Νέα έρευνα υποδεικνύει τη σημασία της βιταμίνης D στην προστασία της υγείας του ανοσοποιητικού συστήματος
Ενημέρωση Φεβρουάριος 2022 / Αρχική δημοσίευση Μάρτιος 2021
Σε μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό PLOS ONE, ιατρικοί ερευνητές από το Ισραήλ δείχνουν συσχέτιση μεταξύ της ανεπάρκειας βιταμίνης D και της σοβαρότητας της αναπνευστικής λοίμωξης. Οι ασθενείς με ανεπάρκεια βιταμίνης D είχαν 14 φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν σοβαρή ή κρίσιμη ασθένεια σε σύγκριση με εκείνους που είχαν επίπεδα 25(OH)D3 στο αίμα άνω των 40 ng/ml.
Γιατί πάνω από 200 επιστήμονες και γιατροί ζητούν αύξηση της βιταμίνης D για όλους
Σε μια ανοιχτή επιστολή προς τους αξιωματούχους δημόσιας υγείας, τους γιατρούς και τους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, κορυφαίοι ιατρικοί εμπειρογνώμονες από όλο τον κόσμο συγκεντρώθηκαν για να προβούν σε μια ισχυρή δήλωση σχετικά με τα οφέλη της βιταμίνης D για την υγεία και τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.1
Αυτή η επιστολή έρχεται σε συνέχεια μιας παρόμοιας υπόθεσης που διατυπώθηκε σε ένα Op-Ed στο Medpage Today, στις 5 Ιανουαρίου 2021, από τον πρώην Γενικό Χειρουργό των ΗΠΑ, Dr. Richard H. Carmona, ο οποίος προέτρεψε τους γιατρούς να αναλάβουν την ευθύνη και να μην "περιμένουν τέλεια στοιχεία όταν λαμβάνουν αποφάσεις ζωής και θανάτου.2
Η συναίνεση μεταξύ των ερευνητών και των ιατρών που έχουν εκπαιδευτεί σχετικά με τα οφέλη και την ασφάλεια της συμπληρωματικής χορήγησης βιταμίνης D3 είναι σαφής - η επίτευξη επαρκούς κατάστασης βιταμίνης D θα πρέπει να αποτελεί μία από τις ύψιστες προτεραιότητες της δημόσιας υγείας.1,2,4
Τι λέει η έρευνα για τη βιταμίνη D και τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος;
Η βιταμίνη D3 έχει οφέλη για την υγεία πέρα από τα οστά και τα δόντια. Ειδικότερα, είναι κρίσιμη για τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, ιδίως όσον αφορά την προστασία από ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Υπάρχουν επιστημονικές αποδείξεις ότι τα υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης D3 στο αίμα, καθώς και η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D3, συνδέονται με μειωμένο ποσοστό εμφάνισης λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος που οφείλονται σε ιούς.5-7
Σε μια λεπτομερή ανασκόπηση σε μια από τις πιο έγκυρες πηγές στον κόσμο, το British Medical Journal, οι ερευνητές αξιολόγησαν τα αποτελέσματα από 25 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες με συνολικά 11.321 συμμετέχοντες, ηλικίας από τη βρεφική ηλικία έως τα μέσα της δεκαετίας των 90 ετών. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το συμπλήρωμα βιταμίνης D προκάλεσε 70% μείωση των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος σε άτομα με αρχικά χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D. Σε όσους δεν είχαν ανεπάρκεια βιταμίνης D, οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος μειώθηκαν κατά 25%.6
Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο από ανεπάρκεια βιταμίνης D;
Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D μπορεί να είναι η πιο κοινή πρόκληση για την υγεία στον κόσμο, καθώς η βιταμίνη δεν είναι άμεσα διαθέσιμη από τα τρόφιμα, αλλά μπορεί να σχηματιστεί όταν το ηλιακό φως χτυπά το δέρμα και μετατρέπει μια ένωση (7-δεϋδροχοληστερόλη) στην εκτεθειμένη περιοχή του δέρματος σε βιταμίνη D3.
Η ανεπάρκεια βιταμίνης D είναι συχνή, επειδή οι περισσότεροι από εμάς περνάμε τις περισσότερες ημέρες σε εσωτερικούς χώρους ή είμαστε καλυμμένοι με ρούχα ή αντηλιακό όταν βρισκόμαστε έξω. Διαμονή σε μεγάλο γεωγραφικό πλάτος (λιγότερη έκθεση στον ήλιο), γήρανση (το ηλικιωμένο δέρμα ανταποκρίνεται λιγότερο στο ηλιακό φως), σκουρόχρωμο δέρμα (η μελανίνη μειώνει τις επιδράσεις των υπεριωδών ακτίνων στο δέρμα) και παχυσαρκία, ηπατικές διαταραχές και διαβήτης τύπου 2 . - οι καταστάσεις αυτές μειώνουν τη μετατροπή της D3 στην πιο δραστική 25-OH-D3 από το ήπαρ.
Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D3 διαγιγνώσκεται με επίπεδο 25-OH-D3 στο αίμα μικρότερο από < 20ng/ml. Ωστόσο, επαρκή επίπεδα βιταμίνης D είναι αυτά που υπερβαίνουν τα 30ng/ml, ενώ τα βέλτιστα επίπεδα θεωρούνται ότι κυμαίνονται μεταξύ 50 και 80 ng/ml.
Πίνακας 1 - Ανησυχητικά στατιστικά στοιχεία για την ανεπάρκεια βιταμίνης D3 στις Ηνωμένες Πολιτείες
Το 70% του πληθυσμού έχει ανεπαρκή επίπεδα βιταμίνης D (επίπεδα στο αίμα κάτω από 30 ng/ml).
Το 50% του πληθυσμού παρουσιάζει ανεπάρκεια βιταμίνης D (επίπεδα στο αίμα κάτω από 25 ng/ml).
Το 60% όλων των νοσοκομειακών ασθενών έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης D
76% των εγκύων μητέρων έχουν σοβαρή έλλειψη βιταμίνης D
Το 80% των ασθενών σε οίκους ευγηρίας έχουν ανεπαρκή επίπεδα βιταμίνης D
Takeaway
Τα άτομα με χαμηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη D3 θα πρέπει να συμπληρώνουν με βιταμίνη D3 αυτή τη στιγμή, καθώς διακυβεύονται πάρα πολλά. Οι 200 εμπειρογνώμονες που προέτρεπαν για ευρεία χορήγηση συμπληρωμάτων συνιστούσαν τα εξής:
- Δοκιμή για τα επίπεδα 25-OH-D3 στο αίμα για τον καλύτερο προσδιορισμό της κατάστασης και του εύρους δοσολογίας για τη συμπλήρωση.
- Οι ενήλικες που δεν λαμβάνουν σήμερα βιταμίνη D3 ή όσοι έχουν επίπεδα 25-OH-D3 στο αίμα μικρότερα από 30 ng/ml, θα πρέπει να λαμβάνουν 10.000 IU (250mcg) ημερησίως για 2-3 εβδομάδες.
- Μετά από αυτή τη δόση φόρτωσης, οι ενήλικες θα πρέπει να συμπληρώνουν σε δόση 4000 IU (100mcg) ημερησίως. Αυτή η δοσολογία θεωρείται παγκοσμίως ασφαλής.9
- Οι ενήλικες με αυξημένο κίνδυνο ανεπάρκειας λόγω υπερβολικού βάρους, σκούρου δέρματος ή διαβίωσης σε οίκους ευγηρίας μπορεί να χρειάζονται υψηλότερη ημερήσια πρόσληψη 8.000 IU. Οι δοκιμές είναι καλύτερες για τον προσδιορισμό της δοσολογίας.
Αναφορές:
- https://vitamindforall.org/letter.html
- https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/90530
- https://vitamindforall.org/Carmona_letter_preamble.pdf
- Parva NR, Tadepalli S, Singh P, et al. Επικράτηση της ανεπάρκειας βιταμίνης D και των σχετικών παραγόντων κινδύνου στον πληθυσμό των ΗΠΑ (2011-2012). Cureus. 2018 Jun 5;10(6):e2741.
- Pham H, Rahman A, Majidi A, Waterhouse M, Neale RE. Οξεία λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος και συγκέντρωση 25-υδροξυβιταμίνης D: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(17):3020. Δημοσιεύθηκε 2019 Aug 21. doi:10.3390/ijerph16173020
- Martineau Adrian R, Jolliffe David A, Hooper Richard L, Greenberg Lauren, Aloia John F, Bergman Peter et al. Συμπλήρωση βιταμίνης D για την πρόληψη των λοιμώξεων του οξέος αναπνευστικού συστήματος: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση δεδομένων μεμονωμένων συμμετεχόντων BMJ 2017; 356 :i6583
- Ginde AA, Blatchford P, Breese K, et al. Υψηλή δόση μηνιαίας βιταμίνης D για την πρόληψη της οξείας αναπνευστικής λοίμωξης σε ηλικιωμένους κατοίκους μακροχρόνιας φροντίδας: Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή. J Am Geriatr Soc. 2017;65(3):496-503. doi:10.1111/jgs.14679
- https://emerginnova.com/patterns-of-covid19-mortality-and-vitamin-d-an-indonesian-study/
- De Smet D, De Smet K, Herroelen P, Gryspeerdt S, Martens GA. Το επίπεδο 25(OH)D στον ορό κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο σχετίζεται με το στάδιο COVID-19 και τη θνησιμότητα. Am J Clin Pathol. 2021 Feb 11;155(3):381-388.
- https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0263069
- https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.04.21258358v1
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ:Αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν προορίζεται να παρέχει διάγνωση...