Ανυψώστε τη διάθεσή σας, μειώστε τον πόνο σας, φωτίστε τον εγκέφαλό σας - φυσικά με το SAMe

Για εμάς, SAMe (SAMe, SAM-e, S-αδενοσυλμεθειονίνη, S-αδενοζυλο-L-μεθειονίνη, αδομεθειονίνη) είναι το πιο φυσικό αντικαταθλιπτικό επειδή συμμετέχει σε τουλάχιστον 100 βιολογικές οδούς μέσα στα κύτταρα σε όλο το σώμα μας. Το SAMe δωρίζει ομάδες μεθυλίου (3 άτομα υδρογόνου συνδεδεμένα με ένα μόνο άτομο άνθρακα) και άλλα μόρια για την κατασκευή πρωτεϊνών, φωσφολιπιδίων για κυτταρικές μεμβράνες, αντιοξειδωτικά, νευροδιαβιβαστές που ρυθμίζουν τη διάθεση και άλλα σημαντικά κυτταρικά συστατικά. Οι ομάδες μεθυλίου που δωρίζει το SAMe σε βάσεις DNA μπορούν να ενεργοποιήσουν ή να «απενεργοποιήσουν» τη γονιδιακή μεταγραφή. «Η μη φυσιολογική μεθυλίωση έχει συνδεθεί με κατάθλιψη και άνοια (Bottiglieri, 2017). Για αυτούς και άλλους λόγους, είναι σημαντικό να διατηρηθούν επαρκή επίπεδα SAMe. Το SAMe παράγεται φυσικά στο σώμα μας, αλλά πολλοί άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν επιπλέον SAMe από τρόφιμα και συμπληρώματα, ειδικά όταν έχουν κατάθλιψη, ορισμένες σωματικές ασθένειες ή υπερβολικό άγχος. Επειδή το SAMe υπάρχει σε όλο το σώμα, μπορεί να βοηθήσει στην επούλωση πολλών διαφορετικών οργάνων και ιστών, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, του ήπατος και των αρθρώσεων.

Η ανασκόπηση των κλινικών μελετών του SAMe από τον Οργανισμό FDA για την Έρευνα και την Ποιότητα Υγείας (AHRQ) των ΗΠΑ κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το SAMe ήταν εξίσου αποτελεσματικό με τα συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Το AHRQ διαπίστωσε επίσης ότι είναι ευεργετικό για την οστεοαρθρίτιδα και την ηπατική νόσο (2002), σημειώνοντας ότι χρειάστηκαν πρόσθετες μελέτες για την επιβεβαίωση των ευρημάτων. Τα μεγαλύτερα οφέλη παρατηρήθηκαν σε σοβαρές μείζονες καταθλιπτικές διαταραχές σε σύγκριση με τις ηπιότερες μορφές κατάθλιψης.

Το SAM-e αποδείχθηκε ασφαλές και αποτελεσματικό για τη θεραπεία των μείζονος καταθλιπτικών διαταραχών σε περισσότερες από 40 κλινικές μελέτες. Σε μια πρόσφατη ανασκόπηση του SAMe από το Συμβούλιο Έρευνας της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Ένωσης (Sharma et al., 2017) επιβεβαίωσε ότι το SAMe είναι πολύ χαμηλό σε παρενέργειες σε σύγκριση με συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά και δεν έχει δυσμενείς αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Στην πραγματικότητα, το SAM-e μπορεί να προστατεύσει το ήπαρ από τις τοξικές επιδράσεις άλλων φαρμάκων, αλκοόλ και λοιμώξεων όπως η ηπατίτιδα. Επιπλέον, μελέτες δείχνουν ότι το SAM-e μπορεί να επιταχύνει και να βελτιώσει την ανταπόκριση στη θεραπεία όταν συνδυάζεται με τυπικά αντικαταθλιπτικά (συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων ΜΑΟ) (Alpert et al., 2004, Berlanga, et al. 1992, Torta et al., 1988).

Μια πρόσφατη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη κατάθλιψης πολλαπλών κέντρων απέτυχε να βρει σημαντικές διαφορές μεταξύ SAMe, escitalopram και placebo (Mischoulon et al., 2014), ίσως λόγω υψηλού ποσοστού απόκρισης στο εικονικό φάρμακο, της συμμετοχής ατόμων με ήπιες (και όχι σοβαρές) καταθλιπτικές διαταραχές ή της χρήσης μιας λιγότερο ισχυρής μορφής SAMe. Μια εκ νέου ανάλυση των δεδομένων από μία από τις δύο θέσεις δοκιμής διαπίστωσε ότι οι βελτιώσεις στην κατάθλιψη με το SAMe ήταν ισοδύναμες με τις βελτιώσεις με την εσκιταλοπράμη και και οι δύο ήταν σημαντικά μεγαλύτερες από ό, τι με το εικονικό φάρμακο (Sarris et al., 2014). Η διαφορά στα ευρήματα μπορεί επίσης να οφείλεται σε διαφορές στην αναλογία γυναικών προς άνδρες στις 2 θέσεις, διαφορές στην επιλογή ασθενών ή άλλους παράγοντες.

Δεν είναι όλα τα ίδια

Όταν το SAMe εισήχθη για πρώτη φορά στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα προϊόντα καλύτερης ποιότητας χρησιμοποίησαν 1,4-βουτανισουλφονικό SAMe. Ωστόσο, τελικά, οι περισσότερες εταιρείες στράφηκαν σε λιγότερο ακριβές τολουενικές ή τοσυλικές μορφές. Άτομα των οποίων η κατάθλιψη δεν βελτιώνεται αρκετά με τολουενικό ή τοσυλικό SAMe θα πρέπει να λάβουν δοκιμή 1,4-βουτανοδισουλφονικού SAMe. Στην κλινική πρακτική, το 1,4-butanedisulfonate SAMe φάνηκε πιο ισχυρό (μπορεί να απαιτεί χαμηλότερη δόση) και πιο αποτελεσματικό ιδιαίτερα για τη βελτίωση της γνωστικής λειτουργίας.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να χρησιμοποιείτε τα καλύτερα ποιοτικά προϊόντα SAMe. Επειδή το SAMe αλληλεπιδρά γρήγορα με το οξυγόνο, τα δισκία πρέπει να τυλίγονται σε μεμονωμένες συσκευασίες κυψελών αντί να πωλούνται χαλαρά σε φιάλες. Χωρίς αυτή την προστασία, τα δισκία θα χάσουν τη δραστικότητά τους ενώ κάθονται στα ράφια των καταστημάτων. Για τον ίδιο λόγο, τα δισκία SAMe πρέπει να κατασκευάζονται πολύ προσεκτικά για να διατηρηθεί η δραστικότητα με την πάροδο του χρόνου.

Παρενέργειες του SAMe

Συνήθως, το SAMe λαμβάνεται τουλάχιστον 30 λεπτά πριν το πρωινό και το μεσημεριανό γεύμα για να εξασφαλιστεί καλή απορρόφηση. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί ήπια ναυτία, μπορεί συνήθως να ανακουφιστεί τρώγοντας ένα ελαφρύ σνακ πριν πάρετε το SAM-e ή λαμβάνοντας κάψουλες τζίντζερ. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κοιλιακός πόνος, δυσπεψία, χαλαρά έντερα και πονοκέφαλοι. Επειδή το SAMe ενεργοποιείται, μπορεί περιστασιακά να επιδεινώσει το άγχος, τον πανικό ή την διέγερση, όπως και οποιοδήποτε αντικαταθλιπτικό.  Όπως και με άλλα αντικαταθλιπτικά, το SAMe, μπορεί να προκαλέσει υπομανία ή μανία σε ασθενείς με διπολική διαταραχή (μανιοκαταθλιπτική) διαταραχή. Σπάνια, σε ασθενείς που έχουν ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με το SAMe. Σε αντίθεση με πολλά συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά, το SAMe δεν προκαλεί σεξουαλικές παρενέργειες, καταστολή, αύξηση βάρους ή παρεμβολή στις γνωστικές λειτουργίες. Σε γηριατρικούς πληθυσμούς, το SAMe λειτουργεί καλά και είναι πιο ανεκτό από τα συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά.

Παρανόηση για το SAMe

Αν αναζητήσετε το SAMe στο διαδίκτυο θα βρείτε πολλές πληροφορίες, μερικές από αυτές αληθινές, μερικές όχι. Ένας μύθος προέρχεται από μια μελέτη στην οποία ένα διάλυμα SAMe εγχύθηκε απευθείας στον εγκέφαλο αρουραίων χωρίς έλεγχο σύγκρισης. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι το ενέσιμο διάλυμα ερεθίζει τον εγκέφαλο προκαλώντας τρόμο. Αυτό παρερμηνεύτηκε για να υποδηλώνει ότι η λήψη από του στόματος SAMe θα μπορούσε να επιδεινώσει τη νόσο του Πάρκινσον. ΟΔΉΓΗΣΕ επίσης στην ψευδή αντίληψη ότι το SAMe θα μπορούσε να επηρεάσει τα θεραπευτικά αποτελέσματα του L-dopa. Στην πραγματικότητα, το SAMe δεν είναι μόνο ασφαλές, αλλά είναι επίσης ευεργετικό για άτομα που πάσχουν από νόσο του Πάρκινσον (βλ. παρακάτω). Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει απόδειξη ότι το SAMe παρεμβαίνει στο L-dopa. Πραγματικά, είναι το αντίστροφο - η χρόνια χρήση του L-dopa μπορεί να εξαντλήσει τα αποθέματα SAMe τα οποία στη συνέχεια πρέπει να αντικατασταθούν από συμπληρώματα.

Ένας άλλος συχνά επαναλαμβανόμενος μύθος είναι ότι το SAMe αυξάνει τα επίπεδα ομοκυστεΐνης (ένας παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις). Στην πραγματικότητα, μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη στην κλινική Mayo έδειξε ότι το SAMe δεν άλλαξε τα επίπεδα ομοκυστεΐνης στο πλάσμα (Thompson, et al. 2009).

Δοσολογίες SAM-e

Άτομα που είναι ηλικιωμένοι ή που έχουν σημαντικό άγχος, γαστρεντερικά προβλήματα ή σοβαρές ιατρικές παθήσεις, μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσουν με χαμηλή δόση 200 mg/ημέρα SAMe. Σχετικά υγιή άτομα μπορούν να ξεκινήσουν με 400 mg/ημέρα. Εάν δεν προκύψουν προβλήματα, μετά από 3 έως 7 ημέρες η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 400 mg εβδομαδιαίως έως το μέγιστο των 800 mg πριν από το πρωινό και το μεσημεριανό γεύμα. Η τυπική δόση για ήπια κατάθλιψη είναι 400-600 mg/ημέρα, μέτρια κατάθλιψη 600-1200 mg/ημέρα, σοβαρή κατάθλιψη 1200-1600 mg/ημέρα. πολύ σοβαρή κατάθλιψη ανθεκτική στη θεραπεία 1600-2400 mg/ημέρα.  Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και κάποιον που έχει εμπειρία στη συνταγογράφηση του SAMe πριν πάρετε δόσεις άνω των 1600 mg/ημέρα.

Αξιοποιήστε στο έπακρο το SAMe σας με βιταμίνες Β

Οι οδοί μεθυλίωσηςSAM-e (δωρεά μεθυλομάδων) απαιτούν συμπαράγοντες: B12 (μεθυλοκοβαλαμίνη) και φυλλικό. Οι ανεπάρκειες αυτών των βιταμινών, οι οποίες μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του SAMe, μπορούν να διορθωθούν με 1.000 mcg/ημέρα Β12, 800-1.000 mcg/ημέρα φυλλικό οξύ και 50-100 mg/ημέρα Β6.  

Κατάθλιψη, Αρθρίτιδα και Ινομυαλγία

Τα άτομα που πάσχουν από αρθρίτιδα και ινομυαλγία συχνά παθαίνουν κατάθλιψη. Σε πολυάριθμες μελέτες οστεοαρθρίτιδας (1200 mg/ημέρα SAMe) και ινομυαλγίας (800-1200 mg/ημέρα) το SAMe ανακούφισε τον πόνο και τη φλεγμονή (Brown, Gerbarg & Muskin 2009). Στη Γερμανία, μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (συνολικά πάνω από 20.000 ασθενείς) διαπίστωσε ότι το SAMe είναι εξίσου αποτελεσματικό με το μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο στη μείωση του πόνου της οστεοαρθρίτιδας (Bradley et al. 1994)

Κατάθλιψη και ηπατική Νόσος

Το SAM-e βελτιώνει τη λειτουργία του ήπατος σε ασθενείς με κίρρωση ή ηπατίτιδα λόγω αλκοόλ, ναρκωτικών, τοξινών, λοιμώξεων ή χολόλιθων (συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης) (Lieber 1999, 2005, Mato et al. 1999). Τα συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά, ιδιαίτερα τα SSRI, μπορούν να προκαλέσουν δυσλειτουργίες του ήπατος. Τα φάρμακα στατίνης (χρησιμοποιούνται για τη μείωση της χοληστερόλης), όταν συνδυάζονται με συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ηπατικής δυσλειτουργίας. Οι μέτριες έως σοβαρά αυξημένες εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας μπορούν να μειωθούν χρησιμοποιώντας SAM-e 1200-1600 mg/ημέρα σε συνδυασμό με πολυενυλοφωσφατιδυλοχολίνη και, εάν χρειάζεται, βηταΐνη (τριμεθυλγλυκίνη), βιταμίνες Β και άλφα-λιποϊκό οξύ (Lieber 2005, Efrati et al. 2003; Kharbanda et al. 2005). Πρόσθετα οφέλη έχουν βρεθεί στη θεραπεία της κατάθλιψης σε ασθενείς με HIV/AIDS (Shippy et al. 2004).  

Κατάθλιψη και νόσος του Πάρκινσον

Ορισμένα φάρμακα, όπως η καρβιντόπα, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον εξαντλούν τα αποθέματα SAM-e του εγκεφάλου, οδηγώντας σε κατάθλιψη ανθεκτική στη θεραπεία (Carrieri, Indaco, & Gentile, 1990). Αυτή η κατάθλιψη μπορεί να ανταποκριθεί καλά στο SAMe. Προκαταρκτικές μελέτες δείχνουν επίσης ότι τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον μπορεί να βελτιωθούν με πολύ υψηλές δόσεις SAM-e 1.600-4.000 mg/ημέρα (Di Rocco et al., 2000).  

Κατάθλιψη στα παιδιά

Αν και δεν υπάρχουν δημοσιευμένες ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του SAM-e σε παιδιά, μερικές αναφορές περιπτώσεων δείχνουν ότι έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε παιδιά και εφήβους (Schaller, Thomas, & Bazzan, 2004).

Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής

Άτομα που επιθυμούν να ελαχιστοποιήσουν τη χρήση διεγερτικών φαρμάκων για τη διαχείριση της διαταραχής έλλειψης προσοχής θα μπορούσαν να εξετάσουν το SAMe. Μια μικρή μελέτη διαπίστωσε σημαντικές βελτιώσεις στα συμπτώματα της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής σε άνδρες που έλαβαν δοκιμή SAMe. Αυτά τα οφέλη μπορούν να ενισχυθούν περαιτέρω με ορισμένα βότανα, ιδιαίτερα Rhodiola Rosea (Brown, Gerbarg, & Muskin 2009).

Γνωστική λειτουργία, Γνωστική παρακμή που σχετίζεται με την ηλικία, Άνοια

Μικρές μελέτες έχουν δείξει ότι το SAMe θα μπορούσε να βελτιώσει τη λειτουργία του εγκεφάλου. Πιο πρόσφατα τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες διαπίστωσαν ότι μια φόρμουλα που περιέχει SAMe, βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά βελτίωσε τη γνωστική απόδοση σε ασθενείς με πρώιμη, μέτρια και πιο προχωρημένη νόσο του Αλτσχάιμερ (Chan et al. 2008; Remington et al. 2009; Remington et al. 2015).

Συμπεράσματα

Ένα σημαντικό σύνολο ερευνών υποστηρίζει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του SAMe για τη θεραπεία της κατάθλιψης, της οστεοαρθρίτιδας και των ασθενειών του ήπατος. Ένας μικρότερος αριθμός μελετών υποδηλώνει ότι το SAMe μπορεί επίσης να έχει θεραπευτική αξία στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, της διαταραχής έλλειψης προσοχής, των νευρογνωστικών διαταραχών, της νόσου του Alzheimer, του HIV/AIDS και της κατάχρησης ουσιών.

Οι καταναλωτές πρέπει να λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο εύρεσης του SAMe καλύτερης ποιότητας και να είναι σε εγρήγορση για παραπληροφόρηση που εμφανίζεται συχνά στο Διαδίκτυο (Brown, Gerbarg & Muskin, 2009; Sharma et al. 2017).

Αναφορές:

1. Άλπερτ, Ι. Ε., Παπακώστας, Γ., Μισχουλών, Δ., κ.ά. (2004). S-αδενοσυλ-L-μεθειονίνη (SAMe) ως συμπλήρωμα για ανθεκτική μείζονα καταθλιπτική διαταραχή: μια ανοιχτή δοκιμή μετά από μερική ή μη απόκριση σε εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή βενλαφαξίνη. J Clin Ψυχοφαρμακόλη, 24 (6), 661-4.
2. Μπαράκ, Α.Τζέι, Μπεκενχάουερ, Χ.Κ. και Τούμα, Ντιτζέι (1996). Βηταΐνη, αιθανόλη και το ήπαρ: μια ανασκόπηση. Αλκοόλ, 13 (4), 395-8.
3. Berger R, Nowak H. Μια νέα ιατρική προσέγγιση για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας: Αναφορά μιας ανοικτής μελέτης φάσης IV με ademetionine (gumbaral). Είμαι Τζέι Μεντ 1987; 83:84-8.
4. Μπερλάνγκα, Κ., Ορτέγκα-Σότο, Χ. Α., Οντιβέρος, Μ., & Σεντιές, Η. (1992). Αποτελεσματικότητα της S-αδενοσυλ-L-μεθειονίνης στην επιτάχυνση της έναρξης δράσης της ιμιπραμίνης. Ψυχιατρική Res, 44 (3), 257-62.
5. Μποτιλιέρι Τ.: Συμπληρωματικές και Ολοκληρωμένες Θεραπείες για Ψυχιατρικές Διαταραχές, Επιμέλεια Φίλιπ Ρ. Μάσκιν, Πατρίσια Λ. Γκέρμπαργκ και Ρίτσαρντ Π. Μπράουν. Ψυχιατρικές κλινικές της Βόρειας Αμερικής. Μάρτιος 2013, 36 (1): 121-140. doi: 10.1016/j.psc.2013.01.001.22.
6. Μποτιγκλιέρι Τ, Γκέρμπαργκ PL, Μπράουν ΡΠ. S-αδενοσυλμεθειονίνη, Αδομετιονίνη, SAMe. Σε Συμπληρωματικές και Ολοκληρωμένες Θεραπείες στην Ψυχιατρική Πρακτική, επιμέλεια Gerbarg PL, Brown RP και Muskin PR. Ουάσιγκτον D.C., Εκδόσεις Αμερικανικής Ψυχιατρικής Ένωσης, 2017, σελ. 41-52.
7. Μπράντλεϊ Τζέι Ντι, Φλούσερ Δ, Κάτζ ΒΠ, και συν. Μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή ενδοφλέβιας φόρτωσης με s-αδενοσυλμεθειονίνη (SAM) ακολουθούμενη από στοματική θεραπεία SAM σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος. Η Εφημερίδα της Ρευματολογίας 1994; 21:905-11.
8. Μπράουν ΡΠ και Γκέρμπαργκ PL. Μη φαρμακευτικές θεραπείες για ΔΕΠΥ: Επιλογές για παιδιά, ενήλικες και κλινικούς γιατρούς. W.W. Νόρτον & Εταιρεία, Νέα Υόρκη, 2012.
9. Μπράουν Ρ.Π., Γκέρμπαργκ PL, Μάσκιν PR. Πώς να χρησιμοποιήσετε βότανα, θρεπτικά συστατικά και γιόγκα στη φροντίδα ψυχικής υγείας. W.W. Νόρτον & Εταιρεία, Νέα Υόρκη, 2009.
10. Καρριέρι, Π. Β., Ινδάκο, Α., & Τζεντίλ, Σ. (1990). Θεραπεία κατάθλιψης με S-αδενοσυλμεθειονίνη σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον: μια διπλά τυφλή διασταυρούμενη μελέτη έναντι εικονικού φαρμάκου. Κουρρ Θερ Ρες, 48, 154-160.
11. Τσαν Α, Πασκαβίτζ Τζ, Ρέμινγκτον Ρ, και συν. Αποτελεσματικότητα ενός σκευάσματος βιταμινών/θρεπτικών συστατικών για τη νόσο Αλτσχάιμερ πρώιμου σταδίου: Μια πιλοτική μελέτη ανοιχτής διάρκειας ενός έτους με παράταση φροντιστή 16 μηνών. Am J Αλτσχάιμερ Άλλη Άδεμα 2008; 23:571-85.
12. Ντι Ρόκο Α, Ρότζερς Τζέι Ντι, Μπράουν Ρ, και συν. Η S-αδενοσυλο-μεθειονίνη βελτιώνει την κατάθλιψη σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον σε μια ανοιχτή κλινική δοκιμή. Μοβ Ντίσορντ 2000; 15:1225-9.
13. Εφράτι, Ο., Μπαράκ, Α., Μόνταν-Μωυσής, Δ., και συν. (2003). Κίρρωση του ήπατος και πυλική υπέρταση στην κυστική ίνωση. Eur J Γαστρεντερολ ηπατολ, 15 (10), 1073-8.
14. Χαρμπάντα, Κ. Κ., Ρότζερς, Δ. Δ. 2ος, Μάιλιαρντ, Μ. Ε., και συν.  (2005). Σύγκριση των επιδράσεων της βεταϊνης και της S-αδενοσυλμεθειονίνης στις προκαλούμενες από αιθανόλη αλλαγές στον μεταβολισμό της μεθειονίνης και τη στεάτωση στα ηπατοκύτταρα αρουραίου. Τζέι Νουτρ, 135 (3), 519-24.
15. Λίμπερ, Σ. Σ. (1999). Ο ρόλος της S-αδενοσυλ-L-μεθειονίνης στη θεραπεία ηπατικών παθήσεων. J Ηπατολ, 30 (6), 1155-9.
16. Λίμπερ, Σ. Σ. (2005). Παθογένεια και θεραπεία αλκοολικής ηπατικής νόσου: πρόοδος τα τελευταία 50 χρόνια. Ροκ Ακαντ Μεντ Μπιαλυμστ, 50, 7-20.
17. Μάτο, Τζέι Μ., Καμάρα, Τζ., Φερνάντες ντε Παζ, Τζ., και συν. (1999). S-αδενοσυλμεθειονίνη στην αλκοολική κίρρωση του ήπατος: μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, διπλά τυφλή, πολυκεντρική κλινική δοκιμή. J Ηπατολ, 30 (6), 1081-9.
18. Μισουλόν Δ, Πράις ΛΧ, Κάρπεντερ LL, και συν. Μια διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο κλινική δοκιμή s-αδενοσυλ-l-μεθειονίνης (SAMe) έναντι εσκιταλοπράμης σε μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. J Κλινική Ψυχιατρική 2014; 75:370-6.
19. Ρέμινγκτον Ρ, Τσαν Α, Πάσκαβιτς Τζέι, Σέι ΤΒ. Αποτελεσματικότητα ενός σκευάσματος βιταμινών/θρεπτικών συστατικών για τη νόσο Alzheimer μέτριου έως μεταγενέστερου σταδίου: Μια πιλοτική μελέτη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο. Am J Αλτσχάιμερ Άλλη Άδεμα 2009; 24:27-33.
20. Ρέμινγκτον Ρ, Μπέκτελ Γ, Λάρσεν Δ, και συν. Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή φάσης II μιας διατροφικής φόρμουλας για τη γνώση και τη διάθεση στη νόσο του Αλτσχάιμερ. J Αλτσχάιμερ Ντεις 2015; 45:395-405.
21. Sarris J, Papakostas GI, Vitolo O, Fava M, Mischoulon D. S-αδενοσυλμεθειονίνη (SAMe) έναντι εσκιταλοπράμης και εικονικού φαρμάκου στη μείζονα κατάθλιψη RCT: Αποτελεσματικότητα και επιδράσεις της ισταμίνης και της καρνιτίνης ως μετριαστές ανταπόκρισης. J Απήχηση διαταραχής 2014; 164:76-81.
22. Σάλερ, Τζέι Λ., Τόμας, Τζ. και Μπαζάν, Α.Τζέι (2004). SAMe χρήση σε παιδιά και εφήβους. Eur Παιδοψυχιατρική Εφήβων, 13 (5), 332-4.
23. Sharma A, Gerbarg PL, Bottiglieri T, Massoumi L, Carpenter LL, Lavretsky H, Muskin PR, Brown RP, Mischoulon D. S-αδενοσυλμεθειονίνη (SAMe) για νευροψυχιατρικές διαταραχές:  Μια κλινική επισκόπηση της έρευνας. Τζέι Κλιν Ψυχολογία. 78 (6): e656 — e667, 2017.
24. Ο Οργανισμός FDA για Έρευνα και Ποιότητα Υγείας των ΗΠΑ (AHRQ) εξέτασε την S-αδενοσύλλη-L-μεθειονίνη για τη θεραπεία της κατάθλιψης, της οστεοαρθρίτιδας και της ηπατικής νόσου (2002).
25. Τόμπσον ΜΑ, και συν. 2009. Επιδράσεις του συμπληρώματος διατροφής S-αδενοζυλο-L-μεθειονίνη (AdoMet) στα επίπεδα ομοκυστεΐνης στο πλάσμα σε υγιή άτομα: μια διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή. ΤΖΆΚΜ 15 (5): 523-9
26. Τόρτα, Ρ., Ζανάλντα, Φ., Ρόκα, Π. και συν. (1988). Ανασταλτική δράση της S-αδενοσυλ-L-μεθειονίνης στην αύξηση της γ-γλουταμυλο-τρανσπεπτιδάσης στον ορό που προκαλείται από ψυχοφάρμακα και αντισπασμωδικά φάρμακα.  Κούρρ Τερ Ρες, 44, 144-159.
27. Varanese S, Birnbaum Z, Rossi R, Di Rocco A. Θεραπεία της προχωρημένης νόσου του Πάρκινσον. Πάρκινσον Δεκέμβριος 2011.