Αντίσταση στην ινσουλίνη: Συμπληρώματα: Αιτίες, σημάδια και 7 χρήσιμα συμπληρώματα

Τι είναι η αντίσταση στην ινσουλίνη;

Η αντίσταση στην ινσουλίνη (IR) είναι πολύ συχνή αλλά σπάνια διαγνωσμένη, επηρεάζοντας εκατοντάδες εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Ενώ μπορεί να υπάρχουν γενετικές προδιαθέσεις για αυτή την κατάσταση, όπως οικογενειακό ιστορικό διαβήτη τύπου 2, προκαλείται κυρίως από την καθιστική ζωή σε συνδυασμό με μια διατροφή υψηλής περιεκτικότητας σε ζάχαρη. Υπάρχουν συμπτώματα που συνήθως σχετίζονται με την αντίσταση στην ινσουλίνη και σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα αυτά συμβάλλουν στην πραγματική αιτία. 

Σημάδια Αντίστασης στην Ινσουλίνη

• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• Υπέρβαρα
• Παχυσαρκία
• Δερματικές ετικέτες (ειδικά στο λαιμό ή τη βουβωνική χώρα)
• Υψηλή χοληστερόλη
• Υψηλά τριγλυκερίδια
• Λιπώδες ήπαρ
• Προδιαβήτης
• Διαβήτης
• Διευρυμένος προστάτης
• Καρδιακές παθήσεις
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (ανώμαλη περίοδος)

Αιτίες της ινσουλινοαντίστασης

Μερικές φορές τα κύτταρα στο ήπαρ, το λίπος και τους μυς είναι ανθεκτικά στην ορμόνη ινσουλίνη που εκκρίνεται από το πάγκρεας. Όταν συμβαίνει αυτό, το σώμα δεν μπορεί να ρυθμίσει την ποσότητα σακχάρου που επιτρέπεται στην κυκλοφορία του αίματος για τη δημιουργία ενέργειας και την ποσότητα που πρέπει να αποθηκεύσει για μελλοντικές ανάγκες. Το πάγκρεας αρχίζει τότε να παράγει περισσότερη ινσουλίνη και το σάκχαρο στο αίμα συνεχίζει να αυξάνεται.

Παράγοντες τρόπου ζωής για τη διαχείριση της ινσουλινοαντίστασης

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη, αναστροφή και διαχείριση της αντίστασης στην ινσουλίνη περιλαμβάνουν:

• Απώλεια βάρους: η επίτευξη του βέλτιστου βάρους σας μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ορμονικής ισορροπίας
• Καθημερινή άσκηση: τουλάχιστον 30 λεπτά μέτριας άσκησης, πέντε ημέρες την εβδομάδα
• Διατροφή πλούσια σε θρεπτικά συστατικά: πλούσια σε μερίδες λαχανικών και φρούτων
• Βελτιστοποιημένη υγεία του εντέρου: η διατροφή και τα προβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν
• Ειδικές δίαιτες: πολλοί θεωρούν μια δίαιτα paleo, keto ή μεσογειακή δίαιτα για να βοηθήσουν στην επίτευξη βέλτιστου βάρους

Φάρμακα για Insulin Resistance

Η μετφορμίνη χρησιμοποιείται συχνά για τον προδιαβήτη και τον διαβήτη. Αυτό το φάρμακο βοηθά να γίνει η ινσουλίνη που παράγεται στο σώμα πιο αποτελεσματική. Δεδομένου ότι οι περισσότερες γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών έχουν αντίσταση στην ινσουλίνη, αυτό το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στην επαναφορά του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας στο φυσιολογικό.

7 Συμπληρώματα για τη διαχείριση της ινσουλινοαντίστασης

Βερβερίνη

Η βερβερίνη εξάγεται από τον θάμνο βατόμουρο (berberis vulgaris), ο οποίος περιέχει φυτά που είναι τόσο αειθαλή όσο και φυλλοβόλα. Βρίσκεται σε όλη την Ευρώπη, τη Βόρεια Αφρική, τη Μέση Ανατολή και την Ασία και παράγει μούρα πλούσια σε βιταμίνη C, η οποία παρέχει μια σειρά από οφέλη για την υγεία. 

Η βερβερίνη, το δραστικό συστατικό του θάμνου, καταναλώνεται ως φυτική τροφή και συμπλήρωμα διατροφής. Έχει αποδειχθεί σε επιστημονικές μελέτες ότι έχει διάφορα οφέλη για την υγεία. Χρησιμοποιείται συνήθως στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική (TCM) και στην ιατρική της Αγιουρβέδας. 

Η βερβερίνη μπορεί να μειώσει την αντίσταση στην ινσουλίνη και να μειώσει το σάκχαρο στο αίμα. Επιπλέον, έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες, οι οποίες μπορούν να συμβάλουν στη μείωση της φλεγμονής και μπορεί να είναι ευεργετικές στην πρόληψη και τη θεραπεία ατόμων με καρδιαγγειακές παθήσεις. Μια μελέτη του 2017 πρότεινε ότι η βερβερίνη μπορεί να ασκεί μέρος των επιδράσεών της επηρεάζοντας θετικά το μικροβίωμα του εντέρου. 

Μια μελέτη του 2015 στο Journal of Ethnopharmacology έδειξε ότι η βερβερίνη θα μπορούσε να είναι χρήσιμη στη μείωση του σακχάρου στο αίμα και των συνολικών επιπέδων χοληστερόλης. Επιπλέον, φάνηκε να συμβάλλει στην αύξηση της HDL (καλής) χοληστερόλης, η οποία σχετίζεται με την προστασία από καρδιακές προσβολές. 

Μια μελέτη του 2012 έδειξε ότι η βερβερίνη θα μπορούσε να είναι χρήσιμη στη βελτίωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη, η οποία τελικά συμβάλλει στη μείωση των επιπέδων ινσουλίνης και γλυκόζης στο αίμα. 

Μια μελέτη του 2010 στο περιοδικό Biochemical Pharmacology έδειξε ότι η βερβερίνη ενεργοποιεί το GLP-1, το οποίο προάγει την έκκριση ινσουλίνης και τελικά βοηθά στον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα. 

Οι επιστήμονες έχουν δείξει ότι η βερβερίνη μπορεί επίσης να έχει ευεργετικές επιδράσεις στο μικροβίωμα του εντέρου προωθώντας την ανάπτυξη υγιών βακτηρίων του εντέρου.

Χρώμιο

Το χρώμιο είναι ένα σημαντικό στοιχείο που απαιτείται για πολυάριθμες ενζυμικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός ενζύμου που ονομάζεται παράγοντας ανοχής στη γλυκόζη ή GTF. Αυτό το ένζυμο συμβάλλει στη βελτιστοποίηση της λειτουργίας της ινσουλίνης και στον έλεγχο της γλυκόζης. 

Μια μελέτη μετα-ανάλυσης του 2017 στο Journal of Trace Elements in Medicine and Biology κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η συμπληρωματική χορήγηση πικολινικού χρωμίου είχε ευεργετικά αποτελέσματα στη μείωση του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), των επιπέδων ινσουλίνης νηστείας και των συνολικών επιπέδων τεστοστερόνης σε γυναίκες με PCOS.

Ομοίως, μια διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη του 2015 στο Annals of Nutrition and Metabolism έδειξε ότι η χορήγηση χρωμίου μείωσε τα επίπεδα ινσουλίνης σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Όσοι έλαβαν χρώμιο είδαν επίσης βελτιώσεις στο προφίλ της χοληστερόλης τους. Μια μελέτη του 2016 έδειξε επίσης ότι το πικολινικό χρώμιο θα μπορούσε να μειώσει την αντίσταση στην ινσουλίνη σε γυναίκες ασθενείς, βοηθώντας παράλληλα στον έλεγχο των εμμηνορροϊκών τους κύκλων. 

Μια μελέτη του 2018 έδειξε ότι το χρώμιο μπορεί να μειώσει την αντίσταση στην ινσουλίνη σε γυναίκες με διαβήτη και σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Αυτό το σημαντικό ιχνοστοιχείο θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από οποιονδήποτε προσπαθεί να βελτιώσει το μεταβολικό του προφίλ.

Ν-ακετυλοκυστεΐνη (Nac)

Η NAC είναι ένα σημαντικό θρεπτικό συστατικό που βοηθά τον οργανισμό να αποβάλλει τις τοξίνες, ιδίως εκείνες που βρίσκονται στο συκώτι. Οι γιατροί το χορηγούν σε ασθενείς που νοσηλεύονται σε περίπτωση υπερδοσολογίας ακεταμινοφαίνης/παρακεταμόλης (Tylenol). Ωστόσο, λαμβανόμενο ως συμπλήρωμα από το στόμα, μπορεί να βοηθήσει επίσης στην απομάκρυνση των καθημερινών περιβαλλοντικών τοξινών. 

Μια μελέτη μετα-ανάλυσης του 2015 που δημοσιεύθηκε στο Obstetrics and Gynecology International έδειξε ότι οι γυναίκες με αντίσταση στην ινσουλίνη και PCOS στις οποίες χορηγήθηκε NAC είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν ωορρηξία, να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν ένα μωρό σε σύγκριση με τις γυναίκες στις οποίες χορηγήθηκε χάπι placebo. Δεν παρατηρήθηκαν αρνητικές επιδράσεις στις γυναίκες που έλαβαν NAC. 

Μια ξεχωριστή μελέτη του 2015 σε γυναίκες με PCOS συνέκρινε τη NAC που λαμβάνεται σε δόση 600 mg τρεις φορές την ημέρα και το συνταγογραφούμενο φάρμακο μετφορμίνη σε δόση 500 mg τρεις φορές την ημέρα. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η NAC μπορεί να μειώσει το σάκχαρο νηστείας και τη χοληστερόλη καλύτερα από το φαρμακευτικό φάρμακο μετφορμίνη. 

Τέλος, μια μελέτη του 2020 που χρησιμοποίησε ένα ζωικό μοντέλο έδειξε επίσης ότι η συμπληρωματική χορήγηση NAC θα μπορούσε να συμβάλει στη μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη. 

L-καρνιτίνη

Η L-καρνιτίνη είναι ένα σημαντικό αμινοξύ που βρίσκεται σε υψηλή συγκέντρωση τόσο στους μύες όσο και στον εγκέφαλο. Παράλληλα με τον σημαντικό ρόλο που διαδραματίζει στην παραγωγή ενέργειας και στον μεταβολισμό, θα μπορούσε επίσης να έχει θετική επίδραση στη ρύθμιση της ινσουλίνης. 

Το 2015 διεξήχθη τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη σε 60 γυναίκες με PCOS και αντίσταση στην ινσουλίνη. Όλοι θεωρούνταν υπέρβαροι. Στις μισές γυναίκες χορηγήθηκαν 250 mg L-καρνιτίνης, ενώ στις άλλες 30 γυναίκες χορηγήθηκε χάπι εικονικού φαρμάκου. Και οι δύο ομάδες παρακολουθήθηκαν για 12 εβδομάδες και στο τέλος της περιόδου, όσοι έλαβαν L-καρνιτίνη είδαν μείωση του βάρους και της περιφέρειας μέσης και είχαν χαμηλότερο σάκχαρο στο αίμα, πράγμα που σημαίνει ότι η αντίσταση στην ινσουλίνη βελτιώθηκε.

Μια μελέτη του 2014 στο European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology έδειξε ότι οι γυναίκες με PCOS που ήταν ανθεκτικές στην κλομιφαίνη (ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που μπορεί να βοηθήσει μια γυναίκα να μείνει έγκυος), είχαν περισσότερες πιθανότητες να μείνουν έγκυες όταν προστέθηκαν 3.000 mg L-καρνιτίνης στην καθημερινή φαρμακευτική αγωγή τους. Αυτό είναι ένα εξαιρετικό παράδειγμα χρήσης τόσο συμπληρωμάτων διατροφής όσο και συνταγογραφούμενων φαρμάκων για την επίτευξη του επιθυμητού στόχου υγείας, δηλαδή της μείωσης της αντίστασης στην ινσουλίνη. Αν και η μελέτη αυτή διεξήχθη ειδικά σε γυναίκες, οι άνδρες με αντίσταση στην ινσουλίνη είναι επίσης πιθανό να επωφεληθούν.

Μια μελέτη του 2017 είχε παρόμοια ευρήματα, καταλήγοντας στο συμπέρασμα ότι η L-καρνιτίνη θα μπορούσε να συμβάλει στη μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη σε δοκιμαζόμενα άτομα όταν συμπληρώνεται. Μια μελέτη του 2019 διαπίστωσε επίσης παρόμοια οφέλη. 

Συνένζυμο Q10

Το CoQ10 είναι ένα  δημοφιλές συμπλήρωμα που παίζει σημαντικό ρόλο στον ενεργειακό μεταβολισμό. Συνήθως λαμβάνεται από όσους λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης, αλλά μελέτες δείχνουν ότι μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη σε άτομα με αντίσταση στην ινσουλίνη, προδιαβήτη και διαβήτη. 

Μια διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη του 2017 στο Clinical Endocrinology αξιολόγησε τη χρήση 100 mg συνένζυμου Q10 έναντι εικονικού φαρμάκου σε γυναίκες με αντίσταση στην ινσουλίνη. Τα άτομα υποβλήθηκαν σε εξετάσεις αίματος, έλαβαν το συμπλήρωμα ή το εικονικό φάρμακο για 12 εβδομάδες και στη συνέχεια υποβλήθηκαν σε επαναληπτικές εξετάσεις αίματος. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα άτομα που έλαβαν το συνένζυμο Q10 είχαν μείωση των επιπέδων σακχάρου και ινσουλίνης στο αίμα, τα οποία είναι συνήθως υψηλά σε άτομα με αντίσταση στην ινσουλίνη και PCOS. 

Μια διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη του 2018 από την Κορέα διαπίστωσε επίσης οφέλη. Στη μελέτη, 80 ασθενείς με προδιαβήτη χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Οι μισοί έλαβαν εικονικό φάρμακο, ενώ στους άλλους μισούς χορηγήθηκε συνένζυμο Q10. Όσοι έλαβαν το συμπλήρωμα είδαν μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη, οδηγώντας τους ερευνητές στο συμπέρασμα ότι το συνένζυμο Q10 μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη του διαβήτη.

Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα

Τα ωμέγα-3 απαραίτητα λιπαρά οξέα αποτελούνται κυρίως από εικοσαπεντανοϊκό οξύ (EPA) και δοκοσαεξαενοϊκό οξύ (DHA). Αυτά τα σημαντικά θρεπτικά συστατικά μπορούν να βρεθούν σε μια ποικιλία πηγών τροφής, οι οποίες περιλαμβάνουν ψάρια (το σκουμπρί, ο μπακαλιάρος και ο σολομός είναι από τα πιο πλούσια), καρύδια, σπόρους chia, σπόρους λιναριού, σπόρους κάνναβης, το αβοκάντο και το νάτο.

Μια μελέτη του 2009 έδειξε ότι οι γυναίκες με PCOS και αντίσταση στην ινσουλίνη που είχαν λιπαρό ήπαρ μπορούσαν να μειώσουν την ποσότητα όταν κατανάλωναν ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Οι ερευνητές παρατήρησαν επίσης βελτίωση της αρτηριακής πίεσης και των τριγλυκεριδίων. 

Μια μελέτη του 2011 έδειξε επίσης ότι η αυξημένη πρόσληψη ωμέγα-3 λιπαρών οξέων θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση της βιοδιαθέσιμης τεστοστερόνης σε γυναίκες με PCOS και αντίσταση στην ινσουλίνη. Μια μελέτη του 2018 έδειξε επίσης ότι ο λιναρόσπορος θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων ινσουλίνης σε γυναίκες με PCOS, εκτός από τη μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη. 

Σελήνιο

Το σελήνιο είναι ένα ιχνοστοιχείο, που σημαίνει ότι απαιτείται σε μικρές ποσότητες από τον άνθρωπο. Πρέπει να καταναλώνεται μέσω της διατροφής ή με τη λήψη βιταμινών και μετάλλων. Είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό που δεν είναι σημαντικό μόνο για την υγεία του εγκεφάλου αλλά και για την υγεία του θυρεοειδούς, συμβάλλοντας στην υποστήριξη ενός βελτιστοποιημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Διατροφικά, Τα καρύδια Βραζιλίας είναι μια από τις καλύτερες διαθέσιμες πηγές σεληνίου.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2013 σε γυναίκες στην Τουρκία, όσες έπασχαν από PCOS και αντίσταση στην ινσουλίνη είχαν χαμηλότερα επίπεδα σεληνίου στο αίμα τους σε σύγκριση με γυναίκες χωρίς την πάθηση. Πιστεύεται ότι αυτή η ανεπάρκεια μετάλλων παίζει ρόλο στην αιτία του PCOS και στη ρύθμιση των επιπέδων ορμονών και ινσουλίνης. 

Μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη του 2014 έδειξε ότι το σελήνιο μπορεί να είναι χρήσιμο σε γυναίκες με PCOS. Συγκεκριμένα, το σελήνιο θα μπορούσε να μειώσει τα επίπεδα ινσουλίνης και να συμβάλει στη βελτίωση του προφίλ της χοληστερόλης, όπως η μείωση των τριγλυκεριδίων και της LDL (κακής) χοληστερόλης. 

Μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη του 2018 αξιολόγησε τη συμπληρωματική χορήγηση σεληνίου σε άτομα με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και αντίσταση στην ινσουλίνη. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι 12 εβδομάδες συμπληρώματος σεληνίου είχαν ευεργετικά αποτελέσματα στον μεταβολισμό της ινσουλίνης. 

Η λήψη περισσότερων από την ημερήσια δόση των 200 mcg δεν συνιστάται, σύμφωνα με μελέτες

Αναφορές:

1. Brown AE, Walker M. Genetics of Insulin Resistance and the Metabolic Syndrome. Curr Cardiol Rep. 2016 Aug;18(8):75.
2. Drug Metab Rev. 2017 May;49(2):139-157.
3. Li C, He JZ, Zhou XD, Xu X. [Η βερβερίνη ρυθμίζει τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 που σχετίζεται με την αντίσταση στην ινσουλίνη]. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2017 Jun;42(12):2254-2260. Κινέζικα.
4. J Ethnopharmacol. 2015 Feb 23;161:69-81.
5. Η βερβερίνη βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη αναστέλλοντας την αποθήκευση λίπους και ρυθμίζοντας το προφίλ των αδιποκινών σε ανθρώπινα προαδιποκύτταρα και ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο. Yang J, Yin J, Gao H, Xu L, Wang Y, Xu L, Li M Evid Based Complement Alternat Med. 2012; 2012():363845
6. Διαμόρφωση της απελευθέρωσης του πεπτιδίου-1 που μοιάζει με γλυκαγόνη από τη βερβερίνη: in vivo και in vitro μελέτες. Yu Y, Liu L, Wang X, Liu X, Liu X, Xie L, Wang G Biochem Pharmacol. 2010 Apr 1; 79(7):1000-6.
7. Η διαμόρφωση του εντερικού μικροβιόκοσμου ως αντιδιαβητικός μηχανισμός της βερβερίνης. Han J, Lin H, Huang W Med Sci Monit. 2011 Jul; 17(7):RA164-7.
8. Siavash Fazelian, Mohamad H. Rouhani, Sahar Saraf Bank, Reza Amani, Chromium supplementation and polycystic ovary syndrome: A systematic review and meta-analysis, Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, Volume 42, 2017, Pages 92-96, ISSN 0946-672X, https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2017.04.008.
9. Jamilian M, Asemi Z, Συμπλήρωση χρωμίου και οι επιδράσεις στη μεταβολική κατάσταση σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. Ann Nutr Metab 2015;67:42-48
10. Ashoush S, Abou-Gamrah A, Bayoumy H, Othman N. Το πικολινικό χρώμιο μειώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. J Obstet Gynaecol Res. 2016 Mar;42(3):279-85.
11. Heshmati J, Omani-Samani R, Vesali S, Maroufizadeh S, Rezaeinejad M, Razavi M, Sepidarkish M. Οι επιδράσεις της συμπληρωματικής χορήγησης χρωμίου στους δείκτες ινσουλινοαντίστασης σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών. Horm Metab Res. 2018 Mar;50(3):193-200. f
12. Divyesh Thakker, Amit Raval, Isha Patel, and Rama Walia, "N-Acetylcysteine for Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Clinical Trials," Obstetrics and Gynecology International, vol. 2015, Article ID 817849, 13 pages, 2015. https://doi.org/10.1155/2015/817849.
13. Forough Javanmanesh, Maryam Kashanian, Maryam Rahimi & Narges Sheikhansari (2016) A comparison between the effects of metformin and N-acetyl cysteine (NAC) on some metabolic and endocrine characteristics of women with polycystic ovary syndrome, Gynecological Endocrinology, 32:4, 285-289, 
14. Zalewska A, Zięba S, Kostecka-Sochoń P, Kossakowska A, Żendzian-Piotrowska M, Matczuk J, Maciejczyk M. Συμπλήρωση NAC σε υπεργλυκαιμικούς αρουραίους προλαμβάνει την ανάπτυξη ινσουλινοαντίστασης και βελτιώνει την αντιοξειδωτική κατάσταση, αλλά ανακουφίζει μόνο το γενικό και το οξειδωτικό στρες του σιελογόνου αδένα. Oxid Med Cell Longev. 2020 Nov 14;2020:8831855.
15. Samimi, M. , Jamilian, M. , Ebrahimi, F. A., Rahimi, M. , Tajbakhsh, B. and Asemi, Z. (2016), Oral carnitine supplementation reduces body weight and insulin resistance in women with polycystic ovary syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Endocrinol, 84: 851-857.
16. Alaa M. Ismail, Ali Hassan Hamed, Srdjan Saso, Hossam H. Thabet, Adding l-carnitine to clomiphene resistant PCOS women improves the quality of ovulation and the pregnancy rate. A randomized clinical trial, European Journal of Obstetrics & amp;amp;amp;amp; Gynecology and Reproductive Biology, Volume 180, 2014, Pages 148-152,
17. Xu Y, Jiang W, Chen G, Zhu W, Ding W, Ge Z, Tan Y, Ma T, Cui G. Θεραπεία της αντίστασης στην ινσουλίνη με L-καρνιτίνη: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Adv Clin Exp Med. 2017 Mar-Apr;26(2):333-338.
18. Fathizadeh H, Milajerdi A, Reiner Ž, Kolahdooz F, Asemi Z. The effects of L-carnitine supplementation on glycemic control: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. EXCLI J. 2019 Aug 19;18:631-643.
19. Samimi, M. , Zarezade Mehrizi, M. , Foroozanfard, F. (2017), The effects of coenzyme Q10 supplementation on glucose metabolism and lipid profiles in women with polycystic ovary syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Endocrinol, 86: 560-566.
20. Yoo JY, Yum KS. Επίδραση του συνενζύμου Q 10 στην αντίσταση στην ινσουλίνη σε Κορεάτες ασθενείς με προδιαβήτη: Πιλοτική μονοκεντρική, τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη. Biomed Res Int. 2018 Jul 29;2018:1613247.
21. The Journal of Clinical Endocrinology & amp;amp;amp;amp;Metabolism, Volume 94, Issue 10, 1 October 2009, Pages 3842-3848, 
22. Niamh Phelan, Annalouise O'Connor. Hormonal and metabolic effects of polyunsaturated fatty acids in young women with polycystic ovary syndrome: results from a cross-sectional analysis and a randomized, placebo-controlled, crossover trial - , The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 93, Issue 3, 1 March 2011, Pages 652 662
23. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2018; 126(04): 222-228
24. Jamilian, M. , Razavi, M. , Fakhrie Kashan, Z. , Ghandi, Y. , Bagherian, T. and Asemi, Z. (2015), Metabolic response to selenium supplementation in women with polycystic ovary syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Endocrinol, 82: 885-891.
25. Raygan F, Behnejad M, Ostadmohammadi V, Bahmani F, Mansournia MA, Karamali F, Asemi Z. Συμπλήρωμα σεληνίου μειώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη και τους δείκτες καρδιομεταβολικού κινδύνου σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια: τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. Br J Nutr. 2018 Jul;120(1):33-40.
26. Behar A, Dennouni-Medjati N, Harek Y, Dali-Sahi M, Belhadj M, Meziane FZ. Η υπερέκθεση σεληνίου προκαλεί αντίσταση στην ινσουλίνη: In silico study. Diabetes Metab Syndr. 2020 Nov-Dec;14(6):1651-1657.