Πίνακας περιεχομένων
Πίνακας περιεχομένων
Τα ξηρά, ερεθισμένα μάτια μπορεί να προκαλέσουν φαγούρα και κάψιμο, προκαλώντας σημαντική ενόχληση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα ξηροφθαλμία μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα με την όραση και ακόμη και να οδηγήσουν σε βλάβη στα μάτια. Δυστυχώς, η κατάσταση είναι συχνή. Μια μελέτη ασθενών με μέση ηλικία 59 ετών διαπίστωσε ότι περισσότερα από τα μισά άτομα που μελετήθηκαν είχαν ξηροφθαλμία (DED). Καθώς μεγαλώνουμε, τα ξηροφθαλμία γίνονται πιο διαδεδομένα και συχνά πιο προβληματικά.
Το DED θεωρείται συνήθως μια χρόνια και προοδευτική κατάσταση, που σημαίνει, με την πάροδο του χρόνου, συνεχίζει να επιδεινώνεται. Η άμεση αιτία αποδίδεται στα μειωμένα δάκρυα που παράγονται από δακρυϊκούς αδένες στο μάτι. Καθώς τα επίπεδα δακρύων μειώνονται, το προστατευτικό δακρυϊκό φιλμ χάνεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην επιφάνεια του ματιού.
Οι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τη συχνότητα εμφάνισης ξηροφθαλμίας περιλαμβάνουν την ηλικία, το γυναικείο φύλο, τη χρήση οθόνης υπολογιστή, τη χειρουργική επέμβαση ματιών, τη χρήση φακών επαφής, τον διαβήτη, την υψηλή αρτηριακή πίεση, τις καρδιακές παθήσεις, το γλαύκωμα, τη νόσο του θυρεοειδούς, την αρθρίτιδα, την κατάθλιψη, την άπνοια ύπνου και ορισμένα φάρμακα. Ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις, όπως ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι δυνητικά αναστρέψιμες, γεγονός που θα μπορούσε να βοηθήσει στη βελτίωση των συμπτωμάτων ξηροφθαλμίας.
Μία από τις πιο κοινές αιτίες της ξηροφθαλμίας είναι η δυσλειτουργία του μεϊβομιανού αδένα (MGD). Οι μεϊβομιανοί αδένες καλύπτουν τόσο το άνω όσο και το κάτω βλέφαρο, παράγοντας λάδι που βοηθά στην πρόληψη της εξάτμισης των δακρύων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι αδένες φράσσονται και δεν παράγουν πλέον αποτελεσματικά το φιλμ λαδιού τους. Εάν το MGD είναι η αιτία της ξηροφθαλμίας, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί από έναν οφθαλμίατρο επειδή η έκφραση των αδένων μπορεί συχνά να βοηθήσει στην αποκατάσταση της λειτουργίας τους. Για κάθε άτομο με νέα συμπτώματα ξηροφθαλμίας, απαιτείται αξιολόγηση από έναν οφθαλμίατρο για να κατανοηθεί η υποκείμενη αιτία.
Οι φυσικές θεραπείες για την ξηροφθαλμία εμπίπτουν σε δύο βασικές κατηγορίες: θεραπείες που χρησιμοποιούνται τοπικά στο μάτι και συμπληρώματα από το στόμα. Οι θεραπείες ματιών είναι συνήθως λιπαντικά που προσπαθούν να αντικαταστήσουν το δακρυϊκό φιλμ που λείπει.
Οι τοπικές θεραπείες είναι συχνά τόσο απλές όσο το πλύσιμο των βλεφάρων και οι ζεστές κομπρέσες για να βοηθήσουν τη ροή των δακρύων. Οι τυπικές οφθαλμικές σταγόνες μπορούν επίσης να βοηθήσουν, αν και θα πρέπει να είναι λιπαντικές οφθαλμικές σταγόνες, όχι οφθαλμικές σταγόνες, για τη μείωση της ερυθρότητας. Ορισμένα άτομα εμφανίζουν επίσης ξηρά και ερεθισμένα μάτια από συντηρητικά που βρίσκονται σε εμπορικές οφθαλμικές σταγόνες και μπορεί να χρειάζονται σκευάσματα χωρίς συντηρητικά. Συγκεκριμένα, η έρευνα δείχνει ότι οι οφθαλμικές σταγόνες που διατηρούνται με χλωριούχο βενζαλκόνιο μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό με μακροχρόνια χρήση και πιθανότατα θα πρέπει να αποφεύγονται.
Άλλα τοπικά σκευάσματα οφθαλμικών σταγόνων για την ξηροφθαλμία που φαίνεται να είναι πολλά υποσχόμενα περιλαμβάνουν το υαλουρονικό (μια ρυθμιστική μορφή υαλουρονικού οξέος). Το υαλουρονικό είναι μια φυσική ένωση που αποτελεί συστατικό του συνδετικού ιστού που δρα ως λιπαντικό. Όταν χορηγείται σε οφθαλμικές σταγόνες, φαίνεται να παρέχει σημαντικές μειώσεις στα συμπτώματα. Οι συγκρίσεις με τυπικά σκευάσματα έδειξαν συχνά μια προτίμηση για σκευάσματα που περιέχουν υαλουρονικό, αλλά μια πρόσφατη ανάλυση δεν βρήκε ότι οι διαφορές είναι στατιστικά σημαντικές. Ανεξάρτητα από αυτό, οι σταγόνες υαλουρονικού είναι μια επιλογή για τη μείωση των συμπτωμάτων ξηροφθαλμίας.
Η γλυκόριζα είναι ένα βότανο με γνωστή αντιφλεγμονώδη δράση. Ένα από τα κύρια δραστικά συστατικά που βρίσκονται στη γλυκόριζα είναι η γλυκυρριζίνη. Σε μια πιλοτική μελέτη, περίπου το 70% των ασθενών με ξηροφθαλμία παρουσίασαν βελτιώσεις με οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν γλυκυρριζίνη. Ωστόσο, ένα άτομο ανέφερε αλλεργική αντίδραση και έπρεπε να διακόψει τη χρήση. Άλλες μελέτες έχουν επίσης χρησιμοποιήσει γλυκυρριζίνη σε συνδυασμό με άλλα λιπαντικά για συμπτώματα ξηροφθαλμίας με καλό αποτέλεσμα.
Το καστορέλαιο είναι εδώ και καιρό ένα σπιτικό φάρμακο για πολλές ανησυχίες υγείας, αν και τα τελευταία στοιχεία δείχνουν ότι μπορεί να είναι πολύ σκληρό ως στοματική θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα. Για την υγεία των ματιών, ωστόσο, το καστορέλαιο φαίνεται να έχει πολλά υποσχόμενα. Εφαρμοσμένο τοπικά στο μάτι ως οφθαλμική σταγόνα, το καστορέλαιο βελτίωσε το δακρυϊκό φιλμ ενώ μείωσε τα συμπτώματα της ξηροφθαλμίας. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο για τα συμπτώματα των ματιών σε ορισμένες περιπτώσεις μέσω των αντιμικροβιακών ιδιοτήτων του. Επιπλέον, το καστορέλαιο μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία του MGD και στη μείωση της φλεγμονής, βοηθώντας στην ανακούφιση των ερεθισμένων ιστών.
Η ανεπάρκεια βιταμίνης Α είναι η κύρια αιτία τύφλωσης στα παιδιά στις αναπτυσσόμενες χώρες. Όταν η βιταμίνη Α είναι ανεπαρκής, τα μάτια μπορεί να χάσουν την ικανότητά τους να παραμείνουν λιπανμένα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ουλές και τύφλωση. Σε άτομα που έχουν έλλειψη βιταμίνης Α, η στοματική συμπλήρωση πιθανότατα θα είναι χρήσιμη. Ωστόσο, μελέτες έχουν επίσης διαπιστώσει ότι η τοπική βιταμίνη Α είναι χρήσιμη για τη θεραπεία του DED. Η αλοιφή βιταμίνης Α βρέθηκε να βελτιώνει τα συμπτώματα της ξηροφθαλμίας ενώ βελτιώνει το δακρυϊκό φιλμ. Η τοπική βιταμίνη Α ήταν επίσης αποτελεσματική για την αντιστροφή της κυτταρικής βλάβης που παρατηρήθηκε σε περιπτώσεις DED.
Οι στοματικές θεραπείες λειτουργούν προσπαθώντας να μειώσουν τις φλεγμονώδεις και άλλες παραμέτρους της νόσου για να βελτιώσουν την παραγωγή δακρύων.
Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα έχουν μελετηθεί καλά σε σχέση με τα οφέλη τους για την ξηροφθαλμία. Μια βραχυπρόθεσμη μελέτη έδειξε ότι τα άτομα καταναλώνουν μια μέτρια ποσότητα ωμέγα-3 λιπαρών ημερησίως: 360 mg εικοσαπεντανοϊκού οξέος (EPA) και 240 mg δοκοσαεξανοϊκού οξέος (DHA). Όλοι οι ασθενείς στη μελέτη αντιμετώπιζαν συμπτώματα ξηροφθαλμίας, με ασθενείς που έλαβαν θεραπεία να λαμβάνουν ωμέγα-3 λιπαρά για ένα μήνα. Στο τέλος της περιόδου συμπλήρωσης, ο χρόνος εξάτμισης του δακρυϊκού φιλμ είχε αυξηθεί, ενώ ο δείκτης ασθένειας της επιφάνειας των ματιών μειώθηκε από σοβαρό σε μέτριο σε ασθενείς που έλαβαν ωμέγα-3 λιπαρά.
Μια πιο πρόσφατη μελέτη αντιμετώπισε ασθενείς με DED είτε με έλαιο κριλ, ιχθυέλαιο ή εικονικό φάρμακο. Το έλαιο κριλ και το ιχθυέλαιο είναι και οι δύο πηγές ωμέγα-3 λιπαρών. Η δοσολογία ήταν περίπου 1000 mg την ημέρα EPA και 500 mg DHA για τρεις μήνες. Ενώ και οι δύο μορφές ωμέγα-3 λιπαρών παρείχαν οφέλη, το έλαιο κριλ ήταν ανώτερο από το ιχθυέλαιο για τη μείωση των συμπτωμάτων και της φλεγμονής.
Συνολικά, μια μετα-ανάλυση των μελετών σχετικά με τα συμπληρώματα ωμέγα-3 για την ξηροφθαλμία κατέληξε στο συμπέρασμα ότι βελτιώνουν αποτελεσματικά τόσο τα σημεία όσο και τα συμπτώματα. Με βάση τα ευρήματα, οι συγγραφείς προτείνουν ότι τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για το DED.
Το ιπποφαές είναι ένα μοναδικό βότανο πλούσιο σε αντιοξειδωτικά και ορισμένα λίπη, συμπεριλαμβανομένων των ωμέγα-7 λιπαρών οξέων. Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ακούσει για τα λιπαρά ωμέγα-3 και ωμέγα-6, τα ωμέγα-7 λιπαρά οξέα είναι ένας τύπος μονοακόρεστου λίπους, παρόμοιο με τον τύπο λίπους που βρίσκεται στο ελαιόλαδο. Καθώς η έρευνα για τα ωμέγα-7 λίπη έχει αυξηθεί, έχουν δείξει οφέλη για την υγεία των ματιών.
Ο κρύος καιρός συχνά επιδεινώνει τα συμπτώματα της ξηροφθαλμίας. Σε μια μελέτη ανδρών και γυναικών με ξηροφθαλμία στα τέλη του φθινοπώρου και στις αρχές του χειμώνα, τα συμπληρώματα ελαίου ιπποφαούς βελτίωσαν σημαντικά την ερυθρότητα με τάσεις για βελτιώσεις στην καύση. Επιπλέον, το λάδι από ιπποφαές βοήθησε στη μείωση της επιδείνωσης του δακρυϊκού φιλμ που συμβαίνει με τον ψυχρότερο καιρό.
Μια μελέτη σε ποντίκια διαπίστωσε ότι το λάδι από ιπποφαές και το απομονωμένο έλαιο ωμέγα-7 αποκατέστησαν και τα δύο την παραγωγή δακρύων. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το κύριο θεραπευτικό συστατικό του ελαίου θαλάσσιου ιπποφαούς είναι πιθανώς το συστατικό ωμέγα-7 και ότι μπορεί να είναι μια ισχυρή θεραπεία για την πρόληψη της ξηροφθαλμίας.
Αν και δεν έχει μελετηθεί τόσο καλά για το DED, αξίζει να σημειωθεί ότι καρύδια macadamia είναι επίσης μια πλούσια πηγή ωμέγα-7 λιπαρών οξέων.
Η βιταμίνη D φαίνεται να έχει ρόλο στη θεραπεία του DED. Πολλές μελέτες έχουν βρει συσχετισμούς μεταξύ χαμηλών επιπέδων βιταμίνης D και ξηροφθαλμίας. Τα χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης D έχουν αποδειχθεί ότι συσχετίζονται με συμπτώματα ξηροφθαλμίας και χρόνο διάλυσης δακρύων.
Ενώ οι συσχετισμοί είναι ενδιαφέροντες, οι κλινικές μελέτες μπορούν να παρέχουν ισχυρότερες ενδείξεις για τα πραγματικά οφέλη. Μια μελέτη σχετικά με τη συμπλήρωση βιταμίνης D σε ασθενείς με επίμονα συμπτώματα ξηροφθαλμίας που δεν ανταποκρίνονταν στην τυπική θεραπεία βρήκε επίσης θετικά αποτελέσματα. Η βιταμίνη D βελτίωσε σημαντικά την ερυθρότητα και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σε άτομα που έλαβαν θεραπεία.
Η έρευνα συνεχίζει να αποκαλύπτει εκπληκτικές συνδέσεις μεταξύ της υγείας του εντέρου και της συνολικής ευεξίας. Και η σχέση μεταξύ της υγείας του εντέρου και της υγείας των ματιών είναι ένα σαφές παράδειγμα. Ενώ πολλά από τα αρχικά δεδομένα βρίσκονται σε μελέτες σε ζώα, οι δοκιμές σε ανθρώπους έχουν επίσης δείξει οφέλη με προβιοτικά για το DED. Σε μια δοκιμή, σε άτομα με ξηροφθαλμία δόθηκε τόσο ένα προβιοτικό συμπλήρωμα όσο και πρεβιοτικές ίνες. Ο συνδυασμός μείωσε τα συμπτώματα σημαντικά καλύτερα από το εικονικό φάρμακο.
Μια ξεχωριστή μελέτη αντιμετώπισε ασθενείς με DED είτε με συνδυασμό της προβιοτικής ζύμης Saccharomyces boulardii και προβιοτικών βακτηρίων Enterococcus faecium είτε με εικονικό φάρμακο. Το προϊόν συνδυασμού βρέθηκε να μειώνει τα συμπτώματα καλύτερα από το εικονικό φάρμακο, βελτιώνοντας τη δακρυϊκή μεμβράνη και την παραγωγή δακρύων.
Οποιαδήποτε θεραπεία που χρησιμοποιείται πάνω ή μέσα στο μάτι πρέπει να είναι τόσο κατάλληλα διαμορφωμένη όσο και αποστειρωμένη, ώστε να μην προκαλεί ερεθισμό ή μόλυνση. Οποιαδήποτε από τις τοπικές θεραπείες που αναφέρονται πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν αγοράζονται από αξιόπιστη πηγή και έχουν σχεδιαστεί ειδικά για χρήση στο μάτι.
Η ξηροφθαλμία, ειδικά όταν είναι σοβαρή, μπορεί να προκαλέσει σημαντική ταλαιπωρία. Τα άτομα που αγωνίζονται με το DED συχνά έχουν απώλεια στην ποιότητα της ζωής τους. Ευτυχώς, αρκετές θεραπείες έχουν αποδειχθεί ότι είναι χρήσιμες για την ξηροφθαλμία. Μετά από αξιολόγηση από έναν οφθαλμίατρο για την κατανόηση της υποκείμενης αιτίας, τόσο οι τοπικές όσο και οι από του στόματος φυσικές θεραπείες μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα και να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση πτυχών της υποκείμενης διαδικασίας ασθένειας.
Παραπομπές:
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ:Αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν προορίζεται να παρέχει διάγνωση...
Αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν προορίζεται να παρέχει διάγνωση, θεραπεία ή ιατρικές συμβουλές. Διαβάστε περισσότερα Το περιεχόμενο που παρέχεται σε αυτό το Κέντρο Ευεξίας προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή άλλον επαγγελματία υγείας σχετικά με οποιαδήποτε ιατρική ή σχετική με την υγεία διάγνωση ή επιλογές θεραπείας. Οι πληροφορίες σε αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν θα πρέπει να θεωρούνται ως υποκατάστατο των συμβουλών από έναν επαγγελματία υγείας. Οι ισχυρισμοί που διατυπώνονται σχετικά με συγκεκριμένα προϊόντα σε αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν έχουν εγκριθεί για τη διάγνωση, θεραπεία, ίαση ή πρόληψη ασθενειών.
