Φυσικές προσεγγίσεις στο PCOS
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, κοινώς γνωστό ως PCOS, είναι μια κατάσταση που πιστεύεται ότι επηρεάζει έως και το 10% των γυναικών ηλικίας 16 έως 45 ετών παγκοσμίως. Οι γυναίκες που έχουν PCOS συχνά έχουν υψηλότερα από τα συνηθισμένα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα και φέρουν υπερβολικό βάρος, το οποίο συμβάλλει σε πολλές ορμονικές αλλαγές στο σώμα, με αποτέλεσμα υπερβολική ανάπτυξη τριχών, ακμή, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως και προκλήσεις γονιμότητας.
Αιτίες
Φαίνεται ότι υπάρχουν πολλές αιτίες του PCOS. Πρώτον, μια δίαιτα υψηλή σε επεξεργασμένα τρόφιμα, ζάχαρη, σιρόπι καλαμποκιού υψηλής φρουκτόζης, κόλα και απλούς υδατάνθρακες είναι γνωστό ότι αυξάνει το σωματικό βάρος κάποιου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αντίσταση στην ινσουλίνη και άλλες αλλαγές στις ορμόνες και το ενδοκρινικό σύστημα κάποιου με τρόπο που συμβάλλει στο PCOS. Ο προδιαβήτης και το αυξημένο σάκχαρο στο αίμα πιστεύεται επίσης ότι συμβάλλουν στο PCOS.
Ένας άλλος παράγοντας είναι ο υποθυρεοειδισμός ή ο υποδραστήριος θυρεοειδής, μια κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει έως και το 10% των γυναικών. Έχει προταθεί ότι ορισμένες γυναίκες με ανενεργό θυρεοειδή διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών. Οι περιβαλλοντικές τοξίνες μπορούν επίσης να συμβάλουν σε ορμονικές ανωμαλίες. Μελέτες έχουν συνδέσει τη δισφαινόλη Α ή την BPA, μια χημική ουσία που βρίσκεται σε πολλά πλαστικά, με την ανάπτυξη του PCOS στις γυναίκες.
Συμπτώματα του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών
- Πολυάριθμες κύστες στις ωοθήκες, όπως φαίνεται στο υπερηχογράφημα
- Υπερβολική τριχοφυΐα, συχνά στο πρόσωπο και στο στήθος
- Ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
- Δυσκολίες γονιμότητας
- Ακμή
- Παχυσαρκία
- Λιπαρό ήπαρ
- Σύνδρομο ευερέθιστου Εντέρου (IBS)
- Ανδρική φαλάκρα
- Αντίσταση στην ινσουλίνη
- Προδιαβήτης
- Αυξημένος κίνδυνος για αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς
- Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν αυξημένη τεστοστερόνη, αναλογία LH προς FSH
Διάγνωση
Η διάγνωση του PCOS μπορεί να συμβεί κλινικά από γιατρό, με βάση την παρουσία ή την απουσία των παραπάνω συμπτωμάτων. Μόλις υποψιαστεί η διάγνωση από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, πολλοί θα πραγματοποιήσουν πρόσθετες εργαστηριακές ή υπερηχογραφικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν και να χαρακτηρίσουν περαιτέρω την κατάσταση.
Αλλαγές τρόπου ζωής
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της ισορροπίας σε μια γυναίκα που προσπαθεί να βελτιώσει το ορμονικό και το μεταβολικό της προφίλ. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Απώλεια βάρους - η επίτευξη του βέλτιστου βάρους μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ορμονικής ισορροπίας
- Καθημερινή άσκηση, τουλάχιστον 30 λεπτά μέτριας άσκησης, πέντε ημέρες την εβδομάδα
- Διατροφή γενναιόδωρη σε μερίδες λαχανικών και φρούτων
- Βελτιστοποιήστε την υγεία του εντέρου με διατροφή και προβιοτικά
- Πολλοί θεωρούν μια δίαιτα Paleo, Keto δίαιτα ή μεσογειακή για να βοηθήσουν στην επίτευξη βελτιστοποιημένου βάρους
Φάρμακα
Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν φάρμακα για να μειώσουν τον αντίκτυπο του PCOS και να βοηθήσουν στη βελτίωση του μεταβολικού και ορμονικού προφίλ των γυναικών που έχουν διαγνωστεί με την πάθηση. Μερικές από τις πιο συχνά συνταγογραφούμενες θεραπείες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Μετφορμίνη — Συχνά χρησιμοποιείται για τον διαβήτη, αυτό το φάρμακο βοηθά να καταστεί η ινσουλίνη που παράγεται στο σώμα πιο αποτελεσματική. Δεδομένου ότι οι περισσότερες γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών έχουν αντίσταση στην ινσουλίνη, αυτό το φάρμακο συχνά μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας στο φυσιολογικό.
Κλομιφαίνη — Αυτό το φάρμακο βοηθά τις γυναίκες με PCOS να ωορρηξήσουν και να επιτύχουν εγκυμοσύνη.
Αντισυλληπτικά από του στόματος — Χρησιμοποιούνται συχνά για να βοηθήσουν στη ρύθμιση της εμμήνου ρύσεως και στην εξισορρόπηση των ορμονών. Ωστόσο, τα αντισυλληπτικά χάπια δεν κάνουν πολλά για να αντιστρέψουν το PCOS.
Φυσικά συμπληρώματα για να βοηθήσουν το PCOS
Εκτός από τις αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων και να βοηθήσουν στην αποκατάσταση του μεταβολικού και ορμονικού προφίλ της γυναίκας πιο κοντά στο φυσιολογικό, πολλές γυναίκες εξετάζουν συμπληρώματα για να βοηθήσουν στη βελτιστοποίηση της υγείας τους. Πολλοί λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα εκτός από τα συμπληρώματά τους, τα οποία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Βιταμίνη D
Σχεδόν τέσσερις στις πέντε γυναίκες παγκοσμίως έχουν έλλειψη βιταμίνης D , συχνά γνωστή ως «η βιταμίνη του ήλιου». Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D σχετίζονται με πολλές ασθένειες.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το λιπώδες ήπαρ είναι ένα κοινό σύμπτωμα σε γυναίκες με PCOS. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2017, η βιταμίνη D βοήθησε στη μείωση των δεικτών λιπώδους ήπατος σε παχύσαρκες γυναίκες με PCOS. Μια ξεχωριστή μελέτη του 2016 στην Εφημερίδα της Κλινικής Ενδοκρινολογίας και Μεταβολισμού έδειξε ότι οι γυναίκες με PCOS είχαν 44% λιγότερες πιθανότητες να μείνουν έγκυες εάν το επίπεδο βιταμίνης D τους ήταν μικρότερο από 30 ng/ml (75 nmol/L) σε σύγκριση με εκείνες με υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα.
Τέλος, δεδομένου ότι οι γυναίκες με PCOS διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αυτοάνοσης φλεγμονής του θυρεοειδούς, η πρόληψη είναι ζωτικής σημασίας. Μια μελέτη του 2016 έδειξε ότι οι γυναίκες με PCOS διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς όταν είχαν έλλειψη βιταμίνης D.
Προτεινόμενη δόση: 1.000-5.000 IU ημερησίως
Χρώμιο
Το χρώμιο είναι ένα σημαντικό στοιχείο που απαιτείται για πολυάριθμες ενζυμικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός ενζύμου που ονομάζεται παράγοντας ανοχής στη γλυκόζη ή GTF.Αυτό το ένζυμο βοηθά στη βελτιστοποίηση της λειτουργίας της ινσουλίνης και στον έλεγχο της γλυκόζης.
Μια μελέτη μετα-ανάλυσης του 2017 στο Journal of Trace Elements in Medicine and Biology κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η συμπλήρωση με πικολινικό χρώμιο είχε ευεργετικά αποτελέσματα στη μείωση του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), των επιπέδων ινσουλίνης νηστείας και των συνολικών επιπέδων τεστοστερόνης σε γυναίκες με PCOS. Τα αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης σχετίζονται με την αποθήκευση λίπους και την αύξηση βάρους.
Ομοίως, μια διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή του 2015 στο Annals of Nutrition and Metabolism έδειξε ότι η συμπλήρωση χρωμίου μείωσε τα επίπεδα ινσουλίνης σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Όσοι έλαβαν το χρώμιο είδαν επίσης βελτιώσεις στο προφίλ χοληστερόλης τους. Ωστόσο, μια μελέτη του 2018 δεν βρήκε σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα PCOS σε γυναίκες που έλαβαν χρώμιο. Απαιτείται περισσότερη έρευνα.
Προτεινόμενη δόση: 200 mg μία ή δύο φορές την ημέρα
Ν-ακετυλοκυστεΐνη (NAC)
Το NAC είναι ένα σημαντικό θρεπτικό συστατικό που βοηθά το σώμα να εξαλείψει τις τοξίνες. Οι γιατροί χορηγούν αυτό το συμπλήρωμα σε ασθενείς που νοσηλεύονται ως απάντηση σε υπερδοσολογία ακεταμινοφαίνης/παρακεταμόλης (Tylenol).
Μια μελέτη μετα-ανάλυσης του 2015 που δημοσιεύθηκε στο Obstetrics and Gynecology International έδειξε ότι οι γυναίκες με PCOS που έλαβαν NAC είχαν περισσότερες πιθανότητες να ωορρηξήσουν, να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν μωρό σε σύγκριση με τις γυναίκες που έλαβαν χάπι εικονικού φαρμάκου. Δεν υπήρξαν αρνητικές επιπτώσεις στις γυναίκες που έλαβαν το NAC. Μια ξεχωριστή μελέτη του 2015 σε γυναίκες με PCOS συνέκρινε το NAC που ελήφθη σε δόση 600 mg τρεις φορές την ημέρα και το συνταγογραφούμενο φάρμακο μετφορμίνη σε δόση 500 mg τρεις φορές την ημέρα. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το NAC θα μπορούσε να μειώσει το σάκχαρο και τη χοληστερόλη νηστείας καλύτερα από το φαρμακευτικό φάρμακο, τη μετφορμίνη.
L-καρνιτίνη
Η L-καρνιτίνη είναι ένα σημαντικό αμινοξύ που βρίσκεται σε υψηλή συγκέντρωση τόσο στους μύες όσο και στον εγκέφαλο. Παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην παραγωγή ενέργειας και μεταβολισμού. Διεξήχθη μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη του 2015 σε 60 γυναίκες με PCOS. Όλοι θεωρούνταν υπέρβαροι. Οι μισές γυναίκες έλαβαν 250 mg L-καρνιτίνης, στις άλλες τριάντα γυναίκες δόθηκε χάπι εικονικού φαρμάκου. Και οι δύο ομάδες παρακολουθήθηκαν για 12 εβδομάδες και στο τέλος της περιόδου, όσοι έλαβαν την καρνιτίνη είδαν μείωση του βάρους και της περιφέρειας της μέσης και είχαν χαμηλότερο σάκχαρο στο αίμα.
Μια μελέτη του 2014 στην Ευρωπαϊκή Εφημερίδα Μαιευτικής και Γυναικολογίας και Αναπαραγωγικής Βιολογίας έδειξε ότι οι γυναίκες με PCOS που ήταν ανθεκτικές στην κλομιφαίνη (που σημαίνει ότι αυτό το συνταγογραφούμενο φάρμακο δεν θα μπορούσε να τις βοηθήσει να μείνουν έγκυες) ήταν πιο πιθανό να μείνουν έγκυες όταν προστέθηκαν 3.000 mg L-καρνιτίνης στην καθημερινή φαρμακευτική αγωγή τους. Αυτό είναι ένα εξαιρετικό παράδειγμα χρήσης τόσο συμπληρωμάτων διατροφής όσο και συνταγογραφούμενων φαρμάκων για την επίτευξη του επιθυμητού στόχου υγείας.
Προτεινόμενη δόση: 250 mg έως 3.000 mg ημερησίως
Συνένζυμο Q10
Αυτό το δημοφιλές συμπλήρωμα παίζει σημαντικό ρόλο στον ενεργειακό μεταβολισμό. Μια διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη του 2017 στην Κλινική Ενδοκρινολογία αξιολόγησε τη χρήση 100 mg συνενζύμου Q10 έναντι εικονικού φαρμάκου σε γυναίκες με PCOS. Τα άτομα υποβλήθηκαν σε εξετάσεις αίματος, έλαβαν το συμπλήρωμα ή το εικονικό φάρμακο για 12 εβδομάδες και στη συνέχεια υποβλήθηκαν σε επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι όσοι έλαβαν το συνένζυμο Q10 είχαν μείωση στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και ινσουλίνης, τα οποία είναι κανονικά υψηλά σε άτομα με PCOS. Μια μελέτη του 2015 έδειξε επίσης ότι οι ασθενείς ανθεκτικοί στην κλομιφαίνη που έλαβαν συνένζυμο Q10 είχαν περισσότερες πιθανότητες να ωορρηξήσουν και να μείνουν έγκυες.
Προτεινόμενη δόση: 100 έως 300 mg την ημέρα
Ωμέγα 3- Λιπαρά Οξέα
Τα ωμέγα-3 απαραίτητα λιπαρά οξέα αποτελούνται κυρίως από, ιδιαίτερα, εικοσαπεντανοϊκό οξύ (EPA) και δοκοσαεξανοϊκό οξύ (DHA). Αυτά τα σημαντικά θρεπτικά συστατικά μπορούν να βρεθούν σε μια ποικιλία πηγών τροφίμων, οι οποίες περιλαμβάνουν ψάρια (σκουμπρί, μπακαλιάρος και σολομός είναι από τα πλουσιότερα), καρύδια, σπόρους chia, σπόρους λίνου, σπόρους κάνναβης, αβοκάντο και νάττο.
Το λιπώδες ήπαρ είναι συχνό σε γυναίκες με PCOS. Μια μελέτη του 2009 έδειξε ότι οι γυναίκες με PCOS που είχαν λιπώδες ήπαρ θα μπορούσαν να μειώσουν την ποσότητα λίπους στο ήπαρ τους όταν καταναλώνονταν ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Οι ερευνητές σημείωσαν επίσης βελτίωση της αρτηριακής πίεσης και των τριγλυκεριδίων. Μια μελέτη του 2011 έδειξε επίσης ότι η αυξημένη πρόσληψη ωμέγα-3 λιπαρών οξέων θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση της βιοδιαθέσιμης τεστοστερόνης σε γυναίκες με PCOS. Αυτά τα επίπεδα είναι συνήθως αυξημένα σε εκείνους με PCOS. Μια μελέτη του 2018 έδειξε επίσης ότι ο λιναρόσπορος θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων ινσουλίνης σε γυναίκες με PCOS εκτός από τη μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη.
Προτεινόμενη δόση: 1.000 mg έως 2.000 mg μία ή δύο φορές την ημέρα.
Σελήνιο
Το σελήνιο είναι ένα ιχνοστοιχείο, που σημαίνει ότι απαιτείται σε μικρές ποσότητες από τον άνθρωπο. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2013 σε γυναίκες στην Τουρκία, οι γυναίκες με PCOS είχαν χαμηλότερα επίπεδα σεληνίου στο αίμα τους σε σύγκριση με τις γυναίκες χωρίς PCOS. Πιστεύεται ότι αυτή η ανεπάρκεια ορυκτών παίζει ρόλο στην αιτία του PCOS και στη ρύθμιση των επιπέδων ορμονών. Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι τα χαμηλότερα επίπεδα σεληνίου συσχετίστηκαν με αυξημένα επίπεδα ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) και τεστοστερόνης, και οι δύο ανωμαλίες κοινές στο PCOS.
Μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη του 2014έδειξε ότι το σελήνιο θα μπορούσε να είναι χρήσιμο σε γυναίκες με PCOS. Συγκεκριμένα, το σελήνιο θα μπορούσε να μειώσει τα επίπεδα ινσουλίνης και να βοηθήσει στη βελτίωση των προφίλ χοληστερόλης, όπως η μείωση των τριγλυκεριδίων και της LDL (κακής) χοληστερόλης.
Προτεινόμενη δόση: 200 mcg ημερησίως (μπορεί να βρεθεί ως ξεχωριστό συμπλήρωμα ή στις περισσότερες πολυβιταμίνες)
Περίληψη:
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή PCOS είναι μια κοινή πάθηση σε γυναίκες που είναι σε αναπαραγωγική ηλικία. Το PCOS μπορεί να οδηγήσει σε ορμονικές ανωμαλίες και ακανόνιστες περιόδους, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει τις γυναίκες να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν παιδιά. Οι αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής παίζουν καθοριστικό ρόλο στην αντιστροφή των συμπτωμάτων του PCOS, αλλά όταν δεν επαρκούν, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και ορισμένα συμπληρώματα μπορούν επίσης να εξεταστούν και να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό για την επίτευξη βέλτιστων αποτελεσμάτων.
Αναφορές:
- Ελένη Κανδαράκη, Αντώνης Χατζηγεωργίου, κ.α. οι Ενδοκρινικοί Διαταράκτες και Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (PCOS): Αυξημένα επίπεδα δισφαινόλης Α στον ορό σε γυναίκες με PCOS, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Τόμος 96, Τεύχος 3, 1 Μαρτίου 2011, Σελίδες E480—E484,
- Περιλήψεις ενδοκρινών (2017) 50 P323 | DOI: 10.1530/endoabs.50.p323
- Λούμπνα Παλ, Χέπινγκ Ζανγκ, Τζοάν Ουίλιαμς, Νανέτ Φ. Σαντόρο, κ.α. Η κατάσταση της βιταμίνης D σχετίζεται με την αναπαραγωγική έκβαση σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Δευτεροβάθμια ανάλυση μιας πολυκεντρικής τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης δοκιμής, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Τόμος 101, Τεύχος 8, 1 Αυγούστου 2016, Σελίδες 3027—3035, https://doi.org/10.1210/jc.2015-4352
- Siavash Fazelian, Mohamad H. Rouhani, Sahar Saraf Bank, Reza Amani, Συμπλήρωμα χρωμίου και σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση, Εφημερίδα των Ιχνοστοιχείων στην Ιατρική και τη Βιολογία, Τόμος 42, 2017, Σελίδες 92-96, ISSN 0946-672X, https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2017.04.008.
- Jamilian M, Asemi Z, Συμπλήρωμα χρωμίου και οι επιδράσεις στη μεταβολική κατάσταση σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. Αν Νουτρ Μετάμπ 2015; 67:42-48
- Πρόσβαση στον ιστότοπο στις 5 Σεπτεμβρίου 2018 https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jog.13462
- Divyesh Thakker, Amit Raval, Isha Patel και Rama Walia, «Ν-ακετυλοκυστεΐνη για σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων κλινικών δοκιμών», Διεθνής Μαιευτική και Γυναικολογία, τόμ. 2015, Αρθρο ID 817849, 13 σελίδες, 2015. https://doi.org/10.1155/2015/817849.
- Forough Javanmanesh, Maryam Kashanian, Maryam Rahimi & Narges Sheikhansari (2016) Μια σύγκριση μεταξύ των επιδράσεων της μετφορμίνης και της Ν-ακετυλοκυστεΐνης (NAC) σε ορισμένα μεταβολικά και ενδοκρινικά χαρακτηριστικά γυναικών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, Γυναικολογική Ενδοκρινολογία, 32:4, 285-289, DOI: 10.3109/09513590.2015.1115974
- Samimi, M., Jamilian, M., Ebrahimi, FA, Rahimi, M., Tajbakhsh, B. and Asemi, Z. (2016), Η στοματική συμπλήρωση καρνιτίνης μειώνει το σωματικό βάρος και την αντίσταση στην ινσουλίνη σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. Κλινική ενδοκρινολίνη, 84:851-857. doi: 10.1111/cen.13003
- Alaa M. Ismail, Ali Hassan Hamed, Srdjan Saso, Hossam H. Thabet, Η προσθήκη l-καρνιτίνης σε γυναίκες ανθεκτικές στην κλομιφαίνη PCOS βελτιώνει την ποιότητα της ωορρηξίας και το ποσοστό εγκυμοσύνης. Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή, Ευρωπαϊκή Εφημερίδα Μαιευτικής & Γυναικολογίας και Αναπαραγωγικής Βιολογίας, Τόμος 180, 2014, Σελίδες 148-152, https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2014.06.008.
- Samimi, M., Zarezade Mehrizi, M., Foroozanfard, F. (2017), Οι επιδράσεις της συμπλήρωσης συνενζύμου Q10 στο μεταβολισμό της γλυκόζης και τα προφίλ λιπιδίων σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. Κλινική ενδοκρινολίνη, 86:560-566. doi: 10.1111/cen.13288
- Abdelaziz El Refaeey, Amal Selem, Ahmed Badawy, Συνδυασμένο συνένζυμο Q10 και κιτρικό κλομιφαίνιο για την επαγωγή ωορρηξίας σε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ανθεκτικό σε κλομιφαίνη, Αναπαραγωγική Βιοιατρική στο Διαδίκτυο, Τόμος 29, Τεύχος 1, 2014, Σελίδες 119-124, ISSN 1472-6483, https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2014.03.011.
- Η Εφημερίδα της Κλινικής Ενδοκρινολογίας & Μεταβολισμού, Τόμος 94, Τεύχος 10, 1 Οκτωβρίου 2009, Σελίδες 3842-3848, https://doi.org/10.1210/jc.2009 -
- Νιάμ Φέλαν, Αναλούις Ο'Κόνορ. Ορμονικές και μεταβολικές επιδράσεις των πολυακόρεστων λιπαρών οξέων σε νεαρές γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: αποτελέσματα από ανάλυση διατομής και τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, διασταυρούμενη δοκιμή—, The American Journal of Clinical Nutrition, Τόμος 93, Τεύχος 3, 1 Μαρτίου 2011, Σελίδες 652 662, https://doi.org/10.3945/ajcn.110.005538
- Exp Clin Ενδοκρινολικός Διαβήτης 2018; 126 (04): 222-228
- Jamilian, M., Razavi, M., Fakhrie Kashan, Z., Ghandi, Y., Bagherian, T. and Asemi, Z. (2015), Μεταβολική απόκριση στη συμπλήρωση σεληνίου σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. Κλινική ενδοκρινολίνη, 82:885-891. doi: 10.1111/cen.12699
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ:Αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν προορίζεται να παρέχει διάγνωση...