Οφέλη για την υγεία της Berberine: Από την πέψη έως τη διαχείριση βάρους

Η βερβερίνη τραβάει μεγάλη προσοχή στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης για τις δυνατότητές της ως βοήθημα διαχείρισης βάρους, αλλά τι είναι η βερβερίνη και ποια είναι τα οφέλη της για την υγεία;

Τι είναι η Βερβερίνη;

Η βερβερίνη είναι μια αλκαλοειδής ένωση που βρίσκεται σε πολλά φυτά, κυρίως στη χρυσή σφραγίδα (Hydrastis canadensis), το φραγκοστάφυλο (Berberis vulgaris) και το χρυσό νήμα (Coptis chinensis). 

Έχουν διεξαχθεί πάνω από 5.000 επιστημονικές μελέτες με βερβερίνη, συμπεριλαμβανομένων πάνω από 150 κλινικών δοκιμών σε ανθρώπους. Τα αποτελέσματα αυτής της τεράστιας επιστημονικής έρευνας είναι ο λόγος για τον οποίο η βερβερίνη έχει αναδειχθεί ως ένα δημοφιλές συμπλήρωμα διατροφής την τελευταία δεκαετία.

Οφέλη για την υγεία της βερβερίνης

Έρευνες έχουν δείξει ότι η βερβερίνη μπορεί να κάνει πολύ καλό για την υγεία. Πολλά από τα οφέλη για την υγεία από τη συμπλήρωση βερβερίνης προκύπτουν από την ικανότητά της να βελτιώνει την υγεία του πεπτικού συστήματος ενισχύοντας τη σύνθεση του μικροβιώματος του εντέρου. 

Δεδομένου ότι το εντερικό μικροβίωμα παίζει αναπόσπαστο ρόλο όχι μόνο στην υγεία του πεπτικού συστήματος αλλά και σχεδόν σε κάθε σύστημα του σώματος, πολλά από τα θετικά αποτελέσματα που παρατηρήθηκαν σε κλινικές δοκιμές με συμπληρώματα βερβερίνης, όπως η συμβολή στη διατήρηση του σωστού ελέγχου του σακχάρου στο αίμα, της αρτηριακής πίεσης και του σωματικού βάρους, είναι αποτέλεσμα των ευεργετικών αλλαγών που διευκολύνει η βερβερίνη στο μικροβίωμα.

Πέψη + Υγεία του ήπατος

Η πιο καλά ερευνημένη ευεργετική επίδραση της βερβερίνης στην υγεία του πεπτικού συστήματος είναι η χρησιμότητά της στην αντιμετώπιση της διάρροιας που προκαλείται από μια ανισορροπία στο εντερικό μικροβίωμα. Η βερβερίνη επιτυγχάνει αυτό το αποτέλεσμα ασκώντας αντιμικροβιακή δράση έναντι ανεπιθύμητων οργανισμών ενώ ασκεί μικρή ή καθόλου αντιμικροβιακή δράση εναντίον βακτηριακών ειδών που προάγουν την υγεία όπως τα είδη Lactobacilli και Bifidobacter . Επίσης, ασκεί ευεργετικά αποτελέσματα σε ένα απαραίτητο βακτήριο για την υγεία της εντερικής επένδυσης, Akkermansia muciniphila.^1-3 

Πολλές διπλά τυφλές, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες έχουν επιβεβαιώσει τα οφέλη της βερβερίνης για την υγεία του πεπτικού συστήματος.^4-12 Ωστόσο, δεν είναι σκόπιμο να κάνετε αυτοθεραπεία με βερβερίνη σε περιπτώσεις εντερικής λοίμωξης. Είναι σημαντικό να παρακολουθείται σωστά από το γιατρό σας όταν αντιμετωπίζετε οποιαδήποτε εντερική λοίμωξη. 

Η βερβερίνη έχει επίσης αποδειχθεί ότι έως έχει οφέλη στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) και αρκετές προκαταρκτικές μελέτες δείχνουν ότι μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική στην υπερανάπτυξη του λεπτού εντέρου (SIBO).         Σε μια διπλά τυφλή μελέτη του 2015, 196 ασθενείς με IBS που περιελάμβαναν συχνές κινήσεις του εντέρου και διάρροια τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν είτε βερβερίνη (200 mg) είτε εικονικό φάρμακο (βιταμίνη C 200 mg) δύο φορές την ημέρα για οκτώ εβδομάδες. Η ομάδα της βερβερίνης, αλλά όχι η ομάδα βιταμίνης C, ανέφερε σημαντική βελτίωση στη διάρροια και λιγότερη επείγουσα ανάγκη και συχνότητα στις κινήσεις του εντέρου. Η ομάδα της βερβερίνης παρουσίασε επίσης μείωση κατά 64,6% στον κοιλιακό άλγος και μείωσε σημαντικά τη συνολική βαθμολογία συμπτωμάτων IBS, τη βαθμολογία άγχους και τη βαθμολογία κατάθλιψης. Τέλος, και δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η βερβερίνη συσχετίστηκε με αυξημένη βαθμολογία ποιότητας ζωής στους ασθενείς, ενώ καμία τέτοια αλλαγή δεν παρατηρήθηκε στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου.¹³

Αρκετές μελέτες υποδεικνύουν ότι η βερβερίνη μπορεί να είναι αποτελεσματική στο SIBO. Εκτός από τα οφέλη που σημειώθηκαν παραπάνω στο IBS, η βερβερίνη αναστέλλει την υπερανάπτυξη βακτηρίων και ζύμης στο λεπτό έντερο και σε ζωικά μοντέλα, η βερβερίνη βελτιώνει επίσης την κινητικότητα του εντέρου. Αυτή η δράση στην κινητικότητα είναι ένας άλλος βασικός στόχος σε ασθενείς με SIBO (και IBS).¹⁴ 

Η βερβερίνη έχει δείξει σημαντικά αποτελέσματα στην υποστήριξη της υγείας του ήπατος. Πρόσφατες έρευνες έχουν επικεντρωθεί στην ικανότητά του να υποστηρίζει τη λειτουργία του ήπατος σε άτομα με στεάτωση, τη διείσδυση του λίπους στο ήπαρ που οδηγεί σε ηπατική δυσλειτουργία. Αυτό το ζήτημα είναι κοινό σε άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα ή αντιμετωπίζουν διαβήτη τύπου 2. Η βερβερίνη σε δόση 500 mg πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα έχει δείξει σημαντικά οφέλη στη βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας σε αυτά τα άτομα.^15,16 

Υγεία του εντέρου

Όπως περιγράφεται παραπάνω, εκτός από την άσκηση δράσης εναντίον οργανισμών που προκαλούν ασθένειες, η βερβερίνη φαίνεται να προάγει την ανάπτυξη βακτηρίων που προάγουν την υγεία. Τα υπάρχοντα δεδομένα για τη βερβερίνη είναι αρκετά πειστικά ότι τα οφέλη της για την υγεία στη διαχείριση του βάρους, την αντίσταση στην ινσουλίνη και τη φλεγμονή μπορεί σε μεγάλο βαθμό να προκύψουν από τη ρύθμιση του μικροβιώματος του εντέρου.^17-19

Μία από τις σημαντικές αλλαγές που παρατηρούνται με τη συμπλήρωση βερβερίνης στο μικροβίωμα του εντέρου είναι η αυξημένη αφθονία του ευεργετικού βακτηρίου Akkermansia muciniphila. Αυτό το βακτήριο παίζει κρίσιμο ρόλο στην υγεία του εντέρου επειδή συνεργάζεται στενά με τα εντερικά κύτταρα για να δημιουργήσει το στρώμα βλεννίνης που προστατεύει την εντερική επένδυση από βλάβες. Η βερβερίνη αυξάνει την παραγωγή και την έκκριση της βλεννίνης και ο όρος «muciniphila» μεταφράζεται κυριολεκτικά σε αγάπη για τη βλεννίνη. Το Akkermansia muciniphila αγαπά τη βλεννίνη και τη χρησιμοποιεί ως τροφή. Ο συνδυασμός βελτιωμένης έκκρισης βλεννίνης και υγιών επιπέδων Akkermansia muciniphila σημαίνει ένα υγιές εντερικό φράγμα.¹⁷

Μια αραίωση ή απουσία στρώματος βλεννίνης σχετίζεται με αυξημένη εντερική διαπερατότητα (διαρροή εντέρου) και φλεγμονή. Ο αποικισμός του Akkermansia muciniphila στο έντερο σχετίζεται αντιστρόφως με την παχυσαρκία, τον διαβήτη, το μεταβολικό σύνδρομο και τη χρόνια φλεγμονή χαμηλού βαθμού. Με άλλα λόγια, όταν τα επίπεδα και η δραστηριότητα του Aklermansia muciniphila είναι χαμηλά, αυτές οι διαταραχές ριζώνουν. Αυτές οι διαταραχές σχετίζονται με αλλοιωμένη λειτουργία φραγμού του εντέρου λόγω μειωμένης προστασίας από τη βλεννίνη.Αυτό οδηγεί στην απορρόφηση πολλών τοξινών που προέρχονται από το έντερο που πυροδοτούν έναν καταρράκτη διαφορετικών συστημάτων που προάγουν τη χρόνια φλεγμονή και την αντίσταση στην ινσουλίνη. 18    

Η βερβερίνη βοηθά στην αντιστροφή αυτής της κατάστασης διαρροής του εντέρου προωθώντας την παραγωγή βλεννίνης και την ανάπτυξη του Akkermansia muciniphila. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε βελτιωμένο εντερικό φράγμα, μειωμένα κυκλοφορούντα επίπεδα τοξινών που προέρχονται από το έντερο και σημαντική μείωση της φλεγμονής. 

Η βερβερίνη αυξάνει επίσης τα επίπεδα άλλων βακτηρίων που προάγουν την υγεία, όπως όπως Bifidobacterium. Αυτό το είδος προάγει επίσης την υγεία του εντέρου, μειώνει την απορρόφηση των τοξινών που προέρχονται από το έντερο και μειώνει τη φλεγμονή του εντέρου και τη συστηματική φλεγμονή.¹⁹

Σάκχαρο αίματος

Η βερβερίνη έχει μελετηθεί εκτενώς σε περισσότερες από 50 διπλές τυφλές κλινικές δοκιμές για την υποστήριξη των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα, χοληστερόλης και αρτηριακής πίεσης, καθώς και για την υποστήριξη της υγείας του ήπατος.   Αυτές οι διπλές τυφλές κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους πιστοποιούν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της βερβερίνης στην προώθηση αυτών των οφελών για την υγεία.^20-24

Όσον αφορά την υποστήριξη του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα, τα αποτελέσματα έδειξαν αρκετά πειστικά ότι η βερβερίνη (500 mg δύο έως τρεις φορές την ημέρα), μαζί με την παρέμβαση στον τρόπο ζωής, υποστηρίζει το σάκχαρο στο αίμα νηστείας, το σάκχαρο στο αίμα μετά το γεύμα και τα επίπεδα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c) περισσότερο από την παρέμβαση στον τρόπο ζωής μόνο ή με εικονικό φάρμακο. Οι νεότερες μορφές βερβερίνης παρουσιάζουν ακόμη καλύτερα κλινικά οφέλη. Για παράδειγμα, μελέτες με το Berbevis®, ένα πατενταρισμένο Berberine Phospholipid Matrix, που περιέχεται στο Berberine Advanced από την California Gold Nutrition, έχουν δείξει ακόμη καλύτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με την κανονική βερβερίνη λόγω της ενισχυμένης απορρόφησης. Σε μία διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη 49 ατόμων, όσοι έλαβαν 550 mg Berbevis® δύο φορές ημερησίως για δύο μήνες παρουσίασαν σημαντικές βελτιώσεις στην ευαισθησία στην ινσουλίνη, στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, στα λιπίδια του αίματος, στη συνολική λιπώδη μάζα (-6%) και στην κοιλιακή (σπλαχνική) λιπώδη μάζα (-11%).²⁵ 

Και, σε μια άλλη διπλά τυφλή μελέτη, το Berbevis® σε δόση 550 mg μία φορά την ημέρα έδειξε παρόμοια οφέλη στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, τα λιπίδια του αίματος και τις μετρήσεις σωματικού λίπους, αλλά οι ερευνητές έδειξαν επίσης μείωση κατά 11% στην αναλογία σωματικού λίπους προς μυϊκή μάζα.[38] Αυτή η τελευταία μέτρηση δείχνει ότι το Berbevis® μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση της απώλειας λίπους κατά προτίμηση και στη διατήρηση της μυϊκής μάζας.²⁶

Εκτός από την υποστήριξη των φυσιολογικών επιπέδων ολικής χοληστερόλης, η βερβερίνη έχει επίσης αποδειχθεί ότι υποστηρίζει τα φυσιολογικά επίπεδα LDL χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει ένα άλλο λιπίδιο του αίματος, την απολιποπρωτεΐνη Β, η οποία συνδέεται με έναν σημαντικό δείκτη αγγειακής υγείας κατά 15%. 

GLP-1 

Η βερβερίνη παράγει αυτά τα μεταβολικά αποτελέσματα μέσω διαφόρων μηχανισμών. Εκτός από τις επιδράσεις της στο μικροβίωμα, η βερβερίνη έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει το πεπτίδιο-1 που μοιάζει με γλυκαγόνο (GLP-1), μια ορμόνη που εκκρίνεται στο λεπτό έντερο και το παχύ έντερο από κύτταρα γνωστά ως L-κύτταρα. Το GLP-1 ενισχύει τη δράση της ινσουλίνης, οδηγώντας σε βελτιωμένο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και στην προώθηση του κορεσμού.²⁸

Τα φάρμακα που λειτουργούν για να μιμούνται το GLP-1, γνωστά ως αγωνιστές GLP-1, περιλαμβάνουν τη σεμαγλουτίδη και την τυρζεπατίδη έχουν γίνει δημοφιλείς φαρμακευτικές θεραπείες για τον διαβήτη και την παχυσαρκία. Ενώ η βερβερίνη έχει κάποια αποτελέσματα που υποστηρίζουν τη φυσική δράση του GLP-1, τα αποτελέσματα απώλειας βάρους της είναι μέτρια σε σύγκριση με τα αγωνιστικά φάρμακα GLP-1. 

Ενέργεια

Η βερβερίνη ενεργοποιεί επίσης την ενεργοποιημένη με AMP πρωτεϊνική κινάση (AmpK), ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην ενεργοποίηση των μιτοχονδρίων και στη ρύθμιση των επιπέδων ενέργειας του σώματος. Στοχεύοντας αυτό το μονοπάτι, η βερβερίνη προκαλεί την πρόσληψη γλυκόζης στα κύτταρα, όπου μετατρέπεται σε ενέργεια. Η ενεργοποίηση του AmpK είναι επίσης το κλειδί για τη λειτουργία της βερβερίνης στη ρύθμιση των λιπιδίων του αίματος, όπως η χοληστερόλη LDL, η ολική χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια. Αυτό το ένζυμο δρα ως κύριος διακόπτης, ρυθμίζοντας την παραγωγή και αποθήκευση ενέργειας καθώς και τον μεταβολισμό των λιπιδίων. Βοηθά στην καύση λιπαρών οξέων μέσα στα κύτταρα, σταθεροποιεί τους υποδοχείς της LDL χοληστερόλης και αναστέλλει το σχηματισμό λιπιδίων από το ήπαρ. 

Η βερβερίνη προάγει επίσης την ευαισθησία στην ινσουλίνη αυξάνοντας τον αριθμό και τη δραστηριότητα των διαθέσιμων υποδοχέων ινσουλίνης. Αυτό επιτρέπει στην ίδια συγκέντρωση ινσουλίνης να είναι πιο αποτελεσματική στη μετακίνηση της γλυκόζης έξω από την κυκλοφορία του αίματος. Η αποτελεσματικότερη χρήση της ινσουλίνης αποτελεί θεμέλιο για την επιτυχή υποστήριξη υγιών επιπέδων σακχάρου στο αίμα, καθώς και για τον έλεγχο της όρεξης και τη διαχείριση του βάρους.

Διαχείριση βάρους 

Όπως περιγράφεται παραπάνω, η βερβερίνη έχει δείξει ορισμένα οφέλη στην υποστήριξη της διαχείρισης βάρους μέσω των μηχανισμών που περιγράφονται παραπάνω, ειδικά μέσω των επιδράσεών της στην αύξηση της έκκρισης GLP-1 και έτσι στη βελτίωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη και στην προώθηση των συναισθημάτων κορεσμού.^27-28 Αλλά η βερβερίνη ασκεί επίσης πολλούς άλλους μηχανισμούς που βοηθούν στη διαχείριση του βάρους.²⁹

Τουλάχιστον δώδεκα διπλά τυφλές, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο κλινικές δοκιμές εξέτασαν τις επιδράσεις της βερβερίνης που προάγουν τη διαχείριση του βάρους στους ανθρώπους. Οι περισσότερες από τις μελέτες αφορούσαν άτομα που ασχολούνται με το μεταβολικό σύνδρομο, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από κοιλιακή παχυσαρκία, αντίσταση στην ινσουλίνη και αυξημένα λιπίδια αίματος.

Εκτός από τη μείωση του δείκτη μάζας σώματος, παρατηρήθηκαν επίσης βελτιώσεις στην ευαισθησία στην ινσουλίνη, τη σπλαχνική μάζα λίπους, τις ορμόνες ρύθμισης του λίπους, την περιφέρεια της μέσης και τους δείκτες φλεγμονής σε αυτές τις μελέτες.^30-31 Σε μια μελέτη, 37 άνδρες και γυναίκες με μεταβολικό σύνδρομο έλαβαν 300 mg βερβερίνης τρεις φορές την ημέρα για τρεις μήνες. Τα επίπεδα του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) μειώθηκαν από 31,5 σε 27,4,25. Σε μια άλλη μελέτη, 500 mg βερβερίνης τρεις φορές την ημέρα προκάλεσαν κατά μέσο όρο 5 κιλά απώλειας βάρους σε διάστημα 12 εβδομάδων. Και όπως περιγράφεται παραπάνω, οι νεότερες μορφές βερβερίνης, όπως το Berbevis®, δείχνουν ακόμη καλύτερα αποτελέσματα. 

Παρενέργειες + Ανησυχίες Ασφάλειας 

Η βερβερίνη είναι γενικά καλά ανεκτή στα συνιστώμενα επίπεδα δοσολογίας (500 mg δύο έως τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα). 

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι γενικά ήπιες και μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, κοιλιακή διάταση, και/ή κοιλιακό άλγος. Η βερβερίνη και τα φυτά που περιέχουν βερβερίνη δεν συνιστώνται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η βερβερίνη μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση της τετρακυκλίνης και των σχετικών αντιβιοτικών. Η βερβερίνη παράγει σημαντική αναστολή των ενζύμων CYP3A στον άνθρωπο. Επειδή τα περισσότερα φάρμακα μεταβολίζονται από αυτά τα ένζυμα, η βερβερίνη μπορεί να μειώσει την κάθαρση πολλών φαρμάκων, ενισχύοντας έτσι την επίδρασή τους.

Η βερβερίνη μπορεί να ενισχύσει τις επιδράσεις των υπογλυκαιμικών φαρμάκων από του στόματος μέσω του πλήθους των επιδράσεών της που βελτιώνουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Τα άτομα που λαμβάνουν από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα ή ινσουλίνη θα πρέπει να παρακολουθούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα εάν λαμβάνουν βερβερίνη. Ο γιατρός που συνταγογραφεί μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη δοσολογία του φαρμάκου ή της ινσουλίνης.

Αναφορές:

1. Di Pierro F. Επίδραση της βερβερίνης στα βακτήρια του ανθρώπινου εντέρου. Nutrafoods 2018; 17:5-8.
2. Dong C, Yu J, Yang Y, Zhang F, Su W, Fan Q, Wu C, Wu S. Berberine, ένα πιθανό πρεβιοτικό για την έμμεση προώθηση της ανάπτυξης της Ακκερμανσίας μέσω της διέγερσης της έκκρισης βλεννίνης του εντέρου. Φαρμακοποιός Biomed. 2021 Ιούλιος; 139:111595. 
3. Ζανγκ Υ, Γκου Υ, Ρεν Η, και συν. Επιδράσεις της βερβερίνης και των προβιοτικών που σχετίζονται με το μικροβίωμα του εντέρου στον διαβήτη τύπου 2 (μελέτη PREMOTE). Νατ Κομμουν. 2020 6 Οκτωβρίου 11 (1): 5015.
4. Ιμενσαχίντι Μ, Χοσεϊνζαντέ Χ. Μπερμπέρης Βούλγαρης και Μπερβερίν: Μια αναθεώρηση ενημέρωσης. Αναφορά φυτοθέρα 2016 Νοέμβριος; 30 (11): 1745-1764. 
5. Μπάκατ βουλευτής, Νάντι Ν, Παλ ΧΚ, και συν. Θεραπευτική δοκιμή της βερβερίνης θειικής σε μη ειδική γαστρεντερίτιδα. Ινδική ιατρική J 1974; 68:19-23.
6. Ντεσάι ΑΒ, Σαχ ΚΜ, Σαχ Ντιμ. Βερβερίνη στη θεραπεία της διάρροιας. Ινδική Παιδιατρική 1971; 8:462-465.
7. Σάκ ΡΒ, Φρούλιχ Τζέι Λ. Η βερβερίνη αναστέλλει την εντερική εκκριτική απόκριση Vibrio cholerae τοξινών και εντεροτοξινών Escherichia coli . Λοίμωξη Ίμμον 1982; 35:471-475.
8. Τσούντρι Αντιπρόεδρος, Σαμπίρ Μ, Μπιντέ VN. Βερβερίνη στη γιαρδίαση. Ινδός παιδίατρος 1972; 9:143-146.
9. Καμάτ Α.Ε. Κλινική δοκιμή με υδροχλωρική βερβερίνη για τον έλεγχο της διάρροιας στην οξεία γαστρεντερίτιδα. J Αναπληρωτές Ιατροί Ινδία 1967; 15:525-529.
10. Κιν-Μαουνγκ-ΟΥ, Μιο-Κιν, Νιουντ-Νιουντ-Γουάι, και συν. Κλινική δοκιμή της βερβερίνης σε οξεία υδαρή διάρροια. ΜΠΜΙ ΤΖΈΙ 1985; 291:1601-1605.
11. Ραμπάνι GH, Μπάτλερ Τ, Νάιτ Τζέι, και συν. Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή θεραπείας με θειική βερβερίνη για διάρροια λόγω εντεροτοξυγόνου Escherichia coli και Vibrio cholerae. J Λοιμώξτε το 1987. 155:979-984.
12. Κιν-Μαουνγκ-ΟΥ, Μιο-Κιν, Νιουντ-Νιουντ-Γουάι, και συν. Κλινική δοκιμή της βερβερίνης σε οξεία υδαρή διάρροια. Br Med J (Clin Res εκδ.). 1985 7 Δεκεμβρίου 291 (6509): 1601-5
13. Τσεν Γ, Τάο Γ, Λιου Ζ, και συν. Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή υδροχλωρικής βερβερίνης σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου που κυριαρχεί από διάρροια. Αναφορά φυτοθέρα 2015 Νοέμβριος 29 (11): 1822-7.
14. Τσεν Γ, Λου Μ, Παν Κ, κ.α. Η βερβερίνη βελτιώνει την εντερική κινητικότητα και τον σπλαχνικό πόνο στα μοντέλα ποντικών που μιμούνται τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου που επικρατεί από διάρροια (IBS-D) με τρόπο εξαρτώμενο από τους υποδοχείς οπιοειδών. PLoS Ένα. 2015 23 Δεκεμβρίου 10 (12): e0145556.
15. Κοπέρσκα Α, Μόσζακ Μ, Σεράσεκ-Γιάρος Α, και συν. Η βερβερίνη επηρεάζει τις ανθρωπομετρικές, ηπατικές και μεταβολικές παραμέτρους σε ασθενείς με λιπώδη ηπατική νόσο που σχετίζεται με μεταβολική δυσλειτουργία; Τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. J Φαρμακόλη Φυσιόλη. 2024 Ιούνιος; 75 (3).
16. Νι Κ, Λι Μ, Χουάνγκ Γ, Γιουάν Υ, κ.α. Η κλινική αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της βερβερίνης στη θεραπεία της μη αλκοολικής λιπώδους ηπατικής νόσου: μια μετα-ανάλυση και συστηματική ανασκόπηση. J Μετάφραση Μέτ. 2024 1 Μαρτίου. 22 (1) :225.
17. Γκοτάσλου Ρ, Ναμπιζαντέχ Ε, Μέμαρ ΜΥ, και συν. Οι μεταβολικές, προστατευτικές και ανοσολογικές λειτουργίες του Akkermansia muciniphila. Αναφορά μικροβιόλης 2023 Ιαν. 266:127245.
18. Li J, Yang G, Zhang Q, Liu Z, Jiang X, Xin Y. Λειτουργία της Ακκερμανίας βλεννώδους στον διαβήτη τύπου 2 και συναφείς ασθένειες. Μπροστινή μικροβιόλη. 2023 15 Ιουνίου, 14:1172400. Gupte S. Χρήση βερβερίνης στη θεραπεία της γιαρδιάσης. Είμαι ο Τζι Της Παιδί 1975; 129:866.
19. Μινγκ Τζ, Γιου Χ, Σου Χ, και συν. Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του Bifidobacterium και της βερβερίνης στην ανθρώπινη υπεργλυκαιμία και η ρυθμιστική τους επίδραση στη μικροχλωρίδα του εντέρου: μια πολυκεντρική, διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη, παράλληλα ελεγχόμενη μελέτη. Genome Med. 2021 9 Αυγούστου 13 (1) :125.
20. Γκουο Τζ, Τσεν Η, Ζανγκ Χ, και συν. Η επίδραση της βερβερίνης στα μεταβολικά προφίλ σε διαβητικούς ασθενείς τύπου 2: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών. Οξείδιο με κυτταρικό μήκος 2021 Δεκέμβριος 15. 2021:2074610. 
21. Panigrahi A, Mohanty S. Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του HIMABERB® Berberine στον γλυκαιμικό έλεγχο σε ασθενείς με προδιαβήτη: διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο και τυχαιοποιημένη πιλοτική δοκιμή. Ενδοκρινική διαταραχή BMC. 2023 7 Σεπτεμβρίου 23 (1) :190.\
22. Ζάο ΤζΒ, Γιονγκ Ουφ, Τσαν ΥΧ, Βάκκοβα Δ, Λεουνγκ Τζι, Ιπ ΔΚΜ, Ζάο Τζέι, Χο ΓουΚ, Τσε HF, Σχολική εκπαίδευση CM. Επίδραση της βερβερίνης στους παράγοντες κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων: Μια μηχανιστική τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Θρεπτικά συστατικά. 2021 Ιούλιος 26; 13 (8): 2550. 
23. Μπλέις ΤΖΕ, Χουάνγκ Χ, Ζάο JV. Συνολική και ειδική για το φύλο επίδραση της βερβερίνης για τη θεραπεία της δυσλιπιδαιμίας σε ενήλικες: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο δοκιμών. Φάρμακα. 2023 Απρίλιος 83 (5): 403-427. 
24. Yang L, Zhu W, Zhang X, Zhou X, Wu W, Shen T. Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της βερβερίνης για διάφορες καρδιαγγειακές παθήσεις: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών. Φυτοϊατρική. 2023 Απρ. 112:154716.
25. Ροντανέλι Μ, Γκασπάρι Γ, Πετρανγκολίνι Γ, και συν. Το φωσφολιπίδιο της βερβερίνης ασκεί θετική επίδραση στο γλυκαιμικό προφίλ των υπέρβαρων ατόμων με μειωμένη γλυκόζη αίματος νηστείας (IFG): μια τυχαιοποιημένη διπλά τυφλή ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο κλινική δοκιμή. Eur Rev Med Φαρμακολογική Επιστήμη 2023 Ιούλιος 27 (14): 6718-6727. 
26. Κεσαρόνε ΜΡ, Χου Σ, Μπελκάρο Γ, και συν. Προληπτική διαχείριση οριακής υπερλιπιδαιμίας με Berberine PL στην ασυμπτωματική πρόληψη της πρώιμης αθηροσκλήρωσης. Μινέρβα Γαστρεντερολ (Τορίνο). 2023 Οκτ 19.
27. Araj-Khodaei M, Ayati MH, Αζίζι Ζεϊναλαχλού Α, και συν. Πεπτίδιο-1 που προκαλείται από τη βερβερίνη και ο μηχανισμός του για τον έλεγχο του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2: μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση της διαδρομής. Βιοχημεία Arch Physiol. 2023 Νοέμβριος 3:1-8
28. Γιανγκ Γουλ, Ζανγκ ΣΥ, Τζι Ουι, κ.α. Οι μεταβολίτες της βερβερίνης διεγείρουν την έκκριση GLP-1 ανακουφίζοντας το οξειδωτικό στρες και τη μιτοχονδριακή δυσλειτουργία. Αμ Τζι Τσιν Μεντ. 2024 Φεβ. 8:1-22. 
29. Askari VR, Khosravi K, Baradaran Rahimi V, Garzoli S. Μια μηχανιστική ανασκόπηση για το πώς η χρήση της βερβερίνης καταπολεμά τον διαβήτη και τις σχετικές επιπλοκές: μοριακές, κυτταρικές και μεταβολικές επιδράσεις. Φαρμακευτικά προϊόντα (Βασιλεία). 2023 20 Δεκεμβρίου. 17 (1) :7. 
30. Asbaghi O, Ghanbari N, Shekari M, Reiner Ž, Amirani E, Hallajzadeh J, Mirsafaei L, Asemi Z. Η επίδραση της συμπλήρωσης βερβερίνης στις παραμέτρους της παχυσαρκίας, τη φλεγμονή και τα ένζυμα ηπατικής λειτουργίας: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών. Κλιν Νουτρ ΕΣΠΕΝ. 2020 Αύγουστος; 38:43-49. 
31. Xiong P, Niu L, Talaei S, Kord-Varkaneh H, Clark CCT, Găman MA, Rahmani J, Dorosti M, Mousavi SM, Zarezadeh M, Taghizade-Bilondi H, Zhang J Η επίδραση της συμπλήρωσης βερβερίνης στους δείκτες παχυσαρκίας: Μετα-ανάλυση δόσης-απόκρισης και συστηματική ανασκόπηση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών. Συμπλήρωμα της Πρακτικής Κλινικής. 2020 Μάιος. 39:101113.