Τα 8 καλύτερα παιδικά συμπληρώματα για τη γενική υγεία
Μια καλά ισορροπημένη θρεπτική διατροφή πλούσια σε υγιείς πρωτεΐνες, λίπη, βιταμίνες και μέταλλα είναι ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που απαιτούνται για να αναπτυχθεί ένα υγιές παιδί. Οι χρόνιες ανεπάρκειες θρεπτικών συστατικών, ειδικά κατά την παιδική ηλικία, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο χρόνιων, μακροπρόθεσμων προβλημάτων υγείας.
Διατροφικές ανεπάρκειες μπορεί να προκύψουν από τη συνεχή κατανάλωση τροφών φτωχών σε θρεπτικά συστατικά ή από τη δυσαπορρόφηση των θρεπτικών συστατικών. Για να βοηθήσουν στην καταπολέμηση τέτοιων διατροφικών ελλείψεων, οι Ηνωμένες Πολιτείες ξεκίνησαν τον εμπλουτισμό των τροφίμων - την πρακτική της προσθήκης μικροθρεπτικών συστατικών σε βασικά διατροφικά προϊόντα - τη δεκαετία του 19201. Μέχρι το 2020, 83 χώρες απαιτούν πλέον την ενίσχυση του αλεύρου, του αραβοσίτου και των τροφίμων που σχετίζονται με το ρύζι. Ωστόσο, έως και το 60% των παιδιών παγκοσμίως δεν καταναλώνουν εμπλουτισμένα τρόφιμα.
Παραδείγματα εμπλουτισμού τροφίμων περιλαμβάνουν:
- Ιωδίωση του αλατιού για την πρόληψη της βρογχοκήλης (μάζες του λαιμού)
- Βιταμίνη D προστίθεται στο γάλα για την πρόληψη της ραχίτιδας (αδύναμα οστά)
- Βιταμίνες Β, όπως η θειαμίνη, που προστίθενται στα προϊόντα αλευριού
Συχνές ασθένειες διατροφικής ανεπάρκειας στα παιδιά2
- Ανεπάρκεια σιδήρου — Αναιμία
- Ανεπάρκεια βιταμίνης D — Ραχίτιδα, κακή ανάπτυξη
- Ανεπάρκεια ιωδίου — Βρογχοκήλη, ψυχική καθυστέρηση
- Ανεπάρκεια βιταμίνης C — Σκορβούτο, μώλωπες
- Ανεπάρκεια ασβεστίου — Ραχίτιδα και αδύναμα οστά (η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για την απορρόφηση του ασβεστίου)
- Ανεπάρκεια βιοτίνης — Συνήθως σχετίζεται με μια γενετική διαταραχή
- Ανεπάρκεια βιταμίνης Α — Νυχτερινή τύφλωση, ευαισθησία σε λοιμώξεις, καθυστέρηση ανάπτυξης
- Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 — Αναιμία
- Ανεπάρκεια ψευδαργύρου — Επιβράδυνση της ανάπτυξης, εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
Τα παρακάτω είναι σημαντικά θρεπτικά συστατικά για τα παιδιά.
ι-1. Σίδηρος
Η ανεπάρκεια σε σίδηρο είναι μια από τις πιο συχνές διατροφικές ανεπάρκειες στα παιδιά παγκοσμίως, επηρεάζοντας μεταξύ 30 και 40 τοις εκατό 3 . Σε βρέφη που θηλάζουν, η έλλειψη σιδήρου είναι ασυνήθιστη εκτός εάν η μητέρα τυχαίνει επίσης να έχει ανεπάρκεια σιδήρου. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 μηνών που πίνουν περισσότερα από 24 ουγγιές αγελαδινού γάλακτος την ημέρα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανεπάρκειας σιδήρου. Αυτό συμβαίνει λόγω της πιθανότητας του γάλακτος να ερεθίσει τα έντερα, με αποτέλεσμα τη χρόνια απώλεια αίματος.
Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας σιδήρου περιλαμβάνουν κόπωση, ωχρότητα, λαχτάρα για πάγο, εύθραυστα νύχια, ζάλη και δύσπνοια.
Οι τροφικές πηγές σιδήρου περιλαμβάνουν:
- Κοτόπουλο και γαλοπούλα
- Οστρακοειδή
- Κρέας οργάνων
- Φασόλια, φακές και σόγια
- Μαύρη σοκολάτα
- Σπανάκι, λάχανο και άλλα πράσινα φυλλώδη λαχανικά
- Σπόροι κολοκύθας
- Αυγά
- Φυστικοβούτυρο
- Σταφίδες
- Τόφου
ι-2. Βιταμίνη D
Η ανεπάρκεια βιταμίνης D είναι συχνή στα παιδιά, επηρεάζοντας έως και το 60 έως 70 τοις εκατό αυτών που εξετάστηκαν. Είναι ιδιαίτερα διαδεδομένο κατά τους χειμερινούς και ανοιξιάτικους μήνες λόγω της μειωμένης έκθεσης στο ηλιακό φως. Παραδοσιακά, τα σοβαρά χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D σχετίζονται με ραχίτιδα, η οποία έχει ως αποτέλεσμα σοβαρή κλίση των ποδιών. Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο οστικού πόνου (οστεομαλακία και αυξητικοί πόνοι), κακή ανάπτυξη, ψωρίαση και αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού.
Τα άτομα με πιο σκούρα χρωστική του δέρματος διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης D, ακόμη και όταν περνά επαρκής χρόνος στον ήλιο. Η μελανίνη, η πρωτεΐνη που οδηγεί σε χρώση, δρα ως «φυσικό αντηλιακό», το οποίο εμποδίζει το υπεριώδες φως (υπεριώδες φως) που απαιτείται για το δέρμα να παράγει βιταμίνη D.
Η παιδική παχυσαρκία, η οποία γίνεται όλο και πιο συχνή, αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου για ανεπάρκεια βιταμίνης D.
Το μητρικό γάλα θεωρείται συνήθως μια κακή πηγή βιταμίνης D, ωστόσο, αυτό συμβαίνει μόνο επειδή οι περισσότερες θηλάζουσες μητέρες είναι επίσης ανεπαρκείς. Οι περισσότερες θηλάζουσες μητέρες χρειάζονται τουλάχιστον 6.000 IU ημερησίως για να διασφαλίσουν ότι το γάλα τους είναι γεμάτο με βιταμίνη D. Οι έγκυες γυναίκες συμπληρώνουν συχνά με 2.000-5.000 IU ημερησίως.
Πολλοί παιδίατροι συστήνουν συμπληρώματα βιταμίνης D στα μωρά κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής τους. Οι Εθνικές Ακαδημίες Επιστημών, Μηχανικής και Ιατρικής αναφέρουν ότι 600 IU (αλλά όχι περισσότερο από 1.000 IU) μπορούν να χορηγηθούν καθημερινά. Προτείνουν ότι τα ασφαλή ανώτατα όρια για τα παιδιά εξαρτώνται από την ηλικία.
- Παιδιά ηλικίας 1 έως 3 ετών - 2.500 IU ημερησίως μέγιστο
- Παιδιά ηλικίας 4 έως 8 ετών - 3.500 IU ημερησίως μέγιστο
- Παιδιά ηλικίας 9 ετών και άνω — όριο σε 4.000 IU ημερήσιο μέγιστο
Η Ενδοκρινική Εταιρεία προτείνει ένα υψηλότερο όριο δόσης για τα παιδιά, συνιστώντας ένα ανώτατο όριο 2.000 IU για βρέφη έως 12 μηνών. Για όσους είναι άνω του 1 έτους, συμφωνούν με ημερήσια δόση μέχρι 4.000 IU.
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις. Η βιταμίνη D διατίθεται σε υγρές σταγόνες, σκευάσματα ζελών και κάψουλες.
3. Ιώδιο
Το ιώδιο δεν είναι μόνο σημαντικό για την υγεία του θυρεοειδούς αλλά και για τη σωστή ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος και του εγκεφάλου. Σε παγκόσμιο επίπεδο, αυτή είναι μια από τις πιο κοινές ελλείψεις κυρίως λόγω της χαμηλής περιεκτικότητας σε ιώδιο στα εδάφη σε διάφορα μέρη σε όλο τον κόσμο. Μια μελέτη του 20044 από την Τουρκία έδειξε ότι το 46% των παιδιών σχολικής ηλικίας ήταν ανεπαρκή.
Πηγές τροφής ιωδίου
Εάν ανησυχείτε ότι το παιδί σας μπορεί να μην λαμβάνει επαρκές ιώδιο μέσω της τροφής, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο λήψης συμπληρώματος. Για τα περισσότερα παιδιά, η ποσότητα ιωδίου σε μια πολυβιταμίνη είναι επαρκής, εκτός εάν συνιστάται υψηλότερη δόση από τον παιδίατρό σας. Προτεινόμενη δόση: Όπως προτείνεται στην ετικέτα.
4. Βιταμίνη C
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2004 5 , το 14% των ανδρών και το 10% των γυναικών είχαν ανεπάρκεια βιταμίνης C. Αυτό περιλαμβάνει παιδιά - το 6% των παιδιών ηλικίας 12 έως 17 ετών έχουν χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Cστο αίμα. Μαζί με αιμορραγία των ούλων, εύκολους μώλωπες και πληγές βραδείας επούλωσης, τα εξασθενημένα οστά είναι μια σοβαρή συνέπεια αυτής της ανεπάρκειας, με μακροπρόθεσμες επιπτώσεις για τα παιδιά καθώς μεγαλώνουν. Αλλά ευτυχώς η βιταμίνη C είναι διαθέσιμη σε πολλές κοινές τροφές που απολαμβάνουν πολλά παιδιά.
Πηγές βιταμίνης C φρούτων
- Κεράσια Ασερόλα
- Αβοκάντο
- Γκουάβα
- Παπάγια
- Μάνγκο
- Πορτοκάλια
- Ανανάς
- Πεπόνι
- Ακτινίδια
- Φράουλες
Φυτικές πηγές βιταμίνης C
- Πιπεριές
- Μποκ τσόι
- Μπρόκολο
- Λάχανο
- Κέιλ
- Λαχανάκια Βρυξελλών
- Πατάτα
Εάν η κατανάλωση επαρκούς βιταμίνης C μέσω της διατροφής δεν είναι δυνατή, τότε θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο συμπλήρωσης. Τα σκευάσματα Gummie είναι δημοφιλή στα παιδιά και διατίθενται επίσης κάψουλες και συμπληρώματα σκόνης. Τα περισσότερα παιδιά δεν χρειάζονται περισσότερα από 250 mg την ημέρα, αν και τα παιδιά άνω των 12 ετών μπορούν να πάρουν με ασφάλεια 500 mg την ημέρα.
ι-5. Πολυβιταμίνη
Μια παιδική πολυβιταμίνη είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να διασφαλίσετε ότι καταναλώνονται τουλάχιστον ελάχιστες ποσότητες διαφόρων βιταμινών και μετάλλων. Μια ποιοτική πολυβιταμίνη περιλαμβάνει ασβέστιο, βιοτίνη, βιταμίνη Α, βιταμίνη Ε, ψευδάργυρο και πολλά άλλα. Οι παιδιατρικές πολυβιταμίνες διατίθενται σε υγρά, ζελέ ή σκευάσματα καψουλών.
-6. Μελατονίνη
Τα προβλήματα ύπνου δεν είναι μοναδικά για τους ενήλικες και τα παιδιά μπορούν επίσης να επηρεαστούν. Μια μελέτη6 έδειξε ότι έως και 4 τοις εκατό (1 στα 25) των παιδιών έχουν προβλήματα ύπνου. Ωστόσο, η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι μια ιδανική προσέγγιση, καθώς είναι σημαντικό να αποφεύγετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα στα παιδιά όταν είναι δυνατόν. Εάν το παιδί σας έχει δυσκολία στον ύπνο, η αξιολόγηση της βασικής αιτίας είναι απολύτως απαραίτητη - κοινές αιτίες κακής ποιότητας ύπνου σε οποιαδήποτε ηλικία μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρές καταστάσεις όπως άγχος, κατάθλιψη, αλλεργίες ή άπνοια ύπνου. Μόλις αξιολογηθούν και αποκλειστούν αυτές οι δυνατότητες, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο 1 έως 3 mg μελατονίνης, μιας φυσικής ορμόνης που βοηθά τον κύκλο ύπνου. Η μελατονίνη πρέπει να λαμβάνεται περίπου δύο ώρες πριν από τον ύπνο. Τα παιδικά σκευάσματα περιλαμβάνουν υγρά, μασώμενα και τσίχλες.
7. Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα
Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα είναι σημαντικά για τον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο των μικρών παιδιών. Ωστόσο, σε πολλά μέρη σε όλο τον κόσμο, τα παιδιά δεν τρώνε τον όγκο των τροφών πλούσιων σε απαραίτητα λιπαρά οξέα που θα έπρεπε. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καθυστερημένη ανάπτυξη, δερματικά προβλήματα και νευρολογικά προβλήματα.
Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα περιλαμβάνουν:
- Άλφα-λινολενικό οξύ (ALA, ένα ωμέγα 3 λιπαρό οξύ), το οποίο μπορεί να βρεθεί σε λιναρόσπορο, καρύδια, σόγια, σπόρους chiaκαι σπόρους κάνναβης.
- Εικοσαπεντανοϊκό οξύ (EPA ή εικοσαπεντανοϊκό οξύ), το οποίο απαντάται συνήθως σε ιχθυέλαιο, έλαιο κριλκαι αυγά (εάν τα κοτόπουλα τρέφονταν με EPA).
- Δοκοσαεξανοϊκό οξύ (DHA, ένα ωμέγα-3 λιπαρό οξύ), ένα μεγάλο συστατικό του ανθρώπινου εγκεφάλου, του δέρματος και των ματιών. Αν και σημαντικό, δεν θεωρείται «απαραίτητο» αφού μπορεί να παρασκευαστεί από τον οργανισμό όταν κάποιος έχει επαρκή πρόσληψη άλφα-λινολενικό οξύ (ALA).
Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορεί να έχουν οφέλη για τα ακόλουθα:
- ΔΕΠΥ — Μια μελέτη του 20167 έδειξε ότι τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα θα μπορούσαν να είναι ευεργετικά στη θεραπεία ατόμων με συμπτώματα ADHD.
- Άσθμα — Μια μελέτη του 2016 στο Nutrition Research Reviews8 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η συμπλήρωση με ωμέγα-3 ιχθυέλαιο θα μπορούσε να ωφελήσει τους πάσχοντες από άσθμα, ενώ μια άλλη μελέτη του 2016 στο Cytokine9 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το ωμέγα-3 είναι μια πολλά υποσχόμενη συμπληρωματική προσέγγιση για τη διαχείριση του άσθματος.
Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα διατίθενται σε υγρά, μασώμενα και κολλώδη σκευάσματα.
8. Προβιοτικά
Όταν πρόκειται να επιλέξετε ένα παιδικό προβιοτικό, είναι εύκολο να συγκλονιστείτε. Υπάρχουν τόσοι πολλοί διαφορετικοί τύποι και στελέχη στην αγορά. Και παρόλο που οι γνώσεις μας για τα προβιοτικά έχουν αυξηθεί σημαντικά την τελευταία δεκαετία - σχεδόν 20.000 επιστημονικές εκθέσεις έχουν δημοσιευτεί για το θέμα τα τελευταία 10 χρόνια - ακόμη μόλις αρχίζουμε να κατανοούμε την έκταση της χρησιμότητας και των οφελών τους. Ωστόσο, πιστεύεται ότι είναι χρήσιμα σε παιδιά και για εκείνους με ιστορικό χρήσης αντιβιοτικών, τα προβιοτικά θα πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη.
Τα προβιοτικά θεωρούνται γενικά ασφαλή για όλες τις ηλικίες και για όσους έχουν υγιές λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν το παιδί σας έχει υποστεί ανοσοκαταστολή ή υποβάλλεται σε θεραπεία καρκίνου, συμβουλευτείτε τον παιδίατρό του πριν από τη συμπλήρωση.
Συνολικά, εκτιμάται ότι οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μεταξύ 40 και 50 τρισεκατομμυρίων βακτηρίων στο σώμα τους, κυρίως στο έντερο. Αυτό είναι περισσότερο από τα εκτιμώμενα 30 τρισεκατομμύρια ανθρώπινα κύτταρα10 που υπάρχουν. Η σπορά του εντέρου του νεογέννητου ξεκινά κατά τη γέννηση για τους περισσότερους εάν συμβεί διέλευση από το κανάλι γέννησης. Επίσης, εάν θηλάζετε, τα βακτήρια του δέρματος από τη μητέρα βοηθούν στη διασφάλιση της ποικιλομορφίας του μικροβιώματος.
Παραδοσιακά, τα προβιοτικά θεωρούνται και χρησιμοποιούνται για τα ακόλουθα:
- Βοηθά στην ανακούφιση των πεπτικών προβλημάτων όπως δυσκοιλιότητα, αέρια ή παλινδρόμηση οξέος
- Βοηθήστε στην ανακούφιση του βρεφικού κολικού
- Διαχείριση συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου
- Διαχείριση της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας
Η ελάχιστη δόση προβιοτικών που συνιστάται για παιδιά και ενήλικες είναι συνήθως 5 δισεκατομμύρια CFU (μονάδες σχηματισμού αποικιών). Οι έφηβοι και οι ενήλικες μπορούν να πάρουν έως και 100 δισεκατομμύρια CFU μία ή δύο φορές την ημέρα. Τα προβιοτικά διατίθενται σε κάψουλες, μασώμενα προϊόντα, σκόνες και κολλώδεις φόρμουλες. Τα κοινά στελέχη περιλαμβάνουν γαλακτοβακίλλιο, διφιδοβακτήρια, σακχαρόμυκες ή συνδυασμό αυτών.
Συμπληρώματα Κρύου και Γρίπης
Όταν είστε άρρωστοι, υπάρχουν επίσης πολλά συμπληρώματα για το βήχα, το κρυολόγημα και τη γρίπη που μπορούν να βοηθήσουν στην υποστήριξη ενός ισχυρότερου ανοσοποιητικού συστήματος μειώνοντας παράλληλα τα συμπτώματα της ασθένειας. Μια μελέτη ανασκόπησης του 201211 συνέστησε τρίψιμο ατμού και μέλι φαγόπυρου για παιδιά. Προκειμένου να βοηθήσουν στην πρόληψη λοιμώξεων, συνέστησαν προβιοτικά, θειικό ψευδάργυρο και ρινικό αλατούχο άρδευση. Μπορούν επίσης να ληφθούν υπόψη σκευάσματα βιταμίνης C και φραγκοστάφυλου .
Παραπομπές:
- Πρόσβαση στις 25 Μαΐου 2020 http://web1.sph.emory.edu/users/hpacho2/PartnershipsMaize/Bishai_2002.pdf
- Πρόσβαση στις 24 ώρες Μαΐου 2020 http://learnpediatrics.sites.olt.ubc.ca/files/2011/08/GI_-_Nutritional_Deficiencies.pdf
- Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Ένας οδηγός για διαχειριστές προγραμματιστών. Γενεύη (Ελβετία): Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας; 2001. Αξιολόγηση, πρόληψη και έλεγχος αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου.
- Γκούρ Ε, Έρκαν Ο, Καν Γ, κ.α. Επιπολασμός και παράγοντες κινδύνου ανεπάρκειας ιωδίου μεταξύ των μαθητών. Τροπ Παιδατρ. 2003; 49 (3) :168‐171. δεύτερο:10.1093/τροπές/49.3.168
- Χαμπλ JS, Τέιλορ Καλιφόρνια, Τζόνστον CS. Ανεπάρκεια και εξάντληση βιταμίνης C στις Ηνωμένες Πολιτείες: η Τρίτη Εθνική Έρευνα Εξέτασης Υγείας και Διατροφής, 1988 έως 1994. Am J Δημόσια Υγεία. 2004; 94 (5): 870‐875. doi: 10.2105/ajph.94.5.870
- Μέλτζερ ΛΤζέι, Τζόνσον Γ, Κροζέτ Τζ, Ράμος Μ, Μίντελ Γ.Α. Επικράτηση διαγνωσμένων διαταραχών ύπνου στις παιδιατρικές πρακτικές πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Παιδιατρική. 2010; 125 (6): e1410 ‐ e1418. doi: 10.1542/ποδ.2009-2725
- Βασιλιάς Α, Κιλιάν AJ. Κριτική αξιολόγηση των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων στη θεραπεία διαταραχής ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας. Νευροψυχίατρος Ντέιθ Τρατ. 2016; 12:1869-82. Δημοσιεύθηκε το 2016 στις 26 Ιουλίου doi:10.2147/ndt.s68652
- Nutr Res Rev. 2016 Ιούνιος. 29 (1): 1-16. doi: 10.1017/S0954422415000116. Epub 2016 26 Ιανουαρίου.
- Φαρτζαντίαν, Μογκταδέρι, Καλάνι, Γκολάμι και Χοσεϊνί Τεσνίζι. (2016). Επιδράσεις των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων στα επίπεδα των κυτοκινών T-βοηθών στον ορό σε παιδιά με άσθμα. Κυτοκίνη, 85, 61-66.
- http://www.microbiomeinstitute.org/blog/2016/1/20/how-many-bacterial-vs-human-cells-are-in-the-body
- Fashner J, Ericson K, Werner S. Θεραπεία του κοινού κρυολογήματος σε παιδιά και ενήλικες. Είμαι γιατρός της οικογένειας. 2012; 86 (2): 153-159.
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ:Αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν προορίζεται να παρέχει διάγνωση...