Andrographis-ένα βότανο με ανοσία, έντερο, & Οφέλη φλεγμονής

Andrographis (Andrographis paniculata) είναι ένα βότανο που αναπτύσσεται σε όλη την Ασία. Χρησιμοποιείται τόσο στην Παραδοσιακή Κινέζικη Ιατρική όσο και Αγιουρβέδα. Έχει αναφερθεί ως η "ινδική εχινάκεια" στους δυτικούς πολιτισμούς λόγω της παρόμοιας χρήσης της για την υποστήριξη της υγείας του ανοσοποιητικού συστήματος. Υπάρχει σημαντική επιστημονική υποστήριξη για τα εκχυλίσματα Andrographis που είναι πλούσια σε ανδρογραφόλη, τη δραστική ένωση που είναι υπεύθυνη για τα οφέλη του φυτού στην υγεία. Ενώ η έρευνα έχει επικεντρωθεί στις ευεργετικές επιδράσεις του στην ανοσολογική λειτουργία, τα εκχυλίσματα Andrographis έχουν επίσης δείξει πολλά άλλα αποτελέσματα στην υποστήριξη της καλής συνολικής υγείας.¹

Κλινικές μελέτες για την υποστήριξη του ανοσοποιητικού

Έχουν διεξαχθεί πάνω από σαράντα κλινικές μελέτες με παρασκευάσματα Andrographis που δείχνουν την ικανότητα βελτίωσης της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε μια μετα-ανάλυση ελεγχόμενων ανθρώπινων μελετών σε ενήλικες και παιδιά με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χρήση του Andrographis μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση συμπτωμάτων όπως ο πονόλαιμος, ο καταρροϊκός λαιμός, η μύτη και η συμφόρηση της αναπνευστικής οδού.²

Μια διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο κλινική μελέτη αξιολόγησε τα οφέλη ενός εκχυλίσματος Andrographis (τυποποιημένο να περιέχει >30% ανδρογραφόλη) σε 223 άτομα με συμπτώματα κοινού κρυολογήματος (βήχας, ρινική καταρροή, πονοκέφαλος, πυρετός, πονόλαιμος, ωταλγία, κακουχία/κόπωση και διαταραχές ύπνου).³ Τα πειραματόζωα έλαβαν είτε το AP-Bio® (200 mg/ημέρα) είτε εικονικό φάρμακο για πέντε ημέρες. Το εκχύλισμα Andrographis παρουσίασε σημαντική μείωση της συνολικής βαθμολογίας των συμπτωμάτων την πέμπτη ημέρα σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου και δεν παρουσίασε παρενέργειες. Η σύγκριση της συνολικής αποτελεσματικότητας του εκχυλίσματος Andrographis ήταν 2,1 φορές (52,7%) υψηλότερη από το εικονικό φάρμακο, υποδεικνύοντας υψηλή αποτελεσματικότητα στη μείωση των συμπτωμάτων του κοινού κρυολογήματος.

Andrographis Is Becoming More Well-Known

Η δημοτικότητα και η εκτεταμένη ευαισθητοποίηση σχετικά με τις ανοσο-υποστηρικτικές επιδράσεις των Andrographis στο κοινό κρυολόγημα οδήγησε στο να γίνει ακόμη πιο δημοφιλής σε επιδημίες άλλων τύπων ιογενών λοιμώξεων στην Ασία. Η πιο σημαντική εξέλιξη σημειώθηκε στα τέλη του 2020, όταν το Υπουργείο Υγείας της Ταϊλάνδης ενέκρινε τη χρήση του Andrographis για ήπια αναπνευστικά συμπτώματα όπως βήχας, ρινική καταρροή και πονόλαιμος. Όπως και άλλοι αντιιικοί παράγοντες, τα καλύτερα αποτελέσματα εμφανίζονται όταν το Andrographis χορηγείται το συντομότερο δυνατό σε μια ιογενή πρόκληση. Το υπουργείο Υγείας της Ταϊλάνδης επικαλέστηκε μελέτη που οδήγησε στην έγκριση της χρήσης του, σύμφωνα με την οποία η κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται εντός τριών ημερών από τη θεραπεία χωρίς παρενέργειες, εάν το φάρμακο χορηγείται εντός 72 ωρών από τη θετική εξέταση. Στη μελέτη συμμετείχαν περισσότεροι από 11.000 κρατούμενοι σε φυλακές της Ταϊλάνδης. Τα αποτελέσματα ήταν τόσο εντυπωσιακά που τον Αύγουστο του 2021, η κυβέρνηση της Ταϊλάνδης διέταξε τις φυλακές σε όλη τη χώρα να καλλιεργήσουν το φυτό για άμεση χρήση στην παρασκευή φθηνών δισκίων Andrographis για τον πληθυσμό των φυλακών. 

Λεπτομερέστερες κλινικές μελέτες βρίσκονται στα σκαριά με το Andrographis. Η μεγαλύτερη δοκιμή αναμένεται να ολοκληρωθεί τον Μάιο του 2022. Περιλαμβάνει περισσότερους από 3.000 συμμετέχοντες, οπότε πρόκειται για μια εκτεταμένη μελέτη. Συγκρίνει το εκχύλισμα Andrographis με τη συνήθη φροντίδα σε άτομα με θετικές εξετάσεις για ιογενή λοίμωξη αλλά χωρίς συμπτώματα. Η δοσολογία που χρησιμοποιήθηκε σε αυτή τη δοκιμή παρέχει περιεκτικότητα σε ανδρογραφολίδη 60 mg που λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα πριν από κάθε γεύμα για πέντε ημέρες. Το πρωταρχικό αποτέλεσμα θα είναι ποια ομάδα θα εμφανίσει τα πιο σοβαρά συμπτώματα.

Ανδρογραφολίδη:

Η ανδρογραφολίδη είναι μια πικρή ένωση στο Andrographis που έχει αναδειχθεί από την επιστημονική έρευνα ως η πιο δραστική ένωση του φυτού και του εκχυλίσματος του. Η ανδρογραφολίδη έχει δείξει πολλές επιδράσεις στην ανοσολογική λειτουργία που πιστεύεται ότι είναι υπεύθυνη για τα οφέλη της Andrographis στην υποστήριξη της ανοσολογικής λειτουργίας κατά τη διάρκεια ιογενών προκλήσεων, ειδικά του κοινού κρυολογήματος. Εκτός από την ανοσοενισχυτική δραστηριότητα, η ανδρογραφολίδη μπορεί να συμβάλει στην προστασία των πνευμόνων από βλάβες κατά τη διάρκεια της λοίμωξης, καθώς και σε κάποια συγκεκριμένη αντιιική δραστηριότητα.^4,5

Πολλοί ιοί παράγουν πρωτεάσες που τους επιτρέπουν να μολύνουν τα ανθρώπινα κύτταρα. Είναι γνωστό ότι οι ενώσεις που αναστέλλουν τις ιικές πρωτεάσες αναστέλλουν την είσοδο ενός ιού σε ένα ανθρώπινο κύτταρο. Η ανδρογραφολίδη έχει αποδειχθεί ότι αναστέλλει τις ιικές πρωτεάσες. Στην πραγματικότητα, έναντι ορισμένων συγκεκριμένων ιών, η ανδρογραφολίδη υπέδειξε πιο εξαιρετική ανασταλτική δράση από άλλες ενώσεις από την άποψη αυτή.^5,6

Η ανδρογραφολίδη εμφανίζει επίσης άλλες αντι-ιικές επιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της αναστολής ορισμένων πτυχών του ιικού πολλαπλασιασμού και της ικανότητας ορισμένων ιών να χρησιμοποιούν τις ειδικές πρωτεΐνες τους για να προσκολλώνται σε θέσεις υποδοχέων στα ανθρώπινα κύτταρα, επιτρέποντας στον ιό να εισέλθει στο κύτταρο.^5,6

Υγεία του ανοσοποιητικού

Η ανδρογραφολίδη ασκεί αρκετές σημαντικές ανοσοενισχυτικές επιδράσεις.⁵ Για παράδειγμα, ενισχύει την παραγωγή ενός τύπου λευκών αιμοσφαιρίων που είναι γνωστά ως κύτταρα φυσικών δολοφόνων ή κύτταρα NK. 

Η ανδρογραφολίδη ενισχύει επίσης τη δράση ενός άλλου τύπου λευκών αιμοσφαιρίων, γνωστού ως βοηθητικό κύτταρο Τ. Αυτά τα κύτταρα είναι κρίσιμα για την παραγωγή μιας αποτελεσματικής ανοσολογικής απόκρισης. Τα Τ-κύτταρα διαθέτουν βασικές χημικές ενώσεις που ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων αντιιικών ενώσεων όπως η ιντερφερόνη.

Αυτές οι μη ειδικές επιδράσεις της ανδρογραφολίδης στην ανοσολογική λειτουργία καθιστούν σκόπιμη την ενίσχυση των συνολικών μηχανισμών ανοσολογικής άμυνας.⁵

Υγεία του εντέρου

Έχει αποδειχθεί ότι η ανδρογραφολίδη ενισχύει τον γαστρεντερικό φραγμό και μειώνει την εντερική "διαρροή" αυξάνοντας την ανάπτυξη ενός πολύ σημαντικού μικροοργανισμού - του Akkermansia muciniphila.⁷ Αυτό το βακτήριο συνεργάζεται με τα κύτταρα που επενδύουν το έντερο για την παραγωγή της βλεννογόνου που προστατεύει την επένδυση του εντέρου από βλάβες. Για παράδειγμα, ενεργοποιεί επίσης τα κύτταρα που είναι γνωστά ως κύτταρα Μ στην εντερική επένδυση και είναι επίσης κρίσιμα σημαντικά για τη ρύθμιση των συνδέσεων μεταξύ των εντερικών κυττάρων μέσω δράσεων στις πρωτεΐνες στενής σύνδεσης που συγκρατούν τα εντερικά κύτταρα μαζί. 

Υπό κανονικές συνθήκες, η επένδυση του λεπτού εντέρου είναι σχεδόν στεγανή (αδιαπέραστη) και μόνο τα μόρια της τροφής που έχουν πέσει πλήρως επιτρέπεται να περάσουν από την επένδυση αυτή στην κυκλοφορία του αίματος και στα λεμφαγγεία. Όταν ο βλεννογόνος του εντέρου είναι πολύ διαπερατός ή διαρρέει, μεγάλες ποσότητες "μοριακών υπολειμμάτων", όπως τα άπεπτα και μερικώς χωνεμένα συστατικά της τροφής, καθώς και θραύσματα από μικροοργανισμούς, καταλήγουν στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό προκαλεί μεγάλη πίεση στο ανοσοποιητικό σύστημα, στο συκώτι και σχεδόν σε κάθε άλλο όργανο ή σύστημα του σώματος. Οδηγεί επίσης σε φλεγμονή και σε ένα ευρύ φάσμα προβλημάτων υγείας.

Η Andrographis έχει γενικά χρησιμοποιηθεί στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική και την ιατρική Ayurvedic ως γενικό τονωτικό. Αυτή η επίδραση στον εντερικό φραγμό υποστηρίζει αυτή την εφαρμογή. Το σύνδρομο του διαρρέοντος εντέρου χαρακτηρίζεται από αέρια, φούσκωμα, άλλα πεπτικά προβλήματα, μυϊκούς ή αρθρικούς πόνους, κόπωση, ευερεθιστότητα, λήθαργο, διακυμάνσεις της διάθεσης, κακή συγκέντρωση, δυσκολίες στη μνήμη, διαταραχές του ύπνου και άλλα προβλήματα.

Φλεγμονή και υγεία των αρθρώσεων

Η έρευνα έχει επίσης δείξει ότι το εκχύλισμα Andrographis βελτιώνει την αντιφλεγμονώδη απόκριση με τη φυσική ενεργοποίηση μιας πρωτεΐνης σηματοδότησης (PPAR-gamma) που αναστέλλει το σχηματισμό ενός κρίσιμου προωθητή της φλεγμονής (NF-kappa B).⁸ Το αποτέλεσμα αυτών των δράσεων είναι η μειωμένη παραγωγή φλεγμονωδών ενώσεων στο σώμα. Αυτές οι επιδράσεις χρησιμοποιούνται για την υποστήριξη της απόκρισης του οργανισμού στη φλεγμονή, όπου και αν συμβαίνει αυτή η φλεγμονή. Για παράδειγμα, κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα εκχυλίσματα Andrographis προάγουν την υγεία των αρθρώσεων μειώνοντας το πρήξιμο και τον πόνο στις αρθρώσεις και μειώνοντας τη βλάβη του χόνδρου. Βελτιώνει επίσης τις κλινικές βαθμολογίες για τη δυσκαμψία των αρθρώσεων, τη σωματική λειτουργία και την κόπωση.⁹

Δοσολογία και αλληλεπιδράσεις

Για την υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος, η τυπική δοσολογία του Andrographis εκχύλισμα τυποποιημένο για να περιέχει >30% ανδρογραφολίδη) είναι 100 mg δύο φορές ημερησίως. Η δοσολογία για διάφορα εκχυλίσματα Andrographis ήταν 300 έως 600 mg ημερησίως για άλλες εφαρμογές.

Δεν υπάρχουν γνωστές παρενέργειες ή αλληλεπιδράσεις φαρμάκων στα συνιστώμενα επίπεδα δοσολογίας. Ακόμα και σε δόσεις πολύ υψηλότερες από αυτές που συνήθως χρησιμοποιούνται, η Andrographis δεν προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε υγιή άτομα.

Αναφορές:

1. Akbar S. Andrographis paniculata: ανασκόπηση των φαρμακολογικών δραστηριοτήτων και των κλινικών επιδράσεων. Altern Med Rev. 2011;16(1):66-77. 
2. Hu XY, Wu RH, Logue M, et al. Andrographis paniculata (Chu?n X?n Lián) για τη συμπτωματική ανακούφιση των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος σε ενήλικες και παιδιά: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. PLoS One. 2017;12(8):e0181780.
3. Saxena RC, Singh R, Kumar P, et al. Τυχαιοποιημένη διπλή τυφλή κλινική αξιολόγηση ελεγχόμενου με εικονικό φάρμακο του εκχυλίσματος Andrographis paniculata (KalmColdTM) σε ασθενείς με μη επιπλεγμένη λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Φυτοϊατρική. 2010;17(3-4):178-185.
4. Mussard E, Cesaro A, Lespessailles E, Legrain B, Berteina-Raboin S, Toumi H. Ανδρογραφολίδη, ένα φυσικό αντιοξειδωτικό: μια ενημέρωση. Αντιοξειδωτικά (Βασιλεία). 2019;8(12):E571. 
5. Mishra A, Shaik HA, Sinha RK, Shah BR. Ανδρογραφολίδη: Αδρογλώσσα: Μια φυτική-χημοσυνθετική προσέγγιση για την ενίσχυση της ανοσίας, την καταπολέμηση των ιογενών λοιμώξεων και τις επιπτώσεις της στην ανθρώπινη υγεία. Μόρια. 2021;26(22):7036.
6. Jadhav AK, Karuppayil SM. Andrographis paniculata (Burm. F) Wall ex Nees: Nees: Αντιιικές ιδιότητες. Phytother Res. 2021;35(10):5365-5373.
7. Su H, Mo J, Ni J, et al. Η ανδρογραφολίδη ασκεί αντιυπεργλυκαιμική δράση μέσω της ενίσχυσης της λειτουργίας του εντερικού φραγμού και της αύξησης της μικροβιακής σύνθεσης του Akkermansia muciniphila. Oxid Med Cell Longev. 2020;2020:6538930.
8. Shu J, Huang R, Tian Y, Liu Y, Zhu R, Shi G. Η ανδρογραφολίδη προστατεύει από την ενδοθηλιακή δυσλειτουργία και τη φλεγμονώδη απόκριση σε αρουραίους με στεφανιαία νόσο μέσω της ρύθμισης των σηματοδοτικών μονοπατιών PPAR και NF-κΒ. Ann Palliat Med. 2020;9(4):1965-1975.
9. Hancke JL, Srivastav S, Cáceres DD, Burgos RA. Μια διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του τυποποιημένου εκχυλίσματος Andrographis paniculate (ParActin®) στη μείωση του πόνου σε άτομα με οστεοαρθρίτιδα γόνατος. Phytother Res. 2019;33(5):1469-1479. Προβολή περίληψης.
10. Suriyo T, Pholphana N, Ungtrakul T, et al. Κλινικές παράμετροι μετά από χορήγηση πολλαπλών δόσεων από το στόμα μιας τυποποιημένης κάψουλας Andrographis paniculata σε υγιή άτομα της Ταϊλάνδης. Planta Med. 2017;83(9):778-789.