ΓΟΠΝ: Συμπληρώματα που μπορεί να βοηθήσουν, + περισσότερα
Αναρτήθηκε αρχικά τον Απρίλιο 2017 / Ενημερώθηκε τον Νοέμβριο 2023
Τι είναι η ΓΟΠΝ;
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) αναφέρεται στην καούρα, τη δυσπεψία, τον κοιλιακό πόνο και άλλα συμπτώματα που προκαλούνται όταν το περιεχόμενο του στομάχου παλινδρομεί (ρέει προς τα πάνω) στον οισοφάγο. Άλλοι ιατρικοί όροι που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν τη δυσπεψία περιλαμβάνουν τη λειτουργική δυσπεψία (FD) και τη μη ελκώδη δυσπεψία (NUD).
Κοινές προσεγγίσεις για την ΓΟΠΝ
Αυτές είναι από τις πιο συχνές καταγγελίες στις ΗΠΑ, ωστόσο αρκετά άρθρα ανασκόπησης έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι "η αποτελεσματικότητα των σημερινών φαρμάκων που κυκλοφορούν στην αγορά είναι στην καλύτερη περίπτωση περιορισμένη". Τα πιο δημοφιλή από αυτά τα φάρμακα είναι οι αναστολείς οξέων, ιδίως οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs). Τα PPIs δρουν παρεμποδίζοντας μία από τις πιο κρίσιμες πεπτικές διεργασίες του οργανισμού - την έκκριση υδροχλωρικού οξέος (HCl) από το στομάχι.
Το πρόβλημα είναι ότι η γαστρική παλινδρόμηση δεν προκαλείται συνήθως από την υπερβολική οξύτητα του στομάχου. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει επειδή η σφιγκτηριακή βαλβίδα μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου δεν κλείνει πλήρως. Όταν συμβαίνει αυτή η κατάσταση, το περιεχόμενο του στομάχου ρέει προς τα πάνω (παλινδρόμηση) στον οισοφάγο, οδηγώντας σε ερεθισμό και πόνο. Ένα φάρμακο αναστολής οξέων εξουδετερώνει το οξύ στο περιεχόμενο του στομάχου και, ως εκ τούτου, αποτρέπει τον ερεθισμό και τον πόνο, αλλά δεν αντιμετωπίζει την παλινδρόμηση.
Acid-Reducers and GERD
Ένα από τα προβλήματα με τα φάρμακα που αναστέλλουν τα οξέα είναι ότι μπλοκάρουν την πεπτική διαδικασία. Στο στομάχι, η έκκριση οξέος ξεκινά την πέψη των πρωτεϊνών και ιονίζει τα μέταλλα και άλλα θρεπτικά συστατικά για ενισχυμένη απορρόφηση. Χωρίς επαρκή έκκριση HCL στο στομάχι, το πάγκρεας δεν λαμβάνει το σήμα να εκκρίνει τα πεπτικά του ένζυμα, επιδεινώνοντας το μπλοκάρισμα της HCL στην πεπτική λειτουργία.
Η έκκριση στομαχικού οξέος βοηθά επίσης στην προστασία του οργανισμού από εισβολές. Οι στομαχικές εκκρίσεις μπορούν να εξουδετερώσουν τα βακτήρια, τους ιούς και τις μούχλες πριν προκαλέσουν γαστρεντερικές λοιμώξεις. Όταν η παραγωγή στομαχικού οξέος είναι μπλοκαρισμένη, αυξάνεται ο κίνδυνος για πεπτικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της γαστρεντερικής λοίμωξης και της δυσβίωσης (διαταραγμένο εντερικό μικροβίωμα).
Με τη ΓΟΠΝ και τη χρόνια δυσπεψία, η φυσική προσέγγιση επικεντρώνεται στην υποβοήθηση της πέψης και όχι στην παρεμπόδιση της πεπτικής διαδικασίας για τη μείωση των συμπτωμάτων.
Αιτίες της ΓΟΠΝ
Οι συνήθεις διατροφικές αιτίες της ΓΟΠΝ/ΓΟΠ περιλαμβάνουν την κατανάλωση ζάχαρης και εξευγενισμένων υδατανθράκων, καφέ, ντομάτας, εσπεριδοειδών, σοκολάτας, τηγανητών τροφών, ανθρακούχων ποτών και αλκοόλ.
Η υπερκατανάλωση τροφής και η χρήση καπνού είναι επίσης κοινές αιτίες.
Διατροφικές προσεγγίσεις και τρόπος ζωής για τη ΓΟΠΝ
Το πρώτο βήμα για την αντιμετώπιση της γαστρικής παλινδρόμησης είναι να επικεντρωθείτε στην εξάλειψη των τροφίμων και των παραγόντων του τρόπου ζωής που μπορεί να προκαλέσουν χαλάρωση ή μη πλήρες κλείσιμο του σφιγκτήρα που διαχωρίζει τον οισοφάγο και τον σφιγκτήρα.
Σε πολλές περιπτώσεις, η εξάλειψη ή η μείωση αυτών των ερεθιστικών παραγόντων είναι απαραίτητη για την ανακούφιση της ΓΟΠΝ. Άλλες συμβουλές περιλαμβάνουν:
- Μείωση του μεγέθους της μερίδας κατά την ώρα του γεύματος.
- Μασάτε καλά το φαγητό.
- Τρώτε χαλαρά σε μια χαλαρή ατμόσφαιρα.
- Να μην τρώτε μέσα σε δύο ώρες πριν από την ώρα του ύπνου.
- Κοιμάστε στην αριστερή πλευρά και ανυψώστε το κεφάλι.
Η μείωση του άγχους με βάση την ενσυνειδητότητα μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση των συμπτωμάτων που οφείλονται στη ΓΟΠΝ και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Αυτή η πρακτική συνδυάζει την ενσυνειδητότητα το διαλογισμό, την επίγνωση του σώματος, τη γιόγκα και άλλα εργαλεία για τη μείωση του στρες.
Τροφές για ΓΟΠ
Εκτός από την αποφυγή τροφών, ορισμένα τρόφιμα μπορούν να βοηθήσουν στη ΓΟΠΝ και την υγεία του πεπτικού συστήματος. Συγκεκριμένα, τρώγοντας το Η μεσογειακή διατροφή και η αύξηση της πρόσληψης ορισμένων λειτουργικών τροφίμων παρουσιάζει σημαντικά αποτελέσματα για την υγεία.
Σε μια λεπτομερή ανάλυση, άτομα που κατανάλωναν προβιοτικά, πρεβιοτικά, μούρα, ρόδι, βρώμη, μαστίχα, και κουρκουμά είχαν σημαντικά μειωμένα γαστρεντερικά προβλήματα.
Ακολουθούν μερικές άλλες συμβουλές διατροφής που μπορεί να είναι πολύ χρήσιμες:
- Αλκαλικό νερό (pH 8,8) μετά το γεύμα: Η πρακτική αυτή, ειδικά όταν συνδυάζεται με τη μεσογειακή διατροφή, μπορεί να προστατεύσει σημαντικά από την παλινδρόμηση στον οισοφάγο και το λάρυγγα (φωνητικές χορδές). Μπορείτε να φτιάξετε το αλκαλικό σας νερό προσθέτοντας μερικές φρεσκοστυμμένες φέτες λεμονιού σε 8 ουγκιές νερό.
- Χυμός αλόης βέρα: Ο χυμός ή το σιρόπι του φυτού αλόης έχει θεραπευτική επίδραση στην επένδυση του οισοφάγου και του στομάχου σε ΓΟΠΝ.
- Εξαλείψτε τη γλουτένη: Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι οι καούρες και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση εξαφανίζονται αφού σταματήσουν να τρώνε γλουτένη.
- τσίχλα χωρίς ζάχαρη μετά τα γεύματα: Το μάσημα τσίχλας χωρίς ζάχαρη διεγείρει τους σιελογόνους αδένες στο στόμα να παράγουν σάλιο που αραιώνει αποτελεσματικά οποιοδήποτε οξύ που μπορεί να παλινδρομήσει στον οισοφάγο. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να βοηθήσει να σταματήσουν τα συμπτώματα που σχετίζονται με την καούρα και την παλινδρόμηση οξέος.
Συμπλήρωμα HCL Πεπτικά Οφέλη
Η δυσπεψία μπορεί να αποδοθεί σε πολλές αιτίες, συμπεριλαμβανομένων τόσο της αυξημένης έκκρισης οξέος όσο και της μειωμένης έκκρισης οξέος.
Οι περισσότεροι γιατροί που προσανατολίζονται στη διατροφή πιστεύουν ότι η έλλειψη οξέος -και όχι η περίσσεια- είναι ο πραγματικός ένοχος σε πολλές περιπτώσεις δυσπεψίας. Και εδώ είναι που η συμπλήρωση με HCL μπορεί να προκαλέσει ανακούφιση για πολλούς.
Συνήθως, όταν η καούρα, το φούσκωμα της κοιλιάς, η δυσφορία και τα αέρια εμφανίζονται μέσα σε 15-30 λεπτά μετά το φαγητό, η έλλειψη HCL είναι η αιτία. Έτσι, η παροχή HCL ή ασθενέστερων οξέων, όπως αυτά που περιέχονται στο μηλόξυδο, μπορεί να βοηθήσει.
Εάν συμπτώματα όπως αέρια ή φούσκωμα εμφανιστούν μετά από 45 λεπτά από το γεύμα, είναι συνήθως σημάδι έλλειψης πεπτικών ενζύμων που εκκρίνει το πάγκρεας. Λάβετε υπόψη ότι το HCl προκαλεί την έκκριση παγκρεατικών ενζύμων στο στομάχι. Η λήψη HCL μπορεί συχνά να οδηγήσει σε βελτιωμένη απελευθέρωση των παγκρεατικών ενζύμων.
Ωστόσο, η συμπληρωματική χορήγηση πεπτικών ενζύμων είναι συνήθως η καλύτερη προσέγγιση για τη βελτίωση της πέψης όταν δεν υπάρχει επαρκής έκκριση ενζύμων από το πάγκρεας. Ειδικότερα, τα παρασκευάσματα πολλαπλών ενζύμων από χορτοφαγικές πηγές έχουν το σημαντικότερο όφελος, καθώς έχουν υψηλότερη δραστικότητα και ευρύτερο φάσμα δραστηριότητας από τα ένζυμα ζωικής προέλευσης. Ακολουθήστε τις οδηγίες της ετικέτας για τη δοσολογία.
Συμπληρώματα για να ωφελήσουν την πέψη και να διευκολύνουν την καούρα και την παλινδρόμηση οξέος
Υπάρχουν πολλές άλλες φυσικές λύσεις για τη δυσπεψία, τις καούρες και την παλινδρόμηση οξέος. Ακολουθούν μερικές προτάσεις που μπορούν επίσης να προσφέρουν βοήθεια.
- Curcumin, η κίτρινη χρωστική ουσία του κουρκουμά, έχει δείξει σημαντικό όφελος στην προώθηση βελτιώσεων σε περιπτώσεις δυσπεψίας. Μια μελέτη έδειξε ότι 500 mg κουρκουμίνης τέσσερις φορές ημερησίως παρήγαγαν καλύτερα αποτελέσματα από ένα δημοφιλές φάρμακο που μπλοκάρει τα οξέα.
- Chew DGL γκοφρέτες: Αυτό το συγκεκριμένο εκχύλισμα ρίζας γλυκόριζας είναι χρήσιμο στη δυσπεψία και εξαιρετικά αποτελεσματικό στην επούλωση της επένδυσης του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένου του οισοφάγου και του στομάχου. Είναι επίσης εξαιρετικό για την επούλωση στοματικών ελκών ή πληγών στο στόμα.
- Η μαστίχα είναι ένα φυσικό προϊόν από τη ρητίνη του μαστιχόδεντρου. Σε μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή, το 77% των ατόμων με δυσπεψία που έλαβαν μαστίχα σε δόση 350 mg τρεις φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες παρουσίασαν βελτίωση στα συμπτώματα καούρας, δυσπεψίας, στομαχικού πόνου και πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα.
Τέλος, εάν η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση οφείλεται σε μηχανικούς παράγοντες, όπως η κήλη της υπερώας, η παχυσαρκία ή η εγκυμοσύνη, η θεραπεία με αλγινική σχεδία μπορεί να είναι χρήσιμη. Το αλγινικό οξύ είναι μια διαιτητική ίνα που σχηματίζει γέλη και βρίσκεται στα καφέ φύκια. Όταν συνδυάζεται με ανθρακικό ασβέστιο, το μείγμα αντιδρά με το γαστρικό οξύ και παράγει φυσαλίδες διοξειδίου του άνθρακα που παγιδεύονται στην αλγινική γέλη, με αποτέλεσμα να επιπλέει στην κορυφή του περιεχομένου του στομάχου. Είναι σαν μια σχεδία που κάθεται πάνω στο στομάχι και λειτουργεί ως φυσικός φραγμός για να εμποδίσει την παλινδρόμηση. Η διαδικασία σχηματισμού της σχεδίας διαρκεί λιγότερο από ένα λεπτό και μπορεί να επιβιώσει στο στομάχι για τέσσερις ώρες, ώστε να παρέχει μακροχρόνια προστασία. Καθώς το σύμπλεγμα αλγινικού άλατος διέρχεται από τον εντερικό σωλήνα, συμπεριφέρεται όπως άλλες διαιτητικές ίνες μέχρι να εξέλθει τελικά από το σώμα.
Οι φόρμουλες που παράγουν αλγινική σχεδία είναι ένα καλά αποδεδειγμένο βοήθημα για την παλινδρόμηση οξέος με βάση πάνω από δώδεκα διπλές-τυφλές μελέτες και λεπτομερείς μετα-αναλύσεις. Δεν υπάρχουν γνωστές παρενέργειες με τις φόρμουλες σχεδίας αλγινικού άλατος, ούτε είναι γνωστό ότι έχει αλληλεπιδράσεις με φάρμακα. Είναι επίσης ασφαλές για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με άλλα προϊόντα που μπορούν να βοηθήσουν στη δυσπεψία, δείτε το άρθρο μου στο blog 8 φυσικά προϊόντα για την καούρα και την παλινδρόμηση οξέος.
Αναφορές:
- Tian L, Huang C, Fu W, Gao L, Mi N, Bai M, Ma H, Zhang C, Lu Y, Zhao J, Zhang X, Jiang N, Lin Y, Yue P, Yuan J, Meng W. Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων μπορεί να ενισχύσουν τον κίνδυνο πεπτικών ασθενειών μέσω της ρύθμισης του εντερικού μικροβιόκοσμου. Front Pharmacol. 2023 Jul 17;14:1217306.
- Fox M, Gyawali CP. Διατροφικοί παράγοντες που εμπλέκονται στη διαχείριση της ΓΟΠΝ. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2023 Feb-Mar;62-63:101826.
- Chandran S, Raman R, Kishor M, Nandeesh HP. Η αποτελεσματικότητα του διαλογισμού ενσυνειδητότητας στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης και της ποιότητας ζωής σε ασθενείς με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Indian J Gastroenterol. 2019 Feb;38(1):29-38.
- Elmaliklis IN, Liveri A, Ntelis B, et al. Η αυξημένη κατανάλωση λειτουργικών τροφίμων και η τήρηση της μεσογειακής διατροφής μπορεί να έχουν προστατευτική επίδραση στην εμφάνιση γαστρεντερικών παθήσεων: Μελέτη ελέγχου περιπτώσεων. Φάρμακα (Βασιλεία). 2019 Apr 9;6(2):50.
- Zalvan CH, Hu S, Greenberg B, Geliebter J. Σύγκριση του αλκαλικού νερού και της μεσογειακής διατροφής με την αναστολή της αντλίας πρωτονίων για τη θεραπεία της λαρυγγοφαρυγγικής παλινδρόμησης. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Oct 1;143(10):1023-1029.
- Panahi Y, Khedmat H, Valizadegan G, Mohtashami R, Sahebkar A. Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του σιροπιού Aloe vera για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης: μια πιλοτική τυχαιοποιημένη θετικά ελεγχόμενη δοκιμή. J Tradit Chin Med. 2015 Dec;35(6):632-6.
- Moazzez R, Bartlett D, Anggiansah A. Η επίδραση της μάσησης τσίχλας χωρίς ζάχαρη στη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. J Dent Res. 2005 Nov;84(11):1062-5.
- Howden CW, Hunt RH. Αυθόρμητη υποχλωρυδρία στον άνθρωπο: πιθανά αίτια και συνέπειες. Πεπτικές νόσοι 1986;4(1):26-32.
- Kongkam P, Khongkha W, Lopimpisuth C, et al. Κουρκουμίνη και αναστολείς αντλίας πρωτονίων για τη λειτουργική δυσπεψία: τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή ελεγχόμενη δοκιμή. BMJ Evid Based Med. 2023 Sep 11:bmjebm-2022-112231.
- Raveendra KR, Jayachandra, Srinivasa V, et al. Ένα εκχύλισμα Glycyrrhiza glabra (GutGard) ανακουφίζει τα συμπτώματα της λειτουργικής δυσπεψίας: Τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:216970.
- Dabos KJ, Sfika E, Vlatta LJ, Frantzi D, Amygdalos GI, and Giannikopoulos G. Is Chios mastic gum effective in the treatment of functional dyspepsia? Μια προοπτική τυχαιοποιημένη διπλή-τυφλή ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. J Ethnopharmacol 2010;127(2):205-209.
- Leiman DA, Riff BP, Morgan S. Η αλγινική θεραπεία είναι αποτελεσματική θεραπεία για τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Dis Esophagus. 2017;30(5): 1-9.
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ:Αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν προορίζεται να παρέχει διάγνωση...