5 φυσικοί τρόποι για να σβήσετε την εμφάνιση των ουλών

Ίσως έχετε βγάλει ένα σπυράκι, έχετε κάνει μια χειρουργική επέμβαση ή έχετε γδάρει το γόνατό σας. Τώρα έχετε μείνει με μια ουλή - μια αντιαισθητική υπενθύμιση αυτού του τραυματισμού στο δέρμα σας - και εύχεστε να εξαφανιζόταν γρήγορα. 

Ας δούμε λοιπόν πώς αναπτύσσεται μια ουλή. Τότε θα είναι πιο εύκολο να καταλάβετε πώς μπορούμε να ελαχιστοποιήσουμε την εμφάνιση μιας ουλής.

Πώς σχηματίζεται μια ουλή;

Όταν το δέρμα σας υποστεί βλάβη, το σώμα σας περνάει από τέσσερις κύριες φάσεις επούλωσης των πληγών:

1. Η αιμόσταση είναι ο σχηματισμός ενός θρόμβου αίματος για τη διακοπή της ροής του αίματος.
2. Η φλεγμονή εμφανίζεται καθώς το σώμα παράγει χημικά σήματα στο σημείο και τα αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή διαστέλλονται. Αυτό φέρνει θρεπτικά συστατικά και φλεγμονώδη κύτταρα για την αποκατάσταση της πληγής.
3. Ο πολλαπλασιασμός σηματοδοτείται από ινοβλάστες που έρχονται στο σημείο της πληγής και εκκρίνουν κολλαγόνο, τις πρωτεΐνες που παρέχουν δομή στον αναπτυσσόμενο ουλώδη ιστό (που αρχικά ονομάζεται κοκκιώδης ιστός). Η συσσώρευση κολλαγόνου κορυφώνεται συνήθως περίπου τρεις εβδομάδες μετά την επούλωση του τραύματος. Κατά τη φάση του πολλαπλασιασμού σχηματίζονται επίσης νέα αιμοφόρα αγγεία για να αντικαταστήσουν τα κατεστραμμένα αγγεία. Η διαδικασία αυτή ονομάζεται αγγειογένεση.
4. Η αναδιαμόρφωση (ή ωρίμανση) είναι η τελική φάση. Ο κοκκιώδης ιστός ωριμάζει σε ουλές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Στην περιοχή του τραύματος συμβαίνουν αλλαγές που επιτρέπουν στις ίνες κολλαγόνου να βρίσκονται πιο κοντά μεταξύ τους, μειώνοντας τελικά το πάχος της ουλής. Η αντοχή της ουλής φτάνει στο μέγιστο επίπεδο στο τέλος αυτής της οργάνωσης του κολλαγόνου, η οποία διαρκεί περίπου έξι μήνες. Όταν υπάρχει πολύ λίγο κολλαγόνο, η διαδικασία αναδιαμόρφωσης μπορεί να οδηγήσει σε μια κοίλη ή λακκούβα ουλή. Εάν υπάρχει πολύ κολλαγόνο, μπορεί να καταλήξετε με μια ανάγλυφη ουλή. Η ουλή μπορεί να χρειαστεί 1-2 χρόνια για να φτάσει σε πλήρη ωριμότητα. Αυτό συχνά μετράται από την υποχώρηση της ερυθρότητας στον ιστό της ουλής.

Ποιοι τύποι ουλών υπάρχουν;

• Επίπεδη ουλή: Οι περισσότερες ουλές ανήκουν σε αυτή την κατηγορία. Όταν πρωτοεμφανίζονται, αυτές οι ουλές είναι συχνά ανυψωμένες και έχουν ροζ έως κοκκινωπό χρώμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης, ισοπεδώνονται και αλλάζουν χρώμα. Πολλές επίπεδες ουλές γίνονται τελικά κοντά στο χρώμα του δέρματός σας. Στην καλύτερη περίπτωση σχηματισμού ουλής, μια επίπεδη ουλή καταλήγει σε μια λεπτή γραμμή. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση ή ένα μικρό κόψιμο, όταν έχετε μια ευθεία πληγή με καθαρές άκρες που δεν έχει μολυνθεί. Οι λεπτές ουλές δεν είναι συνήθως επώδυνες, αλλά μπορεί να φαγουρίζουν για μερικούς μήνες.
• Κελοειδές: Αυτή η ουλή εμφανίζεται ως μάζα υπερυψωμένου ιστού πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Συνήθως επεκτείνεται πέρα από τα όρια της αρχικής πληγής και μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται ακόμη και μετά την επούλωση της πληγής. Εάν ένα χηλοειδές εμφανίζεται πάνω από μια άρθρωση, όπως το γόνατο ή ο αγκώνας, τότε μπορεί να περιορίσει την κίνησή σας. Ορισμένα χηλοειδή μπορεί να προκαλέσουν πόνο, φαγούρα ή κάψιμο. Μπορεί επίσης να υπάρξει καθυστέρηση στο σχηματισμό ενός κελοειδούς, ώστε να χρειαστούν μήνες ή χρόνια μετά τον αρχικό τραυματισμό για να εμφανιστεί.
• Αυξημένη ουλή: Μερικές φορές ονομάζεται υπερτροφική ουλή, η οποία υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματός σας. Έχει παρόμοια χαρακτηριστικά με το χηλοειδές, καθώς μπορεί να προκαλεί φαγούρα, πόνο και περιορισμό της κίνησης (εάν σχηματίζεται γύρω από μια άρθρωση). Ωστόσο, σε αντίθεση με το κελοειδές, η ανάγλυφη ουλή δεν εξαπλώνεται πέρα από τις άκρες της αρχικής πληγής. Συχνά ισοπεδώνεται με την πάροδο του χρόνου και γίνεται λιγότερο αισθητή, αλλά αυτό μπορεί να πάρει μήνες ή χρόνια για να συμβεί.
• Καταθλιπτική ουλή: Γνωστή και ως ατροφική ουλή, έχει βυθισμένη ή βαθουλωμένη εμφάνιση και βρίσκεται κάτω από την επιφάνεια του περιβάλλοντος δέρματος. Συχνά αναπτύσσεται μετά την ανεμοβλογιά ή τη σοβαρή ακμή. Μπορεί να γίνει πιο αισθητή με την πάροδο του χρόνου, επειδή, καθώς μεγαλώνετε, το δέρμα σας χαλαρώνει και χαλαρώνει όταν χάνει κολλαγόνο και ελαστικότητα. Υπάρχουν τρεις τύποι καταθλιπτικών ουλών:
  • Τα σημάδια του Boxcar είναι συνήθως πλατιά και στρογγυλά με αιχμηρές, καλά καθορισμένες άκρες.
  • Οι ουλές από παγοκόφτη είναι συνήθως βαθιές, μικρές και στενές, δημιουργώντας εμφανείς λακκούβες στο δέρμα σας.
  • Οι κυλιόμενες ουλές είναι παρόμοιες με τις ουλές από κιβώτιο, αλλά έχουν λείες άκρες που μοιάζουν με κύματα, δίνοντας στην επιφάνεια του δέρματος μια ανομοιόμορφη εμφάνιση. Τείνουν να είναι πιο ρηχά. Συνήθως, θα τα βρείτε στο σαγόνι και στα κάτω μάγουλα, όπου το δέρμα σας είναι πιο παχύ.
• Ουλή συστολής: Συχνά προκύπτει από έγκαυμα, αυτή η ουλή πήρε το όνομά της επειδή ο νέος ιστός τείνει να είναι πιο σφιχτός και παχύς από το περιβάλλον δέρμα. Έτσι, αναγκάζει το δέρμα σας να συστέλλεται (ή να σφίγγει). Μια ουλή σύσπασης μπορεί να περιορίσει την κίνηση στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος, ιδίως όταν η ουλή περιλαμβάνει νεύρα ή μύες κάτω από το δέρμα ή όταν σχηματίζεται πάνω από μια άρθρωση.
• Εκτεταμένη ουλή: Μερικές φορές ονομάζεται εκτεταμένη ουλή και είναι συχνή μετά από χειρουργική επέμβαση. Μια λεπτή ουλή τομής μπορεί να μετατραπεί σε εκτεταμένη ουλή, εάν τεντωθεί και γίνει ευρύτερη, συνήθως περίπου τρεις εβδομάδες μετά την επέμβαση. Πρόκειται για μια μαλακή και συχνά χωρίς συμπτώματα ουλή. Επειδή είναι συνήθως επίπεδη και χλωμή, μπορεί να είναι λιγότερο αισθητή από μια ανάγλυφη ή βαθουλωμένη ουλή. Μπορείτε επίσης να αποκτήσετε εκτεταμένες ουλές χωρίς εμφανή τραυματισμό του δέρματος. Όταν το δέρμα σας συρρικνώνεται ή διαστέλλεται γρήγορα, μπορεί να προκληθούν ρήξεις στον συνδετικό ιστό και να μείνετε με μια παραλλαγή εκτεταμένων ουλών που ονομάζονται ραγάδες (επίσης γνωστές ως striae distensae). Μπορεί να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια της εφηβείας, της εγκυμοσύνης, ορισμένων ορμονικών ανισορροπιών ή της ταχείας αύξησης ή απώλειας βάρους. Στην αρχή, οι ραγάδες μπορεί να είναι κόκκινες, μωβ ή σκούρες καφέ. Κατά την ωρίμανσή τους, μπορεί να φωτιστούν, παίρνοντας ένα λευκό ή ασημένιο χρώμα. Οι ραγάδες μπορεί να εμφανίζονται ελαφρώς ανυψωμένες ή βυθισμένες στην επιφάνεια του δέρματός σας.

Φυσικά προϊόντα για τη μείωση της εμφάνισης μιας ουλής

Πολλές ουλές ξεθωριάζουν με τον καιρό. Ωστόσο, όπως περιγράφηκε προηγουμένως, μπορεί να χρειαστούν έως και 2 χρόνια. Μπορεί να μην θέλετε να περιμένετε τόσο πολύ. Ενώ μπορεί να μην μπορείτε να εξαλείψετε εντελώς μια ουλή με μια θεραπεία στο σπίτι, υπάρχουν ορισμένα φυσικά προϊόντα που μπορούν να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση της εμφάνισης μιας ουλής.

• Μαύρο σπορέλαιο - Προέρχεται από τους σπόρους nigella, έχει αντιιικές και αντιβακτηριακές ιδιότητες. Η αντιφλεγμονώδης δράση του μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της όψης μιας ουλής. Επιπλέον, μελέτες σε ζώα και ανθρώπινα κύτταρα έχουν δείξει ότι το έλαιο μαύρων σπόρων μπορεί να προάγει την επούλωση πληγών.
• Έλαιο αγριοτριανταφυλλιάς - Εξάγεται από τους καρπούς των άγριων φυτών τριαντάφυλλου και μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της εμφάνισης μιας ουλής. Έρευνα σε χειρουργικές ουλές έδειξε ότι το έλαιο αυτό είχε ως αποτέλεσμα τη βελτίωση της υφής, της ερυθρότητας και του αποχρωματισμού.
• Aloe vera - Έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες που έχουν αποδειχθεί σε μελέτες σε ζώα. Μπορεί να εφαρμοστεί σε μορφή γέλης πάνω από μια πληγή για να κρατήσει την περιοχή υγρή. Αυτό επιτρέπει στα κύτταρα να μεταναστεύσουν το ένα πάνω στο άλλο για να γεμίσουν την πληγή, υποστηρίζοντας έτσι τη διαδικασία επούλωσης. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η αλόη βέρα ρυθμίζει την παραγωγή μελανίνης (μια φυσική χρωστική ουσία του δέρματος). Έτσι, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του χρωματισμού και του αποχρωματισμού της ουλής σας.
• Το εκχύλισμα κρεμμυδιού είναι ευρέως διαθέσιμο σε προϊόντα μείωσης ουλών. Μια μελέτη σε χειρουργικές περιοχές έδειξε ότι το τζελ με εκχύλισμα κρεμμυδιού βελτίωσε σημαντικά την υφή, την ερυθρότητα και την απαλότητα των ουλών των ασθενών. Άλλες έρευνες έχουν δείξει ότι η γέλη από εκχύλισμα κρεμμυδιού είναι αποτελεσματική στα χηλοειδή και τις υπερτροφικές ουλές, βελτιώνοντας τη σκλήρυνση, την εμφάνιση και τη μελάγχρωση των ουλών.
• Ο κουρκουμάς μπορεί να είναι χρήσιμος στη μείωση των ουλών επειδή περιέχει κουρκουμίνη, μια ένωση με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Μελέτες σε ζώα και ανθρώπινα κύτταρα έχουν δείξει ότι η κουρκουμίνη αυξάνει τη συστολή των τραυμάτων και μειώνει το χρόνο επούλωσης. Έτσι, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η κουρκουμίνη μπορεί να αποτελέσει στρατηγική μείωσης και πρόληψης της υπερτροφικής ουλοποίησης.

Πώς να αποτρέψετε τα σημάδια

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε μια άσχημη ουλή είναι να προωθήσετε την καλή επούλωση του τραύματος και να αποτρέψετε την ανάπτυξη μιας άσχημης ουλής. Μετά από έναν μικρό τραυματισμό του δέρματος, η Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας συνιστά τα εξής:

1. Διατηρήστε τον ιστότοπο καθαρό. Το απαλό πλύσιμο της περιοχής μία φορά την ημέρα με νερό και ήπιο σαπούνι είναι αποτελεσματικό για τα περισσότερα μικρά κοψίματα και εκδορές.
2. Διατηρήστε την υγρασία στο τραύμα για να βοηθήσετε το δέρμα να επουλωθεί. Μπορείτε να εφαρμόσετε καθαρά ένα αποφρακτικό προϊόν στο σημείο για να αποτρέψετε την ξήρανση του τραύματος. (Το βούτυρο καριτέ και το βούτυρο κακάο αποτελούν φυσικά αποφρακτικές επιλογές).
3. Στη συνέχεια, καλύψτε το τραύμα με έναν αυτοκόλλητο επίδεσμο.
4. Αλλάξτε τον επίδεσμο καθημερινά, διατηρώντας το τραύμα καθαρό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης.
5. Εάν έχετε τοποθετήσει ράμματα, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη φροντίδα του τραύματος και επιστρέψτε για την αφαίρεση των ραμμάτων την προβλεπόμενη ώρα. Η πολύ πρόωρη ή πολύ καθυστερημένη αφαίρεση των ραμμάτων μπορεί να επηρεάσει την επούλωση του τραύματος.
6. Αφού επουλωθεί η πληγή σας, εφαρμόστε αντηλιακό στο σημείο. Οι υπεριώδεις ακτίνες του ήλιου μπορούν να επιβραδύνουν την αναγεννητική διαδικασία, προωθώντας την παραγωγή χρωστικών ουσιών που προκαλούν σκούρες κηλίδες και αποχρωματισμό. Υπάρχουν πολλά φυσικά αντηλιακά προϊόντα που διατίθενται στο εμπόριο.

Κάθε προϊόν που βάζετε στο δέρμα σας έχει την πιθανότητα να προκαλέσει ερεθισμό ή αλλεργική αντίδραση. Πριν από την τακτική χρήση ενός προϊόντος στην ουλή σας, καλό είναι να το δοκιμάσετε πρώτα σε ένα μικρό κομμάτι του δέρματος για να δείτε τι αποτέλεσμα έχει σε εσάς. 

Αναφορές:

1. Mustoe T.A. (2020) Διεθνής ταξινόμηση των ουλών το 2019. Σε: Téot L., Mustoe T.A., Middelkoop E., Gauglitz G.G. (eds) Textbook on Scar Management. Springer, Cham. 
2. Yimer, E. M., Tuem, K. B., Karim, A., Ur-Rehman, N., & Anwar, F. (2019). Nigella sativa L. (μαύρο κύμινο): Κίνο: Ένα πολλά υποσχόμενο φυσικό φάρμακο για ένα ευρύ φάσμα ασθενειών. Συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική βασισμένη σε αποδείξεις : eCAM, 2019, 1528635.
3. Salih H.M. Aljabre, Omar M. Alakloby, Mohammad A. Randhawa, Dermatological effects of Nigella sativa, Journal of Dermatology & Dermatologic Surgery, Volume 19, Issue 2, 2015, Pages 92-98.
4. Valerón-Almazán, P. , Gómez-Duaso, A. , Santana-Molina, N. , García-Bello, M. and Carretero, G. (2015) Evolution of Post-Surgical Scars Treated with Pure Rosehip Seed Oil. Journal of Cosmetics, Dermatological Sciences and Applications, 5, 161-167.
5. Oryan, A., Mohammadalipour, A., Moshiri, A., & Tabandeh, M. R. (2016). Η τοπική εφαρμογή της Aloe vera επιτάχυνε την επούλωση, μοντελοποίηση και αναδιαμόρφωση των πληγών: Μια πειραματική μελέτη. Annals of plastic surgery, 77(1), 37-46.
6. Hekmatpou, D., Mehrabi, F., Rahzani, K., & Aminiyan, A. (2019). Η επίδραση των κλινικών δοκιμών της αλόης βέρα στην πρόληψη και την επούλωση των δερματικών τραυμάτων: Συστηματική ανασκόπηση. Ιρανικό περιοδικό ιατρικών επιστημών, 44(1), 1-9.
7. Hollinger, J. C., Angra, K., & Halder, R. M. (2018). Είναι τα φυσικά συστατικά αποτελεσματικά στη διαχείριση της υπερμελάγχρωσης; Συστηματική ανασκόπηση. The Journal of clinical and aesthetic dermatology, 11(2), 28-37.
8. Draelos, Z.D. (2008), The ability of onion extract gel to improve the cosmetic appearance of postsurgical scars. Journal of Cosmetic Dermatology, 7: 101-104.
9. Sidgwick, G. P., McGeorge, D., & Bayat, A. (2015). Μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση βάσει στοιχείων σχετικά με το ρόλο των τοπικών προϊόντων και των επιδέσμων στη διαχείριση των ουλών του δέρματος. Archives of dermatological research, 307(6), 461-477.
10. Mehta, M., Branford, O.A. & amp;amp; Rolfe, K.J. Τα στοιχεία για τα φυσικά θεραπευτικά ως δυνητικοί παράγοντες κατά της ουλής που σχετίζεται με εγκαύματα. Burn Trauma 4, 15 (2016).
11. Jurenka J. S. (2009). Αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες της κουρκουμίνης, ενός κύριου συστατικού του Curcuma longa: ανασκόπηση της προκλινικής και κλινικής έρευνας. Alternative medicine review : a journal of clinical therapeutic, 14(2), 141-153.
12. Charles K. Field, Morris D. Kerstein, Overview of wound healing in a moist environment, The American Journal of Surgery, Volume 167, Issue 1, Supplement, 1994, Pages S2-S6.