GLP-1s: Ζυγίζοντας τα οφέλη και τις παρενέργειες
Τι είναι τα GLP-1;
Τα GLP-1 σχεδιάστηκαν αρχικά για τη διαχείριση του διαβήτη με ονόματα όπως Victoza και Byetta, τα φάρμακα GLP-1 διατίθενται τώρα στο εμπόριο ως λύσεις απώλειας βάρους με ονόματα όπως Ozempic, Wegovy και Rybelsus.
Αυτό το πιασάρικο τραγούδι: «oh, oh, ohhh Ozempic» - αφαιρεμένο από το ποπ τραγούδι Magic του 1974 από το σκωτσέζικο συγκρότημα Pilot - το έχει κάνει γνωστό όνομα. Τα φάρμακα απώλειας βάρους GLP-1 έχουν δει μια εκπληκτική αύξηση στη δημοτικότητα. Μεταξύ 2019 και 2023, οι συνταγές για αυτά τα φάρμακα μεταξύ των μη διαβητικών ασθενών αυξήθηκαν κατά πάνω από 700% μόνο στις ΗΠΑ.1 Αλλά εδώ είναι η παγίδα: ενώ αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην απώλεια βάρους, η μακροπρόθεσμη ασφάλεια και οι ευρύτερες επιπτώσεις στην υγεία παραμένουν αβέβαιες.
Μια ανησυχία που ανεβαίνει στην επιφάνεια είναι η επίδρασή τους στη μυϊκή μάζα, το πραγματικό «όργανο της μακροζωίας». Ωστόσο, η απώλεια μυών δεν αφορά μόνο την αισθητική. Η απώλεια μυών θέτει σε κίνδυνο το μεταβολισμό, τη δύναμη και την πρόληψη ασθενειών. Ενώ οι θεραπείες παχυσαρκίας GLP-1 μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του βάρους, δεν είναι η καθαρή «μαγεία» που φαίνεται να είναι. Η αληθινή υγεία και μακροζωία προέρχονται από τα θεμέλια της σωστής διατροφής, των έξυπνων συμπληρωμάτων και των συνεπών συνηθειών τρόπου ζωής. Αυτές οι στρατηγικές όχι μόνο διατηρούν ένα υγιές βάρος, αλλά επίσης διατηρούν τους άπαχους μυς και κρατούν μακριά την αδυναμία.
Πώς λειτουργούν τα GLP-1
Τα GLP-1 λειτουργούν ενισχύοντας τις φυσικές ορμονικές αντιδράσεις του σώματος στα γεύματα. Μπορούν να βοηθήσουν:
- Αυξήστε τον κορεσμό: Σας βοηθά να νιώσετε χορτάτοι γρηγορότερα και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
- Αργή πέψη: Καθυστέρηση της γαστρικής εκκένωσης για σταθεροποίηση του σακχάρου στο αίμα.
- Ενίσχυση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη: Προώθηση της απελευθέρωσης ινσουλίνης μόνο όταν αυξάνονται τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, μειώνοντας την πίεση στο πάγκρεας.
Αυτοί οι μηχανισμοί καθιστούν το GLP-1 αποτελεσματικό για την απώλεια βάρους, ειδικά για άτομα με παχυσαρκία ή αντίσταση στην ινσουλίνη.
Αρνητικές παρενέργειες του GLP-1s
Χαλάρωση του δέρματος
Η απώλεια βάρους που σχετίζεται με τα φάρμακα GLP-1 έρχεται με μειονεκτήματα. Μια πολύ γνωστή παρενέργεια είναι το «Ozempic face», όπου τα άτομα εμφανίζουν χαλάρωση του δέρματος και μια χαλαρή εμφάνιση.3
Απώλεια μυών
Αλλά η πολύ πιο σοβαρή ανησυχία είναι η απώλεια μυϊκής μάζας, η οποία μπορεί να αντιπροσωπεύει το 20-40% ή περισσότερο του συνολικού βάρους που χάνεται όταν αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται χωρίς προπόνηση αντίστασης ή συμπληρώματα πρωτεΐνης. 2, 4
Απώλεια δύναμης
Η απώλεια μυϊκής μάζας έχει εκτεταμένες συνέπειες, η πρώτη από τις οποίες είναι ο μειωμένος μεταβολισμός. Ο μυς είναι μεταβολικά ενεργός, οπότε η απώλειά του επιβραδύνει την καύση θερμίδων. Ένα κοντινό δεύτερο είναι η μειωμένη δύναμη όπου η απώλεια μυών μπορεί να επηρεάσει τις καθημερινές δραστηριότητες και τη σωματική λειτουργία. Τρίτον και ακριβώς εκεί υπάρχει μακροχρόνια ανάκτηση βάρους. Χωρίς μυς για την υποστήριξη της μεταβολικής υγείας, η ανάκτηση βάρους γίνεται πολύ πιο πιθανή και αντιπροσωπεύει τη φοβερή ανάκαμψη.
Για υγιή απώλεια βάρους, η απώλεια άπαχης μάζας θα πρέπει ιδανικά να αντιπροσωπεύει όχι περισσότερο από το 20% του συνολικού βάρους που χάνεται. Το μεγαλύτερο μέρος του βάρους πρέπει να προέρχεται από το λίπος για τη διατήρηση της συνολικής υγείας.
Οφέλη των GLP-1s
Το Semaglutide είναι μόνο ένα από τα πολλά φάρμακα GLP-1 που σχεδιάστηκαν αρχικά για να βοηθήσουν στη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2 βελτιώνοντας τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Η πρώιμη έρευνα δείχνει επίσης πιθανά καρδιαγγειακά οφέλη, όπως η μείωση του κινδύνου καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.
Ωστόσο, η αυξανόμενη δημοτικότητά του πηγάζει από τα αποτελέσματα απώλειας βάρους, με κλινικές δοκιμές να δείχνουν μια μέση μείωση του σωματικού βάρους κατά 10-15% μέσα σε ένα χρόνο. 2 Αν και εντυπωσιακή, αυτή η απώλεια βάρους συχνά περιλαμβάνει απώλεια μυών, η οποία μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη μεταβολική υγεία εάν δεν αντιμετωπιστεί με προπόνηση αντίστασης και σωστή πρόσληψη πρωτεΐνης. Η κατανόηση αυτών των οφελών και κινδύνων είναι απαραίτητη για όσους θεωρούν τη σεμαγλουτίδη ως μέρος του ταξιδιού τους για την υγεία.
Γενετικές εκτιμήσεις
Τα γονίδια παίζουν μεγαλύτερο ρόλο στην επιδημία παχυσαρκίας από ό, τι συνειδητοποιούν οι περισσότεροι άνθρωποι. Το γονίδιο FTO - που συχνά αναφέρεται ως «γονίδιο παχυσαρκίας» - επηρεάζει την πείνα και τον κορεσμό, καθιστώντας τα άτομα με ορισμένες παραλλαγές πιο επιρρεπή στην υπερκατανάλωση τροφής.5 Ενώ αυτές οι γενετικές τάσεις μπορούν να περιπλέξουν τη διαχείριση του βάρους, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής όπως η τακτική άσκηση, η διαχείριση του τρόπου ζωής και οι δίαιτες υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, μπορούν μερικές φορές να βοηθήσουν στην εξουδετέρωση αυτών των επιπτώσεων, προσφέροντας μια προσαρμοσμένη προσέγγιση για πιο υγιεινή ζωή.
Λιγότερο γνωστά γονίδια όπως το COMT (επεξεργασία ευχαρίστησης) και το DRD2 (ντοπαμίνη και ανταμοιβή) μπορούν να αυξήσουν την επιθυμία, ενώ το 5-HTTLPR (σεροτονίνη και απόκριση στρες) και το ADRA2B (αδρεναλίνη και συναισθηματική ρύθμιση) αυξάνουν την ευαισθησία στη συναισθηματική διατροφή. Σε συνδυασμό με τη σημερινή αφθονία υπεργευστικών επεξεργασμένων τροφίμων, αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην επιδημία της παχυσαρκίας.
Ένα άλλο διαβόητο αλλά εξίσου σχετικό είναι ένα κομμάτι DNA που ονομάζεται AMY1 - ένα γονίδιο υπεύθυνο για τη διάσπαση αμυλούχων υδατανθράκων. Τα άτομα με λιγότερο βέλτιστες γενετικές παραλλαγές AMY1 αγωνίζονται να μεταβολίσουν αποτελεσματικά τους υδατάνθρακες, οδηγώντας σε μείωση του σακχάρου στο αίμα και περισσότερη επιθυμία. Ομοίως, το γονίδιο TCF7L2 μπορεί να κάνει το σώμα λιγότερο ευαίσθητο στην ινσουλίνη, ανοίγοντας το δρόμο για την αποθήκευση λίπους και τις ενεργειακές ανισορροπίες.
Η κατανόηση των γενετικών τάσεων σας δεν σημαίνει ότι είστε καταδικασμένοι να παλεύετε με την υγεία ή το βάρος σας. Αντ 'αυτού, προσφέρει μια ισχυρή ευκαιρία να αναλάβεις τον έλεγχο. Με την ενσωμάτωση της τακτικής άσκησης, της εξατομικευμένης διατροφής και των συμπληρωμάτων που βασίζονται σε αποδεικτικά στοιχεία, μπορείτε να αντιμετωπίσετε τις γενετικές προκλήσεις και να δημιουργήσετε μια βάση για μακροπρόθεσμη υγεία. Οπλισμένοι με γνώσεις σχετικά με το μοναδικό γενετικό σας σχέδιο, μπορείτε να μετατρέψετε πιθανά εμπόδια σε βιώσιμες λύσεις, εξασφαλίζοντας έναν πιο υγιή, ισχυρότερο και πιο ανθεκτικό εαυτό σας.
Για να εμβαθύνετε στο πώς το μοναδικό γενετικό σας σχέδιο μπορεί να διαμορφώσει το ταξίδι υγείας σας, σκεφτείτε να εξερευνήσετε εξατομικευμένη γονιδιωματική.
Πώς να διατηρήσετε τους μυς κατά τη διάρκεια της απώλειας βάρους
- Πηγαίνετε να ανεβείτε σε ένα λόφο: Πολλοί αιωνόβιοι ζουν σε λοφώδεις περιοχές, δημιουργώντας φυσικά μεγάλα τετράγωνα, γλουτούς και μόσχους. Η ενσωμάτωση κεκλιμένου περπατήματος ή σκάλας στη ρουτίνα σας μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της μυϊκής μάζας.
- Ενσωματώστε την προπόνηση δύναμης: Τα push-ups, τα burpees και τα squats είναι αποτελεσματικές επιλογές χωρίς εξοπλισμό.
- Καταναλώστε επαρκή πρωτεΐνη: Στοχεύστε σε 0,5-1 γραμμάριο πρωτεΐνης ανά λίβρα σωματικού βάρους.
- Συμπλήρωμα: Η προσθήκη ενός μεταβολίτη λευκίνης γνωστού ως HMB, μπορεί να μειώσει σημαντικά τη διάσπαση των μυών και να προωθήσει την ανάπτυξη, ακόμη και χωρίς άσκηση
Συμπληρώματα για τις παρενέργειες GLP-1
HMB: Η ασπίδα για την απόδοση των μυών
Όταν πρόκειται για τη διατήρηση των μυών κατά τη διάρκεια της απώλειας βάρους - ειδικά εάν χρησιμοποιείτε φάρμακο GLP-1 - Το HMB (Beta-Hydroxy Beta-Methylbutyrate) αλλάζει το παιχνίδι. Αυτή η ισχυρή ένωση βοηθά να διασφαλιστεί ότι η απώλεια κιλών δεν θα κοστίσει τη δύναμή σας ή τη μεταβολική σας υγεία.
Το HMB είναι ένας μεταβολίτης της λευκίνης, ένα βασικό αμινοξύ γνωστό για το ρόλο του στην αποκατάσταση και ανάπτυξη των μυών. Σκεφτείτε το HMB ως το υπερεπιτυχημένο αδελφό της λευκίνης - ενισχύει τα οφέλη παίζοντας τρεις κρίσιμους ρόλους στην υγεία των μυών7:
- Οικοδόμηση μυών: Το HMB ενεργοποιεί μεταβολικές οδούς (όπως το mTOR), οι οποίες είναι απαραίτητες για τη σύνθεση πρωτεϊνών, βοηθώντας τους μυς σας να αναπτυχθούν ισχυρότεροι και να ανακάμψουν γρηγορότερα.
- Πρόληψη της διάσπασης των μυών: Διαταράσσει τις διαδικασίες που προκαλούν απώλεια μυών, ειδικά σε περιόδους στρες, γήρανσης ή μειωμένης δραστηριότητας, διατηρώντας τους μυς που κερδίζετε με κόπο.
- Ενίσχυση της ανάρρωσης: Το HMB υποστηρίζει την ταχύτερη αποκατάσταση των μυών μετά από προπόνηση ή σωματική καταπόνηση, βοηθώντας σας να παραμείνετε δραστήριοι και να διατηρήσετε τη ρουτίνα φυσικής σας κατάστασης.
Η έρευνα δείχνει ότι η λήψη 3 γραμμαρίων HMB ημερησίως μπορεί να μειώσει σημαντικά την απώλεια μυών, να ενισχύσει την ανάρρωση και να βελτιώσει τη δύναμη όταν συνδυάζεται με προπόνηση αντίστασης. Είτε εστιάζετε στην υγιή απώλεια βάρους είτε στη διατήρηση της ζωτικότητας, το HMB παρέχει μια επιστημονικά υποστηριζόμενη λύση για να διατηρήσετε τους μυς σας δυνατούς και ανθεκτικούς.
Πέρα από την κλίμακα: Μέτρηση αυτού που έχει σημασία
Αυτό που ζυγίζεις στην ζυγαριά είναι απλά ένας αριθμός. Ακόμη και ο παραδοσιακός Δείκτης Μάζας Σώματος ή ΔΜΣ που λαμβάνει υπόψη το βάρος σας στη ζυγαριά και το ύψος σας αποτυγχάνει να πει ολόκληρη την ιστορία. Δεν μπορεί να κάνει διάκριση μεταξύ λίπους και μυών, καθιστώντας το έναν ξεπερασμένο τρόπο μέτρησης της σωματικής υγείας. Για παράδειγμα, ο Arnold Schwarzenegger στην ακμή του είχε μόλις 4% σωματικό λίπος και απαράμιλλη μυϊκή μάζα, αλλά σύμφωνα με τα διαγράμματα ΔΜΣ, θα είχε ταξινομηθεί ως παχύσαρκος. Αυτό είναι απόδειξη ότι ο ΔΜΣ αποτυγχάνει να εξηγήσει αυτό που πραγματικά έχει σημασία: μυς έναντι λίπους. Ο βασικός μεταβολικός ρυθμός (BMR) προσφέρει μια βαθύτερη εικόνα μετρώντας τις θερμίδες που καίει το σώμα σας σε ηρεμία για να διατηρήσει βασικές λειτουργίες, τονίζοντας τη σημασία της μυϊκής μάζας στην ενίσχυση του μεταβολισμού και της συνολικής ζωτικότητας. Για μια πιο ακριβή εικόνα, εξετάστε μια σάρωση DEXA, η οποία παρέχει λεπτομερείς μετρήσεις του λίπους, των μυών και της οστικής πυκνότητας. Μπορείτε επίσης να εξερευνήσετε μεθόδους μετατόπισης αέρα ή νερού για ακριβή ανάλυση σύνθεσης σώματος ή να χρησιμοποιήσετε τεχνολογία ανάλυσης βιοηλεκτρικής σύνθετης αντίστασης (BIA) για μια βολική, μη επεμβατική επιλογή. Για μια γρήγορη και πρακτική προσέγγιση, ένα δυναμόμετρο χειρός μετρά τη μυϊκή δύναμη, ένας βασικός δείκτης που συσχετίζεται έντονα με τη συνολική φυσική κατάσταση και τη μακροζωία.
Φαγητό σε πακέτο
Εάν χρησιμοποιείτε GLP-1, η διατήρηση των μυών πρέπει να αποτελεί κορυφαία προτεραιότητα. Συνδυάστε αυτά τα φάρμακα με μια προληπτική στρατηγική - ίσως ακόμη καλύτερη, μια στρατηγική που ενημερώνεται από το DNA σας. Φροντίστε να ενσωματώσετε τακτική προπόνηση αντίστασης, βεβαιωθείτε ότι η διατροφή σας περιλαμβάνει επαρκή πρωτεΐνη και συμπληρώστε με HMB για την προστασία της μυϊκής μάζας και την υποστήριξη της δύναμης. Ενώ τα GLP-1 μπορούν να είναι ένα ισχυρό εργαλείο για την απώλεια βάρους, δεν είναι σε καμία περίπτωση μια θεραπεία για όλα. Εστιάζοντας στην υγεία των μυών και υιοθετώντας μια ολιστική προσέγγιση, μπορείτε να μεγιστοποιήσετε τα οφέλη τους και να δημιουργήσετε ένα σώμα που είναι χτισμένο για να διαρκέσει. Εξάλλου, ο απώτερος στόχος δεν είναι μόνο να χάσετε βάρος, αλλά μάλλον να χτίσετε ένα θεμέλιο δύναμης και ζωτικότητας για μια ζωή ευεξίας!
Παραπομπές:
- Αγωνιστές Mahase E. GLP-1: Οι ΗΠΑ βλέπουν αύξηση 700% σε διάστημα τεσσάρων ετών στον αριθμό των ασθενών χωρίς διαβήτη που ξεκινούν τη θεραπεία. BMJ. 2024; 386: q1645. doi: 10.1136/bmj.q1645
https://www.bmj.com/content/386/bmj.q1645 - Γουίλντινγκ JPH, Μπάτερχαμ RL, Κάλαννα Σ, και συν. Μία φορά την εβδομάδα σεμαγλουτίδη σε ενήλικες με υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία. Αγγλική Αγγλία 2021; 384 (11) :989-1002. doi: 10.1056/nejmoa2032183 (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183)
- Τζάστρεμποφ ΑΜ, Κότζ Κ.Μ., Καχάν Σ, και συν. Η παχυσαρκία ως ασθένεια: Οι επιπτώσεις στη θεραπεία. Ενδοκρινολίνη διαβήτη Lancet. 2023; 11 (8): 579-592. doi: 10.1016/S2213-8587 (23) 00188-5 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37541662/
- Λίνγκβεϊ Ι, Καταριγκ ΑΜ, Φριάς JP, και συν. Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της σεμαγλουτίδης μία φορά την εβδομάδα έναντι της ημερήσιας καναγλιφλοζίνης ως πρόσθετης στη μετφορμίνη σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 (SUSTAIN 8): Διπλά τυφλή, παράλληλη ομάδα, δοκιμή φάσης 3Β. Ενδοκρινολίνη διαβήτη Lancet. 2019; 7 (11): 834-844. doi: 10.1016/S2213-8587 (19) 30311-0
https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(19)30311-0/abstract - Ανοιχτό RJF, Γιο Γ.Σ. Η μεγαλύτερη συμβολή των παραλλαγών FTO στην παχυσαρκία στις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες: Μια μετα-ανάλυση 218.166 ατόμων. BMC Μέσος 2011; 9:71. doi: 10.1186/1741-7015-9-71 https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-9-71
- Νικολέτι CF, Σουέν VM, Ντε Ολιβέιρα Μ, Νόνινο CB. Ο ρόλος των πολυμορφισμών που σχετίζονται με τις διατροφικές διαταραχές στην παθοφυσιολογία της παχυσαρκίας. Πρόγραμμα νευροψυχοφαρμακόλης Βιοψυχιατρική. 2019; 92:27-37. doi: 10.1016/j.pnpbp.2018.12.014. https://www.researchgate.net/publication/332059782_Role_of_eating_disorders-related_polymorphisms_in_obesity_pathophysiology
- Presneill JJ, McDonald E, Ho KM, et al. Συμπλήρωμα β-υδροξυ-β-μεθυλοβουτυρικού (HMB) και λειτουργικά αποτελέσματα σε ασθενείς με σοβαρά τραύματα: μια πιλοτική μελέτη σκοπιμότητας. Πιλοτική μελέτη σκοπιμότητας 2022; 8:30. doi:10.1186/s40814-022-00990-9 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9326439/
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ:Αυτό το Κέντρο Ευεξίας δεν προορίζεται να παρέχει διάγνωση...