Ψυχοδερματολογία: Ερευνητές πιστεύουν ότι η σύνδεση νου-δέρματος έχει σημασία.

9.488 Προβολές

Δρ. Κάντις Μάδερς, Βόρεια Ντακότα Δημοσιεύτηκε στις 19/05/2023

Οι περισσότεροι έχουν ακούσει για τη σύνδεση εντέρου-εγκεφάλου, κατά την οποία το έντερο και ο εγκέφαλος επικοινωνούν μεταξύ τους. Στην πραγματικότητα, η σύνδεση του εντέρου με τον εγκέφαλο έχει τεκμηριωθεί σε πολλές μελέτες εδώ και δεκαετίες. Αλλά τι γίνεται με τη σύνδεση μυαλού-δέρματος;

Θα μπορούσε η ψυχοδερματολογία να είναι το κλειδί για την κατανόηση της περίπλοκης αλληλεπίδρασης μεταξύ των συναισθημάτων και της επιδερμίδας; Τι είναι η ψυχοδερματολογία και πώς μπορεί αυτός ο αναδυόμενος τομέας να αλλάξει τα δεδομένα όσον αφορά την υγεία του δέρματος;

Τι είναι η ψυχοδερματολογία;

Η ψυχοδερματολογία είναι ένας αναδυόμενος τομέας που διασταυρώνεται με τη μελέτη του δέρματος και του νου. Ενσωματώνει τη δερματολογία, η οποία περιλαμβάνει την κατανόηση και τη θεραπεία δερματικών παθήσεων, όπως η λεύκη, η ακμή και η ροδόχρου ακμή, με την ψυχολογία και την ψυχιατρική, οι οποίες προσπαθούν να κατανοήσουν το μυαλό και τις διαταραχές του, όπως η κατάθλιψη, το άγχος και η σχιζοφρένεια, μεταξύ πολλών άλλων.

Παρά την άποψη ότι η ψυχοδερματολογία είναι ένας νέος και ανερχόμενος κλάδος της ιατρικής, η πρώτη της αναφορά έγινε στην αρχαία Ελλάδα κατά την εποχή του Ιπποκράτη. Στα γραπτά του έργα, ο Ιπποκράτης αναγνώρισε τη σχέση μεταξύ του στρες και του δέρματος. Ανέφερε ακόμη και περιπτώσεις στις οποίες οι άνθρωποι έβγαζαν τα μαλλιά τους ειδικά λόγω συναισθηματικού στρες.

Σε πιο πρόσφατες εποχές, το βιβλίο Diseases of the Skin, που γράφτηκε από τον William James Eramus Wilson τη δεκαετία του 1850, εισήγαγε στον κόσμο μια πιο εμπεριστατωμένη ματιά στην ψυχοδερματολογία. Ο Wilson έγραψε για τη "δερματική νεύρωση". Η δερματική νεύρωση ορίζεται τεχνικά ως μια κατάσταση που επηρεάζει το δέρμα και προκαλείται από μια ψυχική διαταραχή χωρίς οργανική αιτία.

Ο Wilson σημείωσε ότι οι ψυχικές διαταραχές συνδέονταν με δερματικές παθήσεις όπως δερματικές βλάβες που είχαν ανοιχτότερο χρώμα από το περιβάλλον δέρμα της περιοχής, γυροειδής αλωπεκία ή κηλίδες τριχόπτωσης που οδηγούσαν σε φαλάκρα, ακόμη και ψευδαισθήσεις για παράσιτα στο δέρμα, που προκαλούσαν φαγούρα. Συνέδεσε μάλιστα την υπεριδρωσία, μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει υπερβολική εφίδρωση, με ψυχικές διαταραχές όπως το άγχος, οι φόβοι και οι φοβίες και η κατάθλιψη.

Στη σύγχρονη εποχή, η ψυχοδερματολογία έχει συνδεθεί με έναν άλλο αναδυόμενο τομέα, την ψυχονευροανοσολογία, η οποία μελετά πώς οι συναισθηματικές και ψυχικές διαταραχές, όπως το στρες, μπορούν να επηρεάσουν το ανοσοποιητικό σύστημα και το δέρμα.

Πολλοί ερευνητές και κλινικοί ιατροί χωρίζουν τις ψυχοδερματολογικές διαταραχές σε τρεις κατηγορίες: ψυχοφυσιολογικές διαταραχές, πρωτογενείς ψυχιατρικές διαταραχές και δευτερογενείς ψυχιατρικές διαταραχές.

Οι ψυχοφυσιολογικές διαταραχές είναι δερματικές διαταραχές που αντιδρούν σε συναισθηματικές καταστάσεις όπως το στρες. Οι δερματικές παθήσεις που εμπίπτουν σε αυτή την κατηγορία περιλαμβάνουν το έκζεμα και την ψωρίαση.

Οι πρωτοπαθείς ψυχιατρικές διαταραχές είναι καταστάσεις του νου που οδηγούν σε δερματικές διαταραχές που προκαλούνται από τον ίδιο τον ασθενή. Αυτό περιλαμβάνει καταστάσεις όπως η τριχοτιλλομανία. Η τριχοτιλλομανία είναι μια κατάσταση που περιλαμβάνει το τράβηγμα των μαλλιών από διάφορα μέρη του σώματος, όπως το τριχωτό της κεφαλής ή οι βλεφαρίδες, λόγω υπερβολικού στρες ή άλλων ψυχικών διαταραχών.

Οι δευτερογενείς ψυχιατρικές διαταραχές αφορούν δερματικές διαταραχές που προκαλούν παραμόρφωση και έχουν ως αποτέλεσμα κοινωνικές φοβίες και χαμηλή αυτοεκτίμηση.

Σαφώς, υπάρχει μια καλά τεκμηριωμένη ιστορία ψυχιατρικών και ψυχολογικών διαταραχών που εκδηλώνονται στο δέρμα και αντίστροφα. Αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχει μια ξεχωριστή σύνδεση μεταξύ του νου και του δέρματος.

Ξεπακετάροντας τη σύνδεση νου-δερμάτων

Ενώ η σύνδεση του εντέρου με τον εγκέφαλο έχει μελετηθεί εκτενώς και έχει προσελκύσει μεγάλο ενδιαφέρον τα τελευταία χρόνια, υπάρχει λιγότερος θόρυβος για τη σύνδεση του νου με το δέρμα. Στην πραγματικότητα, η πεποίθηση ότι το σώμα είναι διασυνδεδεμένο έχει μόλις αρχίσει να γίνεται αποδεκτή στη σύγχρονη ιατρική.

Διασύνδεση σημαίνει ότι κανένα μέρος του σώματος δεν ενεργεί ή υποφέρει απομονωμένο από κάποιο άλλο. Εάν ένα μέρος του σώματος είναι εκτός ισορροπίας, τότε μπορεί να επηρεαστεί και ένα άλλο μέρος του σώματος. Αυτό σημαίνει ότι μια ανισορροπία στο μικροβίωμα του εντέρου μπορεί να επηρεάσει την υγεία του εγκεφάλου και μια ψυχική διαταραχή, όπως το άγχος, μπορεί να επηρεάσει την ακεραιότητα και την υγεία του δέρματος.

Αλλά γιατί η σύνδεση μεταξύ του μυαλού και του δέρματος; Η ψυχοδερματολογία μας δίνει κάποια εικόνα για το ζήτημα αυτό.

Η ψυχοδερματολογία αναγνωρίζει ότι τόσο το δέρμα όσο και το νευρικό σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει τον εγκέφαλο, προέρχονται από την ίδια προέλευση. Κατά τη διάρκεια του εμβρυϊκού ή πρώιμου σταδίου της ανθρώπινης ανάπτυξης, το στρώμα του εμβρύου που ονομάζεται εκτόδερμα δίνει τελικά το δέρμα και το νευρικό σύστημα. Αυτός ο κοινός σύνδεσμος μεταξύ της προέλευσης του δέρματος και του νευρικού συστήματος βοηθά στην εξήγηση της σύνδεσης του νου και του δέρματος.

Η έρευνα δείχνει επίσης ότι η φυσιολογική σύνδεση μεταξύ του νου και του δέρματος μπορεί να προέρχεται από έναν ειδικό τύπο κυττάρων που ονομάζονται κύτταρα Merkel. Τα κύτταρα Μέρκελ είναι εξειδικευμένα κύτταρα που βρίσκονται κάτω από την εξωτερική στιβάδα, ή επιδερμίδα, του δέρματος που ονομάζεται. Τα κύτταρα αυτά είναι υπεύθυνα για την αίσθηση της αφής και συνδέονται στενά με τα νεύρα που μεταδίδουν την αίσθηση της αφής στον εγκέφαλο.

Τα κύτταρα Merkel μπορεί επίσης να εμπλέκονται στην απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών ή χημικών αγγελιοφόρων στο σώμα. Μια in vitro μελέτη, ή μελέτη σε δοκιμαστικό σωλήνα, διαπίστωσε ότι το μέγεθος των κυττάρων Μέρκελ στο δέρμα αυξάνεται με φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις.

Η ψυχοδερματολογία δίνει επίσης περισσότερες πληροφορίες για τη σύνδεση νου-δέρματος μελετώντας τις επιπτώσεις του στρες στο σώμα. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι το οξύ συναισθηματικό στρες μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της ενεργοποίησης και της αποδιάταξης των μαστοκυττάρων. Τα μαστοκύτταρα είναι λευκά αιμοσφαίρια που περιέχουν ισταμίνη. Όταν ενεργοποιούνται, απελευθερώνουν κόκκους ισταμίνης (αποκοκκίωση) στο αίμα, προκαλώντας αυξημένο κνησμό και πρήξιμο στο δέρμα.

Οι έρευνες συνεχίζουν να δείχνουν ότι υπάρχει μια πολύ ξεχωριστή σύνδεση μυαλού-δέρματος. Στην πραγματικότητα, η έρευνα δείχνει ότι οι ψυχικές διαταραχές είναι αρκετά συχνές σε όσους πάσχουν από δερματικές παθήσεις. Για παράδειγμα, μια μελέτη διαπίστωσε ότι τα παιδιά με έκζεμα είχαν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν διαταραχή ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας από ό,τι τα παιδιά χωρίς έκζεμα.

Μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα με ευαίσθητο δέρμα είχαν μεγαλύτερη συσχέτιση με το άγχος και το αυξημένο κοκκίνισμα του δέρματος. Ακόμη μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα που πάσχουν από μείζονα καταθλιπτική διαταραχή διατρέχουν 64% αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν λεύκη, μια δερματική πάθηση που συνεπάγεται απώλεια του χρώματος του δέρματος σε ένα μοτίβο που μοιάζει με μπαλώματα. Η έρευνα έχει επίσης συνδέσει τη λεύκη με το άγχος. Για παράδειγμα, περίπου το 36% των ατόμων που διαγνώστηκαν με λεύκη είχαν επίσης άγχος.

Ακόμη και η ακμή έχει συνδεθεί με το συναισθηματικό στρες στην ψυχοδερματολογία. Οι έρευνες δείχνουν ότι η αύξηση του στρες μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές εξάρσεις ακμής. Μια μελέτη που ακολούθησε φοιτήτριες ιατρικής διαπίστωσε ότι η μεγαλύτερη αντίληψη άγχους οδήγησε σε πιο έντονο ξέσπασμα ακμής.

NAC, βιταμίνη Β και οφέλη από το στρες

Μελέτες δείχνουν ότι έως και το 40% των ατόμων που αναζητούν θεραπεία για δερματικές παθήσεις έχουν επίσης μια υποκείμενη ψυχιατρική διαταραχή που συμβάλλει ή επιδεινώνει την κατάσταση του δέρματός τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ψυχοδερματολογία επικεντρώνεται στην αντιμετώπιση τόσο του νου όσο και του δέρματος προς όφελος του ατόμου.

Οι μελέτες στον τομέα της ψυχοδερματολογίας έχουν επικεντρωθεί σε μια σειρά διαφορετικών μεθόδων για να βοηθήσουν στη βελτίωση τόσο της κατάστασης του δέρματος όσο και της ψυχικής υγείας του ατόμου. Ορισμένες από τις μεθόδους που μελετήθηκαν περιλαμβάνουν Ν-ακετυλοκυστεΐνη (NAC), ινοσιτόλη, τεχνικές μείωσης του στρες και βιταμίνη Β12.

Για παράδειγμα, μελέτες δείχνουν ότι η χορήγηση NAC μπορεί να ωφελήσει επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές όπως το ψυχαναγκαστικό ξύσιμο του δέρματος ή το τράβηγμα των μαλλιών. Μια διπλά τυφλή μελέτη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, στην οποία συμμετείχαν 50 άτομα με τριχοτιλλομανία, διαπίστωσε ότι η NAC μείωσε σημαντικά τη σοβαρότητα του τραβήγματος των μαλλιών σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.

Η Ν-ακετυλοκυστεΐνη (NAC) είναι μια συνθετική μορφή του αμινοξέος κυστεΐνη, το οποίο είναι απαραίτητο για την παραγωγή πρωτεϊνών όπως η β-κερατίνη, η οποία βρίσκεται στα μαλλιά και το δέρμα. Μια μελέτη περίπτωσης που αφορούσε τη χρήση NAC σε μια γυναίκα με τριχοτιλλομανία διαπίστωσε ότι μπόρεσε να αναγεννήσει πλήρως τα μαλλιά της μέσα σε 3 μήνες από τη λήψη του συμπληρώματος.

Μια άλλη μελέτη που αφορούσε την εξάνθηση του δέρματος, μια διαταραχή που προκαλεί στα άτομα να σκαλίζουν υπερβολικά το δέρμα τους, διαπίστωσε ότι η ινοσιτόλη βοήθησε στη μείωση της σοβαρότητας του σκαλίσματος του δέρματος. Η ινοσιτόλη είναι ένας τύπος σακχάρου που βρίσκεται σε όλο το σώμα και τον εγκέφαλο και συμβάλλει στην επιρροή της διάθεσης και της λειτουργίας του εγκεφάλου.

Μελέτες δείχνουν επίσης ότι η μείωση του άγχους μπορεί να συμβάλει άμεσα στη βελτίωση της υγείας του δέρματος. Η έρευνα δείχνει ότι οι ψυχοσωματικές θεραπείες, όπως ο διαλογισμός και η μείωση του άγχους με βάση την ενσυνειδητότητα, βοήθησαν στη μέτρια βελτίωση της αίσθησης της φαγούρας και της επιθυμίας για ξύσιμο σε ενήλικες με έκζεμα και ψωρίαση σε σύγκριση με μια ομάδα εικονικού φαρμάκου.

Η έρευνα δείχνει επίσης ότι η χρήση βιταμίνης Β12 ως συμπλήρωμα τοπικά ή από το στόμα μπορεί να διαδραματίσει ευεργετικό ρόλο στη σύνδεση νου-δέρματος. Για παράδειγμα, σε μία διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, τυχαιοποιημένη δοκιμή χρησιμοποιήθηκε τοπική βιταμίνη Β12 σε βλάβες εκζέματος σε παιδιά. Η μελέτη διαπίστωσε ότι η τοπική βιταμίνη Β12 ήταν ανώτερη από το εικονικό φάρμακο όσον αφορά τη βελτίωση του εκζέματος σε μια παρακολούθηση 4 εβδομάδων. Μια άλλη μελέτη περίπτωσης διαπίστωσε ότι η συμπληρωματική χορήγηση Β12 βοήθησε στη βελτίωση του εκζέματος σε έναν 18χρονο άνδρα που χρειαζόταν σημαντικές ποσότητες τοπικής θεραπείας με στεροειδή λόγω της σοβαρότητας της κατάστασής του.

Είναι ενδιαφέρον ότι μελέτες έχουν συνδέσει τις βιταμίνες Β, ιδίως τις βιταμίνες Β6 και Β12, με θετική αύξηση της συνολικής διάθεσης και μείωση της αντίληψης του στρες.

Takeaway

Η ψυχοδερματολογία είναι μια αναδυόμενη επιστήμη που βασίζεται στη διασύνδεση του νου και του δέρματος. Μια προσέγγιση της σύνδεσης νου-δέρματος με τη χρήση της ψυχοδερματολογίας μπορεί να είναι ο δρόμος του μέλλοντος για την προώθηση ενός υγιούς, νεανικού δέρματος και ενός υγιούς νου. Η μελέτη της ψυχοδερματολογίας μπορεί ακόμη και να προάγει τη μακροζωία, εστιάζοντας στις δερματικές εκδηλώσεις της ψυχικής υγείας ως πρώιμο σημάδι της αντίδρασης του οργανισμού στο στρες.

Αντιμετωπίζοντας τις επιδράσεις του νου στο δέρμα και αντίστροφα, μια ψυχοδερματολογική προσέγγιση μπορεί να αποτελέσει το κλειδί για μια πλήρη αντιγηραντική ρουτίνα τόσο για το νου όσο και για το δέρμα.

Αναφορές: