Πονοκέφαλοι έντασης: Συμπληρώματα, και περισσότερα

Τι είναι ο πονοκέφαλος έντασης;

Οι πονοκέφαλοι τάσης, γνωστοί και ως πονοκέφαλοι τύπου τάσης (ΤΤΤ), είναι η πιο συχνή πρωτοπαθής διαταραχή πονοκεφάλου. Και παρόλο που δεν θα σας σκοτώσουν, οι ΤΘ μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ικανότητά σας να εργάζεστε και τη συνολική ποιότητα ζωής σας. Για να περιπλέξουν τα πράγματα, η ΤΘ και οι ημικρανίες μπορεί να συγχέονται μεταξύ τους ή να συμβαίνουν ταυτόχρονα. 

Ενώ η έρευνα σχετικά με τις παρεμβάσεις συμπληρωμάτων διατροφής για την ΤΘ είναι αραιή (στην καλύτερη περίπτωση), το παρόν άρθρο κάνει μια βαθιά βουτιά στους πονοκεφάλους τάσης και εξετάζει την τρέχουσα έρευνα σχετικά με τον τρόπο φυσικής διαχείρισής τους.  

Είναι οι πονοκέφαλοι έντασης και οι ημικρανίες παρόμοιες; 

Ναι και όχι. Οι ημικρανίες και οι πονοκέφαλοι τύπου τάσης είναι και οι δύο διάχυτες πρωτοπαθείς διαταραχές πονοκεφάλου και μοιράζονται ορισμένες ιδιότητες που μπορεί να καταστήσουν δύσκολη την ειδική διάγνωσή τους.

Περαιτέρω, πολλοί άνθρωποι μπορεί να είναι "αρκετά τυχεροί" (σαρκασμός) για να αντιμετωπίζουν τόσο ημικρανίες όσο και πονοκεφάλους τάσης. Δεδομένου ότι δεν διαθέτουμε απεικονιστικές μεθόδους ή βιοδείκτες αίματος για να διαφοροποιήσουμε τις ημικρανίες από τους πονοκεφάλους τάσης, πρέπει να εξετάσουμε προσεκτικά τι βιώνουν οι άνθρωποι. 

Πονοκέφαλοι έντασης

Οι πονοκέφαλοι τύπου τάσης (ΤΤΤ) είναι η πιο συχνή διαταραχή πονοκεφάλου, με το 30% έως 70% των ανθρώπων να βιώνουν ΤΤΤ κάποια στιγμή. Η ΤΘ είναι σχετικά ισότιμη, με τους άνδρες και τις γυναίκες να εμφανίζουν ΤΘ σε παρόμοια ποσοστά. 

Οι ασθενείς συχνά περιγράφουν την αίσθηση του πονοκεφάλου τάσης ως μια ήπια έως μέτρια "ζώνη γύρω από το κεφάλι". Αυτή η ζώνη μοιάζει με αμβλύ πόνο, πίεση ή συμπίεση και στις δύο πλευρές του κεφαλιού (αμφίπλευρη). Συνήθως, η ΤΘ διαρκεί μόνο από 30 λεπτά έως 24 ώρες, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και επτά ημέρες. 

Η ΤΘ δεν επιδεινώνεται από τις συνήθεις δραστηριότητες, δεν έχει συνήθως ευαισθησία στο φως/ήχο και η ναυτία μπορεί να εμφανίζεται μόνο ήπια στους ασθενείς με χρόνια ΤΘ.

Πονοκέφαλοι ημικρανίας

Η ημικρανία είναι μια άλλη συχνή πρωτοπαθής διαταραχή του πονοκεφάλου, με περίπου 15% των ενηλίκων στις ΗΠΑ να εμφανίζουν ημικρανία. Σε αντίθεση με τη ΜΘ, οι ημικρανίες είναι δύο έως τρεις φορές πιο συχνές στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες. 

Η ημικρανία είναι πιο σοβαρή από την ΤΘ, διαρκεί 4 έως 72 ώρες με μέτριο έως σοβαρό παλμικό πόνο που είναι μονόπλευρος (μονομερής) σε περίπου 60% των ασθενών. Οι ασθενείς με ημικρανία παρουσιάζουν επίσης συνήθως ναυτία, εμετό και ευαισθησία στο φως και τον ήχο. Όλα αυτά μπορούν να επιδεινωθούν από τις καθημερινές σωματικές δραστηριότητες. 

Συνήθεις αιτίες των πονοκεφάλων έντασης

Μεγάλο μέρος της μεταβολικής έρευνας για τους πονοκεφάλους διερευνά τα διατροφικά ερεθίσματα και τις παρεμβάσεις για τις ημικρανίες. Λιγότερες μεταβολικές έρευνες επικεντρώνονται στους πονοκεφάλους τάσης. Ωστόσο, τα ακόλουθα είναι κοινά ερεθίσματα και για τους δύο τύπους πονοκεφάλων: 

• Καφεΐνη (σε δόσεις πάνω από περίπου 200 χιλιοστόγραμμα ημερησίως) 
• Γλουταμινικό μονονάτριο (αν και τα δεδομένα σχετικά με αυτό είναι ανάμεικτα)
• Ψυχικό ή συναισθηματικό στρες
• Διαταραχές ύπνου

Εάν αντιμετωπίζετε χρόνιους πονοκεφάλους οποιουδήποτε τύπου, συνιστάται γενικά να περιορίσετε ή να διερευνήσετε την αντίδραση του σώματός σας στην καφεΐνη, το MSG, το στρες και τις διαταραχές του ύπνου. Η τήρηση ενός "ημερολογίου πονοκεφάλου" μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για εσάς και τον πάροχό σας.  

Συμπληρώματα για την πρόληψη και θεραπεία της κεφαλαλγίας τάσης

Έλαιο μέντας

Αιθέριο έλαιο μέντας, αναμεμειγμένο με ένα έλαιο φορέα, που εφαρμόζεται στο μέτωπο και τους κροτάφους μπορεί να μειώσει τους πονοκεφάλους έντασης τόσο αποτελεσματικά όσο και η Tylenol.¹ Αν και δεν είναι ένα κλασικό "συμπλήρωμα διατροφής", αυτή η απλή εναλλακτική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να έχει οξέα οφέλη κατά τη διάρκεια ενός πονοκεφάλου τάσης. 

Ριβοφλαβίνη 

Η ριβοφλαβίνη (βιταμίνη Β2) είναι υπεύθυνη για το έντονο κίτρινο χρώμα των ούρων σας μετά τη λήψη μιας πολυβιταμίνης. Το γεγονός ότι φτάνει στα ούρα σας δεν το καθιστά άχρηστο - τα περισσότερα φαρμακευτικά φάρμακα εξάγονται επίσης μέσω των ούρων και των κοπράνων σας. 

Μελέτες που εξέτασαν την επίδραση της ριβοφλαβίνης στους πονοκεφάλους διαπίστωσαν ότι η λήψη από 25 έως 400 χιλιοστόγραμμα την ημέρα είχε ποικίλα οφέλη στη μείωση της συχνότητας των ημικρανιών και μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τους πονοκεφάλους τάσης.^2,3 Η ριβοφλαβίνη βρίσκεται συχνά σε προϊόντα ή συνιστάται από τους γιατρούς σε συνδυασμό με θρεπτικά συστατικά όπως το CoQ10 ή το μαγνήσιο.

Μαγνήσιο  

Το μαγνήσιο φαίνεται να είναι ένα θρεπτικό συστατικό "παντού και για όλα", όπως η βιταμίνη D - πιθανώς επειδή το μαγνήσιο βοηθά στη διευκόλυνση περισσότερων από 300 ενζύμων στο ανθρώπινο σώμα και παίζει σημαντικό ρόλο στην καρδιαγγειακή και νευρολογική λειτουργία. 

Η έρευνα δείχνει ότι η χαμηλή πρόσληψη μαγνησίου σχετίζεται με ημικρανίες και ότι η αυξημένη πρόσληψη μέσω της διατροφής ή της συμπληρωματικής διατροφής μπορεί να μειώσει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των ημικρανιών.^4,5 Το L-θρεονικό μαγνήσιο μπορεί να είναι η καλύτερη συμπληρωματική μορφή για την αύξηση των επιπέδων μαγνησίου στον εγκέφαλο. 

CoQ10

Το CoQ10 (επίσημα, συνένζυμο Q10) είναι ένα μόριο που μοιάζει με βιταμίνη και χρησιμοποιείται για την παραγωγή ενέργειας και δρα ως αντιοξειδωτικό. Αρκετά ωραίο, ε; Λοιπόν, μια δόση περίπου 300 χιλιοστογραμμάρια ημερησίως για τουλάχιστον τρεις μήνες μπορεί να μειώσει τη συχνότητα της ημικρανίας και τη σχετική ναυτία σε άτομα που πάσχουν από ημικρανία.^6,7 

Ωμέγα-3

Στον εγκέφαλο, το 10% έως 20% του συνόλου των λιπαρών είναι ωμέγα-3 (EPA/DHA). Έως και το 97% αυτών των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων είναι DHA, καθιστώντας το DHA ένα κρίσιμο δομικό συστατικό και 100 φορές πιο άφθονο από το EPA στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Μελέτες που εξετάζουν το ιχθυέλαιο για την ημικρανία και τους πονοκεφάλους δείχνουν ότι μειώνει τους φλεγμονώδεις δείκτες, ενώ οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε ωμέγα-3 συνδέονται με συχνότερους πρωινούς πονοκεφάλους.^8,9 

Feverfew και Butterbur

Το Feverfew και το butterbur είναι βοτανικά που χρησιμοποιούνται συχνά για πονοκεφάλους και ημικρανίες. Το Feverfew έχει πιο ουσιαστικές αποδείξεις από το butterbur, αν και συχνά θα δείτε αυτά -και άλλα θρεπτικά συστατικά που συζητήθηκαν παραπάνω- να συνδυάζονται μαζί. Το Feverfew είναι πιο αποτελεσματικό ως συμπλήρωμα πρόληψης για τους ανθρώπους με πιο συχνούς πονοκεφάλους από εκείνους με λιγότερο συχνούς πονοκεφάλους.^10,11 

Συμπληρώματα για την πρόληψη της κεφαλαλγίας τάσης

Αν και τα ακόλουθα συμπληρώματα δεν έχουν μελετηθεί ή δεν είναι ευρέως γνωστά για τη βελτίωση των καταστάσεων πονοκεφάλου, μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του άγχους, ενός κοινού παράγοντα που προκαλεί και επιδεινώνει τους πονοκεφάλους. 

L-theanine

Η L-θεανίνη είναι ένα μη πρωτεϊνικό αμινοξύ που προάγει αισθήματα ηρεμίας, ευχάριστα και μετρήσιμες αυξήσεις στα κύματα άλφα. Αν και δεν είναι ηρεμιστικό, η L-theanine μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους με άγχος και διαταραχές ύπνου.¹² 

Φωσφατιδυλοσερίνη

Η φωσφατιδυλοσερίνη είναι ένα φωσφολιπίδιο ("λίπος") που βρίσκεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στον εγκέφαλο. Μελέτες δείχνουν ότι η συμπληρωματική χορήγηση φωσφατιδυλοσερίνης μπορεί να έχει ανεπαίσθητες επιδράσεις στο στρες και την ψυχική ανθεκτικότητα.¹³  

Μελατονίνη

Η ίδια η μελατονίνη δεν θα κάνει άμεσα τίποτα για να αποτρέψει ή να βελτιώσει τα συμπτώματα του πονοκεφάλου σας. Αλλά η λήψη από 1 έως 3 χιλιοστόγραμμα μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση του ύπνου και στη μείωση των διαταραχών του ύπνου που είναι γνωστό ότι προκαλούν πονοκεφάλους.¹⁴ 

Συμβουλές για τη διαχείριση των πονοκεφάλων έντασης

Ακολουθούν μερικές επιπλέον συμβουλές για τη διαχείριση των πονοκεφάλων τάσης:

• Αποφύγετε την καφεΐνη, το αλκοόλ και τα επεξεργασμένα τρόφιμα.
• Ασκηθείτε τακτικά και κοιμηθείτε αρκετά.
• Εξασκηθείτε σε τεχνικές χαλάρωσης, όπως η γιόγκα ή ο διαλογισμός.
• Διαχειριστείτε το άγχος.
• Εάν έχετε συχνούς ή έντονους πονοκεφάλους, επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Takeaway

Οι κεφαλαλγίες τύπου τάσης (ΚΤΤ) είναι μια συχνή πρωτοπαθής διαταραχή της κεφαλαλγίας. Η ΤΘ είναι συνήθως λιγότερο σοβαρή από την ημικρανία και δεν σχετίζεται με ναυτία, έμετο ή ευαισθησία στο φως και τον ήχο.

Οι έρευνες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των συμπληρωμάτων διατροφής για την ΤΘ είναι περιορισμένες. Ωστόσο, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η ριβοφλαβίνη, το μαγνήσιο, CoQ10, ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, πυρετό, και butterbur μπορεί να συμβάλλουν στη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των πονοκεφάλων.

Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας πριν πάρετε νέα συμπληρώματα, καθώς μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τα άλλα φάρμακά σας. Κρατήστε ένα ημερολόγιο πονοκεφάλου για να παρακολουθείτε τα συμπτώματα και τους εκλυτικούς παράγοντες, ώστε να μπορείτε να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να αναπτύξετε ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας.

Αναφορές:

1. Göbel, H., Fresenius, J., Heinze, A., Dworschak, M., & Soyka, D. (1996). Αποτελεσματικότητα του Oleum menthae piperitae και της παρακεταμόλης στη θεραπεία της κεφαλαλγίας τύπου τάσης. Der Nervenarzt, 67(8), 672-681.
2. Bruijn, J., Duivenvoorden, H., Passchier, J., Locher, H., Dijkstra, N., & Arts, W. F. (2010). Ριβοφλαβίνη μέσης δόσης ως προφυλακτικός παράγοντας σε παιδιά με ημικρανία: μια προκαταρκτική ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, διασταυρούμενη δοκιμή. Cephalalgia, 30(12), 1426-1434.
3. Schoenen, J., Jacquy, J., & Lenaerts, M. (1998). Αποτελεσματικότητα της υψηλής δόσης ριβοφλαβίνης στην προφύλαξη από την ημικρανία Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Νευρολογία, 50(2), 466-470.
4. Chiu, H. Y., Yeh, T. H., Yin-Cheng, H., & Pin-Yuan, C. (2016). Επιδράσεις του ενδοφλέβιου και του από του στόματος χορηγούμενου μαγνησίου στη μείωση της ημικρανίας: μια μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μελετών. Pain physician, 19(1), E97.
5. Domitrz, I., & Cegielska, J. (2022). Το μαγνήσιο ως σημαντικός παράγοντας στην παθογένεια και τη θεραπεία της ημικρανίας-Από τη θεωρία στην πράξη. Nutrients, 14(5), 1089.
6. Parohan, M., Sarraf, P., Javanbakht, M. H., Foroushani, A. R., Ranji-Burachaloo, S., & Djalali, M. (2021). Οι συνεργιστικές επιδράσεις της νανο-κουρκουμίνης και του συμπληρώματος συνένζυμου Q10 στην προφύλαξη από την ημικρανία: Μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, διπλή-τυφλή δοκιμή. Nutritional neuroscience, 24(4), 317-326.
7. Sándor PS, Di Clemente L, Coppola G, et al. Αποτελεσματικότητα του συνενζύμου Q10 στην προφύλαξη από την ημικρανία: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Νευρολογία. 2005;64(4):713-715. doi:10.1212/01.WNL.0000151975.03598.ED.
8. Abdolahi, M., Tafakhori, A., Togha, M., Okhovat, A. A., Siassi, F., Eshraghian, M. R., ... & Djalali, M. (2017). Οι συνεργιστικές επιδράσεις των ω-3 λιπαρών οξέων και του συμπληρώματος νανο-κουρκουμίνης στη γονιδιακή έκφραση του παράγοντα νέκρωσης όγκων (TNF)-α και στα επίπεδα του ορού σε ασθενείς με ημικρανία. Immunogenetics, 69, 371-378.
9. Marchetti M, Gualtieri P, De Lorenzo A, Trombetta D, Smeriglio A, Ingegneri M, Cianci R, Frank G, Schifano G, Bigioni G, Di Renzo L. Διαιτητική πρόσληψη ω-3 για την αντιμετώπιση του πρωινού πονοκεφάλου:. Front Neurol. 2022 Sep 20;13:987958.
10. Pfaffenrath, V., Diener, H. C., Fischer, M., Friede, M., & Henneicke-von Zepelin, H. H. (2002). Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του Tanacetum parthenium (feverfew) στην προφύλαξη από την ημικρανία - μια διπλά τυφλή, πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη μελέτη ελεγχόμενης δόσης με εικονικό φάρμακο. Cephalalgia, 22(7), 523-532.
11. Rajapakse, T., & Davenport, W. J. (2019). Φυτοφάρμακα στη θεραπεία της ημικρανίας. CNS drugs, 33, 399-415.
12. Yoto, A., Motoki, M., Murao, S., & Yokogoshi, H. (2012). Επίδραση της πρόσληψης L-θεανίνης ή καφεΐνης στις μεταβολές της αρτηριακής πίεσης υπό συνθήκες σωματικής και ψυχολογικής καταπόνησης. Journal of physiological anthropology, 31(1), 1-9.
13. Baumeister, J., Barthel, T., Geiss, K. R., & Weiss, M. (2008). Επίδραση της φωσφατιδυλοσερίνης στις γνωστικές επιδόσεις και τη δραστηριότητα του φλοιού μετά από επαγόμενο στρες. Nutritional neuroscience, 11(3), 103-110.
14. Alstadhaug, K. B., Odeh, F., Salvesen, R., & Bekkelund, S. I. (2010). Προφύλαξη της ημικρανίας με μελατονίνη: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Neurology, 75(17), 1527-1532.