Απαντημένες κορυφαίες ερωτήσεις για τα νεογέννητα

Εάν έχετε ένα νεογέννητο, πιθανότατα έχετε ερωτήσεις. Εδώ, απαντώ στις ερωτήσεις που δέχομαι συχνότερα ως παιδίατρος.

Τι μπορώ να κάνω για ένα μωρό με αέρια;

Όλα τα μωρά κάνουν αέρια και τα περισσότερα ανακουφίζονται εύκολα από τα αέρια τους. Τα αέρια στα βρέφη οφείλονται συνήθως σε κατάποση αέρα, κάτι που συμβαίνει συχνά με το κλάμα των βρεφών. Πολλά βρέφη αισθάνονται δυσφορία με τον πόνο των αερίων. Μπορεί να παρατηρήσετε σπασμωδικές κινήσεις, σύσφιξη των ποδιών και κλάμα. Οι γονείς ανησυχούν για το πώς να κάνουν τα μωρά “λιγότερο αέρια.” Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορούν να βοηθήσουν ένα μωρό με αέρια να βρει κάποια ανακούφιση.

• Ποδηλατικά πόδια: Ξαπλώστε το μωρό στην πλάτη του και κουνήστε τα πόδια του σαν να κάνει πετάλι σε ποδήλατο.
• Τρίψιμο της κοιλιάς: Ξαπλώστε το μωρό μπρούμυτα σε επίπεδη επιφάνεια και στη συνέχεια τρίψτε απαλά την κοιλιά του με το χέρι σας.
• Ζεστασιά: Τοποθετήστε μια ζεστή πετσέτα ή πανί πάνω από την κοιλιά του μωρού (πάνω από τα ρούχα) και, στη συνέχεια, τυλίξτε το βρέφος.
• Θέση τροφοδοσίας: Κρατήστε το κεφάλι και το λαιμό του μωρού ψηλότερα από το στομάχι κατά τη διάρκεια της σίτισης. Εάν ταΐζετε με μπιμπερό, ανασηκώστε ελαφρώς τον πυθμένα του μπιμπερό για να αποφύγετε τη συσσώρευση αέρα γύρω από τη θηλή.
• Ρέψιμο: Συχνό ρέψιμο κατά τη διάρκεια και μετά τη σίτιση
• Φάρμακα ανακούφισης αερίων: Πολλοί γονείς μωρών με αέρια βρίσκουν προβιοτικά, σταγόνες Mylicon και gripe waters δίνουν στα μωρά ανακούφιση από τους πόνους των αερίων.

Εάν το μωρό σας έχει υπερβολικό πόνο από αέρια που δεν έχει ανταποκριθεί σε κάποια από τις παραπάνω θεραπείες, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη διατροφή σας εάν θηλάζετε και τη διατροφή του μωρού σας εάν τρέφετε με φόρμουλα .

Πώς μπορώ να κάνω το μωρό μου να κοιμηθεί τη νύχτα;

Τα νεογέννητα μωρά συχνά δεν κάνουν διάκριση μεταξύ νύχτας και ημέρας όταν πρόκειται να κοιμηθούν. Λειτουργούν με 24ωρο ρολόι και πρέπει να μάθουν από νωρίς ότι η νύχτα είναι η ώρα του ύπνου και του φαγητού. Οι νέοι γονείς χρειάζονται επίσης ξεκούραση. Είναι σημαντικό να δείχνετε στο μωρό σας μια διαφορετική ρουτίνα τη νύχτα, ώστε να κοιμάται μεταξύ των νυχτερινών θηλασμών. Εδώ’s πώς:

• Μέρα: Κρατήστε τα σκίαστρα ανοιχτά για να εισέρχεται το φως του ήλιου. Τα φώτα είναι αναμμένα. Πηγαίνετε βόλτες. Μιλήστε στο μωρό. Τα μωρά κοιμούνται γενικά μέχρι 2 ώρες κάθε φορά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Νύχτα: Διατηρήστε το δωμάτιο σκοτεινό. Χρησιμοποιήστε χαμηλό φωτισμό, όπως ένα φωτιστικό νοσηλείας —για να παρέχετε ελάχιστο φως για την αλλαγή και το τάισμα. Όταν το μωρό ξυπνάει για να τραφεί, αλλάξτε πρώτα την πάνα και μετά τυλίξτε το καλά και ταΐστε, στη συνέχεια, βάλτε αμέσως το μωρό πίσω στη θέση του ύπνου του όταν τελειώσει το τάισμα.

Τα μωρά κοιμούνται έως και 16 ώρες την ημέρα σε σύντομες περιόδους 2-3 ωρών. Ορισμένα μωρά θα κοιμούνται όλη τη νύχτα σε ηλικία 2-4 μηνών. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κάθε μωρό είναι διαφορετικό. Η αλλαγή της διατροφής του μωρού, όπως η αλλαγή από το θηλασμό στη φόρμουλα —δεν θα βοηθήσει το μωρό να κοιμάται όλη τη νύχτα.

Ο καλύτερος τρόπος για να κάνετε το μωρό σας να κοιμάται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα τη νύχτα είναι να καθιερώσετε από νωρίς μια ρουτίνα και να την τηρήσετε. Τα μωρά μαθαίνουν να ανακουφίζονται μόνα τους, όταν τα βάζουν για ύπνο νυσταγμένα αλλά όχι κοιμισμένα. Το τύλιγμα, η καταπραϋντική μουσική ή τα μηχανήματα ήχου μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη ρουτίνα του ύπνου.

Πώς μπορώ να θεραπεύσω το Cradle Cap;

Η πιτυρίδα (που ονομάζεται πιτυρίδασε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες) είναι μια παχιά λευκή ή κίτρινη λέπια που εμφανίζεται σε κηλίδες στο τριχωτό της κεφαλής, πίσω από τα αυτιά και στα φρύδια. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι προκαλείται από την υπερπαραγωγή λιπαρών ουσιών από τους αδένες του δέρματος. Η κούνια είναι πολύ συχνή στα βρέφη μετά την ηλικία των δύο μηνών περίπου. Η κατάσταση είναι ακίνδυνη για τα μωρά, αλλά συχνά τρελαίνει τους γονείς. Η παρόρμηση να μαζέψετε αυτά τα λιπαρά λέπια στο τριχωτό της κεφαλής του μωρού είναι δύσκολο να καταπολεμηθεί από τους περισσότερους γονείς. Το καπάκι της κούνιας μπορεί να αντιμετωπιστεί και να μειωθεί με μερικές εύκολες σπιτικές θεραπείες, αλλά δεν θεραπεύεται. Γενικά υποχωρεί μέχρι την ηλικία του ενός έτους, αλλά μπορεί να επανεμφανιστεί σε μερικά παιδιά σε μικρές ηλικίες.

Για την προσωρινή ανακούφιση της κούνιας μπορείτε:

• Τρίψτε ορυκτέλαιο, λάδι καρύδας ή παιδικό λάδι στο τριχωτό της κεφαλής του μωρού, αφήστε το να δράσει για 10 λεπτά και στη συνέχεια σαμπουάν και βουρτσίστε απαλά τα λέπια με μαλακή οδοντόβουρτσα ή πανί πλύσης.
• Χρησιμοποιήστε ένα από τα πολλά ήπια σαμπουάν για την κούνια, εφαρμόστε και αφήστε το να δράσει για λίγα λεπτά πριν ξεπλύνετε
• Μιλήστε με το γιατρό σας για ακραίες περιπτώσεις κουνουπιέρας και κουνουπιέρας σε μεγαλύτερο παιδί, όταν μπορεί να εξεταστούν φαρμακευτικά σαμπουάν και κρέμες.

Γιατί κλαίει το μωρό μου;

Το κλάμα είναι ο τρόπος επικοινωνίας του μωρού. Τα μωρά κλαίνε για πολλούς λόγους και τα περισσότερα μωρά κλαίνε για αρκετές ώρες την ημέρα. Το κλάμα είναι ενοχλητικό για τους γονείς που θέλουν μόνο να είναι το μωρό τους χαρούμενο και καταπραϋνόμενο. Όταν το μωρό σας κλαίει, εξετάστε τους πιο συνηθισμένους λόγους που το κάνουν να κλαίει και προσπαθήστε να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα.

Συνήθεις λόγοι για το κλάμα είναι: βρέξιμο ή κακάκια, αέρια, πείνα, κούραση, ζέστη ή κρύο. Αυτά είναι γενικά πολύ εύκολο να αντιμετωπιστούν. Αλλά τα μωρά μερικές φορές κλαίνε για λόγους που δεν είναι τόσο εύκολο να εντοπίσουν οι γονείς. Τα μωρά είναι πολύ ευαίσθητα στο περιβάλλον τους και συχνά, μεταξύ 6-8 εβδομάδων, κλαίνε χωρίς προφανή λόγο. Πιθανόν το φως να είναι πολύ έντονο, ο σκύλος πολύ δυνατά, η φωνή σας πολύ ψηλά, το αποσμητικό χώρου στο σπίτι πολύ βανίλια. Όταν έχετε ικανοποιήσει όλες τις ανάγκες του μωρού σας και εξακολουθεί να κλαίει, είναι καιρός να το ηρεμήσετε. Η τεχνική “5 S” που ανέπτυξε ο Dr. Harvey Karp είναι η αγαπημένη μου, απίστευτη μέθοδος για να ηρεμήσει ένα ανήσυχο μωρό. Τα βασικά είναι το πιπίλισμα, η περιτύλιξη, το σιγοντάρισμα, η πλάγια τοποθέτηση και η ταλάντευση.

Πόσο πρέπει να ταΐζω το μωρό μου;

Κάθε μωρό είναι μοναδικό όσον αφορά το πόσο και πόσο συχνά τρώει. Τα μωρά που θηλάζουν τρώνε κάθε 1,5-4 ώρες και συχνά θα ταΐζουν ομαδικά, ιδίως τα βράδια. Τα νεογέννητα που θηλάζουν ενθαρρύνονται να θηλάζουν όσο συχνά θέλουν και για όσο χρόνο θέλουν κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής τους, ενώ η παροχή γάλακτος εδραιώνεται και η μαμά και το μωρό μαθαίνουν μαζί. Τύπος-τα μωρά που τρέφονται συνήθως λαμβάνουν τουλάχιστον μια ουγκιά φόρμουλα κάθε 2-4 ώρες μέχρι να φύγουν από το νοσοκομείο. Μετά τις πρώτες ημέρες, τα περισσότερα μωρά που τρέφονται με φόρμουλα λαμβάνουν 2-3 ουγκιές κάθε 2-4 ώρες.  Τόσο τα μωρά που τρέφονται με γάλα όσο και τα μωρά που θηλάζουν χρειάζονται συμπλήρωμα βιταμίνης D καθημερινά. Ο παιδίατρός σας θα σας ενημερώσει πότε μπορείτε να σταματήσετε να δίνετε βιταμίνη D, αλλά υπολογίστε τουλάχιστον 4-6 μήνες.

Ορισμένες ακόμη συμβουλές σίτισης περιλαμβάνουν:

• Ξεκινήστε το τάισμα ΠΡΙΝ το μωρό σας κλάψει. Είναι πολύ πιο εύκολο να κάνετε ένα μωρό που θηλάζει να πιάσει το μπιμπερό ή ένα μωρό που θηλάζει με μπιμπερό να πάρει το μπιμπερό αν είναι ήρεμο. Πρώιμα σημάδια πείνας είναι το ριζοπότισμα, η τοποθέτηση του χεριού ή της γροθιάς στο στόμα, το άνοιγμα του στόματος ή το βγάλσιμο της γλώσσας και η μετακίνηση του κεφαλιού από πλευρά σε πλευρά. Τα πεινασμένα μωρά είναι δύσκολο να ταΐσουν.
• Τα μωρά τρώνε συχνά περισσότερο κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων.
• Τα μικρά μωρά που κοιμούνται περισσότερο τη νύχτα συχνά τρώνε πιο συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας για να αναπληρώσουν τα χαμένα γεύματα τη νύχτα. Ο παιδίατρός σας θα σας πει πότε είναι εντάξει να αφήνετε το μωρό σας να κοιμάται περισσότερο από τέσσερις ώρες μεταξύ των ταϊσμάτων τη νύχτα.
• Εξετάστε το ενδεχόμενο να αυξήσετε την ποσότητα της φόρμουλας ανά μπιμπερό όταν το μωρό σας δεν είναι ικανοποιημένο στο τέλος ενός θηλασμού ή όταν το μωρό σας πεινάει και θέλει να το ταΐσετε ξανά σε 1-2 ώρες.

Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο SIDS;

Το SIDS είναι το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου και είναι κάτι που φοβούνται όλοι οι νέοι γονείς. Το 2015 σημειώθηκαν περίπου 1.600 θάνατοι βρεφών λόγω SIDS στις Ηνωμένες Πολιτείες και 900 θάνατοι βρεφών λόγω τυχαίου στραγγαλισμού ή ασφυξίας στο κρεβάτι. Οι περισσότεροι θάνατοι από SIDS συμβαίνουν μεταξύ ενός και τεσσάρων μηνών και πάνω από το 90% συμβαίνουν πριν από την ηλικία των 6 μηνών. Οι θάνατοι από SIDS έχουν μειωθεί τα τελευταία 25 χρόνια, με τη μεγαλύτερη μείωση κατά 50% μετά την έναρξη της εκστρατείας “Back to Sleep Campaign.” Η συνεχιζόμενη έρευνα συνεχίζει να βελτιώνει τις γνώσεις μας για το SIDS και τις στρατηγικές πρόληψης.

Ακολουθήστε αυτή τη λίστα μέχρι το μωρό σας να γίνει τουλάχιστον 12 μηνών για να μειώσετε τον κίνδυνο SIDS:

1. ΠΑΝΤΑ να βάζετε το μωρό σας για ύπνο σε ένα ασφαλές περιβάλλον ύπνου.

• Τοποθετήστε το μωρό ανάσκελα για να κοιμάται πάντα
• Μην επιτρέπετε στο μωρό να κοιμάται στο κρεβάτι σας
• Μην επιτρέπετε στο μωρό να κοιμάται με άλλα παιδιά
• Χρησιμοποιήστε κούνια, pack-n-play ή καλαθιού με σταθερό στρώμα καλυμμένο με σεντόνι που εφαρμόζει καλά, χωρίς μαξιλάρια, χωρίς κουβέρτες, χωρίς προφυλακτήρες κούνιας, χωρίς λούτρινα ζωάκια και χωρίς λούτρινα
• Κρατήστε το κρεβάτι του μωρού σας στο δωμάτιό σας μέχρι να γίνει τουλάχιστον 6 μηνών (η AAP συνιστά 1 έτος)

2. Απαγορεύεται το κάπνισμα

• Μην επιτρέπετε σε κανέναν να καπνίζει γύρω από το μωρό.
• Μην αφήνετε το μωρό σας σε δωμάτιο ή αυτοκίνητο όπου κάποιοι έχουν καπνίσει πρόσφατα.

3. Προσφέρετε μια πιπίλα

• Προσφέρετε στο μωρό σας μια πιπίλα για ύπνο, δεν χρειάζεται να την αντικαταστήσετε αν το μωρό την φτύσει τη νύχτα
• Για θηλάζουσες μητέρες, εισαγάγετε την πιπίλα αφού το μωρό έχει μάθει να τρέφεται.

4. Θηλάστε το μωρό σας για όσο περισσότερο μπορείτε.

5. Πηγαίνετε το μωρό σας σε όλες τις επισκέψεις και εμβολιάστε το μωρό σας.

6. Παρακολουθήστε τη θερμοκρασία

• Μην αφήνετε το μωρό σας να ζεσταθεί πολύ
• Διατηρήστε το δωμάτιο όπου κοιμάται το μωρό σας σε άνετη θερμοκρασία
• Ντύστε το μωρό σας με ένα στρώμα περισσότερο από ό,τι θα φορούσατε κανονικά. Οι σάκοι ύπνου λειτουργούν καλά.

Το να είστε γονέας για πρώτη φορά μπορεί να σας μπερδέψει, αλλά μην ξεχνάτε: ο παιδίατρός σας είναι μόνο ένα τηλεφώνημα μακριά.