14 τρόποι αντιμετώπισης της φλεγμονής

"Η φλεγμονή είναι ένα καυτό θέμα στην Ιατρική.  Φαίνεται να συνδέεται με σχεδόν κάθε γνωστή χρόνια ασθένεια" - Dr.  Mark Hyman

Οι τροφές που τρώμε παίζουν αναπόσπαστο ρόλο είτε στην πρόληψη είτε στη δημιουργία φλεγμονών στο σώμα. Εξηγώ συχνά στους ασθενείς μου ότι η φλεγμονή στο σώμα  αυξάνει τον πόνο και προάγει τις ασθένειες. Η κατανάλωση μιας δίαιτας υψηλής περιεκτικότητας σε  ζάχαρη, κορεσμένα λίπη και απλούς υδατάνθρακες που προκαλούν φλεγμονές θα οδηγήσει σε περισσότερο πόνο και ασθένειες, ενώ μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε τρόφιμα που είναι αντιφλεγμονώδη θα κάνει το αντίθετο.  

Οι ιατρικές διαγνώσεις που οφείλονται σε φλεγμονή τελειώνουν σε "itis".  Itis είναι η λατινική λέξη για τη φλεγμονή.   Παραδείγματα οξείας φλεγμονής στο σώμα: 

• Σκωληκοειδίτιδα - φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης
• Κυτταρίτιδα - φλεγμονή του δέρματος (λόγω μόλυνσης)
• Κολίτιδα - φλεγμονή του παχέος εντέρου, μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια
• Κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης είτε από βακτήριο είτε από ευαισθησία σε τρόφιμα
• Gingivitis - φλεγμονή των ούλων, μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια
• Περικαρδίτιδα  - φλεγμονή του σάκου που περιβάλλει την καρδιά
• Μαστίτιδα  - φλεγμονή του μαστού 

Επιπλέον, οι επιστήμονες πιστεύουν τώρα ότι η φλεγμονή παίζει ρόλο σε ορισμένες χρόνιες παθήσεις:

• Καρδιαγγειακή νόσος  - καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια
• Αυτοάνοσα νοσήματα  - λύκος, υποθυρεοειδής, ρευματοειδής αρθρίτιδα για παράδειγμα
• Νόσος Alzheimer  - η φλεγμονή του εγκεφάλου είναι ένας κοινός  παράγοντας
• Αρθρίτιδα - φλεγμονή μιας άρθρωσης ή ενός μυός (ινομυαλγία)
• Γαστρίτιδα - φλεγμονή του στομάχου, μπορεί να οδηγήσει σε έλκος
• Αλλεργίες - επίσης γνωστές από τους γιατρούς ως αλλεργική ρινίτιδα

Τι είναι η φλεγμονή;

Η φλεγμονή προκύπτει όταν υπάρχει ανισορροπία στο σώμα - κατά μία έννοια, το σώμα "καίγεται" εσωτερικά. Κατά τη διάρκεια περιόδων στρες, το σώμα παράγει υπερβολικά μια στεροειδής ορμόνη που ονομάζεται κορτιζόλη  .    Όταν η κορτιζόλη είναι αυξημένη, το σώμα παράγει μια χημική ουσία που προκαλεί φλεγμονή και ονομάζεται προσταγλανδίνη Ε2. Τα χρόνια αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης ενεργοποιούν γονίδια που προκαλούν φλεγμονή και παράγουν πρωτεΐνες φλεγμονής (γνωστές ως TNF άλφα, NF-KB, IL-1, IL-6, COX-1 και COX-2).  Το  Τα ένζυμα COX-1 και COX-2 μειώνονται από τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα κατά του πόνου, όπως η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη, η σελεκοξίμπη (Celebrex). 

Στρες και φλεγμονή

Στην καθημερινή μας ζωή συμβαίνουν πολλά γεγονότα που καταπονούν το σώμα μας. Κάποια μπορούμε να τα ελέγξουμε, ενώ άλλα όχι και τόσο. Πολλοί από εμάς αδυνατούμε να βρούμε επαρκή χρόνο για να χαλαρώσουμε. Το χρόνιο στρες μπορεί να καταβάλει τον οργανισμό και να δημιουργήσει ανισορροπία ή διαταραχήευκολίας - προκαλεί επίσης οξειδωτική βλάβη στα κύτταρα, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε φλεγμονή. Η χρόνια φλεγμονή προκαλεί βλάβες στον εγκέφαλο, καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και τα οστά που τελικά δρομολογούν την πρόωρη γήρανση.

Τροφές που προκαλούν φλεγμονή

Υπάρχουν πολλά τρόφιμα που καταναλώνονται συνήθως και προκαλούν φλεγμονή:

• Trans-λιπαρά - Η ετικέτα των τροφίμων θα αναφέρει "μερικώς υδρογονωμένα". Συνήθως χρησιμοποιείται σε αρτοσκευάσματα, κρέμες χωρίς γάλα. Είναι επίσης συστατικό της μαργαρίνης.
• Τηγανητές πατάτες και άλλα τηγανητά φαγητά
• Fast foods
• Σόδα και άλλα ποτά γεμάτα ζάχαρη
• Προϊόντα αρτοποιίας και ζαχαροπλαστικής

Άλλες αιτίες φλεγμονής

Η τροφή δεν είναι η μόνη αιτία της φλεγμονής. Ορισμένες επιλογές του τρόπου ζωής μπορεί επίσης να έχουν επίδραση: 

• Χρήση καπνού (κάπνισμα και μάσημα)
• Σωματική αδράνεια
• Κακός ύπνος ή διαταραχές που σχετίζονται με τον ύπνο, όπως η μη θεραπευμένη άπνοια ύπνου
• Σύνδρομο διαρρέοντος εντέρου
• Συναισθηματικό στρες και ασυγχώρητη συμπεριφορά
• Σωματική καταπόνηση
• Περιβαλλοντικές τοξίνες
• Παχυσαρκία

Οι επιστήμονες πιστεύουν τώρα ότι η φλεγμονή είναι επίσης η κύρια αιτία των καρδιακών προσβολών και των εγκεφαλικών επεισοδίων.   Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους που παθαίνουν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν φυσιολογική αρτηριακή πίεση και φυσιολογική χοληστερόλη. Ενώ αυτοί είναι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου,  πρέπει να υπάρχει και κάτι άλλο που να συμβάλλει - είναι η φλεγμονή .

Καρδιαγγειακή νόσος, ένας όρος που περιλαμβάνει τις καρδιακές παθήσεις και τα εγκεφαλικά επεισόδια, είναι υπεύθυνη για περισσότερους από 17 εκατομμύρια θανάτους ετησίως παγκοσμίως.  Τα περισσότερα από αυτά μπορούν να προληφθούν. Το Κέντρο Ελέγχου Ασθενειών (CDC) αναφέρει ότι στις Ηνωμένες Πολιτείες, περισσότεροι από 610.000 θάνατοι συμβαίνουν κάθε χρόνο από καρδιακές παθήσεις.  Η Ανατολική Ευρώπη και η Κεντρική Ασία έχουν μερικά από τα υψηλότερα ποσοστά καρδιακών παθήσεων στον κόσμο, σύμφωνα με μελέτη στο International Journal of Cardiology.  Η φλεγμονή είναι η κύρια αιτία σε όλες αυτές τις περιοχές.

Μέτρηση της φλεγμονής

Υπάρχουν διάφορες εξετάσεις αίματος που μπορούν να μετρήσουν τη φλεγμονή: 

• C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) - Παράγεται από το ήπαρ, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη αυξάνεται εάν υπάρχει τραυματισμός ιστού, φλεγμονή ή λοίμωξη.  Βέλτιστο επίπεδο < 1 mg/L, το φυσιολογικό επίπεδο είναι 1-3 mg/L και το αυξημένο επίπεδο > 3  mg/L

Τα αυξημένα επίπεδα της CRP αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου και καρδιακών παθήσεων, σύμφωνα με μελέτη του 2017 στο Journal  of the American College of Nutrition.  Το 2008, η μελέτη Jupiter  έδειξε ότι τα φάρμακα στατίνης που μειώνουν τη χοληστερόλη μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή. 

• Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων - Μια παλαιότερη, αλλά ακόμα συνηθισμένη εξέταση αίματος που χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για τη μέτρηση της φλεγμονής στο σώμα.  Αυτή η εξέταση υπολογίζει το ρυθμό με τον οποίο τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθιζάνουν στον πυθμένα ενός δοκιμαστικού σωλήνα.
• Φερριτίνη - Μια εξέταση που παραγγέλλεται από τους γιατρούς για τη μέτρηση των επιπέδων σιδήρου στο σώμα. Σε περιόδους ασθένειας, το επίπεδο φερριτίνης μπορεί να είναι αυξημένο.
• TNF-alpha - Μια πρωτεΐνη που παράγεται από ορισμένα λευκά αιμοσφαίρια ως απάντηση σε φλεγμονή στο σώμα.  Ο TNF-alpha είναι αυξημένος σε όσους πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα, ψωρίαση, και φλεγμονώδη νόσο του εντέρου. Υπάρχουν μερικά φάρμακα στην αγορά, συμπεριλαμβανομένων  της ετανερσέπτης (Enbrel) και της ινφλιξιμάμπης (Remicade), που στοχεύουν σε αυτή τη χημική ουσία.
• Ιντερλευκίνη-6 (IL-6) - Αυτό το ένζυμο παράγεται ως απάντηση στη φλεγμονή στο σώμα. Δεν μετράται συχνά από τους γιατρούς

Συμβατική θεραπεία

• ΜΣΑΦ (Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα) -  Μπορεί να είναι χρήσιμα.  Ωστόσο, οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν νεφροπάθεια, καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια και έλκος στομάχου.
• Ακεταμινοφαίνη (παρακεταμόλη, Tylenol) - Όταν λαμβάνεται σε μεγάλες ποσότητες, ασκεί επιπλέον πίεση στο συκώτι

Τροφή: Η πρώτη οδός για τη μείωση της φλεγμονής

Η επιλογή των σωστών τροφίμων που καταναλώνουμε είναι ένας από τους σημαντικότερους τρόπους για την πρόληψη και  τη μείωση των φλεγμονών.  Μια διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά και φασόλια είναι το κλειδί, αλλά μια ποικιλία τροφίμων μπορεί να βοηθήσει:

• Ξηροί καρποί - ανάλατα καρύδια Βραζιλίας, κουκουνάρια, αμύγδαλα, κάσιους και καρύδια.  Οι ξηροί καρποί είναι πλούσιοι σε λινολεϊκό οξύ, ένα μοναδικό, υγιεινό αντιφλεγμονώδες ωμέγα-6 λιπαρό οξύ
• Σπόροι - ανάλατοι κολοκυθόσποροι, σπόροι chia και ηλιόσποροι
• Φρούτα - βιολογικά φρέσκα φρούτα
• Διατροφικές λιγνάνες - βρίσκονται στον λιναρόσπορο, το πράσινο τσάι και τις φράουλες
• Φυλλώδη λαχανικά - λαχανίδες, σπανάκι και λάχανο, για να αναφέρουμε μερικά
• Προϊόντα σόγιας - βιολογικό τόφου, edamame, miso, tempeh 
• Ψάρια - τρώτε άγρια ψάρια (όχι εκτρεφόμενα), αλλά όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα λόγω πιθανής μόλυνσης από υδράργυρο (οι επιλογές ψαριών με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδράργυρο περιλαμβάνουν πέστροφα, λευκόψαρο, σολομό, γαύρο και πολλά άλλα). 
• Κόκκινο κρέας - τρώτε μόνο κρέας που τρέφεται με χόρτο και χωρίς ορμόνες
• Ελαιόλαδο - το αγνό και παρθένο είναι πλούσιο σε ελαϊκό οξύ, ένα ωμέγα-9 λιπαρό οξύ, μαγειρέψτε με ελαιόλαδο μόνο σε χαμηλές και μέτριες θερμοκρασίες 
• Λάδι καρύδας  - ιδανικό για μαγείρεμα σε υψηλές θερμοκρασίες και πιο υγιεινό από το λάδι κανόλα. 
• Ελαφρύ σησαμέλαιο - αποδεκτό για μαγείρεμα σε υψηλές θερμοκρασίες, έχει διάφορα οφέλη για την υγεία

Αυτές οι διατροφικές αλλαγές μπορούν επίσης να βοηθήσουν:

• Μείωση της κατανάλωσης γαλακτοκομικών προϊόντων - γάλα, κρέμα γάλακτος και τυρί
• Περιορισμός της κατανάλωσης ζάχαρης
• Τρώτε λιγότερα επεξεργασμένα δημητριακά, όπως ψωμί, γλυκά και επιδόρπια
• Αυξήστε την κατανάλωση νερού - χρησιμοποιήστε επαναχρησιμοποιούμενα μπουκάλια νερού χωρίς BPA αντί για πλαστικά μπουκάλια νερού μιας χρήσης

Συμπληρώματα και βότανα που μειώνουν τη φλεγμονή

Η λήψη όλων των παρακάτω συμπληρωμάτων δεν είναι απαραίτητη για να δείτε αλλαγές στη μείωση της φλεγμονής. Ωστόσο, η επιλογή τριών έως πέντε μπορεί να εξεταστεί - εκτός από τη διατροφή και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής. 

Curcumin/Turmeric-Η κουρκουμίνη, το δραστικό συστατικό του κουρκουμά, είναι επίσης ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες βότανο, το οποίο μπορεί να καταναλωθεί ως μπαχαρικό στη διατροφή ή να ληφθεί ως συμπλήρωμα. Η κουρκουμίνη μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της οξείδωσης και της φλεγμονής, σύμφωνα με μια έκθεση του 2016 στο περιοδικό Disease.  Η κουρκουμίνη μειώνει την IL-6, τον TNF-a και τον NFKb. Προσοχή  εάν χρησιμοποιείτε ΜΣΑΦ αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, ναπροξένη), καθώς μπορεί να αυξηθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας. Προτεινόμενη δόση: κουρκουμάς ή κουρκουμίνη, 500 mg ημερησίως έως και τρεις φορές την ημέρα.   

Nigella Sativa (λάδι από σπόρους μαύρου κύμινου) - Ένα φαρμακευτικό βότανο που έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη φλεγμονή τόσο στη ρευματοειδή αρθρίτιδα όσο και στην οστεοαρθρίτιδα. Αυτό το επιτυγχάνει αναστέλλοντας τις φλεγμονώδεις χημικές ουσίες που ονομάζονται IL-1, IL-6 και πυρηνικός παράγοντας KB.  Προτεινόμενη δόση: Μαύρο έλαιο σπόρων κύμινου - 200 mg ημερησίως.

Boswellia - Ayurvedic φυτικό συμπλήρωμα μπορεί να βοηθήσει και να μειώσει τον πόνο και τους δείκτες φλεγμονής, όπως η CRP σε ρευματοειδή, και να μειώσει τον πόνο στην οστεοαρθρίτιδα.  Οι ρητίνες χρησιμοποιούνται για την παρασκευή του αιθέριου ελαίου λιβάνι.Προτεινόμενη  δόση: Boswellia  -50 mg την ημέρα τουλάχιστον.

Ωμέγα 3 ιχθυέλαιο (EPA/DHA) - Μελέτες δείχνουν ότι τα απαραίτητα λιπαρά οξέα συμβάλλουν στη βελτίωση του πόνου και στη μείωση της χρήσης ΜΣΑΦ. Μελέτες δείχνουν επίσης μείωση της δυσκαμψίας των αρθρώσεων και της αρτηριακής πίεσης όταν λαμβάνεται καθημερινά ιχθυέλαιο. Προτεινόμενη  δόση: mg - 2.000 mg ημερησίως.

Τζίντζερ - Το τζίντζερ μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των φλεγμονωδών δεικτών και του πόνου στην οστεοαρθρίτιδα. Το τζίντζερ περιέχει μια χημική ουσία που ονομάζεται καεμπφερόλη, έναν φυσικό αναστολέα της COX, που σημαίνει ότι λειτουργεί παρόμοια με την ιβουπροφαίνη και τη ναπροξένη για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Προσθέστε το στο φαγητό σας ή σκεφτείτε να πάρετε ένα συμπλήρωμα. Προτεινόμενη  δόση:  Τζίντζερ - 25 mg ανά ημέρα τουλάχιστον.

Τα παραπάνω πέντε συμπληρώματα μπορούν να ληφθούν ξεχωριστά ή να ληφθούν σε συνδυασμό με ένα συμπλήρωμα διατροφής. 

Krill Oil  -Η πρωτεΐνη της φλεγμονής αυξάνει τον κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά επεισόδια. Μια μελέτη του 2007 στο Journal of the American  College of Nutrition έδειξε ότι η κατανάλωση Krill Oil μείωσε τα επίπεδα CRP, ή φλεγμονής,  κατά σχεδόν είκοσι τοις εκατό.  Επιπλέον, μια μελέτη του 2016 στην Archives of Medical Science επιβεβαίωσε  τα οφέλη της μείωσης της CRP από το Krill Oil σε δόση μόλις 500 mg δύο φορές την ημέρα.  Προτεινόμενη δόση: 500 έως 2.000 mg ημερησίως. 

Resveratrol - Η ρεσβερατρόλη έχει αποδειχθεί ότι έχει πολλές λειτουργίες και μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να μειώσει τα επίπεδα του TNF-alpha και της CRP. Η ρεσβερατρόλη είναι ένα φυτοθρεπτικό συστατικό - μια φυσική, φυτική αντιοξειδωτική ένωση που βρίσκεται στο κόκκινο κρασί, τα σταφύλια, τα μούρα και τους ξηρούς καρπούς. Η ρεσβερατρόλη μπορεί να σχετίζεται με την καθυστέρηση της γήρανσης (μάθετε περισσότερα).  Προτεινόμενη  δόση:  Ρεσβερατρόλη -100-200 mg την ημέρα

Βιταμίνη D-Η βιταμίνη D έχει πολλά οφέλη για την υγεία. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με  υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης D έχουν λιγότερη φλεγμονή και χαμηλότερα επίπεδα CRP.  Προτεινόμενη  δόση:  Βιταμίνη D - 1.000-5.000 IU ημερησίως.

Προβιοτικά -Μελέτες έχουν δείξει ότι ένα διαρρέον έντερο, ή διαταραχή στην ποικιλομορφία των εντερικών βακτηρίων, αυξάνει τη συστηματική φλεγμονή. Η χρήση αντιβιοτικών ή μειωτικών οξέων, σε συνδυασμό με την κακή διατροφή, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα βακτήρια του εντέρου, με αποτέλεσμα την αύξηση της CRP.  Προτεινόμενη  δόση:   Προβιοτικά 5 δισεκατομμύρια έως 60 δισεκατομμύρια μονάδες ημερησίως

Λιναρόσπορος - Ο λιναρόσπορος και τα συναφή τρόφιμα έχουν οφέλη για την υγεία που σχετίζονται με την καρδιά. Μια μελέτη του 2016 στο Nutrients έδειξε ότι ο λιναρόσπορος μειώνει την CRP σε άτομα που ταξινομούνται ως παχύσαρκα σε σύγκριση με μη παχύσαρκα άτομα. Μια άλλη μελέτη του 2016 έδειξε ότι η καθημερινή κατανάλωση έως και έξι γραμμαρίων μείωσε σημαντικά τα επίπεδα CRP στο αίμα και τη φλεγμονή. Προτεινόμενη  δόση: mg ημερησίως. Μπορεί επίσης να καταναλωθεί ως τρόφιμο.

Pycnogenol - Ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό. Μια μελέτη του 2008 έδειξε μείωση των επιπέδων CRP στο αίμα όταν λαμβάνεται ως συμπλήρωμα. Προτεινόμενη δόση:   Pycnogenol - 50 mg έως και τρεις φορές την ημέρα.

Kudzu Root - Αυτή η ρίζα προέρχεται από την Ασία και το όνομά της προέρχεται από τα ιαπωνικά, όπου kuzu σημαίνει "φυτό". Μελέτες δείχνουν τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες αυτής της ρίζας, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της  CRP. Προτεινόμενη δόση:  Ρίζα Kudzu 750 mg δύο φορές την ημέρα

Πράσινο τσάι - Το πράσινο τσάι είναι ένα από τα πιο συχνά καταναλισκόμενα ποτά ενηλίκων στον κόσμο, δεύτερο μετά το νερό και τον καφέ. Μελέτες έχουν δείξει πολυάριθμα οφέλη για την υγεία της καρδιάς και του εγκεφάλου, εκτός από την αντιφλεγμονώδη δράση και τη μείωση της CRP. Καταναλώστε ως τσάι ή συμπλήρωμα πράσινου τσαγιού.

Αιθέρια έλαια - Ορισμένα έλαια μειώνουν τη φλεγμονή όταν εφαρμόζονται τοπικά, όπως το έλαιο τσαγιόδεντρου,  χαμομήλι, λιβάνι, λάδι ρίγανης και τζίντζερ.

Μπορείτε να καταπολεμήσετε τη φλεγμονή

Η φλεγμονή είναι μια σοβαρή κατάσταση που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών. Η ανθυγιεινή διατροφή και ο ανενεργός τρόπος ζωής είναι σημαντικοί λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι αναπτύσσουν υπερβολική φλεγμονή. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η υγιεινή διατροφή μπορούν να προσφέρουν σημαντικά οφέλη στην πρόληψη πολλών παθήσεων. Για όσους πάσχουν από αρθρίτιδα, ινομυαλγία, χρόνιες αλλεργίες, leaky gut, γαστρίτιδα και άλλες χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις, τα συμπληρώματα θα πρέπει επίσης να εξετάζονται όταν η διατροφή και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν είναι αρκετές. 

Αναφορές:

1. Toussaint LL, Shields GS, Slavich GM. Συγχώρεση, άγχος και υγεία: μια μελέτη δυναμικής παράλληλης διαδικασίας διάρκειας 5 εβδομάδων. Annals of behavioral medicine : έκδοση της Εταιρείας Συμπεριφορικής Ιατρικής. 2016;50(5):727-735. doi:10.1007/s12160-016-9796-6. Πρόσβαση Οκτώβριος 16, 2017
2. https://www.weforum.org/agenda/2015/10/which-countries-have-the-most-deaths-from-heartdisease/, Πρόσβαση στις 16 Οκτωβρίου 2017 -  https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm
3.  Finegold JA, Asaria P, Francis DP. Θνησιμότητα από ισχαιμική καρδιοπάθεια ανά χώρα, περιοχή και ηλικία: Οργανισμός Υγείας και Ηνωμένα Έθνη. International Journal of Cardiology. 2013;168(2):934-945. doi:10.1016/j.ijcard.2012.10.046.
4.  Paul M Ridker, M.D., Eleanor Danielson, M.I.A., Francisco A.H. Fonseca, M.D.,et. Al * Rosuvastatin to Prevent Vascular Events in Men and Women with Elevated C-Reactive Protein N Engl J Med  2008; 359:2195-2207 November 20, 2008DOI: 10.1056/NEJMoa0807646
5.  Journal of The American College of Nutrition 2017, Vol 36. Mp 6. 434-441  Συσχέτιση μεταξύ των φυτοοιστρογόνων στα ούρα και της CRP στη συνεχή Εθνική Έρευνα για την Υγεία και τη Διατροφή
6.  Griffiths K, Aggarwal BB, Singh RB, Buttar HS, Wilson D, De Meester F. Food Antioxidants and Their Anti-Inflammatory Properties: Καρδιαγγειακά νοσήματα και πρόληψη του καρκίνου. Battino M, ed. Diseases. 2016;4(3):28. doi:10.3390/diseases4030028.
7.  Avicenna J Phytomed. 2016 Jan-Feb;6(1):34-43.
8.  Φλεγμονή. 2015 Dec;38(6):2235-41. doi: 10.1007/s10753-015-0206-1.
9.  Ahmad A, Husain A, Mujeeb M, et al. Ανασκόπηση του θεραπευτικού δυναμικού της Nigella sativa: Nigella Nigella: ένα θαυματουργό βότανο. Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine. 2013;3(5):337-352. doi:10.1016/S2221-1691(13)60075-1.
10.  Lee YH, Bae SC, Song GG. Arch Med Res. 2012 Jul;43(5):356-62. doi: 10.1016/j.arcmed.2012.06.011. Epub 2012 Jul 24. Ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα και η θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας: μια μετα-ανάλυση.
11.  J Am Coll Nutr. 2007 Feb;26(1):39-48.
12.  Cicero AFG, Rosticci M, Morbini M, et al. Λιπιδολυτικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις των αιθυλεστέρων ωμέγα 3 και του ελαίου κριλ: τυχαιοποιημένη, διασταυρούμενη, κλινική δοκιμή. Αρχεία Ιατρικής Επιστήμης : AMS. 2016;12(3):507-512. doi:10.5114/aoms.2016.59923.
13.  James W. Daily, , Mini Yang, , Da Sol Kim, , Sunmin Park, Efficacy of ginger for treating Type 2 diabetes: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών  Journal of Ethnic Foods, Volume 2, Issue 1, March 2015, Pages 36-43
14.  Χόνδρος οστεοαρθρίτιδας. 2015 Jan;23(1):13-21. doi: 10.1016/j.joca.2014.09.024. Epub 2014 Oct 7.
15.  Η ρεσβερατρόλη βελτιώνει την έκβαση της θεραπείας και τις εργαστηριακές παραμέτρους σε ασθενείς με αρτηρίτιδα Takayasu: Μια τυχαιοποιημένη διπλά τυφλή και ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή  Τόμος 222, Τεύχος 2, Φεβρουάριος 2017, Σελίδες 164-168
16.  Yılmaz S, Akdağ Cırık D, Demirtaş C, et al. Διαφέρουν τα επίπεδα της βιταμίνης D και της υψηλής ευαισθησίας C-αντιδρώσας πρωτεΐνης σε ασθενείς με hyperemesis gravidarum; Μια προκαταρκτική μελέτη. Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology. 2016;13(3):123-126. doi:10.4274/tjod.76753.
17. Tamadon MR, Soleimani A, et. Al Κλινική δοκιμή σχετικά με τις επιδράσεις του συμπληρώματος βιταμίνης D στα μεταβολικά προφίλ σε διαβητικούς αιμοκαθαιρόμενους. Horm Metab Res. 2017 Sep 28. doi: 10.1055/s-0043-119221. [Epub ahead of print]
18. Ren G-Y, Chen C-Y, Chen G-C, et al. Επίδραση της παρέμβασης στον λιναρόσπορο στον φλεγμονώδη δείκτη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών. Θρεπτικά συστατικά. 2016;8(3):136. doi:10.3390/nu8030136.
19. Int Urol Nephrol. 2016 Aug;48(8):1335-41. doi: 10.1007/s11255-016-1300-5. Epub 2016 Apr 26.
20. Μεταβολές στις τιμές της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, των ελεύθερων ριζών πλάσματος και του ινωδογόνου σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα που έλαβαν θεραπεία με πυκνογενόλη® G. Belcaro, M.R. Cesarone, et. al Redox Report Vol. 13 , Iss. 6,2008
21. Anilkumar K, Reddy GV, Azad R, et al. Αξιολόγηση των αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων της ισοοριεντίνης που απομονώνεται από τους κονδύλους της Pueraria tuberosa. Οξειδωτική ιατρική και κυτταρική μακροζωία. 2017;2017:5498054. doi:10.1155/2017/5498054.
22. Chacko SM, Thambi PT, Kuttan R, Nishigaki I. Ευεργετικές επιδράσεις του πράσινου τσαγιού: Βιβλιογραφική ανασκόπηση. Κινεζική Ιατρική. 2010;5:13. doi:10.1186/1749-8546-5-13.