Έχετε αέρια και αισθάνεστε πρησμένοι; Να τι σας λέει το έντερό σας

Τα υπερβολικά αέρια και το φούσκωμα είναι κοινά πεπτικά παράπονα που συνήθως ανταποκρίνονται πολύ καλά σε φυσικές λύσεις. Το κλειδί είναι να βρεθείτε στο σωστό δρόμο, και μερικές φορές χρειάζεται λίγη δουλειά ντετέκτιβ.

Η τήρηση ενός ημερολογίου με τα τρόφιμα που τρώτε, καθώς και με το πότε εμφανίζονται αέρια και φούσκωμα και τη σοβαρότητά τους, μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τους εκλυτικούς παράγοντες. Αξίζει τον κόπο, ειδικά αν τα προβλήματα υπάρχουν εδώ και πολύ καιρό. 

Τι σημαίνει αν τα αέρια και το φούσκωμα εμφανίζονται μέσα σε 30 λεπτά από το φαγητό;

Εάν τα αέρια και το φούσκωμα εμφανίζονται γενικά εντός 30 λεπτών μετά το φαγητό, συχνά οφείλεται σε έλλειψη έκκρισης γαστρικού υδροχλωρικού οξέος (HCL). Ορισμένες μελέτες έχουν διαπιστώσει χαμηλή παραγωγή HCL στο στομάχι σε πάνω από τα μισά άτομα άνω των 60 ετών, καθώς η ικανότητα έκκρισης γαστρικού οξέος τείνει να μειώνεται με την ηλικία.¹ Ευτυχώς, η λήψη HCL ως συμπλήρωμα διατροφής μπορεί να βοηθήσει στην παροχή αυτού που μπορεί να μην παράγει ο οργανισμός. 

Η συνιστώμενη δοσολογία για ενήλικες για θεραπεία αντικατάστασης HCL είναι μία ή δύο κάψουλες των 500 mg με τα γεύματα έως και τρεις φορές την ημέρα. Το προϊόν θα πρέπει να περιέχει το ένζυμο πεψίνη ή μια μυκητιακή πρωτεάση για την πέψη των πρωτεϊνών. 

Σημείωση για την ασφάλεια: Πάρτε το μετά από μερικές μπουκιές φαγητού. Συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας πριν από τη χρήση εάν πάσχετε από ενεργό πεπτικό έλκος, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. 

Τι σημαίνει αν τα αέρια και το φούσκωμα εμφανίζονται μεταξύ 45 λεπτών και 2 ωρών μετά το φαγητό;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε αέρια και φούσκωμα που εμφανίζονται 45 λεπτά έως δύο ώρες μετά το γεύμα:

• Έλλειψη πεπτικών ενζύμων και δυσανεξία στα τρόφιμα.
• Υπερανάπτυξη ζύμης ή βακτηρίων στο λεπτό έντερο.
• Διατροφικοί παράγοντες όπως η ζάχαρη, οι FODMAPs και άλλα τρόφιμα που προκαλούν αέρια και φούσκωμα 

Πεπτικά ένζυμα για το αέριο και το φούσκωμα

Τα πεπτικά ένζυμα εκκρίνονται κατά μήκος της πεπτικής οδού για να διασπάσουν την τροφή σε θρεπτικά συστατικά και απόβλητα. Μερικές φορές το σώμα μπορεί να μην παράγει ή να εκκρίνει αρκετά ένζυμα και αυτή η ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε αέρια και φούσκωμα.^2,3 Η λήψη συμπληρωματικών πεπτικών ενζύμων μπορεί να ξεπεράσει αυτή την ανεπάρκεια. 

Τα πεπτικά ένζυμα μπορούν να βοηθήσουν:

• Ανακουφίστε το ενοχλητικό ζήτημα των αερίων και του φουσκώματος, καθώς η ακατάλληλη πέψη των τροφίμων είναι ένας μεγάλος παράγοντας για την παραγωγή αυτών των συμπτωμάτων.
• Καταπραΰνει την πεπτική δυσφορία. Εάν η τροφή δεν χωνευτεί σωστά, οι ενώσεις της τροφής μπορούν να ερεθίσουν και ενδεχομένως να βλάψουν τον ευαίσθητο εντερικό βλεννογόνο. Με την πάροδο του χρόνου, αυτός ο ερεθισμός μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και διαρροή του εντέρου.
• Βελτίωση του μικροβιώματος και της λειτουργίας του εντέρου. Η προώθηση της σωστής πέψης ενθαρρύνει ένα υγιές εντερικό περιβάλλον και βοηθά στην ανακούφιση από την περιστασιακή δυσκοιλιότητα και την ακανόνιστη λειτουργία. 

Συχνά δεν είναι οι τροφές που τρώει ένα άτομο που πραγματικά προκαλούν το πρόβλημα με τα αέρια και το φούσκωμα, αλλά η έλλειψη πεπτικών ενζύμων. Ένα καλό παράδειγμα αυτής της κατάστασης είναι η δυσανεξία στη λακτόζη. Η λακτόζη είναι ένα σάκχαρο που βρίσκεται στο γάλα. Η λακτάση είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται στην επιφάνεια του λεπτού εντέρου και διασπά τον δεσμό των δύο σακχάρων που συνθέτουν τη λακτόζη. Εάν ο οργανισμός δεν παράγει αρκετή λακτάση, η λακτόζη δεν διασπάται και μπορεί να οδηγήσει σε αέρια, φούσκωμα ή ακόμη και διάρροια. 

Τα συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν το ένζυμο λακτάση είναι πολύ αποτελεσματικά στη διάσπαση της λακτόζης, όταν λαμβάνονται κατά τη στιγμή της κατανάλωσης γάλακτος, για την πρόληψη των αερίων και του φουσκώματος σε άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη.⁴

Το ίδιο συμβαίνει και με άλλα συστατικά των τροφίμων που μπορούν να προκαλέσουν αέρια και φούσκωμα. Εάν το ένζυμο που απαιτείται για τη διάσπαση ενός συγκεκριμένου συστατικού της τροφής δεν υπάρχει σε επαρκείς ποσότητες, θα υπάρξουν αέρια και φούσκωμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα συμπληρώματα πεπτικών ενζύμων είναι τόσο σημαντικά για τα κοινά πεπτικά προβλήματα. Όχι μόνο η λήψη μιας φόρμουλας πεπτικών ενζύμων υψηλής δραστικότητας με κάθε γεύμα βοηθά στη διάσπαση των τροφών που αν δεν χωνευτούν σωστά μπορεί να προκαλέσουν αέρια, φούσκωμα και είτε δυσκοιλιότητα είτε διάρροια, αλλά και τα πεπτικά ένζυμα δρουν αποτρεπτικά για την υπερανάπτυξη βακτηρίων και ζυμομυκήτων στο λεπτό έντερο.

Καθώς υπάρχουν σημαντικές διαφορές στη δραστικότητα και την ποιότητα των πεπτικών ενζύμων στην αγορά, η καλύτερη συμβουλή είναι να επιλέγετε αξιόπιστες μάρκες και να ακολουθείτε τις οδηγίες της ετικέτας. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται συχνότερα με τη λήψη πεπτικών ενζύμων λίγο πριν από το φαγητό ή μετά από μερικές μπουκιές φαγητού.

Berberine για την υπερανάπτυξη της ζύμης ή των βακτηρίων

Η βερβερίνη μειώνει επίσης την υπερανάπτυξη ζύμης ή βακτηρίων στο λεπτό έντερο

Η βερβερίνη είναι ένα αλκαλοειδές που βρίσκεται σε πολλά φυτά, όπως το χρυσόχορτο (Hydrastis Canadensis) και η βατόμουρα (Berberis vulgaris). Σε κλινική μελέτη σε ασθενείς με αέρια, φούσκωμα και αυξημένο αριθμό κινήσεων του εντέρου καθημερινά, η βερβερίνη προκάλεσε σημαντικές βελτιώσεις στα συμπτώματα και τη λειτουργία του εντέρου.⁵ Διάφοροι μηχανισμοί είναι υπεύθυνοι για αυτό το αποτέλεσμα, αλλά το κλειδί μπορεί να είναι η μείωση των επιπέδων ζύμης και βακτηρίων στο λεπτό έντερο καθώς και η βελτίωση της εντερικής κινητικότητας. Η συνιστώμενη δοσολογία είναι 500 mg πριν από τα γεύματα. 

Ζάχαρη, Fodmaps και άλλα τρόφιμα που προκαλούν αέρια και φούσκωμα 

Διάφοροι διατροφικοί παράγοντες συνδέονται με τα χρόνια αέρια. Ειδικότερα, τα γεύματα με πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και ζυμώσιμα συστατικά τροφίμων (FODMAPs) που βρίσκονται στα περισσότερα φρούτα και λαχανικά. Τα αυγά, η μπύρα και τα ανθρακούχα ποτά είναι επίσης μεγάλοι ένοχοι. 

Η απλή εξάλειψη της προσβλητικής τροφής (π.χ. ζάχαρη) από τη διατροφή είναι αποτελεσματική σε πολλές περιπτώσεις για τη δραματική βελτίωση των αερίων και του φουσκώματος. Όσον αφορά τη δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP, δεδομένου ότι πολλές από τις πηγές τροφίμων είναι στην πραγματικότητα τροφές που προάγουν την υγεία, μπορεί να υπάρχει ένας καλύτερος τρόπος. Μια κλινική δοκιμή έδειξε ότι η συμπληρωματική χορήγηση του ενζύμου άλφα-γαλακτοσιδάση μόνο με τα γεύματα παρήγαγε ίσα αποτελέσματα σε σύγκριση με μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP σε άτομα με χρόνια αέρια και φούσκωμα.⁶ Αντί να λαμβάνετε μόνο α-γαλακτοσιδάση, συνιστώ μια πιο ολοκληρωμένη φόρμουλα πεπτικών ενζύμων.

Τι σημαίνει αν τα αέρια και το φούσκωμα φαίνεται να είναι παρόντα όλη την ώρα;

Σε αυτή την περίπτωση, θα συνιστούσα οπωσδήποτε πεπτικά ένζυμα μαζί με βερβερίνη εάν τα κόπρανα είναι χαλαρά και πιο συχνά. Εάν η δυσκοιλιότητα αποτελεί πρόβλημα, συνιστώ έναν ειδικό τύπο διαιτητικών ινών, μερικώς υδρολυμένο κόμμι γκουάρ. Εάν έχετε προβλήματα αερίων και φουσκώματος το Organic Low FODMAP Reliefiber της Natural Factors είναι πιστοποιημένο ότι έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε FODMAPs και κλινικά αναγνωρισμένο ότι διατηρεί την υγεία του πεπτικού συστήματος και ανακουφίζει από τα συμπτώματα των αερίων, του φουσκώματος και της κανονικότητας του εντέρου.⁷ Για καλύτερα αποτελέσματα, πάρτε 3 έως 5 γραμμάρια το βράδυ, μία ώρα περίπου πριν πάτε για ύπνο. Ο στόχος είναι να προκαλέσετε μια εύκολη κίνηση του εντέρου το πρωί. 

Τι σημαίνει αν τα αέρια και το φούσκωμα συνοδεύονται από κράμπες;

Σε αυτή την περίπτωση, θα συνιστούσα πεπτικά ένζυμα, Natural Factors' Organic Low FODMAP Reliefiber, και έλαιο μέντας με εντερική επικάλυψη . Αυτή η τελευταία σύσταση χρησιμοποιεί έλαιο μέντας σε ειδικά επικαλυμμένες κάψουλες που δεν θα διασπαστούν στο στομάχι. Ένα παρασκεύασμα με εντερική επικάλυψη εμποδίζει την απελευθέρωση του ελαίου στο στομάχι, επιτρέποντάς του να φτάσει στο λεπτό και στο παχύ έντερο, όπου βελτιώνει τον κατάλληλο τόνο των εντερικών μυών. Αρκετές διπλές-τυφλές μελέτες έχουν δείξει ότι οι κάψουλες ελαίου μέντας με εντερική επικάλυψη είναι πολύ αποτελεσματικές στη βελτίωση των αερίων, του φουσκώματος και της υγείας του εντέρου.⁸ Η δοσολογία είναι μία ή δύο κάψουλες τρεις φορές την ημέρα είκοσι λεπτά πριν από τα γεύματα.

Μπορούν τα προβιοτικά να βοηθήσουν με το αέριο και το φούσκωμα;

Τα προβιοτικά είναι τα ωφέλιμα βακτήρια που κατοικούν στον ανθρώπινο εντερικό σωλήνα. Τα προβιοτικά ασκούν πολλούς μηχανισμούς για τη βελτίωση της ανθρώπινης υγείας.⁹ Δύο σημαντικά προβιοτικά βακτήρια είναι τα Lactobacillus και Bifidobacteria είδη. 

Οφέλη των προβιοτικών για την υγεία που έχουν επισημανθεί από κλινικές έρευνες:

• Προώθηση του σωστού εντερικού περιβάλλοντος και λειτουργίας
• Ενίσχυση της ανοσίας του γαστρεντερικού σωλήνα και της συστηματικής ανοσίας
• Υποστήριξη της υγείας του μικροβιώματος 
• Πρόληψη και υποβοήθηση της ανάρρωσης από διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά

Τα προβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των αερίων και του φουσκώματος σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά εάν τα αέρια και το φούσκωμα οφείλονται στην υπερανάπτυξη βακτηρίων στο λεπτό έντερο, τα προβιοτικά συμπληρώματα μπορεί να επιδεινώσουν ακόμη περισσότερο αυτά τα συμπτώματα. 

Η δοσολογία των προβιοτικών συμπληρωμάτων βασίζεται συχνότερα στον αριθμό των ζωντανών οργανισμών που υπάρχουν στο προϊόν και αναφέρονται σε μονάδες που σχηματίζουν αποικίες (CFUs). Τα επιτυχή αποτελέσματα επιτυγχάνονται συχνότερα με τη λήψη μεταξύ 5 και 10 δισεκατομμυρίων CFUs την ημέρα με φόρμουλες πολλαπλών στελεχών. Οι υψηλότερες δόσεις δεν είναι απαραίτητα πιο αποτελεσματικές για τη γενική υγεία, αλλά οι υψηλότερες δόσεις (30 έως 100 δισεκατομμύρια CFU ημερησίως) χρησιμοποιούνται συχνά για την πρόληψη και την αποκατάσταση της διάρροιας που σχετίζεται με αντιβιοτικά. 

Τελικά σχόλια

Το να τρώτε χαλαρά και με προσοχή και να μασάτε καλά το φαγητό σας βοηθά στη βελτίωση της συνολικής πεπτικής λειτουργίας. Αποφύγετε να τρώτε κάτω από άγχος ή σε ένα ταραχώδες περιβάλλον. Το άγχος αποτελεί συχνά βασικό παράγοντα διαταραχής της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος, καθώς μπορεί να διαταράξει τις πεπτικές εκκρίσεις καθώς και τις ρυθμικές συσπάσεις του εντέρου που προωθούν την τροφή μέσω του πεπτικού σωλήνα. Στρατηγικές για τη μείωση του στρες, όπως η σωματική άσκηση, ο διαλογισμός, η γιόγκα και το τάι τσι, έχουν αποδειχθεί ότι επιφέρουν σημαντικές βελτιώσεις στη λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Ο επαρκής ύπνος κάθε βράδυ είναι επίσης χρήσιμος για τη βελτίωση της πέψης. 

Αναφορές:

1. Schubert ML. Λειτουργική ανατομία και φυσιολογία της γαστρικής έκκρισης. Curr Opin Gastroenterol. 2015 Nov;31(6):479-85.
2. Ianiro G, Pecere S, Giorgio V, et al. Συμπλήρωση πεπτικών ενζύμων σε γαστρεντερικές παθήσεις. Curr Drug Metab. 2016;17(2):187-93
3. Roxas M. Ο ρόλος της συμπληρωματικής χορήγησης ενζύμων στις πεπτικές διαταραχές. Εναλλακτική λύση. Med. Rev. 2008;13(4):307-314. 
4. Corgneau M, Scher J, Ritie-Pertusa L, et al. Πρόσφατες εξελίξεις σχετικά με τη δυσανεξία στη λακτόζη: Κατώφλια ανοχής και διαθέσιμες σήμερα απαντήσεις. Crit Rev Food Sci Nutr. 2017 Oct 13;57(15):3344-3356.
5. Chen C, Tao C, Liu Z, et al. Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή υδροχλωρικής βερβερίνης σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου που χαρακτηρίζεται από διάρροια. Phytother Res. 2015 Nov;29(11):1822-7.
6. Tuck CJ, Taylor KM, Gibson PR, Barrett JS, Muir JG. Η αύξηση των συμπτωμάτων σε συμπτώματα ευερέθιστου εντέρου με την κατάποση γαλακτο-ολιγοσακχαριτών μετριάζεται από τη θεραπεία με [α]-γαλακτοσιδάση. Am. J. Gastroenterol. 2018;113:124.
7. Yasukawa Z, Inoue R, Ozeki M, Okubo T, Takagi T, Honda A, Naito Y. Επίδραση της επαναλαμβανόμενης κατανάλωσης μερικώς υδρολυμένης κόμμεως γκουάρ στα χαρακτηριστικά των κοπράνων και στον εντερικό μικροβιόκοσμο: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, and Parallel-Group Clinical Trial. Θρεπτικά συστατικά. 2019 Sep 10;11(9):2170. 
8. Khanna R, MacDonald JK, Levesque BG. Έλαιο μέντας για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. J Clin Gastroenterol. 2014 Jul;48(6):505-12.
9. Lee ES, Song EJ, Nam YD, Lee SY. Τα προβιοτικά στην ανθρώπινη υγεία και ασθένεια: από τα διατροφικά στα φαρμακοβιοτικά. J Microbiol. 2018;56(11):773-782.