Μια φυσική προσέγγιση για την υγεία των οστών
Ένα νεογέννητο μωρό έχει 280 οστά, κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας πολλά από αυτά τα οστά συγχωνεύονται μεταξύ τους, με αποτέλεσμα οι ενήλικες να έχουν συνολικά 208 οστά. Αποτελούμενα από νερό (10-20%), μέταλλα (70%) και κολλαγόνο (10%), τα οστάείναι πιο ισχυρά όταν ένα άτομο είναι μεταξύ 25 και 35 ετών. Η διατήρηση της υγείας τους είναι ζωτικής σημασίας.
Η πρόληψη της αραίωσης των οστών είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της υγείας. Οστεοπενία και Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση">Οστεοπόρωση είναι καταστάσεις που διαγιγνώσκονται από έναν γιατρό όταν η οστική πυκνότητα ενός ατόμου είναι λεπτότερη από την αναμενόμενη για την ηλικία του. Για πολλούς, τα οστά λεπταίνουν καθώς μεγαλώνουν. Ωστόσο, υπάρχουν πράγματα που μπορούν να γίνουν για να διασφαλιστεί ότι τα οστά παραμένουν ισχυρά και να μειωθούν οι πιθανότητες ενός ατόμου να σπάσει ένα οστό.
Τα οστά έχουν περισσότερες λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα απ' όσες ίσως συνειδητοποιείτε. Ακολουθούν μερικά από αυτά που κάνουν :
- Αποθηκεύστε καλά λίπη
- Παράγουν λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία μας προστατεύουν από λοιμώξεις
- Παράγουν ερυθρά αιμοσφαίρια, γνωστή και ως αιμοσφαιρίνη, τα οποία απαιτούνται για την κυκλοφορία του οξυγόνου σε όλο το σώμα
- Αποθηκεύουν μέταλλα που χρειάζεται ο οργανισμός για να λειτουργήσουν τα ένζυμα
- Παρέχει δομική υποστήριξη για το σώμα
- Παροχή κινητικότητας
Οστεοπόρωση
Η οστεοπόρωση επηρεάζει περισσότερα από 75 εκατομμύρια άτομα στην Ιαπωνία, την Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες και εκτιμάται ότι επηρεάζει περισσότερα από 200 εκατομμύρια άτομα παγκοσμίως. Πριν ένα άτομο αναπτύξει οστεοπόρωση, έχει μια κατάσταση που ονομάζεται οστεοπενία, όπου τα οστά είναι λεπτότερα από το φυσιολογικό αλλά όχι τόσο λεπτά όσο εκείνα με οστεοπόρωση.
Εάν ένα άτομο θεωρείται ότι διατρέχει “κίνδυνο” για λεπτά οστά, ο γιατρός μπορεί να διατάξει μια εξέταση οστικής πυκνότητας, ένα είδος ακτινογραφίας που καθορίζει την πυκνότητα των οστών’s. Η εξέταση οστικής πυκνότητας συνιστάται συνήθως για ορισμένα άτομα:
Γυναίκες ηλικίας 65 ετών και άνω
- Μετα-εμμηνοπαυσιακές γυναίκες με έναν από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου: κάταγμα μετά την ηλικία των 45 ετών, χρήση στεροειδών από το στόμα για περισσότερο από τρεις μήνες, χρήση καπνού, δείκτη μάζας σώματος 22 ή λιγότερο
- Ένας άνδρας ή μια γυναίκα που έχει μια πάθηση που αυξάνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Άνδρες 50 ετών και άνω με έναν από τους ακόλουθους κινδύνους: μη τραυματικό κάταγμα, χαμηλή τεστοστερόνη, ευρήματα οστεοπενίας στην ακτινογραφία, υπερπαραθυρεοειδισμός
Τα άτομα με οστεοπόρωση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο κατάγματος των οστών. Το πιο συνηθισμένο είναι το κάταγμα του ισχίου, το οποίο συμβαίνει συχνά μετά από τυχαία πτώση. Σχεδόν κάθε εβδομάδα, στο ιδιωτικό μου ιατρείο, εισάγω έναν ασθενή στο τοπικό μας νοσοκομείο μετά από κάταγμα ισχίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει χάσει την ισορροπία του και έχει πέσει.
Όταν δέχομαι έναν ασθενή, συμβουλεύομαι έναν ειδικό στα οστά (ορθοπεδικό χειρουργό), ο οποίος θα πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου. Ο ασθενής παραμένει συνήθως στο νοσοκομείο για λίγες ημέρες πριν μεταφερθεί σε κέντρο αποκατάστασης, όπου θα λάβει πρόσθετη βοήθεια και προπόνηση δύναμης χρησιμοποιώντας το νέο ισχίο από τιτάνιο.
Τα κατάγματα του ισχίου μπορεί να είναι επικίνδυνα και να αλλάξουν τη ζωή. Μελέτες έχουν δείξει ότι το 14 έως 48% των ατόμων με κάταγμα ισχίου κινδυνεύουν να πεθάνουν μέσα σε ένα έτος από το ατύχημά τους. Η σημασία της ενδυνάμωσης των οστών για την πρόληψη ενός κατάγματος δεν μπορεί να υπερτονιστεί.
Όσοι κινδυνεύουν από συχνές πτώσεις θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν φυσικοθεραπευτή και ίσως θελήσουν να εξετάσουν το ενδεχόμενο μιας “αξιολόγησης της ασφάλειας στο σπίτι” από έναν εκπαιδευμένο επαγγελματία. Δεν είναι ασυνήθιστο ένα άτομο να πέσει σκοντάφτοντας σε ένα πεταμένο χαλί ή σκοντάφτοντας κατά λάθος σε ένα κατοικίδιο σκύλο ή γάτα. Η κακή όραση ή η παρουσία καταρράκτη στο μάτι μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο πτώσης.
Ένα άτομο με ενδείξεις οστεοπόρωσης ή οστεοπενίας θα πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του για να διαπιστώσει εάν απαιτείται εξέταση αίματος για να αποκλειστούν άλλες παθήσεις. Μια εξέταση αίματος που μετρά την αλκαλική φωσφατάση μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό της νόσου Paget’s, μιας κατάστασης όπου τα οστά είναι παραμορφωμένα και αδύναμα. Επίσης, μια εξέταση αίματος ασβεστίου , εάν είναι χαμηλή, μπορεί να υποδηλώνει κακή απορρόφηση ή κακή πρόσληψη του μετάλλου από τη διατροφή. Μια αυξημένη εξέταση αίματος ασβεστίου μπορεί να υποδηλώνει μια ορμονική ανωμαλία (υπερδραστήριος παραθυρεοειδής αδένας), κατά την οποία το ασβέστιο εκροφάται από τα οστά.
Ένα φυσιολογικό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα δεν εξαλείφει την ανάγκη λήψης συμπληρώματος ασβεστίου. Μια εξέταση αίματος για τη νεφρική λειτουργία, γενική αίματος, μαγνήσιο, το επίπεδο τεστοστερόνης (άνδρες) και το επίπεδο οιστρογόνων (γυναίκες), καθώς και εξετάσεις θυρεοειδούς (TSH, ελεύθερη Τ4, ελεύθερη Τ3) θα πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη εάν αναζητείται η αιτία των λεπτών οστών.
Παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση:
- Οι γυναίκες επηρεάζονται περισσότερο από τους άνδρες
- Οι γυναίκες ευρωπαϊκής και ασιατικής καταγωγής διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο από τις γυναίκες αφρικανικής και ισπανόφωνης καταγωγής
- Γυναίκες ηλικίας 65 ετών και άνω
- Δείκτης μάζας σώματος <22
- Χρήση καπνού ή ιστορικό χρήσης καπνού
- Οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης
- Μεταβολικό σύνδρομο
- Διαβήτης
- Υποθυρεοειδισμός, υπολειτουργία του θυρεοειδούς
- Κατανάλωση αναψυκτικών
- Φάρμακα όπως στεροειδή από το στόμα, αντικαταθλιπτικά (SSRIs όπως φλουοξετίνη, σερτραλίνη, celexa) και αντιπηκτικά (βαρφαρίνη)
Πώς να αποτρέψετε την απώλεια οστών
Υπάρχουν πολλές αλλαγές στη διατροφή και στον τρόπο ζωής που μπορεί να κάνει κάποιος για να βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας των οστών . Όσο πιο προληπτικά διασφαλίζει κανείς τη σωστή διατροφή και παραμένει ενεργός, τόσο πιο υγιή θα είναι τα οστά του.
Ασβέστιο – Η διασφάλιση ότι η διατροφή ενός ατόμου είναι πλούσια σε φρούτα και λαχανικά πλούσια σε ασβέστιο είναι σημαντική για τη διατήρηση των οστών ισχυρών.
Βιταμίνη D – Η βοήθεια στην αντοχή των οστών είναι μόνο ένα από τα πολλά οφέλη της βιταμίνης D για την υγεία. (Διαβάστε περισσότερα σχετικά με Οφέλη για την υγεία της βιταμίνης D) Θα πρέπει να γίνονται τακτικές εξετάσεις αίματος για να διασφαλιστεί ότι καταναλώνονται ή/και παράγονται επαρκείς ποσότητες. Το να περνάτε ποιοτικό χρόνο στη φύση είναι επίσης ένας ευεργετικός τρόπος για τη δημιουργία βιταμίνης D.
Μαγνήσιο– Η επαρκής πρόσληψη τροφίμων πλούσιων σε μαγνήσιο, στα οποία περιλαμβάνονται τα πράσινα λαχανικά, είναι ζωτικής σημασίας. Το μαγνήσιο συνεργάζεται με το ασβέστιο για να κάνει τα οστά ισχυρά.
Άσκηση με βάρη – Η εκτέλεση άσκησης με βάρη για τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα είναι χρήσιμη για τη διατήρηση των οστών ισχυρών. Σκεφτείτε τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα, πέντε ημέρες την εβδομάδα.
Tai Chi &;ndash; Ένας τύπος πολεμικής τέχνης δημοφιλής στην Ασία έχει αποδειχθεί ότι βοηθά τα άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω να μειώσουν τον κίνδυνο πτώσης κατά 50%, σύμφωνα με μια μελέτη στο Journal of the American Geriatrics Society.
Υγεία του εντέρου – Η κατανάλωση καλλιεργημένων τροφίμων διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση ενός υγιούς μικροβιώματος του εντέρου. Αυτές οι τροφές περιλαμβάνουν τη σούπα miso , το γιαούρτι , το κεφίρ και το ξινολάχανο. Επιπλέον, μια διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά παρέχει πρεβιοτικά, τροφή για τα βακτήρια του εντέρου, τα οποία βοηθούν τα καλά βακτήρια να ευδοκιμήσουν.
Συμβατική θεραπεία:
Τα φαρμακευτικά φάρμακα που έχουν εγκριθεί από τον FDA για την πρόληψη και τη θεραπεία της οστεοπόρωσης περιλαμβάνουν:
- Διφωσφονικά (από το στόμα ή ενδοφλέβια: αλενδρονάτη, ιμπανδρονάτη, ρισδρονάτη, παμιδρονάτη, ζολεδρονικό οξύ)
- Calcitonin nasal spray
- Παραθυρεοειδής ορμόνη (τεριπαρατίδη)
- Θεραπεία με οιστρογόνα/προγεστερόνη/τεστοστερόνη – Εάν χρησιμοποιείτε, εξετάστε το ενδεχόμενο να χρησιμοποιήσετε βιο-ιχνολογική αντικατάσταση ορμονών, η οποία μπορεί να είναι μια ασφαλέστερη εναλλακτική λύση.
- Οιστρογονικοί αγωνιστές/ανταγωνιστές (ραλοξιφαίνη)
Τα διφωσφονικά είναι η κύρια κατηγορία φαρμακευτικών φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν στην αναστροφή της οστεοπόρωσης ή της οστεοπενίας και στην ανοικοδόμηση των οστών. Ωστόσο, ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι η ποιότητα των οστών μπορεί να διακυβεύεται.
Ο FDA έχει επίσης εγκρίνει ένα ενδοφλέβιο διφωσφονικό φάρμακο για την οστεοπόρωση που ονομάζεται ζολεδρονικό οξύ (Reclast/Zometa), το οποίο μπορεί να χορηγείται κάθε δύο χρόνια με κόστος 1.200 δολάρια. Συνήθως καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας εάν ένα άτομο έχει πολλές παρενέργειες όταν ένα διφωσφονικό λαμβάνεται σε μορφή χαπιού. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν είναι επίσης χωρίς παρενέργειες. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν στομαχικές διαταραχές ή ενδεχομένως πόνο στις γνάθους ή θάνατο των οστών των γνάθων (οστεονέκρωση). Το ενδοφλέβιο σκεύασμα έχει αναφερθεί ότι προκαλεί συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και σπάνια, ακόμη και νεφρική βλάβη σε ορισμένα άτομα. Το Epocrates Online, μια βάση δεδομένων για τη συνταγογράφηση φαρμάκων από γιατρούς, απαριθμεί 23 πιθανές παρενέργειες όταν κάποιος παίρνει ένα διφωσφονικό φάρμακο.
Κοινή πλευρά Επιδράσεις των διφωσφονικών:
- Κοιλιακός πόνος
- Acid reflux
- Ναυτία
- Αναστατωμένο στομάχι (δυσπεψία)
- Δυσκοιλιότητα
- Διάρροια
- Πόνος στις αρθρώσεις
- Αέρια (μετεωρισμός)
Σοβαρές παρενέργειες:
- Δυσκολία κατάποσης (δυσφαγία)
- Φλεγμονή του οισοφάγου (Οισοφαγίτιδα)
- Οισοφαγικό έλκος
- Διάτρηση οισοφάγου
- Οισοφαγικές ουλές
- Έλκος στομάχου
- Αντίδραση υπερευαισθησίας
- Οίδημα σε όλο το σώμα (αγγειοοίδημα)
- Δερματικές αντιδράσεις, σοβαρές
- Χαμηλό ασβέστιο στο αίμα (υπασβεστιαιμία)
- Οίδημα των ματιών (ραγοειδίτιδα, σκληρίτιδα)
- Οστεονέκρωση της γνάθου (θάνατος των οστών της γνάθου)
- Μυοσκελετικός πόνος, σοβαρός
Λόγω αυτών των παρενεργειών, πολλοί επιλέγουν μια πιο φυσική προσέγγιση, τουλάχιστον αρχικά. Αν και συνταγογραφώ συχνά αυτά τα φάρμακα για την οστεοπόρωση και την οστεοπενία, πολλοί από τους ασθενείς μου συχνά σκέφτονται να δοκιμάσουν πρώτα τουλάχιστον εναλλακτικές θεραπείες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι πολύ κατάλληλο.
Εναλλακτικές θεραπείες:
- Ο ζωμός των οστών – Η σούπα ζωμού οστών και η σκόνη ζωμού οστών είναι εξαιρετικές προσθήκες σε ένα’s σχήμα συμπληρώματος. Ο ζωμός οστών είναι μια καλή πηγή αμινοξέων, κολλαγόνο τύπου 2 , γλυκοζαμίνη, χονδροϊτίνης και υαλουρονικού οξέος. , όλα σημαντικά για την υγεία των οστών
- Κολλαγόνο – Μια μελέτη του 2017 έδειξε ότι η κατανάλωση επιπλέον πρωτεΐνης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των καταγμάτων ισχίου και να διατηρήσει τα οστά ισχυρά. Η σκόνη κολλαγόνου είναι μια εξαιρετική πηγή πρωτεΐνης για την οικοδόμηση των οστών.
- Προβιοτικά – Ένα υγιές μικροβίωμα του εντέρου συμβάλλει στη βελτιστοποίηση της απορρόφησης των βιταμινών και των μετάλλων, η οποία τελικά συμβάλλει στη βελτίωση της υγείας των οστών. Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει βελτίωση της οστικής πυκνότητας, ενώ μελέτες σε ανθρώπους έχουν δείξει ότι τα οστά είναι λιγότερο πιθανό να “αραιώσουν” παρουσία προβιοτικών που περιέχουν τόσο στελέχη γαλακτοβακίλλων όσο και διφιδιοβακτηρίων.
- Βιταμίνη C &ndash- Σημαντική για το σχηματισμό κολλαγόνου στα οστά. Η συνιστώμενη δόση είναι 500 έως 1.000 mg την ημέρα
- Βιταμίνη D – Πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά. Η βιταμίνη D συμβάλλει στην επαρκή απορρόφηση του ασβεστίου και του μαγνησίου. Η συνιστώμενη δόση βιταμίνης D κυμαίνεται από 1.000 IU έως 5.000 IU ημερησίως
- Ασβέστιο – Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ένα συμπλήρωμα ασβεστίου, συνιστάται 500 mg έως 1.200 mg ημερησίως
- Μαγνήσιο – Το χηλικό μαγνήσιο (ασπαρτικό μαγνήσιο, κιτρικό μαγνήσιο, μηλικό μαγνήσιο) πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά, 125 mg έως 500 mg. Εάν εμφανίσετε χαλαρά κόπρανα, μειώστε τη δόση σας
- Βιταμίνη Κ2- Αυτή η βιταμίνη πρέπει να λαμβάνεται τακτικά, τουλάχιστον 45 mcg ημερησίως. Εάν λαμβάνετε βαρφαρίνη (Coumadin), η δόση σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Στρόντιο – Ένα ιχνοστοιχείο που συμβάλλει στην αύξηση της οστικής πυκνότητας σε άνδρες και γυναίκες σύμφωνα με μελέτες. Θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη έως και 2.000 mg ημερησίως
- Βόριο – Ένα ιχνοστοιχείο. Πάρτε 3-9 mg ημερησίως. Αυτή η ποσότητα υπάρχει συνήθως σε μια ποιοτική πολυβιταμίνη
- Πυρίτιο – 5 έως 10 mg ημερησίως, χρήσιμο για τη συνολική υγεία των οστών
- Ψευδάργυρος – 10 mg ημερησίως συνιστάται
Υπάρχουν πολλά διαθέσιμα συμπληρώματα για την υγεία των οστών που περιέχουν πολλές από τις παραπάνω βιταμίνες και μέταλλα
Διατροφή
- Καταναλώστε μια διατροφή πλούσια σε πράσινα λαχανικά, τα οποία είναι πλούσια σε ασβέστιο, μαγνήσιο και βιταμίνη Κ. Σε αυτά περιλαμβάνονται το μπρόκολο, το λάχανο, το σπανάκι, το bok choy, το λάχανο κ.λπ.
- Καταναλώστε μια διατροφή πλούσια σε βιταμίνη Α-περιέχουν τρόφιμα, όπως καρότα, γλυκοπατάτες, λάχανο και πολλά άλλα
- Καταναλώστε μια διατροφή πλούσια σε καλλιεργημένα τρόφιμα, όπως γιαούρτι, κεφίρ, και σούπα miso
Μπορείτε να βελτιώσετε την υγεία των οστών σας
Η βέλτιστη υγεία των οστών είναι μια σημαντική πτυχή της συνολικής υγείας ενός ατόμου. Μια ολοκληρωμένη υγιεινή διατροφή, σε συνδυασμό με την τακτική άσκηση με βάρη, παίζει σημαντικό ρόλο τόσο στην πρόληψη όσο και στην αντιμετώπιση της οστεοπενίας και της οστεοπόρωσης . Συχνά, αυτό δεν είναι αρκετό και τα συμπληρώματα διατροφής που βοηθούν στην εξασφάλιση επαρκούς πρωτεΐνης, βιταμινών, και μέταλλα απαιτούνται για τη βέλτιστη αντοχή των οστών. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, θα πρέπει να εξεταστούν συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Αναφορές:
- Accessed October 8, 2017- https://en.wikipedia.org/wiki/Bone
- Osteoporosis Int. 2006 Dec;17(12):1726-33. Epub 2006 Sep 16.
- Schnell S, Friedman SM, Mendelson DA, Bingham KW, Kates SL. Η θνησιμότητα 1 έτους των ασθενών που αντιμετωπίστηκαν σε ένα πρόγραμμα κατάγματος ισχίου για ηλικιωμένους. Γηριατρική ορθοπεδική χειρουργική & amp; αποκατάσταση. 2010;1(1):6-14. doi:10.1177/2151458510378105.
- J Am Geriatr Soc. 2017 Sep;65(9):2037-2043. doi: 10.1111/jgs.15008. Epub 2017 Jul 24.
- Μάρτιος 15, 2010 Family Practice News. Στο άρθρο με τίτλο "Οι κίνδυνοι της μακροχρόνιας χρήσης διφωσφονικών ασαφείς" της Mary Ellen Schneider
- Πρόσληψη διαιτητικής πρωτεΐνης πάνω από το τρέχον RDA και υγεία των οστών: Frankenfeld Journal of the American College of Nutrition Vol. 36 , Iss. 6,2017
- S Jafarnejad et al. J Am Coll Nutr 36 (7), 497-506. 2017 Jun 19. Επιδράσεις ενός πολυειδούς προβιοτικού συμπληρώματος στην υγεία των οστών σε οστεοπενικές μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες:
- J Clin Endocrinol Metab. 2013 Feb;98(2):592-601. doi: 10.1210/jc.2012-3048. Epub 2013 Jan 22.
- Κόκαλο. 2009 Sep;45(3):460-5. doi: 10.1016/j.bone.2009.05.014. Epub 2009 May 21.
- JUGDAOHSINGH R. ΠΥΡΊΤΙΟ ΚΑΙ ΥΓΕΊΑ ΤΩΝ ΟΣΤΏΝ. The journal of nutrition, health &;amp; aging. 2007;11(2):99-110.
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ:Αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν προορίζεται να παρέχει διάγνωση...