Πίνακας περιεχομένων
Πίνακας περιεχομένων
Η ακετυλο-L-καρνιτίνη (ALC ή ALCAR) έχει μελετηθεί ως νέα θεραπεία για κατάθλιψη, γνωστική εξασθένηση, νόσο Αλτσχάιμερ, διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ADHD), απώλεια ακοής που προκαλείται από θόρυβο, υπερβολική δόση ακεταμινοφαίνης (π.χ. Tylenol), ηπατική εγκεφαλοπάθεια και άλλες καταστάσεις.
Η L-καρνιτίνη είναι ένα αμινοξύ που βρίσκεται κυρίως στα κρέατα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Μετά την κατάποση, η L-καρνιτίνη μπορεί να μετατραπεί σε ακετυλο-l-καρνιτίνη ALCAR), η οποία ταξιδεύει σε όλα τα μέρη του σώματος και διασχίζει εύκολα τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό για να συμμετάσχει σε κρίσιμες κυτταρικές εργασίες. Για παράδειγμα, το ALCAR απαιτείται για λειτουργίες κυτταρικής μεμβράνης, νευροδιαβίβαση, μεταβολισμό βασικών λιπαρών οξέων, ενεργειακό μεταβολισμό και αντιοξειδωτική προστασία (Pettegrew et al., 2000). Προκλινικές μελέτες υποδεικνύουν ότι το ALCAR μπορεί να αυξήσει τη νευροπλαστικότητα (την ικανότητα των νευρώνων να δημιουργούν νέες συνδέσεις) και τη νευρογένεση (την ανάπτυξη νέων εγκεφαλικών κυττάρων) στον ιππόκαμπο (όπου αποθηκεύονται συναισθηματικές μνήμες) και τον προμετωπιαίο φλοιό (σκέψη υψηλότερου επιπέδου και διαμόρφωση συναισθηματικών αντιδράσεων) (Wang and Pae 2017).
Αν και συνολικά το ALCAR είναι ασφαλέστερο και χαμηλότερο σε παρενέργειες από τα συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της γνωστικής εξασθένησης, έχει ορισμένα μειονεκτήματα. Το πρώτο είναι ότι το ALCAR αργεί να τεθεί σε ισχύ. Τα οφέλη μπορεί να μην είναι ορατά ή δύο έως τέσσερις μήνες. Το δεύτερο είναι ότι οι περισσότεροι ασθενείς θα χρειαστεί να πάρουν πολλά χάπια, κατά μέσο όρο, τρία δισκία των 500 mg μία ή δύο φορές την ημέρα. Το τρίτο είναι ότι το ALCAR μπορεί να έχει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: διάρροια, δυσάρεστα ούρα, δυσκοιλιότητα, ναυτία και δυσπεψία (δυσπεψία ή πόνος στο στομάχι). Λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αϋπνία, διέγερση και αυξημένη όρεξη.
Αν και έχουν γίνει 10 διπλά τυφλές, τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο (DBRPC) μελέτες του ALCAR για κατάθλιψη, αυτές που έδειξαν σημαντικά οφέλη ήταν κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς, ασθενείς με δυσθυμία (χρόνια ήπια έως μέτρια κατάθλιψη) και εκείνους με ιατρικές παθήσεις όπως ινομυαλγία ή καρκίνο (Wang et al. 2014). Πολλές από τις παλαιότερες μελέτες χρησιμοποίησαν ξεπερασμένες μεθοδολογίες που δεν θα θεωρούνταν υψηλής ποιότητας με τα σημερινά πρότυπα.
Ωστόσο, το ALCAR ωφελεί πολλούς ασθενείς με κατάθλιψη. Αυτό μπορεί να αποδοθεί στις συνολικές θετικές επιδράσεις του στις κυτταρικές λειτουργίες, τον ενεργειακό μεταβολισμό και τη νευροδιαβίβαση. Επιπλέον, οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν μια κατάσταση που ονομάζεται «αγγειακή κατάθλιψη», που σημαίνει κατάθλιψη που σχετίζεται με μείωση της παροχής αίματος σε περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στη διάθεση ή τις λειτουργίες που σχετίζονται με τη διάθεση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η βελτίωση της παροχής αίματος ή της αιμάτωσης του εγκεφάλου μπορεί να βελτιώσει τη διάθεση, τον προσανατολισμό, τις γνωστικές λειτουργίες, τη μνήμη και τη συμπεριφορά.
Αν και το ALCAR δεν αποτελεί θεραπεία πρώτης γραμμής για σοβαρή κατάθλιψη, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για ασθενείς με δυσθυμία, πιθανή εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια, ινομυαλγία ή αδυναμία ανεκτικότητας συνταγογραφούμενων αντικαταθλιπτικών φαρμάκων.
Από τη δεκαετία του 1980 οι έρευνες έχουν διερευνήσει τη χρήση του ALCAR για τη θεραπεία νευροεκφυλιστικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της γνωστικής παρακμής που σχετίζεται με την ηλικία, της ήπιας γνωστικής εξασθένησης, της αγγειακής άνοιας και της νόσου του Αλτσχάιμερ. Από αυτές τις μελέτες, είναι δυνατό να προσδιοριστούν οι τύποι ατόμων που μπορεί να είναι πιο πιθανό να ανταποκριθούν στο ALCAR.
Μελέτες γνωστικής εξασθένησης και άνοιας διαπίστωσαν ότι το ALCAR ήταν πιο αποτελεσματικό σε ασθενείς στους οποίους η εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια συνέβαλε στη μείωση των νοητικών ικανοτήτων. Καθώς μεγαλώνουμε, η κυκλοφορία μέσω των μικρότερων τριχοειδών τείνει να μειώνεται, στερώντας τα εγκεφαλικά κύτταρα από οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Καθώς τα κύτταρα γίνονται πιο αδύναμα, γίνονται πιο ευάλωτα σε βλάβες ή απόπτωση (κυτταρικός θάνατος) από ακόμη και μικρές μειώσεις της αιμάτωσης, οι οποίες μπορεί να συμβούν εάν το άτομο αφυδατωθεί ή υπερθερμανθεί, υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, έχει πτώση της αρτηριακής πίεσης, ασκεί υπερβολική σωματική δραστηριότητα, έχει άπνοια ύπνου χωρίς θεραπεία ή βιώσει τραυματικό σοκ.
Ζάλη, ζάλη, παροδική σύγχυση, δυσκολία στην ομιλία ή στην ανάμνηση, διανοητική βραδύτητα, προβλήματα με τις εκτελεστικές λειτουργίες (προγραμματισμός, οργάνωση και εκτέλεση εργασιών), ξαφνική αδυναμία ή πτώση μπορεί να είναι δείκτες αγγειακής ανεπάρκειας. Επίσης, η εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια μπορεί να συσχετιστεί με αλλαγές στη συμπεριφορά, όπως απάθεια (απώλεια ενδιαφέροντος), άγχος ή κατάθλιψη. Η παρουσία διαβήτη, αθηροσκλήρωσης και καρδιακών παθήσεων είναι πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου.
Η εύρεση ενδείξεων διάχυτης αγγειακής ανεπάρκειας στην εγκεφαλική τομογραφία ενός ηλικιωμένου ασθενούς είναι τόσο συχνή που συχνά διαβάζεται ως «φυσιολογική για την ηλικία». Συνεπώς, οι επαγγελματίες υγείας συχνά λένε σε αυτούς τους ασθενείς ότι η σάρωση τους ήταν «φυσιολογική. Ωστόσο, όταν αυτό το εύρημα εμφανίζεται σε έναν ασθενή που έχει συμπτώματα που θα μπορούσαν να σχετίζονται με αγγειακή ανεπάρκεια, η κατάσταση και η εγκεφαλική τομογραφία θα πρέπει να επαναξιολογηθούν. Όταν οι νευρώνες αγωνίζονται να επιβιώσουν, είναι λογικό να τους παρέχουμε καλύτερη παροχή οξυγόνου και ζωτικών θρεπτικών συστατικών για την πρόληψη περαιτέρω απώλειας και, σε ορισμένες περιπτώσεις, για να βοηθήσουμε τα κύτταρα να ανακάμψουν. Λίγη περισσότερη αντιοξειδωτική προστασία μπορεί επίσης να βοηθήσει. Το ALCAR, τα νοοτροπικά, τα αγγειοδιασταλτικά του εγκεφάλου (ενώσεις που βοηθούν τα αιμοφόρα αγγεία να ανοίγουν ευρύτερα), τα θρεπτικά συστατικά και τα προσαρμογόνα βότανα μπορούν να βελτιώσουν τη μιτοχονδριακή λειτουργία, να ενισχύσουν την κυτταρική άμυνα και να ενισχύσουν την ανάρρωση.
Μόνο περίπου 10% ή λιγότεροι ασθενείς με άνοια έχουν καθαρή αγγειακή άνοια. Ωστόσο, μεταξύ των ασθενών με άνοια, το 75% έχει ενδείξεις αγγειακής νόσου. Πολύ συχνά, όταν ένας ασθενής διαγνωστεί με άνοια ή νόσο του Αλτσχάιμερ, οι προσπάθειες νευρολογικής εξέτασης και θεραπείας σταματούν. Ωστόσο, αυτοί οι ασθενείς είναι συχνά μεγαλύτεροι και ως εκ τούτου είναι πιθανό να έχουν κάποιο βαθμό αγγειακής ανεπάρκειας, η οποία μπορεί να είναι εμφανής σε μια εγκεφαλική τομογραφία. Αξίζει να δοκιμάσετε τη θεραπεία της αγγειακής ανεπάρκειας με ALCAR και άλλους ενισχυτές του εγκεφάλου, ακόμη και αν η κύρια διάγνωση είναι η άνοια επειδή μόνο μια μερική βελτίωση μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά στην ποιότητα ζωής για τον ασθενή, την οικογένεια και τους φροντιστές.
Το ALCAR έχει θέση στη θεραπεία της αγγειακής γνωστικής εξασθένησης (VCI) όπως αποδείχθηκε σε ένα πρόσφατο DBRPCT (Young et al. 2018). Σε αυτή τη δοκιμή, 56 ασθενείς με αγγειακή γνωστική δυσλειτουργία, οι οποίοι λάμβαναν ήδη donepezil (Aricept), έλαβαν είτε 1.500 mg ALC ημερησίως είτε εικονικό φάρμακο για 28 εβδομάδες. Στην ομάδα που έλαβε ALCAR, οι βαθμολογίες στη Γνωσιακή Αξιολόγηση του Μόντρεαλ βελτιώθηκαν σημαντικά σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Ωστόσο, οι βαθμολογίες σε άλλες δοκιμές εγκεφαλικής λειτουργίας δεν διέφεραν. Οι μεγαλύτερες βελτιώσεις με το ALCAR ήταν οι λειτουργίες προσοχής και γλώσσας.
Οι ζωντανοί οργανισμοί είναι τόσο περίπλοκοι που δεν πρέπει να μας εκπλήσσει να ανακαλύπτουμε ότι τα γηράσκοντα κύτταρα τα καταφέρνουν καλύτερα όταν τους δίνονται πολλαπλά θρεπτικά συστατικά για να ενισχύσουν τον περίπλοκο κυτταρικό μηχανισμό τους. Μια πολλά υποσχόμενη βιταμίνη και θρεπτική φόρμουλα, που ονομάζεται «NF», βελτίωσε τα γνωστικά συμπτώματα και άλλες λειτουργίες του εγκεφάλου. Το NF περιέχει φολικό οξύ, Β12, βιταμίνη Ε, S-αδενοσυλμεθειονίνη, Ν-ακετυλοκυστεΐνη και ακετυλο-L-καρνιτίνη. Σε μελέτες ασθενών με νόσο Αλτσχάιμερ πρώιμου, μεσαίου και μεταγενέστερου σταδίου, εκείνοι που έλαβαν NF πέτυχαν σημαντικά καλύτερες βαθμολογίες σε νευροψυχιατρικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένων των τεστ μνήμης και γνωστικών δοκιμών (Chan et al. 2008; Remington et al. 2009, 2015). Οι ασθενείς σε αυτές τις μελέτες ανέχτηκαν καλά τη φόρμουλα. Δεν αναφέρθηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να επιβεβαιωθούν αυτά τα ενθαρρυντικά ευρήματα. Κάθε συστατικό αυτής της φόρμουλας έχει τα δικά του οφέλη για την υγεία και είναι χαμηλό σε παρενέργειες. Για άτομα με εγκεφαλοαγγειακή αγγειακή ανεπάρκεια, ένα εγκεφαλοαγγειοδιασταλτικό, για παράδειγμα, το Picamilon, θα μπορούσε να παρέχει πρόσθετη αιμάτωση.
Ακριβώς όπως η υπερβολική έκθεση στον ήλιο μπορεί να προκαλέσει οξειδωτική βλάβη στον φακό και τον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού, ομοίως, η υπερβολική έκθεση στον θόρυβο μπορεί να προκαλέσει οξειδωτική βλάβη στο εσωτερικό αυτί που συμβάλλει στην απώλεια ακοής. Μελέτες έχουν δείξει ότι ορισμένοι συνδυασμοί αντιοξειδωτικών μπορούν να προστατεύσουν από μόνιμες βλάβες από την έκθεση στο θόρυβο (Choi and Choi 2015). Κάθε αντιοξειδωτικό προστατεύει διάφορα μέρη των κυττάρων που μας επιτρέπουν να ακούμε. Σε συνδυασμό, αυτά τα αντιοξειδωτικά έχουν συνεργιστικά αποτελέσματα, δηλαδή ενισχύουν την αποτελεσματικότητα του άλλου. Ένας συνδυασμός, το ALCAR συν φυλλικό οξύ και βιταμίνη Ε μείωσαν σημαντικά την κυτταρική βλάβη και την απώλεια ακοής (Dhitavat, et al. 2005) Μαγνήσιο και βιταμίνη Α ήταν επίσης ευεργετικά. Τα αντιοξειδωτικά ήταν πιο αποτελεσματικά εάν χορηγήθηκαν πριν από την έκθεση στο θόρυβο, εντός 4 ωρών μετά την έκθεση και όταν συνεχίστηκαν για 9 ημέρες μετά την έκθεση.
Μελέτες του ALCAR για ΔΕΠΥ έχουν δείξει μικτά και ασαφή αποτελέσματα. Αυτές οι ασυνέπειες μπορεί να υποδεικνύουν ότι είναι πιο ευεργετική για τους υποτύπους, παρά για τη ΔΕΠΥ συνολικά. Για παράδειγμα, μια επανανάλυση αρνητικών αποτελεσμάτων σε μια μελέτη BDRPC 16 εβδομάδων σε 112 παιδιά με ΔΕΠΥ βρήκε σημαντικά οφέλη σε εκείνους που είχαν την απρόσεκτη και όχι τις υπερκινητικές ή μικτές μορφές ΔΕΠΥ (Arnold et al. 2007). Επιπλέον, αρκετές από τις μελέτες ADHD διήρκεσαν μόνο έξι εβδομάδες, οι οποίες μπορεί να μην ήταν αρκετά μεγάλες για να ανιχνεύσουν μια επίδραση με το ALCAR.
Η ακετυλο-L-καρνιτίνη (ALC ή ALCAR) εξακολουθεί να είναι ένα μόριο μεγάλου ενδιαφέροντος για τους ερευνητές επειδή τόσες πολλές σημαντικές λειτουργίες έχουν εντοπιστεί στην προκλινική έρευνα. Επιδράσεις στην ενεργοποίηση γονιδίων, τη μεταγραφή, την προστασία των γονιδίων που εμπλέκονται στη μεθυλίωση και πολλές άλλες λειτουργίες υποδεικνύουν ένα δελεαστικό μενού θεραπευτικών δυνατοτήτων. Οι στρατηγικοί συνδυασμοί που χρησιμοποιούν το ALCAR και άλλα συμπληρώματα για την ενίσχυση και την προστασία των κυττάρων σε όλο το σώμα θα απαιτήσουν συνεχείς μελέτες.
Παραπομπές:
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ:Αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν προορίζεται να παρέχει διάγνωση...
Αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν προορίζεται να παρέχει διάγνωση, θεραπεία ή ιατρικές συμβουλές. Διαβάστε περισσότερα Το περιεχόμενο που παρέχεται σε αυτό το Κέντρο Ευεξίας προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή άλλον επαγγελματία υγείας σχετικά με οποιαδήποτε ιατρική ή σχετική με την υγεία διάγνωση ή επιλογές θεραπείας. Οι πληροφορίες σε αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν θα πρέπει να θεωρούνται ως υποκατάστατο των συμβουλών από έναν επαγγελματία υγείας. Οι ισχυρισμοί που διατυπώνονται σχετικά με συγκεκριμένα προϊόντα σε αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν έχουν εγκριθεί για τη διάγνωση, θεραπεία, ίαση ή πρόληψη ασθενειών.
