Οι 5 καλύτερες φυσικές προσεγγίσεις για τη δυσπεψία, σύμφωνα με έναν φυσιοπαθητικό γιατρό
Η δυσπεψία είναι ένα κοινό πρόβλημα. Συνήθως ορίζεται ως δυσφορία, καούρα, φούσκωμα, αέρια ή πόνος που σχετίζεται με την ανώτερη γαστρεντερική οδό. Οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι περίπου το 20% του πληθυσμού πάσχει από δυσπεψία σε τακτική βάση.
Ενώ συγκεκριμένες αιτίες δεν μπορούν πάντα να εντοπιστούν, πολλές μπορούν να αποκλειστούν. Για παράδειγμα, μια κοινή αιτία δυσπεψίας είναι η υπερανάπτυξη στο στομάχι Ie των βακτηρίων Helicobacter pylori. Τα πεπτικά έλκη και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι επίσης κοινές αιτίες καούρας. Η συμβουλή ενός γιατρού είναι πάντα μια καλή ιδέα για χρόνια πεπτικά προβλήματα.
Τούτου λεχθέντος, σε πολλές περιπτώσεις όπου ένα άτομο πάσχει από δυσπεψία χωρίς οποιαδήποτε αναγνωρίσιμη αιτία, ξεχωρίζουν αρκετές φυσικές θεραπείες που μπορεί να είναι δυνητικά ωφέλιμες.
Προβιοτικά για τη δυσπεψία
Τα προβιοτικά είναι ευεργετικά βακτήρια ή μαγιά που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη βελτίωση των πεπτικών συμπτωμάτων. Η γαστρεντερική οδός είναι επενδεδυμένη με βακτήρια που μπορούν να διαδραματίσουν συμπληρωματικό ρόλο στην πέψη. Εάν κάτι πάει στραβά και ορισμένα προβληματικά βακτήρια μεγαλώνουν υπερβολικά, μπορεί να προκύψουν πεπτικά συμπτώματα. Μια απλή προσέγγιση για να προσπαθήσετε να τονώσετε το ανοσοποιητικό σύστημα και να βοηθήσετε στην απομάκρυνση των προβληματικών βακτηρίων είναι μέσω της χρήσης προβιοτικών.
Για τη θεραπεία της δυσπεψίας, η έρευνα δεν είναι ισχυρή, αλλά εξακολουθεί να προτείνει οφέλη με τα προβιοτικά. Η διαθέσιμη έρευνα δείχνει επίσης ότι ένα μείγμα προβιοτικών οργανισμών είναι καλύτερο από τα προβιοτικά σκευάσματα ενός οργανισμού. Λόγω της ανάγκης για περισσότερη έρευνα, συγκεκριμένα είδη ή στελέχη βακτηρίων που έχουν σταθερά οφέλη δεν έχουν αναγνωριστεί καλά.
Εάν τα συμπτώματα της δυσπεψίας συνδυάζονται με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου - διάρροια ή δυσκοιλιότητα και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα που σχετίζεται με τις κινήσεις του εντέρου - η πιθανότητα οφέλους είναι ακόμη υψηλότερη με τα προβιοτικά.
Είναι ενδιαφέρον ότι τα προβιοτικά δείχνουν οφέλη για καταστάσεις πέρα από την πέψη. Ως εκ τούτου, η χρήση τους μπορεί να επιτρέψει τη μείωση των συμπτωμάτων άλλων καταστάσεων σε συνδυασμό με τα γαστρεντερικά οφέλη τους. Η έρευνα δείχνει ότι ορισμένα προβιοτικά μπορεί να είναι χρήσιμα για τις αλλεργίες, την πρόληψη λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, τη βελτίωση της ψυχικής υγείας και την παροχή βοήθειας στην απώλεια βάρους.
Τα προβιοτικά διατίθενται σε πολλές διαφορετικές μάρκες και τύπους, καθιστώντας κάπως συγκεχυμένο το να αποφασίσετε για ένα προϊόν. Γενικά, προτιμάται συνήθως ένα προϊόν που απαριθμεί καλά μελετημένα στελέχη βακτηρίων που έχουν χρησιμοποιηθεί σε κλινικές δοκιμές. Εάν μια μάρκα προβιοτικών δεν είναι χρήσιμη, η δοκιμή ενός διαφορετικού προϊόντος με διαφορετικά βακτηριακά στελέχη μπορεί ακόμα να αποφέρει οφέλη.
Πεπτικά ένζυμα και δυσπεψία
Τα πεπτικά ένζυμα είναι ένας τρόπος υποστήριξης της πέψης των τροφίμων για τη μείωση ή την εξάλειψη των πεπτικών συμπτωμάτων. Η πέψη είναι μια περίπλοκη διαδικασία που ξεκινά από το στόμα και τελειώνει στο λεπτό έντερο, όπου τα περισσότερα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται τελικά. Λόγω της πολυπλοκότητας της πέψης, δεν είναι ασυνήθιστο να πάει κάτι στραβά. Τα τρόφιμα που δεν είναι καλά αφομοιωμένα μπορούν να παρέχουν πηγή τροφής για βακτήρια στο γαστρεντερικό σωλήνα, τα οποία με τη σειρά τους μπορούν να δημιουργήσουν ή να αυξήσουν τα συμπτώματα του πεπτικού συστήματος. Βοηθώντας την πέψη με πεπτικά ένζυμα, η πεπτική διαδικασία μπορεί να αποκατασταθεί και τα συμπτώματα να μειωθούν.
Οι μελέτες για τα πεπτικά ένζυμα δεν είναι ισχυρές, αλλά φαίνεται να δείχνουν οφέλη για μια σειρά πεπτικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου και της ευαισθησίας στη γλουτένη χωρίς κοιλιοκάκη (σιτάρι). Η πιο άμεση μελέτη από την Κίνα αξιολόγησε τα πεπτικά ένζυμα για δυσπεψία και βρήκε αποτελεσματικότητα 80% για τη μείωση των κοινών συμπτωμάτων. Όταν συμπληρώνονται με πεπτικά ένζυμα, λαμβάνονται συνήθως στην αρχή των γευμάτων για μεγιστοποίηση των οφελών.
Φυτικές ίνες για δυσπεψία
Αν και συχνά είναι το αστείο, φυτικές ίνες είναι ευεργετικές για κάτι περισσότερο από τη δυσκοιλιότητα. Στην πραγματικότητα, η έρευνα δείχνει ότι οι διαιτητικές ίνες μειώνουν τον κίνδυνο θανάτου από όλες τις αιτίες κατά 11% για κάθε αύξηση 10 γραμμαρίων ινών που καταναλώνονται ανά ημέρα. Οι ίνες έχουν αποδειχθεί ότι έχουν πιθανά οφέλη για την απώλεια βάρους και τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Βοηθά ακόμη και στη μείωση του κινδύνου καρδιακών παθήσεων.
Για τα πεπτικά συμπτώματα, οι διαλυτές ίνες έχουν επίσης αποδειχθεί ότι είναι ωφέλιμες. Μια μετα-ανάλυση της δημοσιευμένης έρευνας κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι διαλυτές ίνες είναι αποτελεσματικές για τη μείωση των συμπτωμάτων του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, το οποίο συνήθως επικαλύπτεται με απλή δυσπεψία. Στα παιδιά, το μερικώς υδρολυμένο κόμμι γκουάρ, ένας τύπος διαλυτών ινών, βρέθηκε να βελτιώνει τον λειτουργικό κοιλιακό άλγος. Ωστόσο, αξίζει να αναγνωριστεί ότι ορισμένα άτομα ανταποκρίνονται αρνητικά στις ίνες με αυξημένο αέριο και φούσκωμα. Οι ίνες με τη μικρότερη τάση να προκαλούν αέρια και φούσκωμα που εξακολουθούν να είναι συχνά ωφέλιμες περιλαμβάνουν μερικώς υδρολυμένο κόμμι γκουάρ και ίνες ακακίας.
Μέντα για δυσπεψία
Η μέντα έχει μακρά ιστορία χρήσης ως καταπραϋντικό βότανο για το πεπτικό σύστημα. Γνωστή για τα αντισπασμωδικά της αποτελέσματα, η μέντα χαλαρώνει τους μυς σε όλο το γαστρεντερικό σωλήνα και έχει μερικές ήπιες ιδιότητες ανακούφισης του πόνου. Επιπλέον, η μέντα έχει αντιβακτηριακές και αντιιικές ιδιότητες, οι οποίες μπορεί να σχετίζονται με τις επιδράσεις της στη γαστρεντερική χλωρίδα. Μελέτες που διερευνούν τη χρήση του ελαίου μέντας για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου έχουν συνήθως βρει σημαντικά οφέλη με τη μείωση των συμπτωμάτων ευερέθιστου εντέρου. Αυτές οι μελέτες χρησιμοποίησαν κάψουλες με εντερική επικάλυψη που περιέχουν έλαιο μέντας. Η επικαλυμμένη κάψουλα εμποδίζει την απελευθέρωση του ελαίου στο στομάχι και αντ' αυτού παραδίδει το έλαιο μέντας στο λεπτό έντερο.
Για τη δυσπεψία, ένας συνδυασμός ελαίου μέντας και ελαίου κύμινου σε μια κάψουλα με εντερική επικάλυψη έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματικός και στη βελτίωση των συμπτωμάτων. Σε μία μελέτη, ο ανώτερος κοιλιακός πόνος και η δυσφορία μειώθηκαν σημαντικά με τέσσερις εβδομάδες θεραπείας. Ενώ είναι συνήθως αρκετά ασφαλείς, μερικοί άνθρωποι έχουν αυξημένη καούρα με λάδι μέντας. Εάν ένα άτομο εμφανίζει καούρα σε τακτική βάση, η χρήση του ελαίου μέντας πρέπει να προσεγγίζεται με προσοχή επειδή η καούρα μπορεί να επιδεινωθεί για ορισμένα άτομα.
Ενώ το τσάι μέντας μπορεί να βοηθήσει σε ορισμένες περιπτώσεις, οι περισσότερες έρευνες έχουν επικεντρωθεί στο έλαιο μέντας με εντερική επικάλυψη.
Ξύδι μηλίτη μήλου για δυσπεψία
Το μηλόξυδο (ACV) είναι ένα παλιό λαϊκό φάρμακο για σχεδόν τα πάντα. Εάν κάνετε αναζήτηση στο διαδίκτυο, μπορείτε να βρείτε άτομα που μιλούν για το πώς το ACV τους βοήθησε με σχεδόν οποιοδήποτε σύμπτωμα ή κατάσταση. Ενώ μελετάται καλύτερα για τα αποτελέσματα μείωσης του σακχάρου στο αίμα, μελέτες δείχνουν επίσης ότι μπορεί να έχει οφέλη για τη μείωση της ολικής χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων.
Ενώ αξίζει να αναγνωριστεί ότι δεν υπάρχει δημοσιευμένη έρευνα σχετικά με τη χρήση του ACV για γαστρεντερικά παράπονα, τα ανέκδοτα στοιχεία και η ασφάλεια του ACV, όταν χρησιμοποιείται σωστά, εξακολουθούν να το καθιστούν ένα φάρμακο που αξίζει να εξεταστεί. Συχνά χρησιμοποιείται για την καούρα, ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας είναι ευαίσθητος στα οξέα, που σημαίνει ότι κλείνει όταν εκτίθεται σε οξύ. Το ACV μπορεί να είναι ένας απλός τρόπος, σε ορισμένα άτομα, για να διατηρηθεί ο σφιγκτήρας κλειστός μετά από ένα γεύμα για να βοηθήσει στην πρόληψη της καούρας. Ωστόσο, δεδομένου ότι το ίδιο το προϊόν είναι όξινο, ένα υποσύνολο ατόμων μπορεί να μην παρατηρήσει οφέλη ή ακόμη και επιδείνωση των συμπτωμάτων. Σε αυτά τα άτομα, η ACV δεν πρέπει να συνεχίζεται.
Επειδή το ACV έχει υποστεί ζύμωση, ένα ακατέργαστο προϊόν συνήθως περιέχει ορισμένους προβιοτικούς οργανισμούς που μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη βελτίωση των γαστρεντερικών συμπτωμάτων. Όταν προσπαθώ να μεγιστοποιήσω τις γαστρεντερικές επιδράσεις του ACV, συνιστώ συνήθως ένα ακατέργαστο προϊόν, εκτός από περιπτώσεις όπου ένα άτομο είναι ανοσοκατεσταλμένο.
Για να καταναλώνετε με ασφάλεια το ACV, θα πρέπει να αραιώνεται σε νερό. Το ξύδι μπορεί να βλάψει τα δόντια και να κάψει τον οισοφάγο εάν χρησιμοποιηθεί σε πλήρη ισχύ. Ενώ υπάρχουν δισκία ή χάπια ξιδιού, η έρευνα έχει διαπιστώσει ότι ορισμένα προϊόντα έχουν αμφισβητήσιμη καθαρότητα και ασφάλεια. Το ξύδι περιέχει συνήθως 4%-8% οξικό οξύ, με το υπόλοιπο να είναι κυρίως νερό.
Για να φτιάξετε μια σκόνη, αυτό το νερό πρέπει να αφαιρεθεί, το οποίο θα συμπυκνώσει το οξύ. Το εξαιρετικά συμπυκνωμένο οξικό οξύ είναι καυστικό και αρκετά επικίνδυνο, καίει εύκολα τους ιστούς. Έχει αναφερθεί μια αναφορά περίπτωσης που τεκμηριώνει εγκαύματα οισοφάγου από δισκία ξιδιού. Όταν αραιώνεται σε νερό, το τυπικό, υγρό ACV διατηρεί τα οφέλη του και ελαχιστοποιεί τους κινδύνους. Μετά την κατανάλωση, το ξέπλυμα του στόματος με νερό εξακολουθεί να είναι μια καλή ιδέα για την προστασία των δοντιών.
Μια ξεχωριστή αναφορά περίπτωσης υποδηλώνει επίσης ότι μεγάλες ποσότητες ξιδιού σε καθημερινή βάση μπορούν να εξαντλήσουν το κάλιο και να προκαλέσουν απώλεια οστικής μάζας. Στην έκθεση, το άτομο κατανάλωνε 8,5 ουγγιές ξύδι την ημέρα για έξι χρόνια, πολύ περισσότερο από την πιο τυπική μισή έως μία ουγγιά ημερησίως που συνιστάται συχνά. Ωστόσο, σε άτομα με γνωστό χαμηλό κάλιο, η κατανάλωση ξιδιού ως συμπλήρωμα σε τακτική βάση θα πρέπει να προσεγγίζεται με προσοχή και να παρακολουθούνται τα επίπεδα καλίου.
Φαγητό σε πακέτο
Η δυσπεψία είναι μια κοινή ανησυχία που συχνά δεν έχει εύκολα αναγνωρίσιμη αιτία. Για άτομα που παλεύουν με συνεχή δυσπεψία, οι φυσικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση ή την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Όταν χρησιμοποιούνται κατάλληλα, οι περισσότερες φυσικές θεραπείες είναι αρκετά ασφαλείς και έχουν ελάχιστες παρενέργειες. Θεραπείες που περιλαμβάνουν προβιοτικά, πεπτικά ένζυμα, μέντα, φυτικές ίνεςκαι ACV μπορεί να είναι χρήσιμες για ορισμένα άτομα.
Παραπομπές:
- Bontempo I, Piretta L, Corazziari E, Michetti F, Anzini F, Torsoli Α. Επιδράσεις της ενδορινικής οξίνισης στην οισοφαγική κινητική δραστηριότητα. Αύγουστος 1994; 35 (7) :884-890. δεύτερο:10.1136/γείτος.35.7.884
- Didari T, Mozaffari S, Nikfar S, Abdollahi M. Αποτελεσματικότητα των προβιοτικών στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Ενημερωμένη συστηματική ανασκόπηση με μετα-ανάλυση. Παγκόσμια Γαστρεντερολίνη. 2015; 21 (10): 3072-3084. doi: 10.3748/wjg.v21.i10.3072
- Ferrarese R, Ceresola ER, Preti A, Canducci F. Προβιοτικά, πρεβιοτικά και συνβιοτικά για την απώλεια βάρους και το μεταβολικό σύνδρομο στην εποχή του μικροβιώματος. Eur Rev Med Pharmacol Science 2018; 22 (21): 7588-7605. δύο: 10.26355/eurrev20181116301
- Ford AC, Marwaha A, Sood R, Moayyedi P. Παγκόσμιος επιπολασμός και παράγοντες κινδύνου για μη διερευνημένη δυσπεψία: μια μετα-ανάλυση. Δεκέμβριος 2015; 64 (7) :1049-1057. δεύτερο:10.1136/gutjnl-2014-307843
- Hadi A, Pourmasoumi M, Najafgholizadeh A, Clark CCT, Esmaillzadeh A. Η επίδραση του μηλόξυδου στα προφίλ λιπιδίων και τις γλυκαιμικές παραμέτρους: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών. Συμπλήρωμα BMC Μέτρο. 2021; 21 (1): 179. Δημοσιεύθηκε το 2021 στις 29 Ιουνίου. doi:10.1186/s12906-021-03351-w
- Hao Q, Dong BR, Wu T. Προβιοτικά για την πρόληψη οξέων λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Σύστημα βάσης δεδομένων Cochrane Rev. 2015; (2): CD006895. Δημοσιεύθηκε το 2015 3 Φεβρουαρίου doi:10.1002/14651858.cd006895.pub3
- Hill LL, Woodruff LH, Foote JC, Barreto-Alcoba M. Τραυματισμός του οισοφάγου από δισκία μηλόξυδου και μεταγενέστερη αξιολόγηση των προϊόντων. J Am Διαιτολόγος 2005; 105 (7) :1141-1144. doi:10.1016/j.jada.2005.04.003
- Χουαμάν JW, Μέγκο Μ, Μπεντέζου Α, και συν. Η διόρθωση της δυσσυνεργικής αφόδευσης, αλλά όχι η συμπλήρωση ινών, μειώνει τα συμπτώματα της λειτουργικής δυσπεψίας σε ασθενείς με δυσκοιλιότητα σε μια τυχαιοποιημένη δοκιμή. Κλινική γαστρεντερολική ηπατοόλη. 2020; 18 (11): 2463-2470.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2019.11.048
- Χουάνγκ YJ, Μάρσλαντ BJ, Μπουγιαβάνιτς Σ., και συν. Το μικροβίωμα στην αλλεργική νόσο: Τρέχουσα κατανόηση και μελλοντικές ευκαιρίες - έγγραφο PRACTALL 2017 της Αμερικανικής Ακαδημίας Αλλεργίας, Άσθματος & Ανοσολογίας και της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Αλλεργίας και Κλινικής Ανοσολογίας. J Αλλεργική Κλινική Ανοσοόλη. 2017; 139 (4): 1099-1110. doi: 10.1016/j.jaci.2017.02.007
- Ίδο Η, Ματσουμπάρα Η, Κουρόντα Μ, και συν. Ο συνδυασμός ενζύμων πέψης της γλουτένης βελτίωσε τα συμπτώματα της ευαισθησίας στη γλουτένη χωρίς κοιλιοκάκη: μια τυχαιοποιημένη μονοτυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη διασταύρωσης. Clin Transl Γαστρεντερολίνη. 2018; 9 (9): 181. Δημοσιεύθηκε το 2018 19 Σεπτεμβρίου. doi:10.1038/s41424-018-0052-1
- Järbrink-Sehgal E, Andreasson A. Η μικροχλωρίδα του εντέρου και η ψυχική υγεία στους ενήλικες. Τρέχουσα άποψη για τη Νευροβιόλη. 2020; 62:102-114. doi:10.1016/j.conb.2020.01.016
- Χάνα Ρ, ΜακΝτόναλντ ΤζΚ, Λεβέσκ BG. Λάδι μέντας για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. J Clin Γαστρεντερολ. 2014; 48 (6): 505-512. doi: 10.1097/mcg.0b013e3182a88357
- Liu L, Wang S, Liu J. Κατανάλωση ινών και θνησιμότητα από όλες τις αιτίες, καρδιαγγειακή και καρκινική θνησιμότητα: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση μελετών ομάδας. Αναφορά τροφίμων Mol Nutr 2015; 59 (1) :139-146. doi:10.1002/mnfr.201400449
- Lua PL, Roslim NA, Ahmad A, Mansor M, Aung MMT, Hamzah F. Συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες για την απώλεια βάρους: μια αφηγηματική ανασκόπηση. J Βασισμένο στο Έβιντ Ολοκληρωμένο Έβιντ 2021; 26:2515690 Χ211043738. doi: 10.1177/2515690x211043738
- Μακ Κέι Ντιλ, Μπλούμπεργκ Τζέι Μπι. Μια ανασκόπηση της βιοδραστηριότητας και των πιθανών οφελών για την υγεία του τσαγιού μέντας (Mentha piperita L.). Αναφορά φυτοθέρα 2006· 20 (8) :619-633. δεύη:10.1002/σελ.1936
- Μοαγιεντί Π, Κουίγκλεϊ ΕΜ, Λέισι ΒΕ, και συν. Η επίδραση της συμπλήρωσης ινών στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Είμαι Τζέι Γαστρεντερολ. 2014; 109 (9): 1367-1374. δύο: 10.1038/ajg.2014.195
- Πλούσιος Γ, Σαχ Α, Κολόσκι Ν, κ.α. Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή σχετικά με τις επιδράσεις της μενθακαρίνης, ενός ιδιόκτητου παρασκευάσματος μέντας και ελαίου κύμινο, στα συμπτώματα και την ποιότητα ζωής σε ασθενείς με λειτουργική δυσπεψία. Νευρογαστρεντερολ Μοτίλ. 2017; 29 (11) :10.1111/nmo.13132. doi:10.1111/nmo.13132
- Romano C, Comito D, Famiani A, Calamara S, Loddo Ι. Μερικώς υδρολυμένο κόμμι γκουάρ σε παιδιατρικό λειτουργικό κοιλιακό άλγος. Παγκόσμια Γαστρεντερολίνη. 2013; 19 (2): 235-240. doi: 10.3748/wjg.v19.i2.235
- Singh VP, Sharma J, Babu S, Rizwanulla, Singla A. Ο ρόλος των προβιοτικών στην υγεία και τις ασθένειες: μια ανασκόπηση. J Pak Med Αναπληρωτής 2013; 63 (2): 253-257.
- Γου Υ, Ζανγκ Σ, Γιου Ζ, κ.α. [Αποτελεσματικότητα του σύνθετου δισκίου πεπτικού ενζύμου για δυσπεπτικά συμπτώματα: μια τυχαιοποιημένη διπλά τυφλή παράλληλη ελεγχόμενη πολυκεντρική κλινική δοκιμή στην Κίνα]. Ζονγκχούα Γι Ζου Ζα Ζι. 2014; 94 (42): 3326-3328.
- Ζανγκ Τζ, Γου ΧΜ, Γουάνγκ Χ, και συν. Αποτελεσματικότητα πρεβιοτικών και προβιοτικών για λειτουργική δυσπεψία: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Ιατρική (Βαλτιμόρη). 2020; 99 (7): e19107. doi: 10.1097/md.0000000000019107
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ:Αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν προορίζεται να παρέχει διάγνωση...