Μια φυσική προσέγγιση για την υγεία των οστών

Ένα νεοσύστατο κουτί έχει 280 στάσεις,  κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας  πολλά από αυτά συγχωνεύονται μεταξύ τους, με αποτέλεσμα οι εγκαταστάσεις να έχουν περίπου 208 αποθέματα.  Αποτελούμενα από νερό (10-20%), οξέα (70%) και οξεογόνο (10%), τα εξωτερικάείναι πιο ισχυρά όταν ένα άτομο είναι μεταξύ 25 και 35 ετών. Η διατήρηση της υγείας τους είναι ζωτικής σημασίας.

Η δοκιμή της αραίωσης των οστών είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της υγείας της. Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση">Οστεοπόπτωρωση">Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση">μια θεραπεία όταν η οστική πυκνότητα ενός ασθενούς είναι λεπτότερη από την αντίστοιχη για την ηλικία του.    Για πολλούς, τα στέρεα είναι λεπτές καθώς μεγαλώνουν. Ενδεχομένως, υπάρχουν πράγματα που μπορούν να γίνουν για να διασφαλιστεί ότι τα αποθέματα παραμένουν ισχυρά και να μειώσουν τις πιθανότητες ενός ατόμου να σπάσει ένα στόμιο.  

Τα εξωτερικά έχουν περισσότερες λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα, όπως ίσως συνειδητοποιήσετε. Ακολουθούν μερικά από αυτά που κάνουν  :

• Αποθηκεύστε καλά τη λίστα
• Παράγουμε λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία μας προστατεύουν από λοιμώξεις
• Παράγουν ερυθρά αιμοσφαίρια, γνωστά και ως αιμοσφαιρίνη, τα οποία παράγονται για την κυκλοφορία του οξυγόνου σε όλο το σώμα
• Αποθηκεύει μέταλλα που χρειάζεται ο οργανισμός για να λειτουργήσει τα ένζυμα
• Παρέχει δομική υποστήριξη για το σώμα
• Παροχή κινητών τηλεφώνων

Σταθεροποίηση

Η απομόνωση επηρεάζει περισσότερα από 75 εκατομμύρια άτομα στην Ιαπωνία, την Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες και εκτιμάται ότι επηρεάζει περισσότερα από 200 εκατομμύρια άτομα παγκοσμίως.  Πριν ένα άτομο αναπτύξει οστεοπόρωση, υπάρχει μια κατάσταση που ονομάζεται οστεοπενία, όπου τα στέρεα είναι λεπτότερα από το φυσιολογικό αλλά όχι τόσο 20 όσο εκείνα με απομόνωση.

Εάν ένα άτομο θεωρεί ότι διατρέχει «κίνδυνο» για είκοσι οστά, ο γιατρός μπορεί να διατυπώσει μια εξέταση της οστικής πυκνότητας, ένα είδος ακτινοβολίας που καθορίζει την πυκνότητα των οστών. Η εξέταση της οστικής πυκνότητας απαιτείται συνήθως για ορισμένα άτομα:

Γυναίκες ηλικίας 65 ετών και άνω

• Μετα-εμμηνοπαυσιακά άτομα με έναν από τους ακόλουθους παράγοντες: κάταγμα μετά την ηλικία των 45 ετών, χρήση στεροειδών από το σώμα για περισσότερο από τρεις μεθόδους, χρήση καπακιού, δείκτης σωματικής μάζας 22 ή λιγότερο
• Μια αρρώστια ή μια γυναίκα που έχει μια αίσθηση που αυξάνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης, όπως η ρευστότητα του σώματος των αρθρώσεων
• Μεταβολές ηλικίας 50 ετών και άνω με έναν από τους ακόλουθους κινδύνους: μη επιβλαβής κάταγμα, έντονη στερέωση της τοξικότητας, ευρήματα απομόνωσης στην ακτινογραφία, υπερπαραθερισμός

Τα άτομα με απομόνωση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο κατάγνωσης των οστών. Το πιο συνηθισμένο είναι το κάταγμα του σήματος, το οποίο συμβαίνει συχνά μετά από τυχαία πτώση. Σχεδόν κάθε εβδομάδα, στο δικό μου ιατρείο, εισάγω έναν ασθενή στο τοπικό μας νοσοκομείο μετά από κάτταγμα. Σε περισσότερες περιπτώσεις, ο κίνδυνος έχει χάσει την καταστροφή του και έχει πέσει.   

Όταν υποβληθείτε σε έναν ασθενή, συμβουλεύομαι έναν ειδικό στα εξωτερικά (ορθοπεδική χειρουργική), ο οποίος θα πραγματοποιήσει χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία της αντικατάστασης. Ο ασθενής παραμένει συνήθως στο νερό για λίγες ημέρες πριν μεταφερθεί σε κέντρο αποκατάστασης, όπου θα λάβει πρόσθετη βοήθεια και προπόνηση της δύναμης χρησιμοποιώντας τη νέα ισχύς από το τιτάνιο.     

Τα σημάδια του ισχίου μπορεί να είναι φαινομενικά και να καταστρέψουν τη ζωή. Μελέτες έχουν δείξει ότι το 14 έως 48% των ατόμων με κάττενη ισχύς κινδυνεύουν να πεθάνουν μέσα σε ένα έτος από τις ατυχημικές τους ουσίες. Η σημασία της ενδυνάμωσης των οστών για τον έλεγχο ενός κατάγματος δεν μπορεί να υπερτονιστεί.   

Όσοι κινδυνεύουν από συχνές περιπτώσεις θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν φυσικοθεραπευτή και ίσως προσπαθήσουν να εξετάσουν ενδεχομένως μια «δοκιμή ασφάλειας στο σπίτι» από έναν εκπαιδευμένο επαγγελματία. Δεν είναι ασυνήθιστο ένα άτομο να πέσει σε ένα πεταμένο χαλί ή να κοροϊδεύεται κατά λάθος σε ένα κατοικίδιο ζώο ή γάτα. Η κακή ποσότητα ή η παρουσία του καταρράκτη στο φάρμακο μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο πτώσης.

Ένα άτομο με ενδείξεις απομόνωσης ή οπισθοπάθειας θα πρέπει να μιλήσει με το πρόβλημα του για να διαπιστώσει εάν απαιτείται εξέταση για να αποκλείσει άλλες παθήσεις. Μια εξέταση που μετρά το αλκαλικό φωτιστικό μπορεί να βοηθήσει στον τερματισμό της εμπρός του Paget, μια κατάσταση όπου τα εξωτερικά είναι παραμορφωμένα και αδύναμα. Επίσης, μια εξέταση σχετικά με το ασβεστίου , εάν είναι σκληρό, μπορεί να υποδηλώνει κακή απορρόφηση ή κακή πρόσληψη του μεταγενέστερου από τη διατροφή. Μια προσεκτική εξέταση του ασβεστίου μπορεί να υποδηλώνει μια ανωμαλία (υπερδραστήριος αδένας της υπερδραστήριας περιοχής), κατά την οποία το ασβέστιο εκρήγνυται από τα οστά.

Ένα φυσιολογικό επίπεδο ασβεστίου δεν καλύπτει την ανάγκη λήψης συμπληρωματικού ασβεστίου.  Παραθέτουμε μια εξέταση για τη νεφρική λειτουργία, γενικά, μαγνητοφώνηση, του επιπέδου της τεστοστερόνης (καταστροφική) και το επίπεδο ιστρογόνων (γυναίκες), καθώς και οι εξετάσεις θυρεοειδούς (TSH, ελεύθερο Τ4, ελεύθερο Τ3) θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη εάν αναζητείται η εικόνα των οστών.

Παράγοντες που προκαλούν οστεοπόρωση:

• Οι γυναίκες επηρεάζονται περισσότερο από τις καταστροφές τους  
• Οι γυναίκες της ευρωπαϊκής και ασιατικής καταγωγής διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο από τις γυναίκες της αφρικανικής και της ισπανικής καταγωγής
• Γυναίκες ηλικίας 65 ετών και άνω
• Δείκτης του τραχήλου του σώματος <22
• Χρήση καπακιού ή ιστορική χρήση καπέλου
• Οικογενειακό ιστορικό Οστεοπόρωση
• Μεταβολικό σύνδρομο
• Διαβήτης
• Υποθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός της θυρεοειδούς
• Κατανάλωση αναψυκτικών
• Φάρμακα όπως στεροειδή από το στεροειδή, αντικαταθλιπτικά (SSRIs όπως φλουοξετίνη, σερτραλίνη, σελέξα) και αντιπηκτικά (βαρφαρίνη)

Πώς να αποτρέψετε την απώλεια οστών

Υπάρχουν πολλές αλλαγές στη διατροφή και στον τρόπο ζωής που μπορεί να κάνει κάποιον να βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας των οστών . Όσο πιο προληπτικά διασφαλίζει κανείς τη σωστή διατροφή και παραμένει ενεργός, το  τόσο πιο σταθερό θα είναι το εξωτερικό του.

Ασβέστιο — Η διασφάλιση ότι η διατροφή ενός ατόμου είναι καλή σε χαμηλά επίπεδα και εξαιρετικά ισχυρή σε ασβέστιο είναι σημαντική για τη διατήρηση των ισχυρών οστών.

Η βοήθεια D —  Η βοήθεια στην αντοχή των οστών είναι μόνο ένα από τα πολλά οφέλη της βιταμίνης D για την κατανάλωση. (Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το Τα οφέλη για την εξάντληση της βιταμίνης D) Θα πρέπει να γίνουν τακτικές εξετάσεις για να διασφαλιστεί ότι τα τρόφιμα που καταναλώνονται και παράγονται επαρκώς. Το να περνάτε ποιοτικό χρόνο στη φύση είναι επίσης ένας ευεργετικός τρόπος για τη δημιουργία βιταμίνης D.

Μαγνήσιο— Η επαρκής πρόσληψη πλούσιων τροφίμων σε μαγνήσιο, στα οποία περιλαμβάνονται τα πράσινα φυτά, είναι ζωτικής σημασίας. Το μαγνήσιο συνεργάζεται με το ασβέστιο για να κάνει τα εξωτερικά ισχυρά.

Άσκηση με βάρη — Η εκτέλεση άσκησης με βάρη για τουλάχιστον 150 000 το λεπτό είναι χρήσιμη για τη διατήρηση των ισχυρών στρωμάτων. Σκεφτείτε τουλάχιστον 30 χιλιάδες την ημέρα, πέντε ημέρες το λεπτό.

Tai Chi &; ndash; Ένας τύπος πολεμικού ανθρώπου στην Πράξη έχει αποδειχθεί ότι βοηθά τα άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω να μειώσουν τον κίνδυνο πτώσης κατά 50%, σύμφωνα με μια μελέτη στο Journal of the American Geriatrics Society.

Η κατανάλωση καλλιεργούμενων τροφίμων διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση ενός υγιούς μικροβιώματος. Αυτές οι τροφές περιλαμβάνουν τη σούπα miso , το γιαούρτι , το φαγητό και το ξινολάχανο. Επιπλέον, μια υγιεινή διατροφή σε εύχρηστα και αποδοτικά παρέχει βιοτικά, τροφή για τα βακτήρια του εντέρου, τα οποία βοηθούν τα βακτήρια να ευδοκιμήσουν καλά.

Συμβατική θεραπεία:

Τα φαρμακευτικά φάρμακα που έχουν εγκριθεί από τον FDA για τη χειρουργική επέμβαση και τη θεραπεία της οστεοπόρωσης περιλαμβάνουν:

• Διφωσφονικά (από το είδος ή την ενδοφλέβια: αλενδρονάτη, ιανδρονάτη, παμιδρονάτη, ζολεδρονική νόσο)
• Ρινικό σπρέι καλσιτονίνης
• Ορεινή περιοχή της παραθαλάσσιας περιοχής (τεριπαρατίδη)
• Θεραπεία με ιστρογόνα/προγεστερόνη/τεστοστερόνη —  Εάν χρησιμοποιείτε, εξετάστε ενδεχομένως να χρησιμοποιήσετε βιοϊχονική αντικατάσταση των προϊόντων, η οποία μπορεί να είναι μια ασφαλής εναλλακτική λύση.
• Ανταγωνιστικοί αντιπάλους (ραλοξιφαίνη)

Τα διφωσφονικά είναι τα κύρια φαρμακευτικά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην αναστροφή της οστεοπόρωσης ή της οστεοπενίας και στην ανοικοδόμηση των οστών. Εξάλλου, ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι η ποιότητα των οστών μπορεί να διακόπτεται.

Ο FDA έχει επίσης εγκρίνει ένα ενδοφλέβιο διφωσφονικό φάρμακο για την οστεοπόρωση που ονομάζεται ζολεδρονικό οξύ (Reclast/Zometa), το οποίο μπορεί να χορηγείται κάθε δύο  χρόνια με ταχύτητα  1.200 στρεμμάτων. Συνήθως βελτιώνεται από την υγειονομική περίθαλψη εάν ένα άτομο έχει πολλές παρενέργειες όταν ένα διφωσφορικό λαμβάνεται σε μορφή χαπιού.  Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν είναι επίσης χωρίς παρενέργειες. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν στομαχικές διαταραχές ή, ενδεχομένως, να προκαλέσουν πόνο στη γνάθο ή να αντισταθμίσουν τα υπόλοιπα των γνάθων (οπισθοκρηξία). Το εσωτερικό σκεύασμα έχει αναφερθεί ότι προκαλούν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και αντοχή, ακόμη και νεφρική βλάβη σε ορισμένα άτομα.  Το Epocrates Online, μια βάση δεδομένων για τη συνταγογράφηση φαρμάκων από γιατρούς, περιέχει 23 πιθανές παρενέργειες όταν κάποιος παίρνει ένα διφωσφορικό φάρμακο.

Κοινή πλευρά  Βελτίωση των διφωσφονικών:

• Κοντινός καπνός
• Παλινδρόμηση οξέος
• Ναυτία
• Ανασταθείς ασθένειες (δυσπεψία)
• Δυσκοιλιότητα
• Διάρροια
• Ενίσχυση της έντασης
• Ασθένεια (μετεωροπάθεια)

Σοβαρές παρενέργειες:

• Δυσκολία κατάποσης (δυσφαγία)
• Διατήρηση του οισοφάγου (Οισοφαγίτιδα)
• Ισοφαγικό έλκος
• Διάγνωση του ισοφάγου
• Ισοφαγικές ουλές
• Το έλκος του κυνηγιού
• Θεραπεία υπερευαισθησίας 
• Οίδημα σε όλο το σώμα (αγγειοοίδημα)
• Δερματικές βλάβες, ανθεκτικές
• Χαμηλή ασφάλεια στο δοχείο (υπαίθρια κουζίνα)
• Οίδημα των ματιών (ραγοειδίτιδα, αρθρίτιδα)
• Αποστασιοποίηση της γνάθου (θάνατος των οστών της γνάθου)
• Σοβαρή μυοσκελετική ασθένεια

Λόγω αυτών των παρενεργειών, πολλοί επιλέγουν μια πιο φυσική προσέγγιση, τουλάχιστον αρχικά. Αν και  συνταγογραφώ συχνά αυτά τα φάρμακα για την οστεοπόρωση και την οστεοπενία, πολλοί από τους ασθενείς μου συχνά προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν πρώτα τουλάχιστον εναλλακτικές θεραπείες. Σε περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι πολύ κατάλληλο.

Εναλλακτικές θεραπείες:

• Ο ζωμός των οστών — Η απομάκρυνση των οστών του ζωικού ιστού και η ύπαρξη των οστών του ζωικού σώματος είναι εξαιρετικές προσθήκες σε ένα σχήμα συμπληρώματος. Ο ζωντανός οργανισμός είναι μια καλή πηγή αμινοξέων, κολλαγόνου τύπου 2 , γλυκοζαμίνης, χδροϊτανίνης και υαλουρονικού οξέος.,  όλα σημαντικά για την υγεία των οστών
• Γονιογόνος ουσία —  Μια μελέτη του 2017 έδειξε ότι η επιπλέον κατανάλωση βοτάνων μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση των συμπτωμάτων και να διατηρήσει τα στέρεά τους ισχυρά.  Η πρόσληψη του οργάνου είναι μια εξαιρετική πηγή βοήθειας για την οικοδόμηση των οστών.

• Προβιοτικά — Ένα υγιές μικροβίωμα συμβάλλει σημαντικά στη βελτίωση της απορρόφησης των βιόντων και των μετάλλων, η οποία τελικά συμβάλλει στη βελτίωση της υγείας των οστών. Οι μελέτες σε ζώα έχουν δείξει τη βελτίωση της οστικής πυκνότητας, ενώ μελέτες σε ανθρώπους δείχνουν ότι τα οστά είναι λιγότερο πιθανό να  «αραιώσουν» την παρουσία προβιοτικών που περιέχουν τόσο τα γαλακτοκομικά όσο και τα διφιδοβακτήρια.  
• Θέση C &ndash- Σημαντική  για την τοποθέτηση του προσεγγίσεως στα εξωτερικά. Η συνιστώμενη δόση είναι 500 έως 1.000 mg την ημέρα
• Κρίσμα D — Πρέπει να λαμβάνεται τακτικά. Η παρουσία D συμβάλλει στην επαρκή απορρόφηση του ασβεστίου και του μαγνησίου.  Η συνιστώμενη δόση βιταμίνης D κυμαίνεται από 1.000 IU έως 5.000 IU ημερησίως
• Ασβέστιο —  Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ένα συμπλήρωμα ασβεστίου, που απαιτείται από 500 mg έως 1.200 mg ημερησίως
• Μαγνήσιο — Το χηλικό μαγνήσιο (ασπαρτική μαγνίαση, κιτρική μαγνίαση, μηλική μαγνίαση) πρέπει να λαμβάνεται τακτικά, 125 mg έως 500 mg. Εάν εμφανίζετε χαμηλά κόπρανα, μειώστε τη δόση σας
• Δοσολογία Κ2- Αυτή η ασθενής πρέπει να λαμβάνεται επαρκώς, τουλάχιστον 45 mcg ημερησίως. Εάν λαμβάνετε βαρφαρίνη (Coumadin), η δόση σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί. Συμβουλευτείτε τη συμβουλή σας.
• Στρεπτικότητα —  Ένα ιχνοστοιχείο που συμβάλλει στην αύξηση της οστικής πυκνότητας σε ασθενείς και γυναίκες σύμφωνα με τις μελέτες. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη έως και 2.000 mg ημερησίως
• Β — Ένα ιχνοστοιχείο. Πάρτε 3-9 mg την ημέρα. Αυτή η ποσότητα υπάρχει συνήθως σε ένα ποιοτικό πολυσύνθετο
• Πυρήνας — 5 έως 10 mg ημερησίως, για παράδειγμα για τη συνολική θερμοκρασία των οστών
• Ψευδάργυρος — 10 mg ημερησίως απαιτείται

Υπάρχουν πολλά διαθέσιμα συμπληρώματα για την αποφυγή των οστών που περιέχουν πολλά από τα υπερβολικά ισχυρά και ισχυρά συστατικά

Διατροφή

• Καταναλώστε μια καλή διατροφή σε πράσινα φυτά, τα οποία είναι απλά σε ασβέστιο, μαγνήσιο και φυσικό Κ.  Σε αυτά περιλαμβάνονται το μπρόκολο, το λάχανο, το σπανάκι, το bok choy, το λάχανο π.
• Καταναλώστε μια υγιεινή διατροφή σε διατροφικά τρόφιμα Α, όπως καρότα, γλυκόζη, λάχανο και πολλά άλλα
• Καταναλώστε μια υγιεινή διατροφή σε καλλιεργημένα τρόφιμα, όπως γιαούρτι, σούπερ, και σούπα miso

Μπορείτε να βελτιώσετε την θερμοκρασία των στρωμάτων σας

Η διατήρηση της μείωσης των αποθεμάτων είναι μια σημαντική πτυχή της συνολικής υγείας ενός ασθενούς. Μια ολοκληρωμένη διατροφική διατροφή, σε συνδυασμό με την τακτική άσκηση με βάρη, παίζει σημαντικό ρόλο τόσο στην εξέταση όσο και στην αντιμετώπιση της οστεοπενίας και της οστεοπόρωσης . Συχνά, αυτό δεν είναι σπάνιο και τα συμπληρώματα διατροφής που βοηθούν στην εξοικονόμηση επαρκούς κρέατος, βιταμινώνκαι βιταμινών που απαιτούνται για τη διατήρηση της αντοχής των οστών.   Εάν αυτό δεν είναι φάρμακο, θα πρέπει να εξεταστούν φαρμακευτικά φάρμακα.

Αναφορές:

1. Πρόσβαση στις 8 Οκτωβρίου 2017- https://en.wikipedia.org/wiki/Bone
2. Οστεοπόρωση Διεθνές 2006 Δεκέμβριος 17 (12): 1726-33. Epub 2006 16 Σεπτεμβρίου.
3. Σνέλ Σ, Φρίντμαν ΣΜ, Μέντελσον DA, Μπίνγκαμ KW, Κέιτς ΣΛ. Η θνησιμότητα 1 του έτους των ασθενών που αντιμετωπίστηκαν σε ένα πρόγραμμα καταγγελίας για ηλικιωμένους. Γονιατρική Ορθοπεδική Χειρουργική & amp; Αποκατάσταση. 2010; 1 (1) :6-14. doi:10.1177/2151458510378105.
4. Είμαι Γεριατρ Σοκ. 2017 Σεπτέμβριος; 65 (9): 2037-2043. doi: 10.1111/jgs.15008. Epub 2017 24 Ιουλίου
5. Μάρτιος 15, 2010 Ειδήσεις οικογενειακής πρακτικής. Στο άρθρο με τίτλο «Οι ασθενείς της μακροχρόνιας χρήσης διφωσφορικών ασπίδων» της Mary Ellen Schneider
6. Η πρόσληψη του διαιτητικού σώματος πάνω από το τρέχον RDA και τα υπόλοιπα: Εφημερίδα Frankenfeld του Αμερικανικού Κολλεγίου Διατροφής Τόμος 36, Τεμ. 6,2017
7. S Τζαφαρνενζάντ και συνεργάτες. Τζέι Αμ Κολλ Νουτρ 36 (7), 497-506. 2017 Ιούνιος 19.  Επιδράσεις ενός πολυειδούς προβιοτικού συμπληρώματος στην υγεία των οστών σε οστεοπενικές μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες:
8. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Φεβρουάριος 98 (2): 592-601. doi: 10.1210/jc.2012-3048. Epub 2013 22 Ιανουαρίου
9. Κόκαλο. 2009 Σεπ.; 45 (3) :460-5. doi: 10.1016/j.bone.2009.05.014. Epub 2009 21 Μαΐου.
10. ΕΊΝΑΙ Ο ΠΥΡΉΝΑΣ ΤΟΥ ΠΥΡΉΝΑ ΚΑΙ Η ΑΠΟΜΆΚΡΥΝΣΗ ΤΩΝ ΟΣΤΏΝ. Το περιοδικό της διατροφής, της υγείας & της γήρανσης. 2007; 11 (2): 99-110.