Πίνακας περιεχομένων
Πίνακας περιεχομένων
Ο πρωταρχικός σκοπός των νεφρών είναι να φιλτράρουν το αίμα και να εκκρίνουν τα ούρα. Μετά το φιλτράρισμα του αίματος, δημιουργούνται ούρα, περνούν στους ουρητήρες (οι σωλήνες που συνδέουν κάθε νεφρό με την ουροδόχο κύστη) και αποθηκεύονται στην ουροδόχο κύστη μέχρι να βγει από το σώμα μέσω της ουρήθρας. Αυτή η διαδικασία βοηθά στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα ενώ βοηθά επίσης στη διατήρηση της ισορροπίας κρίσιμων ηλεκτρολυτών όπως το νάτριο, κάλιο, ασβέστιοκαι μαγνήσιο.
Όταν τα ούρα περιέχουν περισσότερες κρυσταλλικές ουσίες από ό, τι μπορούν να αραιώσουν τα ούρα, μπορεί να αναπτυχθούν πέτρες στα νεφρά. Ταξιδεύουν επίσης στον ουρητήρα, όπου μπορούν να κολλήσουν. Όταν συμβεί αυτό, ο πόνος μπορεί να είναι βασανιστικός. Οι πέτρες στα νεφρά είναι πολύ συχνές και εμφανίζονται έως και στο 10% του πληθυσμού.
Τα συμπτώματα των λίθων στα νεφρά εμφανίζονται συνήθως γρήγορα και μπορεί επίσης να εξασθενίσουν γρήγορα. Οι πέτρες μπορούν να προκαλέσουν κολικό πλευρικό πόνο, ο οποίος τείνει να ακτινοβολεί από τη μέση της πλάτης προς τα κάτω στη βουβωνική χώρα ή στην περιοχή της κάτω κοιλιακής χώρας. Οι πέτρες σχετίζονται επίσης με ναυτία, έμετο ή δυσκολία στην εύρεση μιας άνετης θέσης. Επιπλέον, όσοι έχουν πέτρες στα νεφρά μπορεί να παρατηρήσουν αίμα στα ούρα ή στα ούρα που είναι πιο σκούρο στο χρώμα.
Οι πέτρες ασβεστίου αντιπροσωπεύουν το 80 τοις εκατό όλων των λίθων στα νεφρά. Μπορούν να είναι είτε οξαλικό ασβέστιο είτε φωσφορικό ασβέστιο και εμφανίζονται ως αποτέλεσμα υπερβολικής συγκέντρωσης ασβεστίου στα νεφρά ή στα ούρα. Ωστόσο, οι αιτίες είναι πολλές και όχι απλώς συνέπεια υπερβολικού ασβεστίου.
Το ουρικό οξύ είναι ένα απόβλητο προϊόν που βρίσκεται στα ούρα και είναι υπεύθυνο για τη διακριτική μυρωδιά του. Όταν υπάρχει σε υπερβολικές ποσότητες, μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό λίθων ουρικού οξέος. Οι παράγοντες κινδύνου για αυξημένο ουρικό οξύ περιλαμβάνουν τον προδιαβήτη, τον διαβήτη, το υπερβολικό βάρος, την παχυσαρκία, την ουρική αρθρίτιδα και μια δίαιτα υψηλή σε ζωικές πρωτεΐνες αλλά χαμηλή σε λαχανικά.
Αυτές οι πέτρες εμφανίζονται σε εκείνους που έχουν χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
Η υψηλή πρόσληψη ζάχαρης σχετίζεται με αυξημένη απέκκριση ασβεστίου, γεγονός που πιθανότατα εξηγεί γιατί οι διαβητικοί διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για πέτρες στα νεφρά. Μια μελέτη του 2013 που αξιολόγησε πάνω από 194.000 άτομα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι «η κατανάλωση σόδας και ποθιού με ζάχαρη σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο σχηματισμού πέτρας, ενώ η κατανάλωση καφέ, τσαγιού, μπύρας, κρασιού και χυμού πορτοκαλιού σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο». Αλλά δεν είναι όλοι οι χυμοί εσπεριδοειδών ευεργετικοί. Μια μελέτη του 1998 έδειξε ότι ο χυμός γκρέιπφρουτ συσχετίστηκε με 44% αυξημένο κίνδυνο πέτρας στα νεφρά
Υπάρχουν καλά νέα. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2019, η προσθήκη λεμονάδας στη διατροφή σας μπορεί να είναι ευεργετική. Συνήχθη το συμπέρασμα ότι «Η λεμονάδα διατροφής μπορεί να προσφέρει μια χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες, χωρίς ζάχαρη, οικονομικά αποδοτική επιλογή για τη μείωση του κινδύνου υποτροπιάζουσας νεφρολιθίασης ασβεστίου μέσω σημαντικής αύξησης του όγκου των ούρων, αύξησης του κιτρικού άλατος ούρων και μείωσης του υπερκορεσμού του οξαλικού ασβεστίου και του φωσφορικού ασβεστίου». Μια μελέτη του 2005 έδειξε επίσης ότι ο χυμός λεμονιού μπορεί επίσης να είναι ευεργετικός.
Όσοι έχουν υποτροπιάζουσες πέτρες στα νεφρά θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή τους. Παραδοσιακά, οι γιατροί συστήνουν σε όσους έχουν ιστορικό πέτρων οξαλικού ασβεστίου να αποφεύγουν τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικά, όπως σπανάκι, ραβέντι, κόκκοι, ψητές πατάτες, τηγανητές πατάτες και γλυκοπατάτες για να αναφέρουμε μερικά.
Μια μελέτη του 2014 υποστήριξε: «Η πιο αποτελεσματική διατροφική προσέγγιση για την πρόληψη της νεφρολιθικής νόσου είναι ένας ήπιος περιορισμός ζωικών πρωτεϊνών, μια ισορροπημένη πρόσληψη υδατανθράκων και λιπών και η υψηλή πρόσληψη φρούτων και λαχανικών». Μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη καθώς μπορεί να προστατεύσει από πέτρες στα νεφρά. Μια μελέτη του 2020 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι μια χορτοφαγική διατροφή που περιελάμβανε γαλακτοκομικά προϊόντα είναι η πιο αποτελεσματική και προστατευτική διατροφή για άτομα που αντιμετωπίζουν πέτρες στα νεφρά. Μια ξεχωριστή μελέτη του 2020 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η μεσογειακή διατροφή μπορεί επίσης να είναι ευεργετική.
Μια μελέτη του 2002 διαπίστωσε ότι μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες ή κετογονική μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για πέτρες στα νεφρά. Για όσους ακολουθούν κετογονική δίαιτα ή το σκέφτονται, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι κίνδυνοι και τα οφέλη. Προσωπικά, έχω δει πάνω από εκατό ασθενείς να κάνουν την κετογονική δίαιτα και δεν έχω δει κανέναν να αναπτύσσει πέτρες στα νεφρά.
Η συνήθης ιατρική προσέγγιση για τη θεραπεία των λίθων στα νεφρά περιλαμβάνει φάρμακα και/ή χειρουργική επέμβαση. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν οπιούχα (υδροκωδόνη, οξυκωδόνη, μορφίνη) για πόνο ή ταμσουλοσίνη, η οποία βοηθά κάποιον να περάσει την πέτρα από τον ουρητήρα. Οι πέτρες μεγέθους μικρότερου των 5-6 mm μπορεί να περάσουν από μόνες τους με την πάροδο του χρόνου.
Όταν ο χρόνος ή τα φάρμακα δεν επαρκούν ή εάν η πέτρα έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 6 mm, τότε μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης από ουρολόγο. Οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν εξωσωματική λιθοτριψία κρουστικού κύματος (ESWL), ουρητηροσκόπηση (URS) ή διαδερμική νεφρολιθοτομία (PCNL).
Φυσικά συμπληρώματα όπως μαγνήσιο, κιτρικό κάλιο, ασβέστιο, βιταμίνη c, βιταμίνη dκαι συνένζυμο q10 έχουν αποδειχθεί ότι βοηθούν στις πέτρες στα νεφρά.
Το μαγνήσιο απαιτείται για περισσότερες από 350 βιοχημικές αντιδράσεις που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα. Όταν το σώμα είναι ανεπαρκές, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καρδιακών παλμών, κράμπες στα πόδια, υψηλή αρτηριακή πίεση και πέτρες στα νεφρά.
Το μαγνήσιο αναστέλλει το σχηματισμό κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου στα ούρα. Η χρήση του για την πρόληψη των λίθων στα νεφρά είναι γνωστή από τον 17ο και 18ο αιώνα. Τώρα στον 21ο {6ο} {7ο} αιώνα, ανακαλύπτουμε ξανά τα οφέλη του.
Μια μελέτη του 1982 ανέφερε ότι η λήψη μαγνησίου είχε ως αποτέλεσμα δέκα φορές μείωση του σχηματισμού πέτρας σε όσους πάσχουν. Επιπλέον, το 85% των ασθενών που συνήθως είχαν κατά μέσο όρο σχεδόν μία πέτρα ετησίως δεν είχαν πέτρες στα νεφρά τρία χρόνια αργότερα. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα, «.. η θεραπεία με μαγνήσιο στη νεφρική νόσο ασβεστίου είναι αποτελεσματική με λίγες παρενέργειες. Δεν παρατηρήθηκαν κλινικά συμπτώματα περίσσειας μαγνησίου.»
Επιπλέον, μια μελέτη του 1988 έδειξε ότι τα χαμηλότερα επίπεδα μαγνησίου στα ούρα αύξησαν τον κίνδυνο ανάπτυξης λίθων στα νεφρά. Αυτό επαναλήφθηκε από μια μελέτη του 2020, η οποία έδειξε ότι τα χαμηλά επίπεδα μαγνησίου στο αίμα συνδέονταν με αυξημένο κίνδυνο πέτρας στα νεφρά. Προτεινόμενη δόση: 125 έως 500 mg την ημέρα.
Το κιτρικό κάλιο δεσμεύεται με το ασβέστιο των ούρων, αποτρέποντας το σχηματισμό λίθων ασβεστίου. Επιπλέον, το κιτρικό άλας συνδέεται με οξαλικό ασβέστιο, εμποδίζοντας τη διεύρυνση των λίθων ασβεστίου, εάν υπάρχουν.
Μια μελέτη του 2009 στην Παιδιατρική έδειξε ότι το κιτρικό κάλιο ήταν μια αποτελεσματική θεραπεία στην πρόληψη των λίθων στα νεφρά. Μια μελέτη του 2010 έδειξε επίσης την αποτελεσματικότητα του κιτρικού καλίου στην πρόληψη των νεφρικών λίθων σε ασθενείς που πάσχουν από μυελικό σφουγγάρι νεφρού (MSK), μια κατάσταση που σχετίζεται με υποτροπιάζουσες πέτρες ασβεστίου. Είναι αποδεκτό να λαμβάνετε τόσο μαγνήσιο όσο και κιτρικό κάλιο. Προτεινόμενη δόση: Σύμφωνα με τις οδηγίες στην ετικέτα.
Παραδοσιακά, συνιστάται δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο για να βοηθήσει στην πρόληψη των λίθων στα νεφρά. Επιφανειακά, αυτό φαίνεται να έχει νόημα, αλλά οι μελέτες δεν το υποστηρίζουν, καθώς μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο οδηγεί στην αύξηση της εντερικής απορρόφησης του οξαλικού, με αποτέλεσμα περισσότερες πέτρες στα νεφρά. Στην πραγματικότητα, οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο τροφές φαίνεται να αποτρέπουν το σχηματισμό λίθων στα νεφρά.
Τα οφέλη έναντι των βλαβών των συμπληρωμάτων ασβεστίου και των λίθων στα νεφρά δεν είναι τόσο ξεκάθαρα. Μια μελέτη του 2015 εκείνων που έλαβαν συμπληρώματα ασβεστίου έδειξε αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού πέτρων στα νεφρά. Μια μελέτη του 2019 επανέλαβε επίσης την ίδια ανησυχία. Ωστόσο, μια μελέτη του 2004 στο Αρχείο Εσωτερικής Ιατρικής δεν βρήκε αυξημένο κίνδυνο συμπληρωμάτων ασβεστίου και πέτρας στα νεφρά.
Παρόλα αυτά, συνιστάται συνήθως ένα άτομο που παίρνει ένα συμπλήρωμα ασβεστίου να προσθέτει επίσης μαγνήσιο. Επιπλέον, ένα σκεύασμα κιτρικού ασβεστίου μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή για όσους ανησυχούν για πέτρες στα νεφρά.
Υπάρχουν αντικρουόμενες αναφορές όσον αφορά τη βιταμίνη C και πέτρες στα νεφρά. Η βιταμίνη C μεταβολίζεται σε οξαλικό, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο πέτρας στα νεφρά. Ως αποτέλεσμα, συνιστάται συνήθως όσοι διατρέχουν κίνδυνο για πέτρες στα νεφρά να αποφεύγουν δόσεις βιταμίνης C μεγαλύτερες από 1.000 mg την ημέρα.
Ωστόσο, μια μελέτη του 1999 στην οποία μελετήθηκαν 85.557 άτομα προοπτικά κατέληξε στο συμπέρασμα, «Ο συνήθης περιορισμός της βιταμίνης C για την πρόληψη του σχηματισμού λίθων φαίνεται αδικαιολόγητος». Κάποια σαφήνεια προσφέρθηκε από μια μελέτη του 2016 στο American Journal of Kidney Disease, η οποία διαπίστωσε ότι η συμπλήρωση με βιταμίνη C σχετίζεται με σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο πέτρας στα νεφρά μόνο στους άνδρες, ενώ δεν υπήρξε αύξηση μεταξύ των γυναικών. Μια συνετή σύσταση θα ήταν να διατηρήσετε τη βιταμίνη C σε λιγότερο από 1.000 mg την ημέρα εάν διατρέχετε κίνδυνο για πέτρες στα νεφρά. Επιπλέον, μπορεί να ληφθεί υπόψη η προσθήκη κιτρικού μαγνησίου και καλίου.
Η ανεπάρκεια βιταμίνης D είναι συχνή. Χιλιάδες μελέτες κατά τη διάρκεια της δεκαετίας έχουν δείξει ότι τα χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης D σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις, νευρολογικές παθήσεις και διάφορους καρκίνους. Υπάρχουν επίσης στοιχεία ότι όσοι διατρέχουν κίνδυνο για πέτρες στα νεφρά είναι πιο πιθανό να είναι ανεπαρκείς από άλλους. Μερικοί ανησυχούν ότι η συμπλήρωση βιταμίνης D μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για πέτρες στα νεφρά, αλλά η πλειονότητα των στοιχείων υποδηλώνει το αντίθετο.
Μια μελέτη του 2013 ανέφερε, «Η βραχυπρόθεσμη διατροφική συμπλήρωση βιταμίνης D σε σχηματιστές πέτρας με ανεπάρκεια βιταμίνης D επίσης δεν φαίνεται να αυξάνει την απέκκριση ασβεστίου στα ούρα». Ομοίως, μια μελέτη του 2016 έδειξε ότι η συμπλήρωση με βιταμίνη D δεν αύξησε τον κίνδυνο πέτρας στα νεφρά. Μια μελέτη του 2019 έδωσε στους ασθενείς 50.000 IU εβδομαδιαίως και διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με έλλειψη βιταμίνης D που συμπληρώθηκαν με συμβατικές δόσεις, δεν παρουσίασαν απαραίτητα αύξηση των λίθων στα νεφρά. Ωστόσο, μια μελέτη του 2020 έδειξε ότι η βιταμίνη D μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο απέκκρισης ασβεστίου.
Η ουσία είναι ότι ένα άτομο που έχει ανεπάρκεια βιταμίνης D αλλά διατρέχει κίνδυνο για πέτρες στα νεφρά μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο λήψης βιταμίνης D, αλλά θα πρέπει επίσης να λάβει διατροφικές προφυλάξεις και ίσως να προσθέσει μαγνήσιο και/ή κιτρικό κάλιο στην καθημερινή του χορήγηση βιταμινών. Προτεινόμενη δόση: 1.000 IU έως 5.000 IU ημερησίως.
Το συνένζυμο Q10 (CoQ10) , επίσης γνωστό ως ουβικινόνη, είναι ένα φυσικό αντιοξειδωτικό θρεπτικό συστατικό που απαιτείται για τη ζωή και απαιτείται για την παραγωγή ενέργειας των κυττάρων. Αυτό γίνεται, κυρίως, σε ένα μέρος του κυττάρου που ονομάζεται μιτοχόνδρια, το κυτταρικό εργοστάσιο παραγωγής ενέργειας που παράγει ενέργεια στο σώμα. Το CoQ10 μπορεί επίσης να βοηθήσει στην προστασία των νεφρών και να είναι ευεργετικό για όσους υποβάλλονται σε ESWL, μια χειρουργική επέμβαση για τη διάσπαση των λίθων στα νεφρά.
Στη μελέτη του 2014, τα άτομα έλαβαν 200 mg CoQ10 ημερησίως ξεκινώντας μία εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση και για μία εβδομάδα μετά. Όσοι έλαβαν το CoQ10 είχαν καλύτερη νεφρική λειτουργία και λιγότερη φλεγμονή μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Παραπομπές:
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ:Αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν προορίζεται να παρέχει διάγνωση...
Αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν προορίζεται να παρέχει διάγνωση, θεραπεία ή ιατρικές συμβουλές. Διαβάστε περισσότερα Το περιεχόμενο που παρέχεται σε αυτό το Κέντρο Ευεξίας προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή άλλον επαγγελματία υγείας σχετικά με οποιαδήποτε ιατρική ή σχετική με την υγεία διάγνωση ή επιλογές θεραπείας. Οι πληροφορίες σε αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν θα πρέπει να θεωρούνται ως υποκατάστατο των συμβουλών από έναν επαγγελματία υγείας. Οι ισχυρισμοί που διατυπώνονται σχετικά με συγκεκριμένα προϊόντα σε αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν έχουν εγκριθεί για τη διάγνωση, θεραπεία, ίαση ή πρόληψη ασθενειών.
