Η κοιλιοκάκη, η οποία αναφέρεται επίσης ως “celiac sprue,” είναι μια κληρονομική πάθηση που επηρεάζει κυρίως τα άτομα βορειοευρωπαϊκής καταγωγής, αλλά αναφέρεται όλο και περισσότερο σε άλλες χώρες. Μέχρι και το 1% του πληθυσμού φέρεται να πάσχει από κοιλιοκάκη, αν και ο αριθμός αυτός είναι μάλλον υποτιμημένος. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν άνθρωποι που ζουν με αυτή τη νόσο και εξακολουθούν να παραμένουν αδιάγνωστοι.
Η κοιλιοκάκη είναι μια αυτοάνοση πάθηση—μια διαταραχή κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ορισμένες πρωτεΐνες (ή “αντισώματα”) που θεωρούν συγκεκριμένα μέρη του σώματος ως “ξένα” και κατά συνέπεια εξαπολύουν επίθεση. Παραδείγματα άλλων αυτοάνοσων διαταραχών που μπορεί να έχετε ακούσει είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η νόσος Graves’, ο διαβήτης τύπου Ι και ο λύκος.
Στην κοιλιοκάκη, το ανοσοποιητικό σύστημα εξαπολύει επίθεση όταν η γλουτένη (μια πρωτεΐνη του σιταριού) προσλαμβάνεται συγκεκριμένα με τη διατροφή. Στη συνέχεια, το ανοσοποιητικό σύστημα φλεγμαίνει και τραυματίζει την επιφανειακή επένδυση του λεπτού εντέρου ως απάντηση στην καταναλισκόμενη γλουτένη, προκαλώντας ανεπιθύμητα συμπτώματα. Ευτυχώς, η διαδικασία αυτή συχνά βελτιώνεται μόλις η γλουτένη αφαιρεθεί από τη διατροφή.
Το δύσκολο πράγμα σχετικά με την κοιλιοκάκη είναι ότι τα αντισώματα που παράγονται δεν επιτίθενται μόνο στο γαστρεντερικό σύστημα (GI), αλλά και σε άλλα μέρη του σώματος, από τις αρθρώσεις μέχρι το δέρμα. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάζουν έναν αστερισμό ασαφών συμπτωμάτων που μπορεί να μιμούνται πολλές άλλες διαταραχές. Και δυστυχώς, αυτό μπορεί μερικές φορές να κάνει τη διάγνωση της κοιλιοκάκης δύσκολη.
Η κοιλιοκάκη συγχέεται επίσης εύκολα με άλλες κοινές γαστρεντερικές διαταραχές, όπως η δυσανεξία στη λακτόζη και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS), γεγονός που καθιστά ακόμη μεγαλύτερη πρόκληση τον εντοπισμό της. Έτσι, είναι ζωτικής σημασίας να εξοικειωθείτε με τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης και να εξεταστείτε εάν πιστεύετε ότι μπορεί να πάσχετε από αυτήν, ειδικά εάν έχετε κάποιο μέλος της οικογένειάς σας που πάσχει.
Οι γαστρεντερικές εκδηλώσεις της κοιλιοκάκης είναι συχνές. Ωστόσο, μπορεί να είναι ήπιες, ασαφείς ή ακόμη και να απουσιάζουν εντελώς. Οι ασθενείς με γαστρεντερικά συμπτώματα συχνά αναφέρουν σε κάποιο βαθμό τα ακόλουθα:
Άλλα συμπτώματα που δεν σχετίζονται με την GI συνοδεύουν συχνά την κοιλιοκάκη και είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μερικές φορές μπορεί να είναι τα μόνα συμπτώματα που παρουσιάζουν οι ασθενείς. Αυτά περιλαμβάνουν ορισμένα μάλλον ασαφή συμπτώματα όπως:
Η κοιλιοκάκη όχι μόνο μπορεί να προκαλέσει οδυνηρά συμπτώματα που μπορεί να μειώσουν την ποιότητα ζωής, αλλά ενέχει επίσης τον κίνδυνο ορισμένων δυνητικά σοβαρών επιπλοκών εάν δεν αντιμετωπιστεί, όπως:
Αυτές οι επιπλοκές είναι οι λόγοι για τους οποίους είναι ζωτικής σημασίας να αναγνωρίζονται σωστά τα άτομα που πάσχουν από κοιλιοκάκη - επειδή οι περισσότερες από αυτές τις επιπλοκές μπορούν να προληφθούν μετά τη διάγνωση και τη θεραπεία.
Εάν εμφανίζετε συμπτώματα κοιλιοκάκης, ο γιατρός σας μπορεί να σας εξετάσει χρησιμοποιώντας αρχικά μια εξέταση αίματος. Ωστόσο, είναι ζωτικής σημασίας να σημειωθεί ότι η εξέταση είναι πιο διαγνωστική εάν ο ασθενής έχει καταναλώσει μια διατροφή πλούσια σε γλουτένη. Εάν έχετε σταματήσει να καταναλώνετε γλουτένη και το τεστ εκτελείται, μπορεί να δώσει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα (να δείξει ψευδώς ότι δεν έχετε τη νόσο, ενώ στην πραγματικότητα έχετε . ).
Στους ενήλικες, η προτιμώμενη πρώτη εξέταση είναι η εξέταση του αίματος για το αντίσωμα που ονομάζεται ανοσοσφαιρίνη Α (IgA) κατά της τρανσγλουταμινάσης των ιστών (TTG), η οποία έχει υψηλή ακρίβεια περίπου 98% (εφόσον ο ασθενής καταναλώνει διατροφή πλούσια σε γλουτένη). Εάν το τεστ είναι θετικό, το επόμενο βήμα είναι συχνά η παραπομπή στον γαστρεντερολόγο για βιοψία του δωδεκαδακτύλου, του αρχικού τμήματος του λεπτού εντέρου, η οποία συχνά εμφανίζει χαρακτηριστική μικροσκοπική φλεγμονή και τραυματισμό του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου που συχνά επιβεβαιώνει τη διάγνωση.
Ευτυχώς, υπάρχει μια σχετικά απλή θεραπεία για την κοιλιοκάκη—η αποφυγή της γλουτένης στη διατροφή… για όλη τη ζωή. Δεν χρειάζεται να παίρνετε ένα χάπι κάθε μέρα.
Ωστόσο, αυτό είναι πολύ πιο εύκολο να ειπωθεί παρά να γίνει - επειδή η γλουτένη είναι συστατικό πολλών τροφίμων που καταναλώνουμε και είναι πρόκληση να την εξαλείψουμε. Επιπλέον, η εύρεση εναλλακτικών προϊόντων χωρίς γλουτένη μπορεί μερικές φορές να μοιάζει με κυνήγι θησαυρού. Όμως, με όλο και περισσότερους ανθρώπους να στρέφονται σε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη για διάφορους λόγους (όχι απαραίτητα λόγω διάγνωσης κοιλιοκάκης), η βιομηχανία τροφίμων και πολλά εστιατόρια προσφέρουν πλέον περισσότερες επιλογές χωρίς γλουτένη από ποτέ. Υπάρχουν πλέον πολυάριθμα προϊόντα χωρίς γλουτένη που διατίθενται στην αγορά, συμπεριλαμβανομένων των πάντων, από μείγμα για τηγανίτες, ζυμαρικά, σνακ, έως προϊόντα αρτοποιίας.
Σημειώστε ότι μια δίαιτα χωρίς γλουτένη δεν είναι πάντα η πιο υγιεινή επιλογή εάν δεν έχετε κοιλιοκάκη, θέτοντάς σας σε κίνδυνο για διάφορες άλλες διατροφικές ελλείψεις, όπως σίδηρο, φυλλικό οξύ και τις απαραίτητες βιταμίνες. Μιλήστε με το γιατρό σας προτού αποφασίσετε να κόψετε τη γλουτένη και σίγουρα κάντε εξετάσεις για κοιλιοκάκη προτού το κάνετε, αν έχετε συμπτώματα.
Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε ορισμένα θρεπτικά συστατικά και βιταμίνες στη διατροφή σας εάν έχετε απαλλαγεί από γλουτένη. Και αν δεν μπορείτε να το λάβετε μέσω της διατροφής σας, φροντίστε να συμπληρώσετε με φυλλικό οξύ, βιταμίνες του συμπλέγματος Β, και τις λιποδιαλυτές βιταμίνες D, E, A, και K. Προσέξτε ότι ορισμένα συμπληρώματα μπορεί επίσης να περιέχουν γλουτένη, οπότε είναι συνετό να διαβάζετε τις ετικέτες για να επιλέξετε αυτά που είναι χωρίς γλουτένη.
Απλά για να δώσουμε μια ιδέα, εδώ’είναι μια λίστα με τα συστατικά που πρέπει να αποφεύγετε αν έχετε διαγνωστεί με κοιλιοκάκη:
Δώστε προσοχή στα παρακάτω τρόφιμα που συνήθως περιέχουν γλουτένη, ειδικά όταν τρώτε έξω:
Να διαβάζετε πάντα την ετικέτα του τροφίμου για να επιβεβαιώνετε ότι συμμορφώνεται με τις απαιτήσεις του Ομοσπονδιακού Οργανισμού Φαρμάκων (FDA)—Οι ετικέτες χωρίς γλουτένη σημαίνουν ότι το τρόφιμο είναι είτε “εγγενώς ελεύθερο γλουτένης” είτε περιέχει λιγότερα από 20 μέρη ανά εκατομμύριο (ppm) γλουτένης.
Αναφορές:
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ:Αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν προορίζεται να παρέχει διάγνωση...
Αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν προορίζεται να παρέχει διάγνωση, θεραπεία ή ιατρικές συμβουλές. Διαβάστε περισσότερα Το περιεχόμενο που παρέχεται σε αυτό το Κέντρο Ευεξίας προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή άλλον επαγγελματία υγείας σχετικά με οποιαδήποτε ιατρική ή σχετική με την υγεία διάγνωση ή επιλογές θεραπείας. Οι πληροφορίες σε αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν θα πρέπει να θεωρούνται ως υποκατάστατο των συμβουλών από έναν επαγγελματία υγείας. Οι ισχυρισμοί που διατυπώνονται σχετικά με συγκεκριμένα προϊόντα σε αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν έχουν εγκριθεί για τη διάγνωση, θεραπεία, ίαση ή πρόληψη ασθενειών.
