7 φυσικά συμπληρώματα για τη βελτίωση της γονιμότητας σε ασθενείς και γυναίκες

Είναι κοινή η υπογονιμότητα;

Η υπογονιμότητα είναι ένα κοινό πρόβλημα που αντιμετωπίζει το ήπιο και το σύνολο των 15 ατόμων του πληθυσμού παγκοσμίως. Συνήθως ορίζεται ως δυσκολία σύλληψης μετά από ένα έτος επαφής τουλάχιστον δύο φορές το λεπτό, χωρίς τη χρήση αντισύλληψης, και εκτιμάται ότι η υπογονιμότητα επηρεάζει έως και 50 εκατομμύρια ζευγάρια συνολικά.   

Η αδυναμία σύλληψης μπορεί να προκαλέσει θλίψη και άγχος σε όσους επιθυμούν παιδιά. Στα ζευγάρια, η υπογονιμότητα μπορεί να αποδοθεί στους συντρόφους των ανδρών κατά 30 έως 40 περίπου των περιπτώσεων, ενώ η γυναίκα μπορεί να ευθύνεται για το 60 έως 70 τοις εκατό των προκλήσεων που οδηγούν σε μη βιώσιμη αντοχή.

Παρόλα αυτά, η ανδρική υπογονιμότητα μπορεί να αυξηθεί. Μια μελέτη του 1992 στο BMJ διαπίστωσε ότι μεταξύ 1938 και 1991, ο όγκος του ανδρικού σπέρματος και ο αριθμός των σπερματοζωαρίων μειώθηκαν σημαντικά. Μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι μεταξύ του 1980 και του 2015, ο αριθμός των σπερματοζωαρίων μειώθηκε κατά 57% σε όλη τη Βόρεια Αμερική, την Ασία, την Ευρώπη και την Αφρική. Μια συνηθισμένη εμπειρία προσδιορίζει την εκβιομηχάνιση ως την εξήγηση. 

Ανεξάρτητα από την πηγή, τα ζητήματα γονιμότητας είναι συχνά πολύπλοκα και γενικά σχετίζονται με τη συνεργασία και τη συγκέντρωση και των δύο συντρόφων για να ξεπεραστούν. Θα συζητήσουμε ποιες φυσικές προσεγγίσεις μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των δυνατοτήτων για να μείνετε έγκυος και να φέρετε στον κόσμο ένα υγιές παιδί. 

Ποιοι είναι οι κοινοτικοί παράγοντες των ανδρικών προκλήσεων γονιμότητας;

1. Χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων (συνήθως προκαλείται από άγχος, χρήση καπνού, παχυσαρκία, παχυσαρκίακαι υπερβολική μυρωδιά)
2. Υγρή πυκνότητα σπέρματος (συνήθως προκαλείται από το στρες, τη χρήση καπνού, την κακή διατροφή, τις περιβαλλοντικές τοξίνες, την παχυσαρκία, την υπερκατανάλωση αλκοόλ και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ)
3. Κιριοκυτταρική (μια κιρσώδης φλέβα στο στομάχι που συνήθως μπορεί να διορθωθεί από έναν κίνδυνο)
4. Θεραπείες θεραπείες (χωρίς θεραπεία ή καθυστέρηση στη θεραπεία σεξουαλικών μεταδιδόμενων λοιμώξεων)
5. Θέματα εκκίνησης (χωρίς χρονοδιάγραμμα)
6. Ανεπιθύμητες ενέργειες (συνήθως προκαλούνται από ψυχολογικές διαταραχές, ιστορικό ακτινοβολίας και χημικής θεραπείας, χειρουργική επέμβαση και ενυδατική στερέωση)
7. Γενικές αλλαγές (σύνδρομο Klinefelter ή σύνδρομο Kallman)

Ποιοι είναι οι συνήθεις παράγοντες των γυναικείων προκλήσεων γονιμότητας;

1. Σύντομες πολυδραστικές παθήσεις (συχνότητα σε περισσότερους από το 10% των ανδρών)
2. Προχωρημένη ηλικία της μητέρας (δηλαδή άνω των 35 ετών)
3. Αντίσταση στην ινσουλίνη (χαμηλότερη υψηλή σε υδατάνθρακες, μειωμένη υψηλή σε ζάχαρη)
4. Ενδοχώρα
5. Προβλεπόμενη ωοκυτταρική ανεπάρκεια (δυσμενή προβλήματα)
6. Δυσκολία στις επιβραδύσεις (λόγω προηγούμενων λοιμώξεων από γονικές ή χλωριούχες) 
7. Προβλήματα με τη μήτρα ή τον τράχηλο της μήτρας (ανώτερο σχήμα του μήτρας, στροφή του τραχήλου του μήτρας)
8. Πρόσφατη χρήση αντισυλληπτικών φαρμάκων (μπορεί να χρειαστεί πάνω από ένα έτος για να επανέλθει ο οργανισμός)

Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της επιτυχίας της γονιμότητας.

Οι υγιεινές επιλογές δεν είναι καλές μόνο για την καρδιά και τον εγκέφαλο, αλλά μπορούν επίσης να βελτιώσουν την πιθανότητα να μείνετε έγκυος και να αποκτήσετε ένα υγιές παιδί. Μια διατροφική διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και επεξεργασμένα τρόφιμα είναι υψίστης σημασίας και για τα δύο γονίδια τους, ώστε να διασφαλιστεί η ύπαρξη ενός υγιούς εσωτερικού περιβάλλοντος για τη δημιουργία μιας ανθρώπινης ζωής. Η κατανάλωση μεσογειακής διατροφής, για παράδειγμα, μπορεί να είναι χρήσιμη για τη γονιμότητα, σύμφωνα με ορισμένες μελέτες. 

Η τακτική άσκηση και ο ποιοτικός ύπνος είναι σημαντικά για την καταπολέμηση του σπέρματος στις παθήσεις και για την πρόβλεψη, χωρίς άγχος στις γυναίκες. Η αποφυγή περιβαλλοντικών τοξινών, όπως η BPA (δισφαινόλη-A) και άλλες χημικές ουσίες στα πλαστικά, είναι επίσης σκόπιμη, καθώς μπορούν να δράσουν ως διατροφικοί παράγοντες.  Θα πρέπει επίσης να εξεταστεί ο περιορισμός της ουσίας σε βαρέα φάρμακα όπως ο μόλυβδος και ο υδράργυρος. Τα σαπούνια χείλη που περιέχουν τρικλοζάνη πρέπει να αποφεύγονται. Το 2017, οι Ηνωμένες Πολιτείες απαγόρευσαν αυτό το πρόσθετο σαπούνι λόγω των ετών που συναντιούνται με την καλύτερη ποιότητα σπέρματος. 

Ορισμένες μελέτες έχουν επίσης υποδείξει ότι η ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία, όπως αυτή του WiFi (Wireless Fidelity), μπορεί επίσης να συμβάλει στη μείωση της ποιότητας του σπέρματος. Χρειάζονται, ωστόσο, περισσότερες μελέτες για να το επιβεβαιώσετε.

Η αποφυγή των ναρκωτικών, του καπέλου και του υπερβολικού πόνου δεν είναι σημαντική μόνο όταν προσπαθείτε να συλλάβετε, αλλά και για να διασφαλίσετε μια σταθερή υγρασία.  

Η επίτευξη του επιπέδου ευημερίας όταν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος είναι επίσης σημαντική. Η αντίσταση στην ινσουλίνη ή ο προδιαβήτης είναι ένας γνωστός παράγοντας που μπορεί να δυσκολέψει τη σύλληψη για πολλές γυναίκες. Οι γυναίκες με διαβήτη διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ασθενών κατά τη διάρκεια της ενδυνάμωσης και της τοξικότητας και της ποιότητας του υψηλού κινδύνου. 

Ποια συμπληρώματα θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην αύξηση της γονιμότητας;

Εκτός από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, τα απαραίτητα 7 συμπληρώματα μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα σύμφωνα με τις μελέτες. 

Βερβερβερίνη

Η βερβερβερίνη εξάγεται από τον θάμνο βατόμουρο (berberis vulgaris), ο οποίος είναι τόσο αειθαλής όσο και φυλλοβόλων φυτών και βρίσκεται σε όλη την Ευρώπη, τη Βόρεια Αφρική, τη Μέση Ανατολή και την Ιππασία. Η βερβερβερίνη, το ενεργό συστατικό της, καταναλώνεται ως φυτική τροφή και συμπλήρωμα. Έχει αποδειχθεί σε επιστημονικές μελέτες ότι έχει διάφορα οφέλη για την υγεία και χρησιμοποιείται συνήθως στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική (TCM) και στην ιατρική της Αγίας Γραφής.   

Το σύνδρομο πολυμεταβλητικών ωοθηκών (PCOS) αποτελεί συχνή υπογονιμότητα και εμφανίζεται σε ποσοστό έως και 10 τοις εκατό σε σχέση με όλους τους άνδρες. Το PCOS, που διαγιγνώσκεται με μια απλή εξέταση, διαταράσσει τις ορμόνες, ενώ η αντίσταση στην ινσουλίνη και ο προδιαβήτης είναι επίσης συνήθως παρόντες σε αυτήν την κατάσταση. Η διατροφή και η άσκηση είναι ζωτικής σημασίας για την αναστροφή του PCOS, ενώ η βερβερβερίνη φαίνεται επίσης να είναι ένα κατάλληλο συμπλήρωμα.

Μια μελέτη του 2012 έδειξε ότι η βερβερίνη θα μπορούσε να είναι χρήσιμη για τη μείωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη (ένα σύμπτωμα του PCOS), το οποίο τελικά βοηθά στη μείωση των επιπτώσεων της γλυκόζης, ενώ αποκαθιστά μια πιο φυσιολογική εμβολιαστική λοίμωξη. Μια πρώτη μελέτη του 2010 στο περιοδικό Biochemical Pharmacology έδειξε ότι η βερβερίνη ενεργοποιεί το GLP-1, το οποίο προάγει την απόκριση ινσουλίνης και τελικά βοηθά στον έλεγχο της γλυκόζης στο φάρμακο και της αντίστασης στην ινσουλίνη, ένα άλλο αποτέλεσμα για τα άτομα με PCOS. 

Προτεινόμενη δόση: Σύμφωνα με τις οδηγίες στην ετικέτα.

L-καρνιτενίνη

Η L-καρνιτίνη είναι ένα σημαντικό αμινοξύ που βρίσκεται σε υψηλή συγκέντρωση τόσο στις μύες όσο και στον εγκέφαλο. Παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην παραγωγή ενέργειας και στον μεταβολισμό και μπορεί να διαδραματίσει ρόλο στη γονιμότητα.

Μια τυχαία, διπλή τυφή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη του 2015 σε 60 άτομα με σύνθετες πολυκαταστροφικές καταστάσεις (ΔΜΣ &; gt; 25) έλαβε συμπεριφορές που θεωρήθηκαν υπέρβαρες (ΔΜΣ &; gt; 25). Στις μισές γυναίκες χορηγήθηκε 250 mg L-καρνιτίνης, ενώ σε άλλες 30 γυναίκες χορηγήθηκε χάπι εικονικού φαρμάκου. Και οι δύο ομάδες παρακολουθήθηκαν για 12 εβδομάδες και στο τέλος της περιόδου, όσοι έλαβαν L-καρνιτίνη είδαν μείωση της επιφάνειας και της μέσης περιφέρειας και είχαν χαμηλότερο σάκχαρο στο πακέτο. Αυτές οι αλλαγές θα έχουν πιθανότατα αποτέλεσμα πιο προβλέψιμης ωορρηξίας και, στη συνέχεια, βελτιωμένες πιθανότητες σύλληψης.

Μια μελέτη του 2014 στο Ευρωπαϊκό Περιοδικό Μαιευτικής και Γυναικολογίας και Αναπαραγωγικής Βιολογίας έδειξε ότι οι γυναίκες με PCOS που ήταν ανθεκτικές στην υπογονιμότητα (που σημαίνει ότι αυτό το φάρμακο δεν θα μπορούσε να τις βοηθήσει να μείνουν έγκυες) είχαν περισσότερες πιθανότητες να μείνουν έγκυες όταν 3.000 mg L-καρνιτίνης προστέθηκαν στην τρέχουσα φαρμακευτική αγωγή τους. Αυτό είναι ένα εξαιρετικό παράδειγμα χρήσης τόσο των συμπληρωμάτων διατροφής όσο και των συνταγογραφούμενων φαρμάκων για την επίτευξη του επιθυμητού στόχου υγείας. 

Προτεινόμενη δόση: 250 mg έως 3.000 mg ημερησίως

Σούλα Μάκα

Η ρίζα του μαστού (lepidium meyenii) είναι ένας καθαρός προσαρμοστικός παράγοντας που καλλιεργείται στα άνθη της Νότιας Αμερικής και αναπτύσσεται σε υψόμετρο 13.000 έως 16.000 πόδια (4000-5000 m) πάνω από το επίπεδο της θάλασσας. Παραδοσιακά που χρησιμοποιούνται από τους Ινκά, η μάκα ήταν γνωστή για τα πολυάριθμα φαρμακευτικά οφέλη της και χρησιμοποιήθηκε κυρίως για τη βελτίωση τόσο του λίπους όσο και της γονιμότητας. Σε γενικές γραμμές και εξακολουθεί να θεωρείται αφροδισιακό από πολλούς. 

Η μελέτη του σε αντιστάσεις έχει δείξει ότι η η ρίζα της μάζας μπορεί να ενισχύσει τον αριθμό των σπερματοζωαρίων και την κινητικότητα του σπέρματος. Μια διπλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη του 2002 έδειξε ότι οι ενέργειες που έπαιρναν τη ρίζα της μάζας είχαν βελτιώσει το άτομο σε σύγκριση με εκείνους που έπαιρναν τη λήψη ενός εικονικού φαρμάκου. Μια μελέτη του 2009 στην περιοδική Ανδρολογία έδειξε τη βελτίωση της σεξουαλικής λειτουργίας της σε ενέργειες με τη στυτική δυσλειτουργία του ήπιου. 

Προτεινόμενη δόση:

Φλοιός πεύκος

Ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό, το εκχυλισμένο φλοιό του χρησιμοποιήθηκε αρχικά από τους ιθαγενείς της Βόρειας Αμερικής και της Ασίας ως φαρμακευτικός χώρος. Ο τύπος του εξερευνητή Ζακ Καρτιέ φέρεται να υλοποιεί την εκχύλωση του φλοιού του 1535 κατά τη διάρκεια της αποστολής ως θεραπεία για το σκορβούργο, μια κατάσταση που προκαλείται από ανεπαρκή επίπεδα πρόσληψης βιταμίνης C. 

Σήμερα, οι επαγγελματίες της ολοκληρωμένης υγειονομικής περίθαλψης έχουν επίσης συνειδητοποιήσει τα πολλά οφέλη για την υγεία και την αντισύλληψη του εκχυλίσματος του φλοιού, το οποίο εισήχθη για πρώτη φορά στις Ηνωμένες Πολιτείες ως συμπλήρωμα διατροφής το 1987. 

Το εκχύλισμα του φλοιού πεύκου (pinus masonianna από την εκδίκηση) είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα σκευάσματα που χρησιμοποιούνται, ενώ το εκχύλισμα του φλοιού της γαλλικής θαλάσσιας θαλάσσης πεύκης ή του Pycnogenol® (pinus pinaster ssp. Η Ατλαντική είναι από την Ευρώπη) είναι ένα πατενταρισμένο μείγμα αυτού του ισχυρού θρεπτικού συστατικού. 

Μια μελέτη του 2015 από την Ιταλία έδειξε ότι Pycnogenol και L-αργινίνη θα μπορούσαν να βελτιώσουν την ποιότητα του σπέρματος. Επιπλέον, μια μελέτη του 2002 έδειξε επίσης βελτιωμένη ποιότητα σπέρματος όταν προστέθηκε φλοιώδης πήξη. 

Προτεινόμενη δόση: Σύμφωνα με τις οδηγίες στην ετικέτα. 

Προγεννητικές παθήσεις

Οι γυναίκες που προσπαθούν να συλλάβουν θα πρέπει να λάβουν προγεννητική παρουσία. Ενώ είναι σύνηθες για τις γυναίκες να αρχίσουν να μετατρέπουν ένα άτομο που μόλις μένει έγκυος, αυτό δεν είναι ιδανικό, καθώς πολλές γυναίκες συνήθως μαθαίνουν ότι είναι έγκυες δύο έως έξι εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Η διασφάλιση της κατανάλωσης όλων των απαιτούμενων βιολογικών και ανόργανων συστατικών, όπως του ιωδίου και του φυλλικού οξέος, είναι το κίνητρο για κάθε ποιοτική προγεννητική διαταραχή και ισχυρή υγρασία. 

Οι δυνητικοί πατέρες θα πρέπει επίσης να εξετάσουν την ενδεχόμενη λήψη μιας ποιοτικής ανδρικής πολυβιολογίας για να διασφαλίσουν τη διατήρηση της θερμοκρασίας και της ποιότητας του σπέρματος. 

Προτεινόμενη δόση: Σύμφωνα με τις οδηγίες στην ετικέτα. 

Κύκλος C

Το σώμα C, επίσης γνωστό ως ασκορβικό κύτταρο ή ασκορβικό οξύ, είναι μία από τις πιο ερευνημένες συνθήκες τα τελευταία 50 χρόνια. Μια επισκόπηση στην επιστημονική βιβλιογραφία αποκαλύπτει ότι πάνω από 53.000 μελέτες έχουν διεξαχθεί σχετικά με το άτομο C από το 1968, συμπεριλαμβανομένων μελετών σχετικά με το ρόλο που διαδραματίζει στη γονιμότητα.

Μια μελέτη του 2006 έδειξε ότι «... η συνδυασμένη χορήγηση βιταμίνης C σε υπογόνιμους παράγοντες μπορεί να βελτιώσει τον αριθμό των σπερματοζωαρίων, την κινητικότητα του σπέρματος και τη μορφοποίηση του σπέρματος και μπορεί να έχει θέση ως πρόσθετο συμπλήρωμα για τη βελτίωση της ποιότητας του σπέρματος προς τη σύλληψη» *** Η δόση που χορηγήθηκε στη μελέτη ήταν 1000 mg δύο φορές την ημέρα. 

Το αδυνάτισμα μειώνει επίσης τα επίπεδα της βιταμίνης C στο φάρμακο. Μια μελέτη του 2006 έδειξε ότι οι μη γόνιμοι καπνιστές είχαν χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης C στο σπέρμα τους σε σύγκριση με την επίδραση των γόνιμων που δεν ήταν καπνιστές. Αν καπνίζετε για λίγο, τώρα είναι η ώρα να σταματήσετε!

Περαιτέρω, μια μελέτη του 2016 έδειξε επίσης ότι το συμπλήρωμα βιταμίνης C ήταν ευεργετικό για την ποιότητα και την ποσότητα του σπέρματος. Παραδόξως, μια μελέτη του 2020 διαπίστωσε ότι η χρήση της βιταμίνης C συνέβαλε στη βελτίωση της ποιότητας του σπέρματος και της ακεραιότητας του DNA, όταν αντιμετωπίστηκε συμπλήρωμα.  

Προτεινόμενη δόση: 500 έως 1.000 mg μία ή δύο φορές την ημέρα. 

Ψευδώνυμος

Σύμφωνα με το Journal of Nutrition σχεδόν το 45% των Αμερικανών έχει ανεπαρκή πρόσληψη ψευδαργύρου στη διατροφή τους. Παγκοσμίως, πάνω από το 15% των ανθρώπων έχουν έλλειψη ψευδαργύρου. Το πρόβλημα είναι πολύ συχνό στην υποσαχάρια της Αφρικής και στην Επανάληψη. Ο ψευδάργυρος που απαιτείται από ένζυμα στο αναπαραγωγικό σύστημα και σε όλο το σώμα, συμμετέχει σε περισσότερες από 300 βιοχημικές ενώσεις και αποτελεί σημαντικό συστατικό πέραν των 2.000 μονοειδών. 

Μια μελέτη του 2009 έδειξε ότι οι επιδράσεις που ήταν πιο ευαίσθητες είχαν υψηλότερα επίπεδα ψευδαργύρου σε σύγκριση με την ενέργεια που ήταν υποτιθέμενη. Τα αποτελέσματα αυτά τους οδήγησαν στην έρευνα στο συμπέρασμα ότι «η κακή διατροφή με ψευδάργυρο μπορεί να αποτελέσει σημαντικό παράγοντα για τη χαμηλή ποιότητα του σπέρματος και την ανδρική υπογονιμότητα».

Ο ψευδάργυρος είναι απαραίτητος για την πραγματοποίηση της γονιμοποίησης. Το άρθρο του 2020 «Ο ρόλος του ψευδαργύρου στην ανδρική γονιμότητα» εξηγεί ότι ο ψευδάργυρος απαιτείται για να μπορέσει το σπέρμα να κολλήσει στον στόχο του και επίσης να συμβεί η ένταση της γονιμοποίησης. Οι ενέργειες με χαμηλά επίπεδα ψευδαργύρου θα έχουν σπέρμα χαμηλότερης ποιότητας, επηρεάζοντας αρνητικά τις πιθανότητες να δημιουργήσουν ένα παιδί βιολογικά.

Τα φάρμακα που εξαντλούν τον ψευδάργυρο περιλαμβάνουν μειωμένους παράγοντες οξείωσης (ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη, ομεπραζόλη) και αναστολικών φαρμάκων του ΜΕΑ για την αρτηριακή πίεση, όπως η λισινοπρίλη, η βενζινοεπρίνη και η εναλαπρίνη. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας πριν από τη διακοπή οποιουδήποτε φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί. 

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να λάβουν επαρκή ποσότητα ψευδαργύρου με τη λήψη μιας πολυουσίας που έχει ψευδάργυρο. Μια διατροφική διατροφή σε σπόρια, ξηρούς καρπούς (κουκουνάρι, κάσιους, αμύγδαλα), τύπους (κάνναβη, κολοκύθα, σουσάμι, ηλίανθος και χία), καθώς και μαύρη τροφή μπορεί επίσης να παρέχει διαιτητικό ψευδάργυρο. 

Άλλα συμπληρώματα που μπορεί να βοηθήσουν

Άλλα συμπληρώματα που έχουν αποδειχθεί χρήσιμα για τη βελτίωση του αριθμού και της υγείας του σπέρματος περιλαμβάνουν NAC, σελήνιοκαι το συνθετικό Q10.

Αναφορές:

1. Κάρλσεν Ε, Τζίβερκμαν Α, Κέιντινγκ Ν, Σκάκμπεκ ΒΑ. Στοιχεία για τη μείωση της ποιότητας του σπέρματος τα τελευταία 50 χρόνια. BMJ. 1992 12 Σεπτεμβρίου 305 (6854): 609-13.
2. Sengupta P, Dutta S, Krajewska-Kulak E. Τα εξαφανισμένα σπέρματα: Ανάλυση των αναφορών που δημοσιεύθηκαν μεταξύ 1980 και 2015. Am J Ανδρική υγεία. 2017 Ιούλιος. 11 (4): 1279-1304.
3. Συσχέτιση μεταξύ της χρήσης της μαριχουάνας και των ανδρικών αναπαραγωγικών παραγόντων και της ποιότητας της σπέρματος:Μια μελέτη μεταξύ 1.215 νέων ανδρών. Am J Επιδημιόλη. 2015 15 Σεπτεμβρίου 182 (6): 473-81. 4 
4. Πρόσβαση την 1η Μαρτίου 2021 https://www.vierafertility.com/blog/mediterranean-diet-linked-to-ivf-success/
5. Λιου ΜΜ, Λιου Λ, Τσεν Λ, και συν. Η στέρηση του βάρους και η καθυστερημένη κλιμάκωση της κατάταξης επηρεάζουν την αύξηση του σπέρματος μέσω της αύξησης της έντασης των αντιπερμικών αντισωμάτων: Μια προοπτική μελέτη σε 981 υγιείς επιθέσεις. Μέτ Σκι Μονίτ. 2017; 23:1842-1848. Δημοσιεύτηκε στις 16 Απριλίου 2017
6. Γιούρεβιτς, Τζ., Ραντβάν, Μ., Βιελγκόμας, Β. και συν. Περιβαλλοντικά επίπεδα τρικλοπάθειας και ανδρικής γονιμότητας. Περιβάλλον Επιστημονική Επιστημονική Επιστήμη Res 25, 5484-5490 (2018). https://doi.org/10.1007/s11356-017-0866-5 
7. Πρόσβαση την 1η Μαρτίου 2020 https://www.bionews.org.uk/page_142704
8. Λι ΜΦ, Ζου ΧΜ, Λι XL. Η επίδραση της βερβερινίνης σε ασθενείς με σύνδρομες πολυεπιδράσεις ωοθηκών με αντίσταση στην ινσουλίνη (PCOS-IR): Μτα-ανάλυση και συστηματική ανασκόπηση. Συμπλήρωμα με βάση το Evid Alternat Med. 2018 14 Νοεμβρίου 2018:2532935.
9. Η βερβερβερίνη βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη αναστέλλοντας την αύξηση των βλεφαρίδων και ρυθμίζοντας την επιρροή των αδιποκινών σε ανθρώπινα προαδιποκύτταρα και ενοχλεί με μεταβολικό σύνδρομο. Yang J, Yin J, Gao H, Xu L, Wang Y, Xu L, Xu L, Li M Evid Συμπλήρωμα Αλλαγή με βάση το 2012; 2012 (): 363845
10. Διαμόρφωση της απελευθέρωσης του πεπτιδίου-1 που μοιάζει με γλυκαντική ουσία από τη βερβερίνη: μελέτες in vivo και in vitro. Yu Y, Liu L, Wang X, Liu X, Liu X, Xie L, Wang G Βιοχημική φαρμακόλη. 2010 1 Απριλίου 79 (7): 1000-6.
11. Samimi, M., Jamilian, M., Ebrahimi, FA, Rahimi, M., Tajbakhsh, B. and Asemi, Z. (2016), Η στοματική συμπλήρωση καρνιτίνης μειώνει το σωματικό βάρος και την αντίσταση στην ινσουλίνη σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. Κλίνη Ενδοκρινολ, 84:851-857.
12. Alaa M. Ismail, Ali Hassan Hamed, Srdjan Saso, Hossam H. Thabet, Η προσθήκη l-καρνιτίνης σε γυναίκες ανθεκτικές στην κλομιφαίνη PCOS βελτιώνει την ποιότητα της ωορρηξίας και το ποσοστό εγκυμοσύνης. Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή, Ευρωπαϊκή Εφημερίδα Μαιευτικής & amp; amp; amp; amp; γυναικολογία και αναπαραγωγική βιολογία, τόμος 180, 2014, σελίδες 148-152
13. 19. Gonzales G.F., Cordova A., Gonzales C., Chung A., Vega K., Villena A. Το Lepidium meyenii (Maca) βελτίωσε τις παραμέτρους του σπέρματος σε κινητήρια δύναμη. Ασιατικό Περιοδικό Ανδρολογίας. 2001; 3 (4): 301-303. 
14. Γκονζάλες Γ.Φ., Κόρδοβα Α., Βέγκα Κ., κ.α. Η επίδραση του Lepidium meyenii (MACA) στη σεξουαλική επαφή και η σχέση του με τα επίπεδα τεστοστερόνης στον ορό σε υγιείς επιδράσεις. Ανδρολογία. 2002; 34 (6) :367-372.
15. Zenico T., Cicero A. F. G., Valmorri L., Mercuriali M., Bercovich E. Υποκειμενικές επιδράσεις της εκχύλισης του Lepidium meyenii (Maca) στην ευεξία και τις σεξουαλικές επιδόσεις σε ασθενείς με ήπια στυτική δυσλειτουργία: τυχαία κλινική δοκιμή διπλήρωσης. Ανδρολογία. 2009; 41 (2) :95-99.
16. Άρχης Ιτάλ Ουρολ Άνδρολ. 30 Σεπτεμβρίου 2015; 87 (3): 190-3. doi: 10.4081/aiua.2015.3.190.
17. Ρόουζφ ΣΙ. Βελτίωση της ποιότητας και της λειτουργίας του σπέρματος με την εκχύλιση του φλοιού του θαλάσσιου θαλάσσιου σπέρματος. J Reprod Med. 2002 Οκτώβριος 47 (10): 821-4. ΑΡΙΘΜΌΣ ΨΗΦΊΩΝ: 12418064.
18. Ακμάλ Μ, Κάντρι ΤζΚ, Αλ-Γουάιλι ΝΣ, Θάνγκαλ Σ, Χακ Α, Σαλούμ ΚΥ. Βελτίωση της ποιότητας του ανθρώπινου σπέρματος μετά από την αρχική χορήγηση της βιταμίνης C. J Med Food. 2006 Φθινόπωρο; 9 (3) :440-2.
19. Mostafa T, Tawadrous G, Roaia MM, Amer MK, Kader RA, Aziz A. Επίδραση του καπνίσματος στο ασκορβικό αέριο του σπερματικού πλάσματος σε στείρες και γόνιμες αντιδράσεις. Ανδρολογία. 2006 Δεκέμβριος. 38 (6) :221-4.
20. Ahmadi S, Bashiri R, Ghadiri-Anari A, Nadjarzadeh A. Αντιοξειδωτικά συμπληρώματα και παράμετροι σπέρματος: Μια επισκόπηση βασισμένη σε στοιχεία. Διεθνής Έκθεση Βιομεντ. 2016; 14 (12): 729-736.
21. Hamidian S, Talebi AR, Fesahat F, Bayat M, Mirjalili AM, Ashrafzadeh HR, Rajabi M, Montazeri F, Babaei S. Η επίδραση της βιασίνης C στην ιδιαιτέρως γονική αντίληψη των πρωτοτύπων σπέρματος στους συντρόφους απώλειας συντρόφων με επαναλαμβανόμενη ταυτότητα: Μια τυχαία κλινική δοκιμή. Clin Exp Reprod Med. 2020 Μάρτιος 47 (1): 68-76.
22. Τσιμποτάριου Δ, Γκικιούκ Κ.Μ., Λούποσορου CE. Η συμμετοχή του ψευδαργύρου στον εθισμό στα οπιοειδή και στην αναλγησία - θα πρέπει να είναι απαραίτητη η χορήγηση συμπληρώματος ψευδαργύρου σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με οπιοειδή. Θεραπεία, διόρθωση και πολιτική για την κατάχρηση φαρμάκων. 2015; 10:29.
23. Γουέσελς Κ.Ρ., Μπράουν Κ.Χ. Η εκτίμηση της επιπολώσεως της μάζας της επώδυνης ψευδαργύρου: και τον επιπολασμό της κακουχίας. Μπούτα ΖΑ, εκδ. PLoS ΕΝΑ. 2012; 7 (11): e50568.
24. Andreini, C., Banci, L., Bertini, I., Rosato, A. Μετρώντας τις τροποποιήσεις ψευδαργύρου που κωδικοποιούνται στο ανθρώπινο γονίδιο. Τζ. Πρωτεώμη Αναθ. 2006, 5, 196-201. [
25. Κολαγκάρ ΑΧ, Μαρζόνι Ε.Τ., Τσάιτσι Μ.Τζέι. Τα επίπεδα ψευδαργύρου στο σπερματικό πλάσμα σχετίζονται με την ποιότητα του σπέρματος σε γόνιμους και υπογόνιμους παράγοντες. Αναφορά Nutr 2009 Φεβρουάριος 29 (2): 82-8
26.  Allouche-Fitoussi D, Breitbart H. Ο ρόλος του ψευδαργύρου στην ανδρική γονιμότητα. Διεθνής Μολική Επιστήμη. 2020; 21 (20): 7796. Δημοσιεύτηκε στις 21 Οκτωβρίου 2020 
27. Safarinejad MR, Safarinejad S. Αποτελεσματικότητα του χώρου ή της Ν-ακετυλοποίησης για τη βελτίωση των παραμέτρων του σπέρματος σε υπογόνιμους παράγοντες: διπλή πίεση, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, τυχαία μελέτη. Νέα Υόρκη 2009 Φεβρουάριος 181 (2) :741-51.