον ιό, συμπεριλαμβανομένης της πατίτιδας C και των λοιμώξεων από απλά έρπητα. Για παράδειγμα, σε μια μελέτη για τη θεραπεία των ανεπιθύμητων ζωικών σωμάτων, ένα από τα παθογόνα χορηγούμενα παρασκεύασμα παγκρεατικών ενζύμων ήταν πιο αποτελεσματικό από την καθιερωμένη φαρμακευτική θεραπεία (ακλοβίαιη) .16 Σε μια μελέτη σε ασθενείς με ηπατίτιδα C, τα παγκρεατικά ένζυμα αποδείχθηκαν εντελώς ανώτερα από η αλφα-διερεύνηση στη βελτίωση των εργασιακών διαταραχών και των συμπυκνωμάτων 17

Τι σημαίνει «εσωτερική επικάλυψη»;

Επειδή οι εκκρίσεις από τους κατακρημνιστές μπορούν να καταστρέψουν ή να αδρανοποιήσουν τα παγκρεατικά ένζυμα, οι διευθετήσεις που περιέχουν παγκρεατικά ένζυμα επικαλύπτονται με τέτοιο τρόπο ώστε η διευκρίνιση να μην διασωθεί μέχρι να περάσει από τη φυλακή. Η έννοια αυτή αναφέρεται ως «εσωτερική επικάλυψη». «Η συντριπτική πλειονότητα των μελετών με παγιογόνα ένζυμα έχει χρησιμοποιήσει παρασκευάσματα με εσωτερική επικάλυψη.

Υπάρχουν χορτοφαγικές ουσίες που μπορούν να επηρεαστούν από τις παγκρεατικές ενζύμες.

Συγκεκριμένα, το Multi Enzyme™ από τους Natural Factors περιέχει χορτοφαγικά ένζυμα και μυκητιακές ενώσεις που λειτουργούν πολύ παρόμοια με τα παγκρεατικά ένζυμα. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα. 18 Σε περισσότερες περιπτώσεις, συνιστώ το Zymactive™ από τους Φυσικούς Παράγοντες. Αυτό το έναυσμα περιέχει παγκρεατίνη μαζί με χορτοφαγικά ένζυμα.

Είναι καθαρά τα παρασκευάσματα των παγκρεατικών ενζύμων.

Τα παγοκρεατικά εκχυλίσματα είναι γενικά καλά ανεπαρκή και δεν σχετίζονται με σημαντικές παρενέργειες. Ακόμη και σε άτομα με πιθανώς φυσιολογική λειτουργία του παγωτού, η λήψη παγκρεατικών ενζύμων δεν προκάλεσε ανεπιθύμητες παρενέργειες ούτε μείωσε την ικανότητα των ατόμων αυτών να παράγουν τα δικά τους παγκρεατικά ένζυμα.19 Με άλλα λόγια, η σύστασή μου είναι να χρησιμοποιήσω αυτά τα εργαλεία μόνο όταν υπάρχει ανάγκη.

 Αναφορές:

1. Rubinstein E, et al.: Αντιβακτηριακή δράση του παγκρεατικού υγρού. Γαστρεντερολίνη 1985; 88:927-32.
2. Ambrus JL, et al.: Απορρόφηση εξωγενών και ενδογενών ομολυτικών ενζύμων. Κλινική Φαρμακόλη Θεραπ 1967; 8:362-8.
3. Kabacoff BB, et al.: Απορρόφηση της χυμοθραυσίνης από τον εντερικό σωλήνα. Φύση 1963; 199:815-7.
4. Martin GJ, et al.: Περαιτέρω παρατηρήσεις in vivo με ραδιενεργή τρυξίνη. Είμαι Τζέι Φαρμ 1964; 129:386-92.
5. Avakian S: Περαιτέρω μελέτες σχετικά με την απορρόφηση της χυμοθρυξίνης. Κλινική Φαρμακόλ Θεραπ 1964; 5:712-5.
6. Liebow C και Rothman SS: Εντεροπαγκρεατική κυκλοφορία των πεπτικών ενζύμων. Επιστήμη 1975; 189:472-4.
7. Oelgoetz AW, et al.: Η θεραπεία της τροφικής πλύσης και της δυσπεψίας της παγκρεατικής δυσπέσεως με παγκρεατικά ένζυμα. Είμαι ο Ντιγκ Ντιγκ Ντιρ 1935. 2:422-6.
8. Carroccio A, et al.: Crocrocci, Carrocci, Carrocci: Θεραπεία με παγκρεατικές ενώσεις στην παιδική κοιλιά. Μια διπλή τετραϋφανής προοπτική τυχαία υλοποιημένη μελέτη. Διασκεύασε τις Επιστήμες 1995; 40:2555 -
   2560.
9. Innerfield I: Ένζυμα στην Κλινική Ιατρική. ΜακΓκράου Χιλ, Νέα Υόρκη, 1960.
10. Μαζούροφ VI, και συν. Οι ευεργετικές επιδράσεις των ενζύμων που χορηγούνται από τον στήθος στη θεραπεία της ρευστοειδούς αρθρίτιδας. Αντιδράστε το 1997; 19:91.
11. Ransberger K: Ενισχυτική θεραπεία για τη θεραπεία του συμπλέγματος της υγείας. Αρθρίτιδα Ρεούμα 1986; 8:16-9.
12. Steffen C, et al.: Η ανοσοσυμπίεση στα χρόνια της πολυαρτηριτινίτιδας. Ρευματολογία 1985; 44:51-6.
13. Ransberger K και van Schaik W: Ενσωματική θεραπεία σε πολλαπλή σκάλωση. Ο Κασσεναριογράφος 1986; 41:42-5.
14. Gonzalez NJ και Isaacs LL: Αξιολόγηση της θεραπείας με παγκρεατικά μονοολυτικά ένζυμα της αδενοκαρκινικής του παγωτού, με υποστήριξη διατροφής και αποτοξίνωσης
    . Καρκίνος Nutr 1999; 33:117-24.
15. Leipner J και Saller R: Συστηματική ενζυμική θεραπεία στην ογκολογία: αποτέλεσμα και τρόπος δημιουργίας. Φάρμακα. 2000; 59:769-80.
16. Kleine MW, Stauder GM and Beese EW: Η εντερική απορρόφηση των υδρολυτικών ενώσεων που χορηγούνται από τον άνθρωπο και τα αποτελέσματά τους στη θεραπεία των
    ζωικών συστατικών χωρίς οξέα σε σύγκριση με κάποια από τις θεραπείες του χορηγούμενου χορηγούμενου με ακλυβίωση. Φυτοϊατρική 1995; 2:7-15.
17. Kabil SM και Stauder G: Ενσωματική θεραπεία από το άγχος σε ασθενείς με ηπατίτιδα C. Int J Tiss React 1997; 19:97-8.
18. Schneider, MU, Knoll-Ruzicka ML, Domschke S, et al: Θεραπεία υποκατάστασης παγκρεατικών ενζύμων: παγκρεατίνη και παρασκευές ενζυμικών μυκήτων σταθερών στο αίμα στη στεροειδή σε χρόνια παγκρεατίτιδα. Ηπατογαστροεντερόλη 1985; 32:97-102.
19. Friess H, et al.: Επίδραση της θεραπείας με παγκρεατικές ενώσεις σε υψηλές επιδόσεις στην παγκρεατική λειτουργία σε υγιείς δραστηριότητες. Int J Παγκρεατόλη 1998; 23:115-23.