Υποστήριξη υγιών πνευμόνων
Το άσθμα είναι μια φλεγμονώδης πνευμονική νόσος που εμφανίζεται όταν οι μύες που περιβάλλουν τους πνευμονικούς ιστούς συστέλλονται. Σε όλο τον κόσμο, 300 εκατομμύρια άνθρωποι επηρεάζονται, ενώ σχεδόν 250.000 άνθρωποι πεθαίνουν από επιπλοκές της πάθησης ετησίως. Το άσθμα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως συριγμό, βήχα και δύσπνοια. Ορισμένες αιτίες μπορεί να προκαλέσουν ξαφνικά μια επίθεση άσθματος και μπορεί επίσης να προκληθούν από αναπνευστικές λοιμώξεις ή, μερικές φορές, αλλεργίες. Η παχυσαρκία, που ορίζεται σε άτομα με δείκτη μάζας σώματος 30 ή περισσότερο, διπλασιάζει τον κίνδυνο εμφάνισης άσθματος, όπως και διάφοροι άλλοι παράγοντες κινδύνου όπως αναφέρονται παρακάτω.
Υπάρχει επίσης ένας τύπος άσθματος γνωστός ως άσθμα που προκαλείται από την άσκηση, το οποίο εμφανίζεται με έντονη δραστηριότητα. Είναι ενδιαφέρον ότι οι άνθρωποι που βιώνουν αυτόν τον τύπο άσθματος συνήθως δεν αισθάνονται συμπτώματα εκτός εάν ασκούνται.
Το άσθμα ταξινομείται σε τέσσερα επίπεδα ανάλογα με τη συχνότητα των αναπνευστικών συμπτωμάτων:
- Ήπιο άσθμα
- Διαλείπουσα άσθμα
- Ήπια επίμονη
- Σοβαρή επίμονη
Οι παράγοντες κινδύνου άσθματος περιλαμβάνουν:
- Αλλεργίες γύρης
- Οικογενειακό ιστορικό άσθματος
- Διατροφικές ευαισθησίες, συμπεριλαμβανομένων των γαλακτοκομικών προϊόντων, του σιταριού και των θειωδών ουσιών
- Χημικές ευαισθησίες, συμπεριλαμβανομένων των χρωστικών τροφίμων και των συντηρητικών
- Χρήση καπνού ή μεταχειρισμένη έκθεση στον καπνό
- Αφρικανική καταγωγή
- Λατινική καταγωγή
- Υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία
- Έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση
- Παλινδρόμηση οξέος
Πώς να αποτρέψετε:
Η έγκαιρη έκθεση σε ζώα, όπως σκύλους και γάτες, έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης άσθματος ως παιδί ή ενήλικας. Αντίθετα, η έλλειψη παιδικής έκθεσης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο, απαιτώντας από κάποιον να αποφύγει την έκθεση αργότερα. Μια μελέτη του 2018 έδειξε ότι τα παιδιά που έλαβαν αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής τους διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης άσθματος - αυτό πιθανότατα οφείλεται στην καταστροφή υγιών βακτηρίων του εντέρου.
Εάν έχετε άσθμα, κάντε όσο το δυνατόν περισσότερο για να αποφύγετε τα αίτια που επιδεινώνουν τα συμπτώματα. Η τήρηση ενός ημερολογίου που τεκμηριώνει τις κρίσεις άσθματος μπορεί να είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό αιτιών και προτύπων.
Συμβατική θεραπεία:
Εκτός από την αποφυγή των ενεργοποιήσεων, η θεραπεία με συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι ο βασικός πυλώνας της συμβατικής θεραπείας του άσθματος. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα μπορεί να σώσουν ζωές και είναι σημαντικό να τα έχετε διαθέσιμα για γρήγορη χρήση. Τα κοινά φάρμακα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Βήτα αγωνιστές
Αυτή η κατηγορία φαρμάκων περιλαμβάνει αλβουτερόλη/σαλβουταμόλη (Proair, Ventolin) ή λεβαλβουτερόλη (Xopenex) και χρησιμοποιείται συχνά ως συσκευή εισπνοής ή με μηχανή νεφελοποιητή για θεραπεία κατά τη διάρκεια οξείας εξάρτησης. Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας θεωρούνται «φάρμακα διάσωσης» και εάν χρησιμοποιούνται περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα, συνιστάται μια συσκευή εισπνοής στεροειδών.
Συσκευές εισπνοής στεροειδών
Αυτή η κατηγορία φαρμάκων χρησιμοποιείται για τη συντήρηση και την πρόληψη των κρίσεων άσθματος. Παραδείγματα περιλαμβάνουν εισπνευστήρες φλουτικαζόνης και μπεκλομεθαζόνης. Κάποιος πρέπει να ξεπλύνει το στόμα του μετά την εισπνοή αυτού του φαρμάκου για να αποτρέψει μια στοματική μόλυνση από μαγιά που ονομάζεται τσίχλα.
Αναστολείς λευκοτριενίου
Αυτή η κατηγορία φαρμάκων περιλαμβάνει ένα φάρμακο που ονομάζεται montelukast (Singulair). Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν μια ουσία που οι γιατροί αποκαλούν λευκοτριένιο. Αυτή η χημική ουσία προκαλεί φλεγμονή και περιορισμό των αεραγωγών καθώς και συμφόρηση.
Στοματικά στεροειδή
Χρησιμοποιείται για να βοηθήσει κατά τη διάρκεια οξέων επιθέσεων. Αν και μερικές φορές είναι απαραίτητα, τα στεροειδή από το στόμα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται όσο το δυνατόν πιο σπάνια, καθώς η συχνή χρήση αυξάνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης και έλκους στομάχου.
Πρόληψη άσθματος
Οι εναλλακτικές θεραπείες για το άσθμα περιλαμβάνουν:
Φίλτρα HEPA - Εάν οι αλλεργίες στη γύρη και το τρίχωμα των ζώων προκαλούν, θα πρέπει να εξεταστεί η χρήση φορητών φίλτρων σωματιδιακού αέρα υψηλής απόδοσης (HEPA) και να τοποθετηθεί στο υπνοδωμάτιο ή/και στο σαλόνι.
Γιόγκα — Αν και είναι γνωστή για την κινητικότητα και τα ψυχολογικά της οφέλη, η γιόγκα μπορεί επίσης να εξοπλίσει κάποιον με ασκήσεις αναπνοής και στρατηγικές για να βοηθήσει στην πρόληψη κρίσεων άσθματος.
Διατροφή:
Μια διατροφή πλούσια σε φυτά και λαχανικά είναι αντιφλεγμονώδης, ενώ μια δίαιτα που αποτελείται από πολλά επεξεργασμένα και ζαχαρούχα τρόφιμα δημιουργεί φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής και του ερεθισμού στους πνεύμονες. Πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, μια μεσογειακή διατροφή έχει αποδειχθεί ότι είναι χρήσιμη στη μείωση του κινδύνου άσθματος, σύμφωνα με μια μελέτη του 2015 στο Lung.
Όσοι πάσχουν από άσθμα θα πρέπει να εξετάσουν μια δοκιμή εξάλειψης δύο έως τεσσάρων εβδομάδων που παραλείπει κατά διαστήματα σιτάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα ή τρόφιμα με θειώδη (αποξηραμένα φρούτα, κρασιά κ.λπ.) καθώς αυτές οι ουσίες μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα άσθματος σε ευαίσθητα άτομα. Σύμφωνα με τον Δρ. Alan Gaby στη Διατροφική Ιατρική, άλλοι παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν γλουταμινικό μονονάτριο (MSG), τρανς λιπαρά οξέα, ασπιρίνη, βενζοϊκό νάτριο (ένα καλό συντηρητικό) και χρωματισμό τροφίμων ταρτραζίνης.
Η ζάχαρη και το σιρόπι καλαμποκιού υψηλής φρουκτόζης είναι άφθονα στα καθημερινά τρόφιμα. Μια μελέτη του 2017 σε έγκυες γυναίκες έδειξε ότι οι μητέρες που κατανάλωναν τα υψηλότερα επίπεδα ζάχαρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ήταν περισσότερο σαν να έχουν παιδιά με άσθμα. Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις ότι η υπερβολική κατανάλωση σιροπιού καλαμποκιού υψηλής φρουκτόζης από παιδιά ηλικίας δύο έως εννέα ετών αυξάνει τον κίνδυνο άσθματος στα παιδιά. Αυτό το γλυκαντικό βρίσκεται σε πολλά κοινά τρόφιμα, χυμούς φρούτων και ανθρακούχα ποτά—ελέγχετε πάντα τις ετικέτες!
Φυσικές προσεγγίσεις για το άσθμα
Προβιοτικά
Ένα υγιές μικροβίωμα του εντέρου είναι ζωτικής σημασίας για ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα. Μια μελέτη του 2015 στο περιοδικό Journal of Allergy and Clinical Immunology έδειξε ότι η βακτηριακή ποικιλομορφία του εντέρου αποτελεί σημαντικό μέρος της πρόληψης των συμπτωμάτων αλλεργίας και άσθματος. Τα βακτήρια γαλακτικού οξέος που ονομάζονται lactobacillus διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο, γεγονός που είναι εμφανές από το γεγονός ότι τα παιδιά που γεννιούνται μέσω καισαρικής τομής διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο άσθματος σε σύγκριση με εκείνα που περνούν από το κανάλι γέννησης (όπου ο γαλακτοβάκιλος είναι άφθονος). Μελέτες σε ζώα για το άσθμα υποστηρίζουν τα οφέλη των προβιοτικών στην πρόληψη του άσθματος. Περισσότερες ανθρώπινες μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη.
Μαγνήσιο
Το μαγνήσιο είναι μυοχαλαρωτικό της φύσης και ένας σημαντικός μεταλλικός και ενζυμικός «συμπαράγοντας» που εμπλέκεται σε περισσότερες από 350 χημικές αντιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα. Η επαρκής πρόσληψη τροφών πλούσιων σε μαγνήσιο, που περιλαμβάνουν πράσινα φυλλώδη λαχανικά, είναι ζωτικής σημασίας. Συχνά, η διατροφή δεν είναι αρκετή και απαιτείται συμπλήρωμα.
Ορισμένα φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπάρκειας μαγνησίου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν μειωτικά οξέος (π.χ. ομεπραζόλη, παντοπραζόλη, ρανιτιδίνη) και διουρητικά χάπια νερού (δηλ. φουροσεμίδη, τριαμτερένιο, υδροχλωροθειαζίδη).
Μια μελέτη του 2016 στην Πνευμονική Ιατρική έδειξε ότι όσοι είχαν χαμηλότερα επίπεδα μαγνησίου στο αίμα τους ήταν πιο πιθανό να έχουν σοβαρά συμπτώματα άσθματος. Όταν πρόκειται για τη θεραπεία του άσθματος, το μαγνήσιο χρησιμοποιείται με διαφορετικούς τρόπους. Κατά τη διάρκεια μιας οξείας κρίσης άσθματος, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά ενδοφλέβιο (IV) μαγνήσιο. Μια μελέτη του 2018 από την Ιταλία ανέφερε ότι το μαγνήσιο μέσω IV θα μπορούσε να βοηθήσει τα παιδιά με κρίσεις άσθματος, ενώ μια μελέτη του 2017 από την Cochrane Database πρότεινε επίσης ότι η εισπνοή μαγνησίου με χρήση νεφελοποιητή θα μπορούσε να προσθέσει επιπλέον όφελος σε νοσηλευόμενους ασθενείς που ήδη υποβάλλονται σε θεραπεία με συμβατική θεραπεία, δηλαδή αλβουτερόλη. Ωστόσο, μια μελέτη του 2018 σε παιδιά ηλικίας έξι μηνών έως τεσσάρων ετών δεν έδειξε σημαντικό όφελος από το εισπνεόμενο μαγνήσιο. Μια μελέτη του 1997 έδειξε ότι η λήψη 400 mg μαγνησίου από του στόματος μείωσε τη χρήση φαρμάκων για το άσθμα σε σύγκριση με εκείνες που χρησιμοποιούν εικονικό φάρμακο.
Ιχθυέλαιο
Τα απαραίτητα λιπαρά οξέα ωμέγα-3 αποτελούνται κυρίως από εικοσαπεντανοϊκό οξύ (EPA) και δοκοσαεξανοϊκό οξύ (DHA), τα οποία είναι σημαντικά για τη λειτουργία του σώματος σε βέλτιστα επίπεδα. Μια μελέτη του 2014 στο Nutrition Journal έδειξε ότι η πλειοψηφία των Αμερικανών δεν καταναλώνει αρκετά αιθέρια έλαια ωμέγα-3, τα οποία μπορούν να βρεθούν σε διάφορες πηγές τροφίμων, όπως ψάρια (σκουμπρί, γάδος και σολομός είναι από τα πλουσιότερα), καρύδια, σπόρους chia, σπόρους λίνου, σπόρους κάνναβηςκαι νάττο.
Μια μελέτη του 2017 έδειξε ότι η συμπλήρωση ιχθυελαίου από έγκυες γυναίκες θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων άσθματος στα παιδιά τους. Μια μελέτη του 2018 στην Παιδιατρική Αλλεργία και Ανοσολογία κατέληξε στο συμπέρασμα ότι « η εισαγωγή ψαριών νωρίς στη ζωή (6-9 μήνες) και η τακτική κατανάλωση όλων των ψαριών (τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα) μειώνει το άσθμα και το συριγμό σε παιδιά έως τεσσεράμισι ετών ενώ λιπαρές ιχθύες μπορεί να είναι ευεργετική σε μεγαλύτερα παιδιά. »
Τέλος, μια μελέτη του 2016 στο Nutrition Research Reviews κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η συμπλήρωση με ωμέγα-3 ιχθυέλαιο θα μπορούσε να ωφελήσει το άσθμα.
Προτεινόμενη δόση: 1.000 mg μία ή δύο φορές την ημέρα
Βιταμίνη D
Χιλιάδες μελέτες κατά την τελευταία δεκαετία δείχνουν οφέλη για την υγεία όταν κάποιος βελτιστοποιεί την πρόσληψη βιταμίνης D . Αυτές οι μελέτες μας λένε ότι όσοι έχουν υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα τους έχουν χαμηλότερο κίνδυνο για χρόνιες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του άσθματος.
Στο ιατρείο μου στη Νότια Καλιφόρνια, ένα μέρος όπου έχουμε ηλιόλουστο ουρανό περισσότερες από 300 ημέρες το χρόνο, τέσσερις στους πέντε ασθενείς μου είχαν κλινική ανεπάρκεια βιταμίνης D. Ο λόγος για αυτήν την κοινή ανεπάρκεια είναι ότι λίγοι άνθρωποι περνούν τα απαιτούμενα 15 έως 20 λεπτά κάθε μέρα στο φως του ήλιου, επιτρέποντας στο πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια τους να εκτίθενται στο υπεριώδες φως. Έως και το 90 τοις εκατό των ανθρώπων σε όλο τον κόσμο είναι ανεπαρκείς.
Μια μελέτη του 2017 έδειξε ότι οι έγκυες γυναίκες που έλαβαν βιταμίνη D είχαν παιδιά που είχαν τις μισές πιθανότητες να έχουν συμπτώματα που σχετίζονται με το άσθμα. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να βεβαιωθούν ότι λαμβάνουν επαρκή βιταμίνη D. Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες χρειάζονται 2.000-5.000 IU ημερησίως. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν συμπληρώσετε.
Η πρόσληψη βιταμίνης D επηρεάζει επίσης το άσθμα μεταξύ των ενηλίκων, σύμφωνα με μια μελέτη του 2016 στην Πνευμονική Ιατρική. Έδειξε ότι ενήλικες, άνδρες και γυναίκες, με χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα τους ήταν πιο πιθανό να έχουν σοβαρά συμπτώματα άσθματος.
Προτεινόμενη δόση: 1.000 IU έως 5.000 IU ημερησίως
Φολικό οξύ
Το φυλλικό οξύ προέρχεται από τη λέξη «φύλλωμα», έναν όρο που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τα πράσινα λαχανικά. Η τακτική πρόσληψη λαχανικών μπορεί να βοηθήσει στην εξασφάλιση επαρκών επιπέδων φυλλικού οξέος στο σώμα. Μια μελέτη του 2016 σε 582 παιδιά στο Πουέρτο Ρίκο έδειξε ότι τα παιδιά με χαμηλότερα επίπεδα φυλλικού οξέος στο αίμα τους διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο κρίσεων άσθματος σε σύγκριση με εκείνα με τα υψηλότερα επίπεδα.
Προτεινόμενη δόση: Μια παιδική πολυβιταμίνη ή κολλητική βιταμίνη με φυλλικό οξύ μπορεί να ληφθεί υπόψη
L-καρνιτίνη
Η L-καρνιτίνη είναι μια σημαντική ένωση στο ανθρώπινο σώμα απαραίτητη για το μεταβολισμό. Περίπου ένας στους 350 ανθρώπους δεν είναι σε θέση να το συνθέσει. Ωστόσο, μεταξύ εκείνων που το κάνουν, μερικοί μπορεί να έχουν υψηλότερες απαιτήσεις από ό, τι μπορεί να κάνει το σώμα τους. Μια μελέτη του 2009 έδειξε ότι τα παιδιά με κρίσεις άσθματος είχαν χαμηλότερα επίπεδα L-καρνιτίνης στο αίμα τους σε σύγκριση με εκείνα με σταθερό άσθμα. Τα υγιή παιδιά δεν δοκιμάστηκαν σε αυτή τη μελέτη.
Παράγοντας παρόμοια αποτελέσματα, μια μελέτη του 2012 στο Journal of Allergy περιελάμβανε 50 παιδιά με μέτριο άσθμα και 50 παιδιά χωρίς άσθμα. Όσοι είχαν άσθμα είχαν χαμηλότερα επίπεδα L-καρνιτίνης στο αίμα σε σύγκριση με τα υγιή παιδιά. Η μελέτη έδειξε επίσης ότι τα παιδιά με άσθμα βελτιώθηκαν όταν συμπληρώθηκαν με L-καρνιτίνη.
Προτεινόμενη δόση: Όπως προτείνεται στην ετικέτα
Περίληψη
Το άσθμα μπορεί να είναι μια πρόκληση για όσους πάσχουν. Η αποφυγή των ενεργοποιήσεων είναι σημαντική για να διασφαλιστεί ότι οι πνεύμονες λειτουργούν υγιεινά. Κάποιος πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή σε πράγματα που μπορεί να επιδεινώσουν το άσθμα τους. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι σωτήρια για πολλούς με άσθμα, αλλά υπάρχουν επίσης αλλαγές στη διατροφή και συμπληρώματα που μπορούν να ληφθούν υπόψη για όσους χρειάζονται επιπλέον βοήθεια για τον έλεγχο του άσθματος. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν σταματήσετε οποιοδήποτε συνταγογραφούμενο φάρμακο άσθματος.
Αναφορές:
- Παιδιατρική ανοσολογική αλλεργία. 31 Μαρτίου 2018 doi: 10.1111/pai.12902.
- Συσχέτιση μεταξύ της τήρησης της μεσογειακής διατροφής και του άσθματος στα παιδιά του Περού.
- Ράις JL, Ρομέρο ΚΜ, Γκάλβεζ Νταβίλα ΡΜ, Μέζα CT, Μπίλντερμπακ Α, Ουίλιαμς DL, Μπρέις PN, Μπόζ Σ, Τσέκλεϊ W, Χάνσελ ΝΝ, ερευνητές μελέτης GASP. Πνεύμονα. 2015 Δεκέμβριος. 193 (6): 893-9.
- Μπένταρντ Α, Νόρθστοουν Κ, Χέντερσον Έι Τζέι, Σαχίν Σο. Η μητρική πρόσληψη ζάχαρης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των αναπνευστικών και ατοπικών αποτελεσμάτων της παιδικής ηλικίας. Η Ευρωπαϊκή Αναπνευστική Εφημερίδα. 2017; 50 (1): 1700073. doi: 10.1183/13993003.00073-2017.
- Χουάνγκ Γι Τζέι, Μπούσι ΧΑ. Το μικροβίωμα στο άσθμα. Η Εφημερίδα της αλλεργίας και της κλινικής ανοσολογίας. 2015; 135 (1): 25-30. doi: 10.1016/j.jaci.2014.11.011.
- Wang X, Hui Y, Zhao L, Hao Y, Guo H, Ren F. Η από του στόματος χορήγηση του Lactobacillus paracasei L9 εξασθενεί την προκαλούμενη από PM2,5ενίσχυση της υπερανταπόκρισης των αεραγωγών και της αλλεργικής απόκρισης των αεραγωγών σε ποντικό μοντέλο άσθματος. Ράιφελ Β, εκδ. PLoS ΕΝΑ. 2017; 12 (2) :e0171721. doi: 10.1371/περιοδικό.pone.0171721.
- Shaikh MN, Malapati BR, Gokani R, Patel B, Chatriwala M. Τα επίπεδα μαγνησίου και βιταμίνης D στον ορό ως δείκτες σοβαρότητας του άσθματος. Πνευμονική Ιατρική. 2016; 2016:1643717. doi: 10.1155/2016/1643717.
- Ιταλική Εφημερίδα Παιδιατρικής. 2018 6 Απριλίου 44 (1): 46. doi: 10.1186/s13052-018-0481-1.
- Σύστημα βάσης δεδομένων Cochrane Rev. 2017 28 Νοεμβρίου 11: CD003898. doi: 10.1002/14651858.cd003898.pub6.
- Eur Respir J. 2018 7 Φεβρουαρίου; 51 (2). σελίδα: 1701579. δύο: 10.1183/13993003.01579-2017. Εκτύπωση 2018 Φεβ.
- Eur Respir J. 1997 Οκτώβριος; 10 (10): 2225-9.
- Παπανικολάου Υ, Μπρουκς Γ., Ράιντερ Γ, Φουλγόνη ΒΛ. Οι ενήλικες των ΗΠΑ δεν πληρούν τα συνιστώμενα επίπεδα για την πρόσληψη ψαριών και ωμέγα-3 λιπαρών οξέων: αποτελέσματα ανάλυσης που χρησιμοποιεί δεδομένα παρατήρησης από το NHANES 2003—2008. Εφημερίδα Διατροφής. 2014; 13:31. doi: 10.1186/1475-2891-13-31.
- Εξερευνήστε (Νέα Υόρκη). 2017 Ιούλιος - Αύγουστος. 13 (4): 279-280. doi: 10.1016/j.explore.2017.04.017. Epub 2017 21 Απριλίου.
- Παιδιατρική ανοσολογική αλλεργία. 9 Μαρτίου 2018 doi: 10.1111/pai.12889. [Epub πριν από την εκτύπωση]
- Nutr Res Rev. 2016 Ιούνιος. 29 (1): 1-16. doi: 10.1017/S0954422415000116. Epub 2016 26 Ιανουαρίου.
- Βόλσκ ΧΜ, Τσάουες Μ.Λ., Λιτονζούα ΑΑ, και συν. Η προγεννητική συμπλήρωση βιταμίνης D μειώνει τον κίνδυνο άσθματος/επαναλαμβανόμενου συριγμού στην πρώιμη παιδική ηλικία: Μια συνδυασμένη ανάλυση δύο τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών. Κάμερον DW, εκδ. PLoS ΕΝΑ. 2017; 12 (10) :e0186657. doi: 10.1371/περιοδικό.pone.0186657.
- Shaikh MN, Malapati BR, Gokani R, Patel B, Chatriwala M. Τα επίπεδα μαγνησίου και βιταμίνης D στον ορό ως δείκτες σοβαρότητας του άσθματος. Πνευμονική Ιατρική. 2016; 2016:1643717. doi: 10.1155/2016/1643717.
- Μπλάτερ Τζ, Μπρεχμ ΤζΜ, Σορντίλο Τζ, και συν. Ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, ατοπία και σοβαρές παροξύνσεις άσθματος σε παιδιά του Πουέρτο Ρίκο. Χρονικά της Αμερικανικής Θωρακικής Εταιρείας. 2016; 13 (2): 223-230. doi: 10.1513/AnnalSats.201508-549oC.
- Αλ-Μπιλτάγκι Μ, Ίσα Μ, Μπέντιγουι ΑΣ, Χελάλι Ν, Ελ Λεμπέντι DD. Η L-καρνιτίνη βελτιώνει τον έλεγχο του άσθματος σε παιδιά με μέτριο επίμονο άσθμα. Εφημερίδα της Αλλεργίας. 2012; 2012:509730. doi: 10.1155/2012/509730.
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ:Αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν προορίζεται να παρέχει διάγνωση...