Μια φυσική προσέγγιση της κατάθλιψης
{"Κάθε άνθρωπος είναι ο δημιουργός της υγείας ή της ασθένειάς του", είπε ο Βούδας.
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ: Η κατάθλιψη είναι ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας. Ποτέ μη διακόπτετε τη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας. Μιλήστε με το γιατρό σας πριν προσθέσετε οποιαδήποτε συμπληρώματα στα συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά σας φάρμακα. |
Η κατάθλιψη είναι μια διαταραχή της διάθεσης που συνδέεται με αισθήματα θλίψης και απώλειας της ευχαρίστησης στη ζωή. Μπορεί να γίνει τόσο σοβαρή που μπορεί να οδηγήσει σε κοινωνική απόσυρση, κατάχρηση ουσιών, ακόμη και αυτοκτονία. Παγκοσμίως, εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από κατάθλιψη—μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε, σε οποιαδήποτε ηλικία, από οποιοδήποτε κοινωνικό και οικονομικό υπόβαθρο. Συχνά, η κατάθλιψη πηγάζει από τραυματικές εμπειρίες της παιδικής ηλικίας ή αρνητικές εμπειρίες των ενηλίκων που έχουν ως αποτέλεσμα άλυτα ζητήματα τα οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Ωστόσο, μερικές φορές η κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί χωρίς προφανή αιτία.
Ορισμένες καταστάσεις μπορεί να μιμούνται την κατάθλιψη, όπως η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD), ο υποθυρεοειδισμός, τα αυτοάνοσα νοσήματα ή οι χρόνιες χαμηλού βαθμού λοιμώξεις. Όλα αυτά πρέπει να αποκλείονται σε ένα άτομο που είναι ύποπτο για κατάθλιψη.
Οι πιο συνηθισμένες θεραπείες περιλαμβάνουν επαγγελματική συμβουλευτική και συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για την κατάθλιψη αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο, μιας χημικής ουσίας (νευροδιαβιβαστή) που βοηθά στην αποστολή υγιών σημάτων από το ένα κύτταρο του εγκεφάλου στο άλλο—οι ερευνητές πιστεύουν ότι η ανισορροπία ή η μείωση των επιπέδων σεροτονίνης είναι αυτή που συμβάλλει στα συναισθήματα κατάθλιψης. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης όλο και περισσότερα στοιχεία για άλλους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη διάθεση, όπως το μικροβίωμα του εντέρου και η υγεία των μιτοχονδρίων (τα κύτταρα του σώματος που παράγουν ενέργεια).
Ένα άτομο με πεπτικά προβλήματα και διαρρέον έντερο θα έχει υπερανάπτυξη των “κακών” βακτηρίων, τα οποία απελευθερώνουν μια ουσία που ονομάζεται LPS (λιποπολυσακχαρίτης) στην κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα αυξημένη κόπωση και συμπτώματα κατάθλιψης. Ως εκ τούτου, η διόρθωση του εντέρου μπορεί να είναι ένα κρίσιμο πρώτο βήμα για τη βελτίωση της συνολικής διάθεσης. Ομοίως, σύμφωνα με μελέτη του 2011, η μιτοχονδριακή δυσλειτουργία και η φλεγμονή αυξάνουν την πιθανότητα κατάθλιψης, οπότε η βελτίωση της υγείας των μιτοχονδρίων του εγκεφάλου θα μπορούσε να έχει ευεργετικά αποτελέσματα στη διάθεση.
Διατροφή και κατάθλιψη
Η τροφή που βάζουμε στο σώμα μας μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο τόσο στη σωματική μας ευεξία όσο και στην ψυχική μας υγεία. Οι δίαιτες που αποτελούνται από υπερβολική ζάχαρη, επεξεργασμένα τρόφιμα, πρόχειρο φαγητό και εμπλουτισμένο αλεύρι είναι κακές για την υγεία της καρδιάς και αυξάνουν τον κίνδυνο για διαβήτη. Μελέτες δείχνουν ότι οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη μπορούν επίσης να επιδεινώσουν την κατάθλιψη. Μια μελέτη του 2015 στο American Journal of Clinical Nutrition, έδειξε ότι οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που κατανάλωναν διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη είχαν αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης. Μια μελέτη του 2002 υποστήριξε επίσης τη συσχέτιση μεταξύ της υψηλής πρόσληψης ζάχαρης και της εμφάνισης κατάθλιψης. Ακόμη και η σόδα διαίτης μπορεί να επηρεάσει τη διάθεση, σύμφωνα με μελέτη του 2014. Η μελέτη αυτή κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η κατανάλωση ζαχαρούχων ποτών, συμπεριλαμβανομένης της σόδας διαίτης, αυξάνει τον κίνδυνο κατάθλιψης, ενώ η κατανάλωση καφέ μειώνει τον κίνδυνο κατάθλιψης.
Η άσκηση ως θεραπεία
Είναι γνωστό ότι η άσκηση μπορεί να είναι χρήσιμη για την καρδιά και το κυκλοφορικό σύστημα. Ωστόσο, λίγοι συνειδητοποιούν ότι η άσκηση είναι επίσης θεραπευτική για όσους έχουν συμπτώματα κατάθλιψης.
Μια μελέτη του 2006 στο European Journal of Public Health έδειξε ότι οι γυναίκες που έκαναν τζόκινγκ πέντε φορές την εβδομάδα είχαν βελτίωση των συμπτωμάτων κατάθλιψης σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν γυμνάζονταν. Μια μελέτη του 2002 έδειξε ότι τα άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω είχαν 30% μείωση των συμπτωμάτων κατάθλιψης με ομαδική δραστηριότητα και άσκηση σε σύγκριση με όσους δεν συμμετείχαν σε ομαδική άσκηση. Μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι η άσκηση συμβάλλει στην αύξηση της πυκνότητας των μιτοχονδρίων (ενέργεια) στον εγκέφαλο, μια πιθανή εξήγηση για το πώς η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της κατάθλιψης.
Όσοι πάσχουν από χρόνιες παθήσεις, όπως καρδιακές παθήσεις ή διαβήτη, θα πρέπει να συμβουλεύονται το γιατρό τους πριν ξεκινήσουν μια νέα ρουτίνα άσκησης.
Περιβαλλοντικές τοξίνες
Η αποφυγή των τοξινών είναι ζωτικής σημασίας για τη συνολική υγεία. Η κατανάλωση βιολογικών φρούτων και λαχανικών είναι μια καλή αρχή, καθώς ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η αυξημένη έκθεση σε φυτοφάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο κατάθλιψης. Πόσιμο νερό από Συνιστάται επίσης η χρήση μπουκαλιών νερού χωρίς BPA και η χρήση προϊόντων υγείας, μπάνιου και ομορφιάς χωρίς τοξίνες.
Πρωτογενή συμπληρώματα για την κατάθλιψη
Απαραίτητα λιπαρά οξέα
Τα ωμέγα-3 απαραίτητα λιπαρά οξέα αποτελούνται κυρίως από το εικοσιπεντανοϊκό οξύ (EPA) και το δοκοσαεξανοϊκό οξύ (DHA). Μια μελέτη του 2014 στο Nutrition Journal έδειξε ότι η πλειονότητα των Αμερικανών δεν καταναλώνουν αρκετά ωμέγα-3 απαραίτητα λιπαρά οξέα, τα οποία μπορούν να βρεθούν σε μια ποικιλία πηγών τροφίμων, συμπεριλαμβανομένων των ψαριών (το σκουμπρί, ο μπακαλιάρος και ο σολομός είναι από τα πλουσιότερα), τα καρύδια, σπόρους chia, σπόρους λιναριού, σπόρους κάνναβης, και νάτο.
Ένα μεγάλο συστατικό του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι τα λιπαρά οξέα, οπότε ο ρόλος τους στη διάθεση δεν αποτελεί έκπληξη. Μια μελέτη του 2018 έδειξε ότι οι γυναίκες που συμπλήρωναν τη διατροφή τους με ωμέγα-3 ιχθυέλαια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή αμέσως μετά, είχαν λιγότερες πιθανότητες να υποφέρουν από επιλόχεια κατάθλιψη.
Επιπλέον, μια μελέτη μετα-ανάλυσης του 2009 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα ωμέγα-3 ιχθυέλαια θα μπορούσαν να είναι χρήσιμα στη θεραπεία των καταθλιπτικών διαταραχών. Ομοίως, μια μελέτη του 2014 έδειξε επίσης ότι τα ωμέγα-3 ιχθυέλαια είναι ευεργετικά στη θεραπεία ατόμων με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή.
Προτεινόμενη δόση: 1.000-2.000 mg μία ή δύο φορές την ημέρα.
Βιταμίνη D
Στο ιατρείο μου στη Νότια Καλιφόρνια, ένα μέρος όπου έχουμε ηλιόλουστο ουρανό περισσότερες από 300 ημέρες το χρόνο, τέσσερις στους πέντε (80%) των ασθενών μου έχουν κλινική ανεπάρκεια βιταμίνης D , η οποία ορίζεται από ένα επίπεδο αίματος 30 ng/ml (75 nmol/l) ή χαμηλότερο.
Μια διπλά τυφλή μελέτη του 2018, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, έδειξε ότι οι ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και κατάθλιψη είδαν σημαντική μείωση των συμπτωμάτων κατάθλιψης όταν τους χορηγήθηκε υποκατάστατο βιταμίνης D. Μια άλλη μελέτη μετα-ανάλυσης του 2018 με 948 ασθενείς κατέληξε στο συμπέρασμα, “Η συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D επηρέασε ευνοϊκά τις αξιολογήσεις της κατάθλιψης στην μείζονα κατάθλιψη με μέτρια επίδραση”.
Προτεινόμενη δόση: 2.000 IU έως 5.000 IU ημερησίως.
Μαγνήσιο
Ένα σημαντικό μέταλλο και ένζυμο “συμπαράγοντας” που εμπλέκεται σε περισσότερες από 350 χημικές αντιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα. Η επαρκής πρόσληψη τροφίμων πλούσιων σε μαγνήσιο , στα οποία περιλαμβάνονται τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, είναι ζωτικής σημασίας. Συχνά, η διατροφή δεν είναι αρκετή και απαιτείται συμπλήρωμα. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2009, το 68% των Αμερικανών καταναλώνουν λιγότερο από την ημερήσια συνιστώμενη δόση (RDA). Για τους άνδρες, αυτό είναι 420 mg ανά ημέρα και για τις γυναίκες, είναι 320 mg ανά ημέρα.
Ορισμένα φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπάρκειας μαγνησίου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν μειωτές οξέων (π.χ. ομεπραζόλη, παντοπραζόλη, ρανιτιδίνη) και διουρητικά χάπια νερού (π.χ. φουροσεμίδη, τριαμτερένη, υδροχλωροθειαζίδη).
Το μαγνήσιο μπορεί να είναι χρήσιμο για όσους πάσχουν από κατάθλιψη. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με κατάθλιψη έχουν χαμηλότερα επίπεδα μαγνησίου στον εγκέφαλο σε σύγκριση με τα άτομα χωρίς κατάθλιψη. Επιπλέον, το χαμηλό μαγνήσιο στο αίμα έχει ως αποτέλεσμα χαμηλότερα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο.
Προτεινόμενη δόση: 125 έως 500 mg ημερησίως.
Ψευδάργυρος
Μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με κατάθλιψη είναι πιο πιθανό να έχουν χαμηλότερα επίπεδα ψευδαργύρου στο αίμα τους. Μια μελέτη του 2017 στο Frontiers in Pharmacology υποστήριξε τη σημασία του ψευδαργύρου σε όσους πάσχουν από κατάθλιψη. Η ίδια μελέτη έδειξε επίσης ότι η αντικατάσταση του ψευδαργύρου θα μπορούσε να είναι χρήσιμη στη θεραπεία της ψύχωσης. Ο ψευδάργυρος μπορεί να βρεθεί στις περισσότερες πολυβιταμίνες ή ως ξεχωριστό συμπλήρωμα.
Προτεινόμενη δόση: 25 mg την ημέρα.
Βιταμίνη B12
Η βιταμίνη Β12 (που αναφέρεται επίσης ως κοβαλαμίνη ή κυανοκοβαλαμίνη) είναι ένα σημαντικό θρεπτικό συστατικό που χρειάζεται ο οργανισμός σας για να συμβάλει στη βελτιστοποίηση της υγείας του εγκεφάλου, των νεύρων και του αίματος. Ωστόσο, παρά τη σημασία του, υπάρχουν πολλά στοιχεία που δείχνουν ότι οι άνθρωποι σε όλο τον κόσμο παρουσιάζουν ανεπάρκεια σε αυτό το βασικό θρεπτικό συστατικό.
Επιπλέον, οι βιταμίνες Β2 (ριβοφλαβίνη), Β6 (πυριδοξίνη) και Β9 (φυλλικό οξύ) έχουν επίσης αποδειχθεί ευεργετικές για τη νευρολογική υγεία. Πολλοί παίρνουν ένα σύμπλεγμα Β για να εξασφαλιστεί η λήψη όλων των βιταμινών Β.
SAMe
Σε μια δημοσίευση του 2002 από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, SAM-e διαπιστώθηκε ότι είναι χρήσιμη στη μείωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την κατάθλιψη. Μια μελέτη του 2016 έδειξε ότι το SAM-e, όταν χρησιμοποιείται επιπλέον ενός φαρμάκου SSRI, παρέχει επίσης πρόσθετο όφελος στη θεραπεία της κατάθλιψης.
Σε μια μελέτη του 2004 σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονταν στα συμβατικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα που τους είχε συνταγογραφήσει ο γιατρός τους, το SAM-e βοήθησε επιτυχώς το 43% των ασθενών να βελτιωθούν.
Επιπλέον, μια διπλή τυφλή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη του 2010 σε ασθενείς με μείζονα κατάθλιψη έδειξε σημαντική βελτίωση όταν το SAM-e προστέθηκε στα συνταγογραφούμενα φάρμακά τους σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο (χάπι ζάχαρης). Τέλος, μια πιο πρόσφατη μελέτη του 2015 έδειξε παρόμοια οφέλη όταν χορηγήθηκαν 800 έως 1.600 mg SAM-e σε ασθενείς με κατάθλιψη για 16 εβδομάδες, όπως και μια μελέτη του 2016.
Προτεινόμενη δόση: 800 έως 1.600 mg ημερησίως.
Περαιτέρω αποδείξεις ότι απαιτείται μια ολιστική προσέγγιση προέρχονται από μια μελέτη του 2016, η οποία κατέληξε στο συμπέρασμα, “Τα τρέχοντα στοιχεία υποστηρίζουν τη συμπληρωματική χρήση SAMe, μεθυλο-φολικού οξέος,ωμέγα-3, και βιταμίνης D με αντικαταθλιπτικά για τη μείωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων.” Με άλλα λόγια, εκείνοι που έπαιρναν περισσότερα από ένα συμπληρώματα διατροφής τα πήγαν καλύτερα.
Δευτερεύοντα συμπληρώματα για την κατάθλιψη
Εάν τα πρωτογενή συμπληρώματα δεν φαίνεται να παρέχουν τον επιθυμητό στόχο, τότε μπορεί να εξεταστεί η προσθήκη αυτών των δευτερογενών συμπληρωμάτων.
5 HTP
Μια μελέτη του 2017 έδειξε ότι 5-HTP, όταν χορηγείται με μονοϋδρική κρεατίνη, θα μπορούσε να βοηθήσει στη βελτίωση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης σε όσους δεν βελτιώθηκαν όταν έλαβαν φαρμακευτικά αντικαταθλιπτικά.
Μονοϋδρική κρεατίνη
Μια μελέτη του 2012 έδειξε ότι η μονοϋδρική κρεατίνη θα μπορούσε να είναι χρήσιμη σε άτομα με κατάθλιψη ανθεκτική σε SSRI. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, όταν η κρεατινίνη λαμβανόταν με 5-HTP, τα συμπτώματα της κατάθλιψης επίσης βελτιώθηκαν.
Lemon Balm
Σε μελέτη που διεξήχθη σε αρουραίους, διαπιστώθηκε ότι το βάλσαμο λεμονιού αυξάνει τη σεροτονινεργική δραστηριότητα. Οι αρουραίοι που έλαβαν νερό με εκχύλισμα βάλσαμου λεμονιού παρουσίασαν “σημαντικά μειωμένη συμπεριφορά που μοιάζει με κατάθλιψη” σε σύγκριση με αρουραίους που έλαβαν εικονικό φάρμακο [iii]. Αυτό υποδηλώνει ότι το βάλσαμο λεμονιού μπορεί να παίζει ρόλο στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης.
Rhodiola
Μια μελέτη του 2016 στο Phytomedicine έδειξε Rhodiola θα μπορούσε να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για όσους πάσχουν από κατάθλιψη, καθώς μπορεί να βοηθήσει στην εξισορρόπηση των νευροδιαβιβαστών του εγκεφάλου.
Αναφορές:
- Bansal Y, Kuhad A. Μιτοχονδριακή δυσλειτουργία στην κατάθλιψη. Τρέχουσα νευροφαρμακολογία. 2016;14(6):610- 618. doi:10.2174/1 570159X14666160229114755.
- Hannestad J, Subramanyam K, DellaGioia N, et al. Ο μεταβολισμός της γλυκόζης στη νησίδα και το Cingulate επηρεάζεται από τη συστηματική φλεγμονή στον άνθρωπο. Journal of nuclear medicine: επίσημη έκδοση, Εταιρεία Πυρηνικής Ιατρικής. 2012;53(4):601-607. doi:10.2967/jnumed.111.097014
- Gardner A, Boles RG. Πέρα από την υπόθεση της σεροτονίνης: μιτοχόνδρια, φλεγμονή και νευροεκφυλισμός στη μείζονα κατάθλιψη και τις διαταραχές του συναισθηματικού φάσματος. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2011 Apr 29;35(3):730 – 43.
- Westover AN, Marangell LB. Μια διακρατική σχέση μεταξύ της κατανάλωσης ζάχαρης και της μείζονος κατάθλιψης; Κατάθλιψη και άγχος. 2002;16:118 –120
- Gangwisch JE, et al. Η διατροφή με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη ως παράγοντας κινδύνου για την κατάθλιψη: αναλύσεις από την Πρωτοβουλία για την Υγεία των Γυναικών. Am J Clin Nutr. 2015;102:454 – 463.
- Κατάθλιψη Άγχος. 2002;16(3):118-20.
- Guo X, et al. Ζαχαρούχα ποτά, καφές και τσάι και Κίνδυνος κατάθλιψης μεταξύ των ηλικιωμένων ενηλίκων των ΗΠΑ. PLoS ONE. 2014;9:e94715
- Eur J Public Health. 2006 Apr;16(2):179-84. Epub 2005 Aug 26.
- Br J Psychiatry. 2002 May;180:411-5.
- Appl Physiol Nutr Metab. 2011 Oct;36(5):598-607. doi: 10.1139/h11-076. Epub 2011 Sep 2.
- Freire C, Koifman S. Φυτοφάρμακα, κατάθλιψη και αυτοκτονία: συστηματική ανασκόπηση των επιδημιολογικών στοιχείων. Int J Hyg Environ Health. 2013 Jul;216(4):445-460. doi: 10.1016/j.ijheh.2012.12.003.
- Papanikolaou Y, Brooks J, Reider C, Fulgoni VL. Οι ενήλικες των ΗΠΑ δεν πληρούν τα συνιστώμενα επίπεδα πρόσληψης ψαριών και ωμέγα-3 λιπαρών οξέων: αποτελέσματα ανάλυσης με χρήση δεδομένων παρατήρησης από το NHANES 2003–2008. Περιοδικό Διατροφής. 2014;13:31. doi:10.1186/1475-2891-13-31.
- Περιοδικό της Affective Disorders. 2018 May 16;238:47-61. doi: 10.1016/j.jad.2018.05.018.
- Kraguljac NV, Montori VM, Pavuluri M, Chai HS, Wilson BS, Unal SS. Αποτελεσματικότητα των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων στις διαταραχές της διάθεσης - συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Psychopharmacol Bull. 2009;42(3):39- 54.
- Grosso G, Pajak A, Marventano S, et al. Ο ρόλος των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων στη θεραπεία των καταθλιπτικών διαταραχών: Πλήρης μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών. Malaga G, ed. PLoS ONE. 2014;9(5):e96905. doi:10.1371/journal.pone.0096905.
- J Postgrad Med. 2018 Jun 21. doi: 10.4103/jpgm.JPGM_571_17. [Epub ahead of print]
- Jacka FN, Overland S, Stewart R, Tell GS, Bjelland I, Mykletun A. Συσχέτιση μεταξύ της πρόσληψης μαγνησίου και της κατάθλιψης και του άγχους σε ενήλικες που ζουν στην κοινότητα: Hordaland Health Study. Aust NZ J Psychiatry. 2009;43:45–52.
- Eby GA, Eby KL, Murk H. Μαγνήσιο και μείζων κατάθλιψη. Σε: Nechifor M, επιμελητές: Vink R, Nechifor M. Το μαγνήσιο στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα [Internet]. Αδελαΐδα (AU): 2011. Διαθέσιμο από: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507265/
- Int J Mol Sci. 2017 Nov 23;18(12). pii: E2506. doi: 10.3390/ijms18122506.
- Petrilli MA, Kranz TM, Kleinhaus K, et al. Ο αναδυόμενος ρόλος του ψευδαργύρου στην κατάθλιψη και την ψύχωση. Σύνορα στη φαρμακολογία. 2017;8:414. doi:10.3389/fphar.2017.00414.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK36942
- http://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.2016.15091228
- J Clin Psychopharmacol. 2004 Dec;24(6):661-4.
- Am J Psychiatry. 2010 Aug;167(8):942-8. doi: 10.1176/appi.ajp.2009.09081198. Epub 2010 Jul 1.
- Bambling M, Parham SC, Coulson S, et al: S-adenosylmethionine (SAMe) και orotate magnesium as adjunctives to SSRIs in suboptimal treatment response of depression in adults: a pilot study. Adv Integr Med 2015; 2:56–62
- CNS Neurol Disord Drug Targets. 2016;15(1):35-44.
- http://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.2016.15091228
- J Clin Psychopharmacol. 2017 Oct;37(5):578-583. doi: 10.1097/JCP.0000000000000754.
- [1] Lyoo IK, Yoon S, Kim T-S, et al. Τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή δοκιμή ελεγχόμενου με εικονικό φάρμακο της από του στόματος ενίσχυσης της μονοϋδρικής κρεατίνης για ενισχυμένη ανταπόκριση σε έναν εκλεκτικό αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης σε γυναίκες με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Το αμερικανικό περιοδικό ψυχιατρικής. 2012;169(9):937-945. doi:10.1176/appi.ajp.2012.12010009.
- Φυτοϊατρική. 2016 Jun 15;23(7):770-83. doi: 10.1016/j.phymed.2016.02.009. Epub 2016 Feb 24
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ:Αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν προορίζεται να παρέχει διάγνωση...