L-Γλουταμίνη: Γλουταμίνη: Οφέλη, υγεία του εντέρου, παρενέργειες
Η πρωτεΐνη είναι απαραίτητο μέρος της ανθρώπινης διατροφής. Και όλες οι πρωτεΐνες αποτελούνται από αμινοξέα. Από τα αμινοξέα, ορισμένα θεωρούνται απαραίτητα, ενώ άλλα είναι μη απαραίτητα. Τα απαραίτητα αμινοξέα πρέπει να καταναλώνονται με τη διατροφή, καθώς ο οργανισμός δεν μπορεί να τα παράγει από άλλες ενώσεις. Το σώμα μπορεί να παράγει μη απαραίτητα αμινοξέα από άλλα συστατικά της διατροφής.
Η L-γλουταμίνη είναι ένα μη απαραίτητο αμινοξύ που βρίσκεται στα τρόφιμα και αποτελεί ένα από τα δομικά στοιχεία της πρωτεΐνης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις όπου ο οργανισμός βρίσκεται σε μεγάλη πίεση, η γλουταμίνη μπορεί να καταστεί απαραίτητη, καθώς ο οργανισμός δεν μπορεί να παράγει αρκετή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η L-γλουταμίνη θεωρείται "υπό όρους απαραίτητη". Αξίζει να σημειωθεί ότι η L-γλουταμίνη είναι το πιο άφθονο αμινοξύ ελεύθερης μορφής που βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα.
Λειτουργίες της L-Γλουταμίνης
Η ελεύθερη L-γλουταμίνη έχει διάφορους ρόλους στο ανθρώπινο σώμα. Πρώτον, η L-γλουταμίνη δρα ως μεταφορέας αζώτου. Αυτό επιτρέπει τη φυσιολογική επεξεργασία της αμμωνίας στο ήπαρ. Συμβάλλει επίσης στη σύνθεση του γλουταμινικού, του κύριου διεγερτικού νευροδιαβιβαστή, αν και η διαδικασία αυτή ρυθμίζεται σε μεγάλο βαθμό.
Πολλοί διαφορετικοί τύποι κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων του συνδετικού ιστού, των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος και των κυττάρων που επενδύουν τον εντερικό σωλήνα, χρησιμοποιούν τη γλουταμίνη ως καύσιμο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στο λεπτό έντερο, καθώς τα κύτταρα αυτά χρησιμοποιούν τη γλουταμίνη ως κύρια πηγή καυσίμου. Ως εκ τούτου, το λεπτό έντερο προσλαμβάνει περισσότερη L-γλουταμίνη από οποιοδήποτε άλλο όργανο του σώματος.
Η γλουταμίνη διαδραματίζει επίσης διάφορους ρόλους στην ανοσολογική λειτουργία. Η γλουταμίνη είναι απαραίτητη για τον πολλαπλασιασμό ορισμένων λευκών αιμοσφαιρίων. Είναι επίσης απαραίτητο για την παραγωγή ανοσοποιητικών σηματοδοτικών μορίων που είναι κρίσιμα για μια σωστή ανοσολογική απόκριση. Η ικανότητα ορισμένων λευκών αιμοσφαιρίων να επιτίθενται ή να καταπίνουν βακτήρια και άλλες απειλές για το σώμα βασίζεται επίσης στο αμινοξύ.
Ως θρεπτικό συστατικό, η L-γλουταμίνη φαίνεται να παίζει ακόμη και ρόλο στη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα. Επιπλέον, η L-γλουταμίνη είναι σημαντική για τη σύνθεση του συνδετικού ιστού, γεγονός που της δίνει ρόλο στην επούλωση των πληγών.
Πιθανά οφέλη για την υγεία
Ακολουθούν ορισμένα από τα πιθανά οφέλη της L-γλουταμίνης για την υγεία
Γαστρεντερική υγεία και διαρρέον έντερο
Ένας από τους τομείς στους οποίους η L-γλουταμίνη προβάλλεται συχνά για τα οφέλη της είναι για την υγεία του γαστρεντερικού συστήματος. Ως πρωταρχικό καύσιμο για τα κύτταρα που επενδύουν τον πεπτικό σωλήνα, η L-γλουταμίνη διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στη διατήρηση της υγείας της επένδυσης του πεπτικού σωλήνα. Όταν αυτή η επένδυση καταστραφεί, μπορεί να διαρρεύσει, επιτρέποντας σε ορισμένα αχώνευτα περιεχόμενα του πεπτικού σωλήνα να εισέλθουν ευκολότερα στην κυκλοφορία του αίματος. Όταν ένας ασθενής έχει αυξημένη εντερική διαπερατότητα ή "διαρρέον έντερο", η κατάσταση μπορεί να συμβάλει σε γαστρεντερικά συμπτώματα, ευαισθησίες σε τρόφιμα, αυτοάνοσες καταστάσεις, κατάθλιψη και κακή ψυχική υγεία, μεταξύ άλλων προβλημάτων. Όταν οι πρωτεΐνες περνούν από τον εντερικό βλεννογόνο και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, μπορούν να προκαλέσουν ανοσολογική αντίδραση αυξάνοντας τη φλεγμονή σε όλο το σώμα.
Από ενδιαφέρον, η έρευνα δείχνει ότι η L-γλουταμίνη, παρόμοια με τον ψευδάργυρο και τα προβιοτικά, μπορεί να συμβάλλει στην προστασία ή την αποκατάσταση της βλάβης του εντερικού βλεννογόνου. Ως εκ τούτου, σε ορισμένες περιπτώσεις, η L-γλουταμίνη μπορεί να θεωρηθεί μέρος ενός πρωτοκόλλου για την αντιμετώπιση της διαρροής του εντέρου σε ασθενείς. Οι μελέτες συχνά χρησιμοποιούν μία από τις δύο μορφές της L-γλουταμίνης, είτε το απομονωμένο αμινοξύ, είτε την αλανυλ-γλουταμίνη, ένα "διπεπτίδιο" που περιέχει δύο αμινοξέα, αλανίνη και γλουταμίνη, σε συνδυασμό.
Ενδοφλέβια διατροφή
Η πρώτη ανθρώπινη μελέτη που διερεύνησε την L-γλουταμίνη για την επούλωση του διαρρέοντος εντέρου επικεντρώθηκε σε νοσηλευόμενους ασθενείς που χρειάζονταν ενδοφλέβια σίτιση. Τυπικά, ο πεπτικός σωλήνας παρουσιάζει διαρροή με αυξημένη διαπερατότητα εάν δεν λαμβάνεται τροφή από το στόμα. Ωστόσο, στη μελέτη, η προσθήκη γλουταμίνης σε ένα ενδοφλέβιο διατροφικό σκεύασμα διατήρησε την υγεία του πεπτικού συστήματος, ακόμη και χωρίς τακτική πρόσληψη τροφής.
Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
Ωστόσο, οι μελέτες σε ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, που συχνά χαρακτηρίζεται από αιματηρά, χαλαρά κόπρανα και αυξημένη εντερική διαπερατότητα, είναι αρκετά ανάμεικτες. Σε τρεις μικρότερες μελέτες, η L-γλουταμίνη αποδείχθηκε ότι δεν είχε κανένα όφελος. Ωστόσο, σε μια πρόσφατη μικρή δοκιμή, η L-γλουταμίνη φάνηκε να παρέχει οφέλη στη μείωση της εντερικής διαπερατότητας. Είναι πιθανό ότι, σε ορισμένες περιπτώσεις, η υποκείμενη παθολογία που υπάρχει σε ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου πρέπει να αντιμετωπιστεί πριν από την επούλωση του γαστρεντερικού βλεννογόνου. Χρειάζονται περισσότερες και μεγαλύτερες μελέτες για να διαπιστωθεί καλύτερα αν η L-γλουταμίνη μπορεί να ωφελήσει ένα υποσύνολο ασθενών με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.
Για τους ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι η L-γλουταμίνη θα μπορούσε να είναι ωφέλιμη. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια κοινή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από κοιλιακό πόνο, διάρροια, δυσκοιλιότητα ή και τα δύο. Οι γαστρεντερικές λοιμώξεις είναι γνωστό ότι προκαλούν αυξημένη διαπερατότητα, πιθανότατα λόγω της φλεγμονής που υπάρχει κατά τη διάρκεια της λοίμωξης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου σε ευαίσθητα άτομα. Σε μια μελέτη, η L-γλουταμίνη "μείωσε δραματικά και με ασφάλεια όλα τα κύρια τελικά σημεία που σχετίζονται με το IBS" σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μετά από γαστρεντερική λοίμωξη, σύμφωνα με τους συγγραφείς.
Σε μια ξεχωριστή μικρή δοκιμή του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου που κυριαρχεί η διάρροια, η γλουταμίνη ήταν επίσης δυνητικά χρήσιμη. Σε ασθενείς με ενδείξεις πιο σοβαρής διαρροής του εντέρου, η συμπληρωματική χορήγηση L-γλουταμίνης αύξησε τις "πρωτεΐνες στενής σύνδεσης", πρωτεΐνες που σχετίζονται με τη μείωση της εντερικής διαπερατότητας.
Μια πρόσφατη δοκιμή διερεύνησε το συνδυασμό της L-γλουταμίνης με μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP προσπαθεί να απομακρύνει τις ζυμώσιμες τροφές που συχνά προκαλούν φούσκωμα και άλλα συμπτώματα σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Στη μελέτη, η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP σε συνδυασμό με L-γλουταμίνη μείωσε τις βαθμολογίες των συμπτωμάτων κατά 45% ή περισσότερο στο 88% των ασθενών σε σύγκριση με το 60% των ασθενών που ακολουθούσαν μόνο τη δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP.
Όπως τα προβιοτικά, οι διαλυτές φυτικές ίνες, και το έλαιο μέντας, η L-γλουταμίνη μπορεί να είναι μια άλλη επιλογή για τη βελτίωση της γαστρεντερικής λειτουργίας σε ασθενείς που αγωνίζονται με συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.
L-γλουταμίνη και ανοσοποιητική λειτουργία
Πέρα από την εντερική υγεία, η L-γλουταμίνη είναι επίσης κρίσιμη για τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται έντονα, τα αποθέματα γλουταμίνης μπορεί να εξαντληθούν. Η έντονη σωματική δραστηριότητα μπορεί επίσης να εξαντλήσει τα αποθέματα L-γλουταμίνης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η παροχή πρόσθετης γλουταμίνης μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της σωστής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, αποφέροντας πιθανά οφέλη.
Αν και δεν είναι όλες οι μελέτες συνεπείς, μελέτες σε ασθενείς που υποβάλλονται σε περιτοναϊκή κάθαρση, προπόνηση με μεγάλο φορτίο, προπόνηση σε μεγάλο υψόμετρο και εντατική προπόνηση τζούντο έχουν δείξει ότι η συμπληρωματική χορήγηση L-γλουταμίνης ή αλανυλ-γλουταμίνης μπορεί να διατηρήσει ή να υποστηρίξει την ανοσολογική λειτουργία. Η περιτοναϊκή κάθαρση είναι μια ιατρική τεχνική για το φιλτράρισμα του αίματος σε ασθενείς που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια. Ένας σωλήνας τοποθετείται στην κοιλιά μέσω του οποίου πραγματοποιείται η αιμοκάθαρση ή η διήθηση του αίματος. Μια παρενέργεια της περιτοναϊκής κάθαρσης είναι η λοίμωξη στο σημείο του κοιλιακού σωλήνα. Προκαταρκτικές έρευνες δείχνουν ότι οι λοιμώξεις μπορεί να μειωθούν με τη συμπληρωματική χορήγηση αλανυλ-γλουταμίνης.
Οι ασθενείς με εγκαύματα συνήθως παλεύουν επίσης με λοιμώξεις που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Μια μελέτη από την Αφρική διαπίστωσε μείωση των λοιμώξεων κατά το ένα τρίτο με L-γλουταμίνη σε ασθενείς με σοβαρά εγκαύματα. Μια ξεχωριστή μελέτη στην Κίνα διαπίστωσε ότι η L-γλουταμίνη διόρθωσε επίσης τη δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος σε ασθενείς με σοβαρά εγκαύματα. Μια μετα-ανάλυση εντόπισε ακόμη και πιθανά οφέλη της L-γλουταμίνης για τους ασθενείς με εγκαύματα, αλλά χρειάζονται περισσότερες έρευνες για να επιβεβαιωθούν τα ευρήματα.
Takeaway
Η L-γλουταμίνη φαίνεται να έχει ευεργετικά αποτελέσματα για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, το διαρρέον έντερο και ορισμένες καταστάσεις που προδιαθέτουν τα άτομα σε μειωμένη ανοσολογική λειτουργία. Η συμπλήρωση συνήθως αποτελείται από αρκετά μεγάλες δόσεις, από μερικά γραμμάρια έως 30 γραμμάρια που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στη βιβλιογραφία, οι παρενέργειες είναι συνήθως ελάχιστες, καθώς η L-γλουταμίνη είναι καλά ανεκτή, ακόμη και σε αυτές τις μεγάλες δόσεις.
Αναφορές:
- Akobeng AK, Miller V, Stanton J, Elbadri AM, Thomas AG. Διπλή τυφλή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή πολυμερούς δίαιτας εμπλουτισμένης με γλουταμίνη στη θεραπεία της ενεργού νόσου του Crohn. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000;30(1):78-84. doi:10.1097/00005176-200001000-00022
- Albers MJ, Steyerberg EW, Hazebroek FW, et al. Η συμπλήρωση της παρεντερικής διατροφής με γλουταμίνη δεν βελτιώνει την εντερική διαπερατότητα, το ισοζύγιο αζώτου ή την έκβαση σε νεογνά και βρέφη που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στο πεπτικό σύστημα: αποτελέσματα διπλής τυφλής, τυχαιοποιημένης, ελεγχόμενης δοκιμής. Ann Surg. 2005;241(4):599-606. doi:10.1097/01.sla.0000157270.24991.71
- Benjamin J, Makharia G, Ahuja V, et al. Η γλουταμίνη και η πρωτεΐνη ορού γάλακτος βελτιώνουν την εντερική διαπερατότητα και μορφολογία σε ασθενείς με νόσο του Crohn: τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Dig Dis Sci. 2012;57(4):1000-1012. doi:10.1007/s10620-011-1947-9
- Bertrand J, Ghouzali I, Guérin C, et al. Η γλουταμίνη αποκαθιστά την έκφραση της πρωτεΐνης στενής σύνδεσης Claudin-1 στον βλεννογόνο του παχέος εντέρου ασθενών με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου που χαρακτηρίζεται από διάρροια. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016;40(8):1170-1176. doi:10.1177/0148607115587330
- Camilleri M. Διαρρέον έντερο: μηχανισμοί, μέτρηση και κλινικές επιπτώσεις στον άνθρωπο. Εντέρου. 2019;68(8):1516-1526. doi:10.1136/gutjnl-2019-318427
- Caris AV, Lira FS, de Mello MT, Oyama LM, dos Santos RV. Η συμπληρωματική χορήγηση υδατανθράκων και γλουταμίνης ρυθμίζει την ισορροπία Th1/Th2 μετά από άσκηση σε προσομοιωμένο υψόμετρο 4500 m. Διατροφή. 2014;30(11-12):1331-1336. doi:10.1016/j.nut.2014.03.019
- Choi K, Lee SS, Oh SJ, et al. Η επίδραση της από του στόματος χορηγούμενης γλουταμίνης στην επαγόμενη από 5-φθοροουρακίλη/λευκοβορινίνη βλεννογονίτιδα/στοματίτιδα που εκτιμάται με τη δοκιμασία εντερικής διαπερατότητας. Clin Nutr. 2007;26(1):57-62. doi:10.1016/j.clnu.2006.07.003
- Cruzat V, Macedo Rogero M, Noel Keane K, Curi R, Newsholme P: Μεταβολισμός και ανοσολογική λειτουργία, συμπλήρωση και κλινική μετάφραση. Θρεπτικά συστατικά. 2018;10(11):1564. Published 2018 Oct 23. doi:10.3390/nu10111564
- Curi R, Lagranha CJ, Doi SQ, et al. Μοριακοί μηχανισμοί της δράσης της γλουταμίνης. J Cell Physiol. 2005;204(2):392-401. doi:10.1002/jcp.20339
- Daniele B, Perrone F, Gallo C, et al. Γλουταμίνη από το στόμα στην πρόληψη της εντερικής τοξικότητας που προκαλείται από φθοριοουρακίλη: διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, τυχαιοποιημένη δοκιμή. Εντέρου. 2001;48(1):28-33. doi:10.1136/gut.48.1.28
- Den Hond E, Hiele M, Peeters M, Ghoos Y, Rutgeerts P. Επίδραση των μακροχρόνιων από του στόματος συμπληρωμάτων γλουταμίνης στη διαπερατότητα του λεπτού εντέρου σε ασθενείς με νόσο του Crohn. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1999;23(1):7-11. doi:10.1177/014860719902300107
- Guo GH, Deng ZY, Wang YX, Xing JJ, Peng Y, Li GH. Zhonghua Shao Shang Za Zhi. 2007;23(6):406-408.
- Herzog R, Kuster L, Becker J, et al. Λειτουργικός και μεταγραφικός χαρακτηρισμός της περιτοναϊκής ανοσοδιαμόρφωσης με την προσθήκη αλανυλ-γλουταμίνης στο υγρό αιμοκάθαρσης. Sci Rep. 2017;7(1):6229. Published 2017 Jul 24. doi:10.1038/s41598-017-05872-2
- Ingrosso MR, Ianiro G, Nee J, et al. Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση: αποτελεσματικότητα του ελαίου μέντας στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Aliment Pharmacol Ther. 2022;56(6):932-941. doi:10.1111/apt.17179
- Jian ZM, Cao JD, Zhu XG, et al. Η επίδραση της αλανυλ-γλουταμίνης στην κλινική ασφάλεια, την ισορροπία αζώτου, την εντερική διαπερατότητα και την κλινική έκβαση σε μετεγχειρητικούς ασθενείς: τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη μελέτη 120 ασθενών. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1999;23(5 Suppl):S62-S66. doi:10.1177/014860719902300516
- Kibor DK, Nyaim OE, Wanjeri K. ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΗΣ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΗΣ ΓΛΟΥΤΑΜΙΝΗΣ ΣΤΗ ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΜΟΛΥΝΣΗΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΟΒΑΡΑ ΚΑΤΑΓΓΕΛΙΑ. East Afr Med J. 2014;91(1):33-36.
- Kumar S, Kumar R, Sharma SB, Jain BK. Επίδραση της από του στόματος χορήγησης γλουταμίνης στο οξειδωτικό στρες, τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα σε βαρέως πάσχοντες χειρουργικούς ασθενείς. Indian J Gastroenterol. 2007;26(2):70-73.
- Leite RD, Lima NL, Leite CA, Farhat CK, Guerrant RL, Lima AA. Βελτίωση της εντερικής διαπερατότητας με αλανυλ-γλουταμίνη σε ασθενείς με HIV: τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο κλινική δοκιμή. Arq Gastroenterol. 2013;50(1):56-63. doi:10.1590/s0004-28032013000100011
- Li Y, Ping X, Yu B, Liu F, Ni X, Li J. Κλινική δοκιμή: η προφυλακτική ενδοφλέβια χορήγηση αλανυλ-γλουταμίνης μειώνει τη σοβαρότητα της γαστρεντερικής τοξικότητας που προκαλείται από τη χημειοθεραπεία--μια τυχαιοποιημένη διασταυρούμενη μελέτη. Aliment Pharmacol Ther. 2009;30(5):452-458. doi:10.1111/j.1365-2036.2009.04068.x
- Lima NL, Soares AM, Mota RM, Monteiro HS, Guerrant RL, Lima AA. Σπατάλη και λειτουργία του εντερικού φραγμού σε παιδιά που λαμβάνουν εντερικό σκεύασμα συμπληρωμένο με αλανύλη-γλουταμίνη. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007;44(3):365-374. doi:10.1097/MPG.0b013e31802eecdd
- Miller AL. Θεραπευτικές σκέψεις για την L-γλουταμίνη: ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Altern Med Rev. 1999;4(4):239-248.
- Nagarajan N, Morden A, Bischof D, et al. Ο ρόλος του συμπληρώματος φυτικών ινών στη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2015;27(9):1002-1010. doi:10.1097/MEG.0000000000000425
- Noyer CM, Simon D, Borczuk A, Brandt LJ, Lee MJ, Nehra V. Μια διπλή-τυφλή ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο πιλοτική μελέτη της θεραπείας με γλουταμίνη για τη μη φυσιολογική εντερική διαπερατότητα σε ασθενείς με AIDS. Am J Gastroenterol. 1998;93(6):972-975. doi:10.1111/j.1572-0241.1998.00290.x
- Qiao Z, Li Z, Li J, Lu L, Lv Y, Li J. Βακτηριακή μετατόπιση και μεταβολή της εντερικής διαπερατότητας σε ασθενείς μετά από κοιλιακή χειρουργική επέμβαση. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci. 2009;29(4):486-491. doi:10.1007/s11596-009-0419-3
- Ramezani Ahmadi A, Sadeghian M, Alipour M, Ahmadi Taheri S, Rahmani S, Abbasnezhad A. Οι επιδράσεις των προβιοτικών/συνβιοτικών στα επίπεδα ορού της ζονουλίνης ως βιοδείκτη της εντερικής διαπερατότητας: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Iran J Public Health. 2020;49(7):1222-1231. doi:10.18502/ijph.v49i7.3575
- Rastgoo S, Ebrahimi-Daryani N, Agah S, et al. Η συμπληρωματική χορήγηση γλουταμίνης ενισχύει τις επιδράσεις μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP στη διαχείριση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Front Nutr. 2021;8:746703. Published 2021 Dec 16. doi:10.3389/fnut.2021.746703
- Roth E. Μη θρεπτικές επιδράσεις της γλουταμίνης. J Nutr. 2008;138(10):2025S-2031S. doi:10.1093/jn/138.10.2025S
- Sasaki E, Umeda T, Takahashi I, et al. Επίδραση της συμπληρωματικής χορήγησης γλουταμίνης στη λειτουργία των ουδετερόφιλων σε άνδρες αθλητές τζούντο. Φωταύγεια. 2013;28(4):442-449. doi:10.1002/bio.2474
- Song HY, Jiang CH, Yang JR, et al. Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. 2009;17(10):754-758.
- Song QH, Xu RM, Zhang QH, et al. Συμπλήρωμα γλουταμίνης και λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια προπόνησης με βαρύ φορτίο. Int J Clin Pharmacol Ther. 2015;53(5):372-376. doi:10.5414/CP202227
- Tang ZF, Ling YB, Lin N, Hao Z, Xu RY. Η γλουταμίνη και η ανασυνδυασμένη ανθρώπινη αυξητική ορμόνη προστατεύουν τη λειτουργία του εντερικού φραγμού μετά από χειρουργική επέμβαση πυλαίας υπέρτασης. World J Gastroenterol. 2007;13(15):2223-2228. doi:10.3748/wjg.v13.i15.2223
- van der Hulst RR, van Kreel BK, von Meyenfeldt MF, et al. Η γλουταμίνη και η διατήρηση της ακεραιότητας του εντέρου. Lancet. 1993;341(8857):1363-1365. doi:10.1016/0140-6736(93)90939-e
- van Zanten AR, Dhaliwal R, Garrel D, Heyland DK. Εντερική χορήγηση γλουταμίνης σε ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Κρίσιμη φροντίδα. 2015;19(1):294. Published 2015 Aug 18. doi:10.1186/s13054-015-1002-x
- Wan Y, Zhang B. Ο αντίκτυπος του ψευδαργύρου και της ομοιόστασης του ψευδαργύρου στον εντερικό βλεννογονικό φραγμό και στις εντερικές νόσους. Βιομόρια. 2022;12(7):900. Δημοσιεύθηκε 2022 Ιουν 27. doi:10.3390/biom12070900
- Wang Y, Chen N, Niu F, et al. Θεραπεία με προβιοτικά για ενήλικες με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου που κυριαρχεί η διάρροια: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση 10 RCTs. Int J Colorectal Dis. 2022;37(11):2263-2276. doi:10.1007/s00384-022-04261-0
- Yoshida S, Matsui M, Shirouzu Y, Fujita H, Yamana H, Shirouzu K. Επιδράσεις των συμπληρωμάτων γλουταμίνης και της ραδιοχημειοθεραπείας στο συστηματικό ανοσοποιητικό σύστημα και στη λειτουργία του φραγμού του εντέρου σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του οισοφάγου. Ann Surg. 1998;227(4):485-491. doi:10.1097/00000658-199804000-00006
- Zhou Q, Verne ML, Fields JZ, et al. Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή διατροφικών συμπληρωμάτων γλουταμίνης για το μεταλοιμώδες σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Εντέρου. 2019;68(6):996-1002. doi:10.1136/gutjnl-2017-315136
- Zhu M, Tang D, Zhao X, et al. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2000;22(5):425-427.
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ:Αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν προορίζεται να παρέχει διάγνωση...