5-HTP: Η καλύτερη απάντηση της φύσης για την ενίσχυση της σεροτονίνης

Η 5-Υδροξυτρυπτοφάνη (5-HTP) είναι ένα αμινοξύ που είναι το μισό βήμα στην παρασκευή της τρυπτοφάνης στη σημαντική χημική ουσία του εγκεφάλου σεροτονίνη. Ως συμπλήρωμα διατροφής, το 5-HTP προέρχεται συχνότερα από μια φυσική πηγή - έναν σπόρο από ένα αφρικανικό φυτό (Griffonia simplicifolia). 

Το 5-HTP χρησιμοποιείται κυρίως για την ενίσχυση των επιπέδων σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Φαίνεται ότι τα χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης είναι μια κοινή συνέπεια της σύγχρονης ζωής καθώς η μετατροπή της τρυπτοφάνης σε 5-HTP μειώνεται από έναν τρόπο ζωής γεμάτο άγχος. Τα χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο κάνουν τους ανθρώπους να αισθάνονται ανήσυχοι, πιο συναισθηματικοί, πεινασμένοι, λαχταρούν υδατάνθρακες και βιώνουν κακή ποιότητα ύπνου. Προφανώς, αυτά επηρεάζουν πολλούς ανθρώπους αυτές τις μέρες. Ευτυχώς, κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το 5-HTP παράγει εξαιρετικά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση καταστάσεων που σχετίζονται με χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης. Στην πραγματικότητα, το 5-HTP είναι η καλύτερη φυσική προσέγγιση με βάση τα αποτελέσματα αυτών των μελετών.^1,2

‌‌-Πώς συγκρίνεται η τρυπτοφάνη με το 5-HTP;

Εν ολίγοις, πραγματικά δεν το κάνει, συμπλήρωμα 5-HTP παράγει πολύ καλύτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με τη χρήση τρυπτοφάνης. Η τρυπτοφάνη πρέπει πρώτα να μετατραπεί στον εγκέφαλο σε 5-HTP πριν μετατραπεί στη συνέχεια σε σεροτονίνη. Αυτή η μετατροπή της τρυπτοφάνης σε 5-HTP ορίζεται ως το βήμα περιορισμού του ρυθμού στην παραγωγή σεροτονίνης. Εν ολίγοις, εάν δεν μετατρέπετε την τρυπτοφάνη σε 5-HTP, η λήψη περισσότερης τρυπτοφάνης δεν θα αυξήσει τα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο. 

Η μετατροπή της τρυπτοφάνης σε 5-HTP είναι μειωμένη σε πολλούς ανθρώπους λόγω των υψηλών επιπέδων ορμονών που σχετίζονται με το στρες όπως η κορτιζόλη, η αντίσταση στην ινσουλίνη και ο κακός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα ή ανεπαρκή επίπεδα βασικών θρεπτικών συστατικών όπως B6 και μαγνήσιο. Επιπλέον, για να εισέλθει η τρυπτοφάνη στον εγκέφαλο πρέπει να μεταφερθεί μέσω φορέα. Αυτός ο φορέας μεταφέρει επίσης άλλα αμινοξέα στον εγκέφαλο, οπότε δεν είναι τόσο αποτελεσματικό. Το 5-HTP διασχίζει εύκολα τον εγκέφαλο και δεν απαιτεί φορέα. Ενώ μόνο το 3% μιας από του στόματος δόσης L-τρυπτοφάνης μετατρέπεται σε σεροτονίνη, αντίθετα περισσότερο από το 70% μιας από του στόματος δόσης 5-HTP μετατρέπεται σε σεροτονίνη.^3,4 5-HTP έχει ένα επιπλέον όφελος καθώς αυξάνει επίσης τα επίπεδα σεροτονίνης που αισθάνονται καλά, γνωστά ως ενδορφίνες.

Στη δεκαετία του 1970, τα αυξητικά και ηρεμιστικά αποτελέσματα του 5-HTP συγκρίθηκαν με την L-τρυπτοφάνη.^5,6  Τα αποτελέσματα με το 5-HTP ήταν πολύ ανώτερα. Στην πραγματικότητα, η L-τρυπτοφάνη ήταν ελαφρώς καλύτερη από ένα εικονικό φάρμακο στις περισσότερες μελέτες. Σε μια μελέτη, 74 άτομα που αντιστοιχούσαν σε κλινικά χαρακτηριστικά (π.χ. ηλικία, φύλο) και βαθμολογίες διάθεσης έλαβαν είτε 5-HTP (200 mg/ημέρα), L-τρυπτοφάνη (5 g/ημέρα) είτε εικονικό φάρμακο.⁷ Τα άτομα υποβλήθηκαν σε λεπτομερή αξιολόγηση της διάθεσης χρησιμοποιώντας ένα τυποποιημένο ερωτηματολόγιο κλίμακας διάθεσης στην αρχή της μελέτης και στο τέλος της δοκιμής 30 ημερών. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης έδειξαν ότι 17 από τα 26 άτομα που έλαβαν 5-HTP παρουσίασαν σημαντική βελτίωση της διάθεσης σε σύγκριση με μόνο 10 από τους 25 που έλαβαν τρυπτοφάνη και 4 από τους 23 που έλαβαν εικονικό φάρμακο. 

Πρόσθετες μελέτες έχουν δείξει ότι το 5-HTP ασκεί πολύ ευνοϊκά αποτελέσματα στη βελτίωση των βαθμολογιών της διάθεσης σε σύγκριση είτε με ένα εικονικό φάρμακο είτε με άλλες ενώσεις που αυξάνουν τη διάθεση.⁷ Το 5-HTP ασκεί επίσης σημαντικά αποτελέσματα στην προώθηση συναισθημάτων ηρεμίας και εστίασης.

‌‌-Πώς βελτιώνει το 5-HTP την ποιότητα του ύπνου;

5-HTP έχει επίσης δείξει καλύτερα αποτελέσματα από την τρυπτοφάνη στη βελτίωση της ποιότητας του ύπνου. Η σεροτονίνη έχει δείξει αποτελέσματα στην προώθηση ενός καλύτερου ύπνου της νύχτας και χρησιμεύει επίσης ως δομικό στοιχείο στην παραγωγή μελατονίνης. Αρκετές διπλές τυφλές κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι το 5-HTP παράγει καλά αποτελέσματα βοηθώντας στην προώθηση και διατήρηση του ύπνου, τόσο σε εκείνους που συνήθως δεν κοιμούνται καλά όσο και σε φυσιολογικά άτομα. 

Η συμπλήρωση 5-HTP έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στην ενθάρρυνση του ύπνου REM (ταχεία κίνηση των ματιών). Το όνειρο συνδέεται με τον ύπνο REM και αποτελεί σημαντικό μέρος ενός υγιούς κύκλου ύπνου. Το 5-HTP αυξάνει τον ύπνο REM κατά περίπου 25% ενώ αυξάνει επίσης τα βαθύτερα επίπεδα ύπνου (στάδια 3 και 4). Είναι σε θέση να αυξήσει τα μέτρα ποιοτικού ύπνου χωρίς να αυξήσει τον συνολικό χρόνο ύπνου μειώνοντας λιγότερο «βαθιά» στάδια ύπνου.¹⁰ Σε μια μελέτη, οι συμμετέχοντες που έλαβαν 200 mg 5-HTP αύξησαν τον ύπνο REM κατά 15 λεπτά κατά τις πέντε νύχτες της μελέτης. Αυτό μεταφράζεται σε αύξηση του χρόνου ονείρου κατά περίπου 3 λεπτά τη νύχτα.

Ενώ το 5-HTP βελτιώνει την ποιότητα του ύπνου ακόμα και αν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι στις διπλά τυφλές, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες όπου χορηγήθηκε συμπλήρωμα 5-HTP κατά τη διάρκεια της ημέρας, δεν παρήγαγε μεγαλύτερες αναφορές υπνηλίας ή κόπωσης κατά τη διάρκεια της ημέρας από το εικονικό φάρμακο.^8,9

‌‌Πόσο αποτελεσματικό είναι το 5-HTP στη μείωση της επιθυμίας για υδατάνθρακες; 

5-HTP μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο στη μείωση της υπερβολικής κατανάλωσης υδατανθράκων και στην υποστήριξη της απώλειας βάρους. Πριν από περισσότερα από πενήντα χρόνια, οι ερευνητές πραγματοποίησαν πειράματα σε αρουραίους που είχαν γενετική τάση να αναπτύξουν παχυσαρκία και έδειξαν ότι η συμπλήρωση 5-HTP προκάλεσε σημαντική μείωση της πρόσληψης τροφής και απέτρεψε την υπερβολική αύξηση βάρους. Αυτοί οι αρουραίοι ήταν κλινικά παχύσαρκοι ως αποτέλεσμα ενός γενετικά καθορισμένου χαμηλού επιπέδου δραστηριότητας του ενζύμου που μετατρέπει την τρυπτοφάνη σε 5-HTP, οδηγώντας σε χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, αυτοί οι αρουραίοι λαχταρούσαν υδατάνθρακες και δεν έλαβαν το μήνυμα να σταματήσουν να τρώνε μέχρι να καταναλώσουν πολύ μεγαλύτερες ποσότητες τροφής από τους κανονικούς αρουραίους. 

Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι πολλοί άνθρωποι μπορεί να έχουν παρόμοια προδιάθεση για παχυσαρκία λόγω γενετικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένου του ίδιου μηχανισμού μειωμένου σχηματισμού 5-HTP από την τρυπτοφάνη. Η παροχή 5-HTP με προδιαμορφωμένο τρόπο θα μπορούσε να οδηγήσει σε υψηλότερα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο και περαιτέρω, μειωμένη πρόσληψη υδατανθράκων και έλεγχο της όρεξης.

Τέσσερις κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους έδειξαν ότι το 5-HTP λειτούργησε καλά ως βοήθημα απώλειας βάρους σε υπέρβαρες γυναίκες.^11-14 Αυτές οι μελέτες διεξήχθησαν στην Ιταλία και έδειξαν ότι το 5-HTP ήταν σε θέση να μειώσει την πρόσληψη θερμίδων και να προωθήσει τον κορεσμό παρά το γεγονός ότι αυτές οι γυναίκες δεν έκαναν συνειδητή προσπάθεια να χάσουν βάρος ή να μειώσουν την πρόσληψη θερμίδων. Οι μελέτες έδειξαν ότι υπήρχαν λιγότερες θερμίδες από ζυμαρικά και ψωμί που καταναλώθηκαν στην ομάδα 5-HTP. Ως αποτέλεσμα, κατά τη διάρκεια των 5-6 εβδομάδων αυτών των μελετών η μέση απώλεια βάρους ανήλθε μεταξύ 1 και 1,5 κιλών την εβδομάδα. Σκεφτείτε πόσο αποτελεσματικό μπορεί να είναι το 5-HTP εάν ένα άτομο ευθυγραμμίσει τη διατροφή και το πρόγραμμα άσκησης μαζί με αυτό.

‌‌Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να πάρετε το 5-HTP;

Το 5-HTP μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό στο στομάχι και ναυτία, οπότε για καλύτερα αποτελέσματα χρησιμοποιήστε κάψουλες ή δισκία με εντερική επικάλυψη. Αυτά τα χάπια παρασκευάζονται με τρόπο έτσι ώστε να μην διαλύονται στο στομάχι. Τα μασώμενα δισκία που περιέχουν 5-HTP είναι ένας άλλος τρόπος για να αποφευχθεί η ναυτία. Όταν το 5-HTP χρησιμοποιείται για οτιδήποτε άλλο εκτός από τη νυχτερινή βοήθεια ύπνου, η αρχική δόση είναι 50 mg τρεις φορές την ημέρα. Εάν η ανταπόκριση δεν είναι επαρκής μετά από δύο εβδομάδες, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 100 mg τρεις φορές την ημέρα. 

Όταν το 5-HTP χρησιμοποιείται για την προώθηση ενός καλού ύπνου, η συνήθης δοσολογία είναι 50 έως 150 mg περίπου μισή ώρα πριν από τη συνταξιοδότηση. Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε με τη δόση των 50 mg για τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν αυξήσετε τη δοσολογία. Το 5-HTP μπορεί να ληφθεί με φαγητό, αλλά εάν ληφθεί για απώλεια βάρους, πάρτε το 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.

‌‌-Υπάρχουν αντενδείξεις για το 5-HTP;

5-HTP είναι γενικά καλά ανεκτό. Υπάρχουν μερικές περιπτώσεις όπου δεν πρέπει να χρησιμοποιείται:

• Κύηση ή γαλουχία
• Νόσος του Πάρκινσον εκτός εάν ένα άτομο παίρνει επίσης το φάρμακο Sinemet® (καρβιντόπα και λεβοντόπα).
• Σκλεροδερμία (συνδέεται με ελάττωμα στο μεταβολισμό της τρυπτοφάνης).
• Ασθενείς που λαμβάνουν τα φάρμακα μεθυσεργίδη και κυπροεπταδίνη.
• Εάν παίρνετε οποιοδήποτε άλλο συνταγογραφούμενο φάρμακο, συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας σχετικά με οποιαδήποτε πιθανή αλληλεπίδραση με το 5-HTP.

‌‌-Είναι το 5-HTP ασφαλές για μακροχρόνια χρήση;

Το 5-HTP μπορεί να χρησιμοποιηθεί επ' αόριστον καθώς ορισμένα άτομα με γενετικό ελάττωμα στη μετατροπή της τρυπτοφάνης σε 5-HTP απαιτούν δια βίου συμπλήρωση.   Ορισμένοι ειδικοί συστήνουν την παρακολούθηση με τακτικό (κάθε χρόνο) προσδιορισμό ηωσινοφίλων εάν το 5-HTP χρησιμοποιείται για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Αυτός ο προσδιορισμός αποτελεί μέρος μιας τυπικής εργαστηριακής εξέτασης αίματος γνωστής ως πλήρης αιμοληψία (CBC) και βοηθά στον έλεγχο οποιασδήποτε ασυνήθιστης αντίδρασης στο 5-HTP. 

Αναφορές:

1. Murray M.T., 5-HTP: Ο φυσικός τρόπος για να ξεπεραστεί η κατάθλιψη, η παχυσαρκία και η αϋπνία. Μπάνταμ Νέα Υόρκη 1999.
2. Τέρνερ Ε.Χ.; Λόφτης J.M.; Μπλάκγουελ Α.Δ..  Σεροτονίνη a la carte: συμπλήρωση με τον πρόδρομο σεροτονίνης 5-υδροξυτρυπτοφάνη.  Φαρμακόλη Θερ  (2006) 109  325-338.
3. Σε: (συντάκτες: Filippini G.A.; Costa C.V.L.; Bertazzo A..)  Πρόσφατες εξελίξεις στην έρευνα για την τρυπτοφάνη, τα μονοπάτια τρυπτοφάνης και σεροτονίνης.  Plenum Publ Corp: Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη.
4. Μάγκνουσεν Ι.Ε.; Νίλσεν-Κούντσκ Φ.  Βιοδιαθεσιμότητα και σχετική φαρμακοκινητική στον άνθρωπο της από του στόματος χορηγούμενης L-5-υδροξυτρυπτοφάνης σε σταθερή κατάσταση.  Ακτά φαρμακόλη τοξικόλη (Κοπένη)  (1980) 46  257—262.
5. Byerley W.F.; Judd L.L.; Reimherr F.W.; et al. 5-Υδροξυτρυπτοφάνη. Μια ανασκόπηση της αντικαταθλιπτικής αποτελεσματικότητας και των ανεπιθύμητων ενεργειών του.  J Clin Ψυχοφαρμακόλη  (1987) 7  127—137.
6. Βαν Πράγα H.M..  Μελέτες σχετικά με τον μηχανισμό δράσης των προδρόμων σεροτονίνης στην κατάθλιψη.  Ψυχοφαρμακόλη Ταύρος  (1984) 20  599—602.
7. Τζάνγκιντ Π.; Μαλίκ Π.; Σινγκ Π.; Σάρμα Μ.; Γούλια ΑΚ.. Συγκριτική μελέτη αποτελεσματικότητας της l-5-υδροξυτρυπτοφάνης και της φλουοξετίνης σε ασθενείς που παρουσιάζουν πρώτο καταθλιπτικό επεισόδιο. Ασιάτης J Ψυχίατρος (2013) 6 (1) 29-34.
8. Πόλντινγκερ W.; Καλαντσίνι Β.; Μαύρος W..  Μια λειτουργική-διαστατική προσέγγιση στην κατάθλιψη: ανεπάρκεια σεροτονίνης ως σύνδρομο στόχου σε σύγκριση 5-υδροξυτρυπτοφάνης και φλουβοξαμίνης.  Ψυχοπαθολογία  (1991) 24  53—81.
9. Wyatt R.J.; Ζαρκόνε Τζ.; Ένγκελμαν Κ..  Επιδράσεις της 5-υδροξυτρυπτοφάνης στον ύπνο των φυσιολογικών ανθρώπων.  Ηλεκτροεγκεφαλογράφο Κλίνη Νευροφυσιόλη  (1971) 30  505—509.
10. Σέτσι Φ.; Καντζιάνο Κ.; Καϊρέλα Μ.; και συν. Οι επιδράσεις της χορήγησης 5-υδροξυτρυπτοφάνης από του στόματος στη συμπεριφορά διατροφής σε παχύσαρκα ενήλικα θηλυκά άτομα.  J Νευρωνική μετάδοση  (1989) 76  109—117.
11. Καντζιάνο Κ.; Σέσι Φ.; Καϊρέλα Μ.; και συν. Επιδράσεις της 5-υδροξυτρυπτοφάνης στη διατροφική συμπεριφορά και την τήρηση των διατροφικών συνταγών σε παχύσαρκα ενήλικα άτομα.  Επεξεργασία Adv Με Βιολί  (1991) 294  591—593.
12. Καντζιάνο Γ.; Σέτσι Φ.; Κασσίνο Α.; και συν. Διατροφική συμπεριφορά και τήρηση των διατροφικών συνταγών σε παχύσαρκα ενήλικα άτομα που έλαβαν θεραπεία με 5-υδροξυτρυπτοφάνη.  Είμαι Τζέι Κλιν Νατρ  (1992) 56  863—867.
13. Καντζιάνο Κ.; Λαβιάνο Α.; Ντελ Μπεν Μ.; και συν. Επιδράσεις της από του στόματος 5-υδροξυ-τρυπτοφάνης στην πρόσληψη ενέργειας και στην επιλογή μακροθρεπτικών συστατικών σε διαβητικούς ασθενείς που δεν εξαρτώνται από την ινσουλίνη.  Ούτε το σχετικό 
14. Ντας Υ.Τ.; Μπάγκτσι Μ.; Μπάγκτσι Δ.; και συν. Ασφάλεια της 5-υδροξυ-L-τρυπτοφάνης.  Τοξικολ Λετ  (2004) 150  111—122.